1、 超声医学科学主治医师基础知识【综合】-试卷 1(总分：114 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：47，score:94 分)1.血液平均衰减系数(018)，高于水衰减系数(0005)。主要由于【score:2 分】【A】红细胞的大量散射作用 【B】红细胞、白细胞、血小板等大量散射作用 【C】血液密度大于水密度 【D】血液内含蛋白质 【E】A+D【此项为本题正确答案】本题思路：2.胃肠道最常出现的伪像是【score:2 分】【A】声影 【B】侧边折射声影伪像 【C】振铃效应【此项为本题正确答案】【D】棱镜伪像 【E】后方回声增强 本题思路：超声束在若干微气泡包裹的极少量液体中强
2、烈的来回反射，产生很长的条状图像干扰，称为振铃效应，此伪像在含微气泡和黏液的胃肠道内相当多见。3.比较以下液体的衰减程度，正确的是【score:2 分】【A】血液胆汁(含胆汁酸盐)【B】血液尿液(含尿酸盐)【C】血液囊肿内液(含少量红细胞)【D】血液漏出性腹水(蛋白含量较少)【E】血液渗出性腹水(蛋白含量较多)【此项为本题正确答案】本题思路：4.频谱多普勒技术检测主动脉血流时，下列哪项做法 无 意义【score:2 分】【A】屏住呼吸【此项为本题正确答案】【B】调节滤波 【C】调节速度标尺 【D】调节取样容积大小 【E】超声入射角校正 本题思路：5.超声波是如何发生的【score:2 分】【A
3、】换能器的逆压电效应【此项为本题正确答案】【B】换能器的压电效应 【C】换能器向人体发送电信号 【D】换能器的热效应 【E】换能器的磁效应 本题思路：压电效应分为正压电效应和逆压电效应。如在压电晶片上施加机械压力或振动，其表面产生电荷，这种机械能转变为电能的现象称正压电效应。如在压电晶片上施加交变电信号，由此产生晶片相应频率的机械振动，这种电能转换为机械能的现象称逆压电效应。如果在压电材料表面施以高频(210MHz)的电脉冲信号(逆压电效应)，则压电晶片产生诊断常用的脉冲式超声波信号。6.哪些器官的检查应首选超声检查(USG)【score:2 分】【A】肝脏弥散性病变【此项为本题正确答案】【B
4、】骨折后愈合情况 【C】胃炎 【D】肺炎性假瘤 【E】脑出血 本题思路：7.为安全起见大于 3 个月的胎儿除什么外 不 作定点的长时问辐射【score:2 分】【A】脑 【B】眼 【C】心脏 【D】四肢【此项为本题正确答案】【E】生殖器 本题思路：8.哪种疾病 USG 易诊断【score:2 分】【A】肾结核 【B】肾淋巴瘤 【C】肾转移瘤 【D】肾结石【此项为本题正确答案】【E】肾梗死 本题思路：9.彩色多普勒血流显像仪中自相关技术的作用是【score:2 分】【A】进行血流的频谱分析 【B】分析信号相位差，得出血流速度均值和血流方向 【C】放大回波信号的幅度，使弱回声显示清晰 【D】扩大滤
5、波器的调节范围 【E】血流信息于灰阶图像叠加成完整的彩色血流图【此项为本题正确答案】本题思路：10.简化的伯努利(Bernoulli)方程是【score:2 分】【A】P=4V min 2 【B】P=4V max 2【此项为本题正确答案】【C】P=p(V 2 2 V 1 2)V min 2 【D】P=C 一 2pgh 【E】P=dvdt+R(V)本题思路：此题为记忆题，伯努利(Bernoulli)方程用于证明血流流动的能量守恒定律，即流体在一倾斜管道内流动时，具有流体静力压能，流动时的动能以及流体处于一定高度时的势能，这三种能的总和是常数，即这三种能不论如何此消彼长，总和的值是恒定的。但为了实
6、际计算的方便，此方程可省略为简化的伯努利方程：P=4V max 2，用此方程可以估算跨瓣压差、心腔及肺动脉的压力。11.哪种情况下能够得到最佳的超声反射【score:2 分】【A】入射波平行于反射界面 【B】入射波垂直于声阻抗不同的界面【此项为本题正确答案】【C】入射波发生绕射、衍射、折射及表面反射 【D】声束入射与反射间的夹角90。【E】声束入射与反射间的夹角90。本题思路：12.人体组织、体液回声的描述哪项不妥【score:2 分】【A】透明软骨发生钙化回声增强 【B】凝血块自溶以后回声减低，甚至接近无回声 【C】脓腔内混合低密度的气泡时回声增强 【D】血管内发生血栓时回声增强【此项为本题
7、正确答案】【E】肿瘤中央发生组织坏死时回声一定会减低 本题思路：13.超声反复扫查可见肝脓肿腔，却难以全面显示卷曲在脓腔内留置的塑料管，更不易找到导管末端注药(喷射)具体部位，这主要是因为【score:2 分】【A】塑料导管引起内部混响伪像 【B】注入微气泡引起多次反射伪像 【C】塑料导管密度较高，超声穿透力差 【D】折射伪像或侧边声影伪像【此项为本题正确答案】【E】声衰减伪像 本题思路：这是超声引导穿刺时常见的问题，此伪像是侧边声影或折射伪像，是由于声束斜行(而非垂直)穿过入射针管或塑料管的壁，发生折射(即入射角超过临界角)而产生边缘声影或侧边“回声失落”(全反 射)的缘故。另外，此伪像还发
8、生在声束通过囊肿边缘、肾上下极侧边、细小血管和主胰管的横断面时。改变扫描角度有助于识别这种伪像。14.多普勒超声原理可用于说明【score:2 分】【A】振动源频率的变化与传播速度的关系 【B】接收体频率的变化与传播速度的关系 【C】超声波长的变化与超声频率的关系 【D】振动源与接收体运动时接收频率的变化【此项为本题正确答案】【E】超声传播速度的变化与波长的关系 本题思路：15.超声探头须具有一定的技术特性，下列哪一项是 错误 的【score:2 分】【A】宽频加变频探头只有数字化技术才能实现 【B】变频探头的变化范围可达多挡 【C】变频探头的频率精度并不优于中心频率的探头 【D】变频能在凸阵
9、、线阵探头上实现 【E】超宽频及变频探头可彻底解决超声成像中的所有问题【此项为本题正确答案】本题思路：16.超声测距是按 1540ms 平均速度设置电子尺的，下列测量中哪项是 错误 的【score:2 分】【A】测量肝、胆、脾、胰误差小 【B】测量脂肪组织大于真实值(偏大)【C】测量胎儿股骨长径时小于真实值(偏小)【D】测量颅骨钙化病灶时测值偏小 【E】测量眼组织晶状体、角膜、测值无偏差【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是声速失真伪像，超声诊断仪显示屏上的厘米标志(电子尺)，是按人体平均软组织声速 1540ms 来设定的。通常，对肝、脾、子宫等进行测量不会产生明显的误差。但是，对声速过
10、低的组织(如大的脂肪瘤)就会测值过大；对于声速很高的组织(如胎儿的股骨长径测量)，必须注意正确的超声测量技术(使声束垂直于胎儿股骨，不可使声束平行 地穿过股骨长轴测量)，否则引起测值过小的误差，但即使如此，测值也偏小。17.能用于说明流体流动能量守恒定律的方程是【score:2 分】【A】伯努利方程【此项为本题正确答案】【B】连续方程 【C】雷诺公式 【D】多普勒频移公式 【E】多普勒效应计算流速方式 本题思路：18.下列哪一种组织或界面回声最强【score:2 分】【A】肾中央区(肾窦区)【B】主动脉壁 【C】脏层胸膜一肺【此项为本题正确答案】【D】腹直肌 【E】横膈(包括膈胸膜)本题思路：
11、19.下面叙述中 错误 的是【score:2 分】【A】声波在不同组织中传播速度相同【此项为本题正确答案】【B】组织硬度越大，声速越大 【C】组织密度越低，声速越小 【D】空气中声速低于骨组织中声速 【E】医用超声诊断设备均以软组织中的声速作为校正标准 本题思路：声波在不同介质中声速有很大差别，医用超声诊断设备均以软组织中的声速作为校正标准，人体软组织的声速为 1540ms，与水中的声速相近。骨骼的声速最高，相当于软组织的声速的 2 倍以上，组织密度越大声速越快。20.超声造影散射的主要回声信号源是【score:2 分】【A】微颗粒 【B】红细胞与微颗粒 【C】微气泡【此项为本题正确答案】【D
12、】白细胞 【E】血小板 本题思路：21.肥胖症皮下脂肪厚度超声测量误差的原因是【score:2 分】【A】声束旁瓣伪像 【B】切面(断层)厚度伪像 【C】折射(回声失落)伪像 【D】声速失真伪像【此项为本题正确答案】【E】棱镜伪像 本题思路：肥胖症皮下脂肪厚度超声测量误差是由于声速失真伪像又称声速差别过大伪像产生的。22.人体组织和体液中，哪一种最少引起声衰减【score:2 分】【A】血液 【B】胆汁【此项为本题正确答案】【C】皮下脂肪 【D】肌肉 【E】肝脏 本题思路：人体组织内水分愈多，声衰减愈低。血液是人体中含水分最多的组织，比脂肪、肝、肾、肌肉等软组织更少衰减。但是，血液因蛋白含量高
13、，故比 尿液、胆汁、囊液等衰减程度高，后方回声增强程度远不及尿液、胆汁、囊液显著。23.能量型彩色多普勒的技术特点是【score:2 分】【A】可判断血流快慢 【B】显示血流方向 【C】可出现信号混叠 【D】成像与反射信号能量无关 【E】不显示血流方向【此项为本题正确答案】本题思路：24.实性肿瘤声像图特征下列哪项是错误的【score:2 分】【A】边界回声可光滑、整齐或不规则 【B】外形常呈圆形、椭圆形或不规则 【C】内部有回声 【D】后方回声均有衰减【此项为本题正确答案】【E】侧方声影可有可无 本题思路：实性肿瘤后方回声变化需根据其内部组织回声特点决定，如部分小肝癌(3cm)内部回声低，后
14、方回声可有轻度增强；而乳腺硬癌由于肿瘤密度高，后方回声衰减明显，所以应根据具体情况综合分析。25.经外周静脉左心造影剂的特点是【score:2 分】【A】微气泡直径比红细胞大 【B】造影剂浓度高 【C】微气泡在血中的饱和度大 【D】微气泡直径比红细胞小【此项为本题正确答案】【E】微气泡密度大 本题思路：26.彩色多普勒成像不可以与哪种超声技术并用【score:2 分】【A】M 型超声心动图 【B】伪彩色编码二维超声显像 【C】经颅多普勒(TCD)技术 【D】双功超声仪的连续波多普勒 【E】心腔超声造影【此项为本题正确答案】本题思路：27.超声生物学效应中不包括【score:2 分】【A】致热作
15、用 【B】空化作用 【C】电离作用【此项为本题正确答案】【D】实验研究发现可能产生细胞畸形和染色体改变 【E】高强聚焦热凝固和杀灭肿瘤作用 本题思路：超声生物学效应包括以下几种：热效应：由于组织的黏滞吸收效应可使部分超声能量转换为热能，导致局部温度升高。诊断用超声因声强低，一般不会造成明显的温度升高。空化作用：在强功率超声照射下，局部组织产生压力增大、降低的交替变化，液体“断裂”引起气体微泡的形成。诊断用超声对细胞畸变、染色体、组织器官的影响等均在实验研究中。高强聚焦超声：简称 HIFU，对生物组织有强大的破坏作用。其热凝固和杀灭肿瘤细胞作用，已用于肿瘤灭活治疗；其强烈机械振荡作用可用于碎石治
16、疗。28.“披纱”征或“狗耳”征是什么伪像引起的【score:2 分】【A】镜像伪像 【B】旁瓣伪像【此项为本题正确答案】【C】部分容积效应伪像 【D】声速失真伪像 【E】振铃伪像 本题思路：旁瓣伪像：由主声束以外的旁瓣反射造成，在结石、肠气等强回声两侧出现“披纱”征或“狗耳”征图像。29.超声的分辨力 不 受下列哪项因素的影响【score:2 分】【A】超声频率的高低 【B】脉冲的宽度 【C】重复频率的高低【此项为本题正确答案】【D】声束的宽度 【E】声场远近及其声能分布 本题思路：30.如果脉冲重复频率是 10kHz，下面哪种多普勒频移可导致混叠【score:2 分】【A】2kHz 【B】
17、3kHz 【C】4kHz 【D】5kHz 【E】6kHz【此项为本题正确答案】本题思路：最大频移即最大速度受脉冲重复频率的限制(f d=PRF2)，当被检测目标的运动速度即频移超过 PRF2 时，回声信号被截断为两部分，即发生频谱混叠或倒错。31.指出下列人体组织、体液回声有哪项 不正确【score:2 分】【A】均质性液体如胆汁，尿液呈无回声 【B】含气的肺组织密度很低，呈低回声【此项为本题正确答案】【C】肝、脾实质呈典型的中等回声 【D】皮肤通常呈高回声或较高回声 【E】软组织与骨髓之间的界面 本题思路：32.调节“彩超”中的速度标尺及滤波范围，下列哪项是 错 误的【score:2 分】【
18、A】高速血流选择高速标尺 【B】低速血流选择低速标尺 【C】消除低频信号干扰，应采用高速标尺【此项为本题正确答案】【D】低通道滤波适合检查低速血流 【E】高通道滤波适合检查高速血流 本题思路：彩色多普勒技术中速度标尺的调节应注意须与被检测的血流速度相匹配，对腹部及外周血管一般用低速标尺，对心血管系统应用高速标尺。滤波器的调节应注意对低速血流用低通滤波，以防止低速血流被“切除”，对高速血流用高通滤波，以去除低频运动信号的干扰。33.超声波的概念是【score:2 分】【A】频率2000Hz 的机械波 【B】频率20000Hz 的机械波【此项为本题正确答案】【C】频率2000MHz 的机械波 【D
19、】频率20000MHz 的机械波 【E】频率2MHz 的机械波 本题思路：超声波是指频率超过人耳听觉范围(2020000Hz)的高频声波，即频率20000Hz 的机械(振动)波。34.人体软组织平均声速是【score:2 分】【A】3540ms 【B】2540ms 【C】2040ms 【D】1540ms【此项为本题正确答案】【E】1440ms 本题思路：这是一道记忆题。人体软组织的声速平均为 1540ms，与水的声速相近。35.超声波在两种介质之间会发生明显的反射回波，则这两种介质间的声阻差应为【score:2 分】【A】001 【B】01【此项为本题正确答案】【C】1 【D】10 【E】01
20、 本题思路：超声界面反射的特点是非常敏感。两种介质之间的声阻抗只要相差 01(声阻差)就会产生明显的反射回波。36.关于不同组织声衰减一般规律的描述，不正确 的是【score:2 分】【A】组织内含水分愈多，声衰减愈低 【B】体液内含蛋白成分愈多，声衰减愈高 【C】组织中含胶原蛋白愈多，声衰减愈高 【D】组织中含钙愈多，声衰减愈高 【E】组织中含气体成分愈多，声衰减愈低【此项为本题正确答案】本题思路：人体组织衰减的一般规律是：组织、体液中蛋白成分尤其是胶原蛋白成分愈高，衰减愈显著；反之，组织、体液中水分含量愈多，衰减愈少，组织中钙质成分愈多，衰减也愈多。37.声源与接收体作相对运动时产生的频移
21、现象称为【score:2 分】【A】自然反射 【B】混响 【C】多普勒效应【此项为本题正确答案】【D】传播 【E】入射角度 本题思路：此题考查的是多普勒效应的概念。声源(反射体)与接收体作相对运动时，接收体在单位时间内收到的振动次数(频率)会发生改变的现象称为多普勒效应。38.多普勒频移与探头发射频率【score:2 分】【A】无关 【B】成正比【此项为本题正确答案】【C】成反比 【D】的二次方成正比 【E】的二次方成反比 本题思路：多普勒频移的公式为：f d=2Vcosf 0 c，其中 f d 为多普勒频移，f 0 为探头发射频率，V 为反射体的运动速度，c 为声速，为运动方向与入射波之间的
22、夹角。根据公式多普勒频移(f d)与探头发射频率(f 0)成正比。39.多普勒频移与角度的关系，下列描述错误的是【score:2 分】【A】声束与血流方向夹角为 0 度时，可测得最大正向频移 【B】声束与血流方向夹角为 60 度时，可测得正向频移 【C】声束与血流方向夹角为 90 度时，可测得最佳频移【此项为本题正确答案】【D】声束与血流方向夹角为 120 度时，可测得负向频移 【E】声束与血流方向夹角为 180 度时，可测得最大负向频移 本题思路：根据多普勒频移的公式为：f d=2Vcosf 0 c，其中 f d 为多普勒频移，f 0 为探头发射频率，V 为反射体的运动速度，c 为声速，为声
23、束与血流方向之间的夹角。当=0 度时，cos=1，f d 最大且为正向；当=60 度时，cos0，f d 为正向；当=90 度时，cos=0，f d 为0，即检测不到频移信号；当=120 度时，cos0，f d 为负向；当=180 度时，cos=一 1，f d 最大且为负向。40.下列关于提高脉冲多普勒检测血流速度的方法，不正确 的是【score:2 分】【A】选择超声频率较低的探头 【B】增加脉冲重复频率(PRF)【C】提高增益【此项为本题正确答案】【D】减小取样深度 【E】移动零位线 本题思路：A 答案是正确的：根据血流速度公式：v=f d C2cosf 0，其中 f d 为多普勒频移，f
24、 0 为探头发射频率，c 为声速，为声束与血流方向之间的夹角，减低超声发射频率 f 0，就可提高检测到的血流速度；B 答案正确：f d=PRF2；D 答案正确：速度 V 与深度 d 相乘是常数，故两者成反比，即 减小取样深度可提高脉冲多普勒检测血流速度；E 答案正确：对正向的多普勒血流曲线，把零位基线从纵坐标的中央移到底部，就能把测量的速度范围增大一倍。用排除法 C 是不正确的。41.频谱多普勒超声检测到零基线以上的血流频谱，表明血流是【score:2 分】【A】反向的动脉血流 【B】反向的静脉血流 【C】流向探头的血流【此项为本题正确答案】【D】背离探头的动脉血流 【E】背离探头的静脉血流
25、本题思路：零位基线上方的波形表示血流朝向探头流动，基线下方的波形代表血流背离探头流动。42.频谱多普勒超声可直接测量的血流参数是【score:2 分】【A】阻力指数(RI)【B】压力阶差(PG)【C】搏动指数(PI)【D】收缩舒张期速度比(SD)【E】收缩期峰值流速(Vs)【此项为本题正确答案】本题思路：43.能量多普勒的优点是【score:2 分】【A】帧频更高 【B】可显示微弱多普勒信号【此项为本题正确答案】【C】计算血流速度更准确 【D】计算血流量更准确 【E】混叠 本题思路：能量多普勒是以红细胞散射能量的总积分进行彩色编码显示，该技术的特点是：入射角度相对非依赖性；能显示低流量、低速度
26、的血流信号；不能显示血流的方向；不能判断血流速度的快慢；不能显示血流性质；对高速血流不产生彩色信号混叠。44.超声探头压电材料的作用是【score:2 分】【A】将电能转化为机械能，亦将机械能转化为电能【此项为本题正确答案】【B】将电能转化为机械能，但不能将机械能转化为电能 【C】不能将电能转化为机械能，但能将机械能转化为电能 【D】不能将电能转化为机械能，亦不能将机械能转化为电能 【E】以上都不对 本题思路：探头压电材料的特性压电效应。在压电晶片上施加机械压力或振动，其表面产生电荷，即机械能转换成电能，称正压电效应；在压电晶片上施以高频交变电信号，由此产生晶片相应频率的机械振动，即电能转换成
27、机械能，称逆压电效应。45.凸阵扫描探头常用于检查【score:2 分】【A】腹部【此项为本题正确答案】【B】乳腺 【C】睾丸 【D】甲状腺 【E】头颅 本题思路：凸阵探头常用于腹部检查；乳腺、甲状腺、睾丸均用线阵探头；头颅检查相控阵探头。46.超声诊断仪的工作环境，下列描述 错误 的是【score:2 分】【A】监视器避免阳光直射 【B】整机不应放置在高温、潮湿的环境中 【C】用紫外线照射或消毒液对探头进行消毒【此项为本题正确答案】【D】使用稳压器，保证正常供电 【E】远离高电场、高磁场 本题思路：47.声像图上可呈无回声的是【score:2 分】【A】肾皮质 【B】皮下脂肪 【C】神经纤维
28、 【D】脾 【E】透明软骨【此项为本题正确答案】本题思路：均质性的液体为无回声，有些均质性的固体如透明软骨、小儿肾锥体可以出现无回声或接近无 回声；肾皮质、皮下脂肪、神经纤维、脾均为低回声。二、B1 型题(总题数：2，score:20 分)【A】轴向分辨力【B】侧向分辨力【C】横向分辨力【D】热效应【E】空化效应【score:10 分】(1).指在与声束轴线垂直的平面上，在探头长轴方向的分辨力【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).指沿声束长轴方向上分辨前后两个细小目标的能力，其优劣影响靶标在深浅方向的精细度【score:2分】【A】【此项为
29、本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).在强功率的超声照射下，局部组织内形成气体微泡的现象称为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).指在与声束轴线垂直的平面上，在探头短轴方向的分辨力【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).由于组织的粘滞吸收使超声能量转换成热能，导致局部温度升高的现象称为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊【B】使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射【C】使膀胱内结石表现“批纱征”
30、或“狗耳征”【D】使位于膈下的肝脏内肿瘤在膈上对应部位出现重复【E】可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声【score:10 分】(1).属于混响伪像的典型表现是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于棱镜伪像的典型表现是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).属于部分容积效应伪像的典型表现是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).属于镜面伪像的典型表现是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).属于旁瓣伪像的典型表现是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：
