1、 西药执业药师药学综合知识与技能-79(总分：40 分，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：20，score:20 分)1.用药方案复杂，最易对哪些人引起不依从性 【A】儿童 【B】少年 【C】青年 【D】壮年 【E】老年 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.以下说法不正确的是 【A】用药时应力求应用得当，趋利避害 【B】用药是指病人服用药物的过程 【C】合理用药的含义包括安全、有效、经济、适当地用药 【D】病人的依从性与药物使用是否方便、不良反应轻重等因素有关 【E】合理用药的意义和目的就是要充分发挥药物的作用 【score:
2、1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.1990 年盖洛普民意调查表明，美国人民心目中最诚实和最道德的职业排序，列第一位的是U/U。【A】医师 【B】药师 【C】护师 【D】口腔医师 【E】大学教授 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 药物信息服务 4.肾脏病人禁用，用药期间应做尿常规检查的解毒药是 【A】二巯基丙醇 【B】二巯基丁二钠 【C】依地酸钙钠 【D】青霉胺 【E】硫代硫酸钠 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.长期服用糖皮质激素可出现类皮质醇增
3、多症，其表现不包括 【A】满月脸 【B】向心性肥胖 【C】低血钾 【D】低血钠 【E】多毛、痤疮 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查的是糖皮质激素的不良反应。长期服用糖皮质激素会产生类皮质醇增多症(库欣综合征)的表现，如满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、多毛、痤疮、高血压、高血糖、低血钾、浮肿等。故答案是 D。注：2007 年版大纲中无此考点。6.正常人腋窝下的温度为 【A】37.5 【B】3737.2 【C】37 【D】36.536.7 【E】37.6 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思
4、路：7.医疗器械最重要的质量特性是U/U。【A】有效性 【B】安全性 【C】适用性 【D】可靠性 【E】维修性 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查要点是“医疗器械的基本质量特性”。医疗器械的基本质量特性有：医疗器械的安全性、医疗器械的有效性。医疗器械是使用于 人体的特殊商品，医疗器械的安全性直接关系到人体的生命安全。因此安全性对于医疗器械高于一切。因此，本题的正确答案为 B。8.不属于化学药与中成药配伍禁忌的是 【A】蛇胆川贝液与可待因 【B】止咳定喘膏与复方利血平片 【C】丹参注射液与多巴胺 【D】氨茶碱与小活络丹 【E】氢氧化
5、铝与丹参片 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.下列哪项不是治疗药物监测的意义U/U。【A】促进临床合理用药 【B】控制药品质量 【C】为新药研制提供依据 【D】为老药改进提供依据 【E】提高医院的经济效益 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 需要进行监测的药物 10.产生病人不依从性的首要原因是 【A】医师用药方案复杂 【B】药品包装不当 【C】药品标签不清楚 【D】病人无意违背医嘱 【E】药师对病人缺乏用药指导 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】
6、本题思路：11.下列哪项不是导致消化不良的因素U/U。【A】进食过饱 【B】失眠 【C】发热 【D】外伤 【E】抑郁 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 消化不良的病因 12.用随机尿作为检测标本时，正常人尿蛋白含量不超过U/U。【A】40mg/L 【B】50mg/L 【C】60mg/L 【D】70mg/L 【E】100mg/L 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 尿液检查 13.抗高血压不能合用的药物是 【A】利尿药和 受体阻断药 【B】钙通道阻滞药和 ACEI 或 ARB 【C】钙通
7、道阻滞药与硫酸镁 【D】受体阻断药和 受体阻断药 【E】钙通道阻滞药和利尿药 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：14.关于外科手术预防用药，下列说法错误的是 【A】目的在于预防手术后切口感染 【B】1 类切口手术通常不需预防用抗菌药物 【C】经口咽部大手术需预防用抗菌药物 【D】气性坏疽截肢术需预防用抗菌药物 【E】3 类切口手术需预防用抗菌药物 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：15.下列叙述中不属于合理用药临床基础的是 【A】根据患者的病情检查做出正确诊断 【B】充分了解患者疾病的病理生理状
8、况 【C】药物的毒、副作用最小或无不良反应 【D】制定正确的药物治疗方案和目标 【E】正确实施药物治疗而获得预期效果 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查合理用药的临床基础。合理用药临床基础是：根据患者的病情检查做出正确诊断；充分了解患者疾病的病理生理状况；掌握药物极其代谢物在正常与疾病时的药理学、生物化学和药动学性质；制定正确的药物治疗方案和目标；正确实施药物治疗而获得预期效果。本题中 C选项“药物的毒、副作用最小或无不良反应”并不是临床基础，药物通常都有一定的毒、副作用或不良反应。因此本题答案为 C。16.第一类精神药品仅限何种
9、单位使用U/U 【A】各级医疗单位 【B】零售药店 【C】县级以上卫生行政部门指定的医疗单位 【D】三级甲等医院 【E】二、三级医院 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：17.处方审核中，哪种药物不用注明过敏试验及结果的判定U/U。【A】青霉素 V 钾片 【B】胸腺素注射液 【C】雷莫司琼注射液 【D】氨苄西林胶囊 【E】破伤风抗毒素注射液 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 用药适宜性的审核 18.药品批准文号前注有 XF 者为 【A】西药 【B】辅料 【C】进口药品 【D】新生物制品 【E
10、】西药仿制药 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：19.以下对用药个体差异的描述确切的是U/U。【A】不论何种药物不同病人的剂量都应不同 【B】不同年龄的病人用药剂量不同 【C】不同性别的病人用药剂量不同 【D】不同体重的病人用药剂量不同 【E】相同药物给予相同剂量但疗效因人而异的反应 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 给药个体化 20.在细胞中占的比例最高的是 【A】中性粒细胞 【B】嗜酸性粒细胞 【C】嗜碱性粒细胞 【D】淋巴细胞 【E】单核细胞 【score:1 分】【A】【此项为本题
11、正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：二、BB 型题/B(总题数：5，score:10 分)【A】副作用 【B】毒性反应 【C】过度作用 【D】继发反应 【E】变态反应【score:2 分】(1).阿托品常引起口干、尿潴留、视力模糊，属于【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).镇静药引起嗜睡，醒觉时仍有宿醉感，属于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).氨基糖苷类抗生素所致的耳聋，属于【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).氯压
12、定按常用治疗量出现血压骤降，属于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查引起药源性疾病的药物因素。新版应试指南中对引起药源性疾病的药物因素介绍如下：(1)药品的副作用是指适应证之外的、与治疗目的无关的其他药理作用。例如，麻黄碱用于治疗哮喘时，可引起兴奋作用。阿托品治疗胃痛时引起口干、散瞳、便秘等副作用。(2)药物本身作用例如：细胞毒性抗肿瘤药，能干扰肿瘤细胞，也能影响正常组织；降糖药引起的低血糖；抗高血压药引起的低血压。(3)药品的毒性反应是指药品 引起的机体生理、生化功能异常或组织结构病理变化。药品的毒性作用一般是药理作用的延伸，
13、能影响一个系统或多个系统(神经、消化、心血管、泌尿、血液及皮肤等系统)。如氨基糖苷类抗生素(链霉素、卡那霉素、庆大霉素)可致第对颅神经损伤，使听力减退或造成永久性耳聋。这种药源性疾病受患者的个体差异、病理状态或合并用药的影响。(4)药品的继发反应是指药品的间接反应。如服用异烟肼治疗结核病，可引起维生素 B。缺乏，造成周围神经病及贫血；长期使用广谱抗生素，可改变肠道的菌群关系，造成菌群失调，导致二重感染；噻嗪类利尿药引起的低血钾，使患者不耐受强心药地高辛；服用减肥药奥利司他引起脂溶性维生素的缺乏。(5)药品的后遗效应是指停药后，药品的残留生物效应。后遗效应有的较短，如第一天晚间服用催眠药后，第二
14、天起床后的宿醉状；有的较长，如长期使用肾上腺皮质激素后，患者的肾上腺皮质功能一时不能恢复，停药后遇应激情况，仍然需要继续使用。故按照以上所述 82 题属于药品的后遗效应，题中无此选项。按照旧版应试指南，氯压定按常用治疗量出现血压骤降属于首剂 效应。另外镇静药引起嗜睡、降压药引起血压过低也属于过度作用，故本组题答案为 A、C、B、C。【A】胰岛素 【B】磺酰脲类口服降糖药 【C】双胍类口服降糖药 【D】-糖苷酶抑制剂 【E】噻唑烷二酮类降糖药【score:2 分】(1).主要用于 1 型糖尿病、糖尿病合并感染及酮症的是U/U。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】
15、【E】本题思路：解析 糖尿病的药物治疗(2).刺激胰岛 田胞释放胰岛素，但对切除胰腺者无效的是U/U。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 糖尿病的药物治疗(3).在低血容量休克、心力衰竭、老年患者中容易诱发乳酸酸中毒的是U/U。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 糖尿病的药物治疗(4).能增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗的是U/U。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 糖尿病的药物治疗 【A】EBDIA 类 【B】EBD
16、IB 类 【C】EBDIC 类 【D】EBDID 类 【E】EBDIE 类【score:2 分】(1).有较好证据支持的药物信息属于【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).有充分证据反对的药物信息属于【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).有良好证据支持的药物信息属于【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).缺乏证据支持的药物信息属于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 循证药物信息
17、(EBDI)是以多中心、大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体，以计算机/数据库技术实现高效准确数据统计为手段，对药物疗效作出客观评估，而得到充足证据的药物信息。美国药典信息开发部对药物适应证和禁忌证 的信息注明其证据等级，共分五类三级：A 类有良好的证据支持，B 类有较好的证据支持，C 类缺乏证据支持，D 类有较充实的证据反对，E 类有充分的证据反对。故答案是 B、E、A、C。关于美国药物适应证或禁忌证的信息证据等级 【A】A 类 【B】B 类 【C】C 类 【D】D 类 【E】E 类【score:1.50】(1).有较好的证据支持的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答
18、案】【C】【D】【E】本题思路：(2).缺乏证据支持的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).有较充实的证据反对的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】尼卡地平 【B】尼索地平 【C】硝苯地平 【D】钙通道阻滞药 【E】氧希洛尔【score:2.50】(1).司机、高空作业和精密仪器操作者不宜服用【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).不宜作为儿童抗高血压药的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】
19、【E】本题思路：(3).与硫酸镁有潜在协同作用，合用可导致低血压的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).可作为孕妇紧急降压药的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).可作为孕妇缓慢降压药的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：三、BX 型题/B(总题数：10，score:10 分)21.接待患者投诉时，接待者的举止行为要点是 【A】采用换位思考的方式 【B】耐心细致 【C】尊重 【D】选择合适的地点 【E】微笑 【score:1 分
20、】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：22.沙眼的发病部位是U/U。【A】角膜 【B】巩膜 【C】结膜 【D】虹膜 【E】晶状体 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查要点是“沙眼的发病部位”。沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。所以，发病部位是角膜和结膜。因此，本题的正确答案为 AC。23.中毒后禁用碳酸氢钠溶液洗胃的有U/U。【A】敌百虫 【B】氟乙酸 【C】香豆素类灭鼠药 【D】溴氢菊酯 【E】西维因 【score:1 分】【A】【此项
21、为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 灭鼠药中毒 24.对非甾体抗炎药(NSAID)相关性溃疡的防治是U/U。【A】可应用米索前列醇预防 【B】可应用质子泵抑制剂预防 【C】暂停或减少 NSAID 用量 【D】若不能终止 NSAID 治疗，应选用质子泵抑制剂治疗 【E】不需检测幽门螺杆菌感染 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 消化性溃疡的发病机制及临床表现 25.发热伴寒战常见于U/U。【A】大叶性肺炎 【B】败
22、血症 【C】疟疾 【D】输血反应 【E】结缔组织病 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 常见症状的自我药疗 26.关于药物在乳汁中排泄的说法错误的是U/U。【A】只有在母体血浆中处于游离状态的药物才能进入乳汁 【B】离解度越低，乳汁中药物浓度越高 【C】在脂肪和水中都有一定的溶解度的物质较难通过细胞膜 【D】乳母用药后药物进入乳汁，一般不至于给乳儿带来危害 【E】弱酸性药物在乳汁中较难排泄 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【
23、D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 哺乳期用药 27.影响合理用药的因素有U/U。【A】医师的责任心不强 【B】医风医德不正 【C】医术与治疗水平不高 【D】药师审查处方不严 【E】护士未正确执行医嘱 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 用药指导 28.关于粪外观叙述正确的为 【A】正常人的粪便色泽为黄褐色，婴儿为黄色，均为柱状软便 【B】粪便的颜色主要受粪胆素影响，当摄入混合性食物时，则成黄褐色 【C】婴儿的粪便为黄色，主要缘于婴儿的胆色素
24、代谢功能尚未完全 【D】粪便有臭味，有少黏液但肉眼不可见 【E】肉食者粪便为暗绿色 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：29.非处方药U/U 【A】疗效确切 【B】可在零售药店购买 【C】标签通俗易懂 【D】应用方便 【E】无潜在毒性 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：30.不合理用药的后果有 【A】延误疾病治疗 【B】浪费医药资源 【C】产生药物不良反应 【D】造成病人死亡 【E】产生药源性疾病 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查不合理用药知识。不合理用药的后果有：延误疾病治疗、浪费医药资源、产生药物不良反应、造成病人死亡、产生药源性疾病。因此本题答案为 ABCDE。
