1、第四节免疫功能异常引发疾病课标内容核心素养1.免疫系统过度反应引发过敏和自身免疫疾病1.科学思维运用归纳与概括，总结并比较过敏反应与自身免疫病的异同；阐述HIV的侵染机理、传染途径。2社会责任基于自己对免疫过度反应的学习与认知，尝试解答相关的社会问题；准确解读HIV侵入与机体免疫应答，了解HIV对身体的伤害，并能解答相关的社会问题。2.免疫系统功能减退引起免疫缺乏病知识点(一)过敏反应与自身免疫病1过敏反应(1)概念：已免疫的机体，在再次接受相同的抗原时，所发生的组织损伤或功能紊乱的免疫反应。(2)类型： 分为速发型与迟发型。(3)预防措施：找出致敏原并尽量避免再次接触该致敏原。2自身免疫病(
2、1)概念：自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现了症状。(2)类型：器官特异性自身免疫病和系统性自身免疫病。(3)常见类型：胰岛素依赖性糖尿病中的胰岛细胞、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。1判断(1)过敏反应是机体初次接触致敏原时发生的反应。()(2)过敏反应过程中产生抗体可视为特殊的体液免疫。()(3)过敏反应是机体对异物不敏感，治疗过敏体质的患者需要通过药物增加其免疫能力。()(4)系统性红斑狼疮和艾滋病均是由免疫功能过强引起的。()(5)自身免疫病是由免疫系统将自身物质当作抗原进行攻击引起的。()2一些人对某种物质，如花粉、灰尘、化妆品等产生强烈的免疫应答，这种现象属于()A过敏
3、反应B非特异性免疫C先天性免疫缺陷D后天获得性免疫缺陷解析：选A一些人对某种物质，如花粉、灰尘、化妆品等产生强烈的免疫应答，是免疫功能异常，属于过敏反应，A正确。 3有关人体自身免疫病的叙述，正确的是()A是病原菌向人体自身组织器官发起进攻所致B是人体免疫系统对自身组织器官发起进攻所致C一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤D是由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病解析：选B病原菌向人体自身组织器官发起进攻引起传染病等，不属于免疫失调引起的疾病，A错误；自身免疫病是人体免疫系统过强，对自身组织器官发起进攻引起的疾病，B正确；过敏反应中一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，C错误；免疫缺乏病
4、是由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，D错误。4下列不属于过敏反应特点的是()A一般不会引起组织严重损伤B有时发作迅速C有明显的遗传倾向和个体差异D由机体初次接受致敏原刺激引起解析：选D过敏反应是机体再次接受致敏原刺激引起的，一般不会引起组织严重损伤，有时发作迅速，有明显的遗传倾向和个体差异。请将下列实例进行分类：A某人一吃海鲜就出现严重的腹泻B流感病毒侵入人体时，有时可作用于红细胞，使红细胞成为靶细胞，导致体内产生抗红细胞抗体，这种抗体也可对正常红细胞产生作用，导致红细胞裂解C人体感染酿脓链球菌后，机体产生的抗体不仅向酿脓链球菌发起进攻，也向心脏瓣膜发起进攻D大多数的青少年型糖尿病是免疫系
5、统错误地破坏了胰岛B细胞造成的E接触花粉而引起哮喘以上实例中属于过敏反应的有AE，属于自身免疫病的有BCD。1过敏反应发生的机理及特点(1)过敏反应发生的机理(2)过敏反应的特点发作迅速、反应强烈、消退较快。一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤。有明显的遗传倾向和个体差异。2过敏反应与体液免疫的比较类型比较过敏反应体液免疫激发因素致敏原抗原反应时间机体再次接触过敏原机体第一次或以后每次接触抗原抗体分布吸附在某些细胞的表面血清、组织液、细胞外分泌液反应结果引发过敏反应使抗原形成沉淀或细胞集团考向1过敏反应1蜂花粉会使易感人群产生过敏反应，下列叙述不正确的是()A易感机体再次接触蜂花粉会出现过
6、敏反应B蜂花粉侵入机体后会引起机体产生浆细胞C避免接触蜂花粉等过敏原能预防过敏反应的发生D过敏反应由于消退较快，不会影响机体的生理活动解析：选D过敏反应是指已产生免疫的机体，在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱，因此易感机体再次接触蜂花粉会出现过敏反应，A正确；过敏反应属于体液免疫，因此机体能够产生浆细胞，B正确；避免接触蜂花粉等过敏原能预防致敏反应的发生，C正确；过敏反应如果严重会导致休克，会影响机体正常的生理活动，D错误。2如图是外源性致敏原引起哮喘的示意图。当外源性致敏原首次进入机体后，会使机体产生相应的浆细胞并分泌抗体，抗体可被吸附在肺组织中肥大细胞的表面，当该致敏原再次进
7、入机体后，可促使肥大细胞释放组织胺等过敏介质。下列说法正确的是()A过敏介质需要与受体结合才能发挥效应B浆细胞识别致敏原后才能够分泌特异性抗体C哮喘是人体特异性免疫应答的一种正常生理现象D临床药物可以通过促进过敏介质的释放来治疗哮喘解析：选A由图可知，过敏介质需要与受体结合才能发挥效应；浆细胞不具有识别作用；哮喘是人体特异性免疫应答过强的异常现象；临床药物可以通过抑制过敏介质的释放来治疗哮喘。考向2自身免疫病3一种名为Egall的肠道菌能够转移到肠道外，引发一些相应的疾病，其过程如图所示。下列相关叙述错误的是()A抗磷脂综合征是一种自身免疫疾病BEgall转移到肠道外已突破人体第一道防线C小肠
8、分泌液中的杀菌物质属于人体第二道防线DEgall诱导机体产生抗体的同时还可能分泌了其他免疫活性物质解析：选C根据题目可知抗体攻击了自身细胞，因此抗磷脂综合征是一种自身免疫病，A正确；Egall转移到肠道外突破了肠黏膜，即第一道防线，B正确；分泌到肠腔中的杀菌物质不属于体液，应属于人体第一道防线，C错误；Egall诱导机体产生抗体的同时还可能诱导机体分泌淋巴因子，D正确。4人的一只眼球受伤导致晶状体破裂，若不立即摘除，则另一只健康的眼睛也可能失明。在此类患者血清中可检测到自身晶状体蛋白的相应抗体，对此现象的推导正确的是()这是机体的过敏反应，属于免疫失调引起的疾病正常生理状态下，眼球的晶状体蛋白
9、不进入血液晶状体蛋白一旦进入血液，会刺激T淋巴细胞产生抗体晶状体蛋白的相应抗体引起另一只健康眼睛失明属于自身免疫病ABC D解析：选C由题干信息“血清中可检测到自身晶状体蛋白的相应抗体”知，把自身的健康眼睛中的成分当成“异物”进行攻击，依据自身免疫病的定义可知该病为自身免疫病，错误；两只眼睛都正常时不会出现眼球的晶状体蛋白进入血液，正确；只有浆细胞(效应B细胞)能产生抗体，错误；晶状体蛋白的相应抗体引起另一只健康眼睛失明属于自身免疫病，正确。知识点(二)先天性的免疫缺乏病及艾滋病1先天性的免疫缺乏病与生俱来，患儿缺乏B淋巴细胞或T淋巴细胞，对“非己”成分缺乏免疫应答的能力，容易因感染病原体而致
10、病，甚至死亡。2后天获得的免疫缺乏病1判断(1)从免疫学角度分析，艾滋病是一种免疫缺乏病。()(2)HIV 的遗传物质直接整合到宿主细胞的染色体中。()(3)HIV病毒可通过性接触、母婴、血液、接吻、饮食等途径传播。()(4)缺乏胸腺的小鼠与正常小鼠相比，免疫力显著缺乏。()(5)当HIV侵入人体后，会被浆细胞识别，使人体发生免疫反应。()(6)感染 HIV 的机体无体液免疫应答，不能通过抗体检测来诊断。()2人类免疫缺陷病毒(HIV)引发的疾病是()A新冠肺炎B禽流感C狂犬病 D艾滋病解析：选D人类免疫缺陷病毒(HIV)引发的疾病是艾滋病。312月1日是世界艾滋病日，2019年我国的主题是“
11、社区动员同防艾，健康中国我行动”。下列有关艾滋病的叙述正确的是()A艾滋病的病原体是一种病毒B艾滋病患者体内辅助性T细胞的数量会基本维持稳定C艾滋病患者的死因与免疫系统受损无关D发现艾滋病患者，应及时对其进行长期隔离解析：选A艾滋病的病原体是HIV；艾滋病病毒主要攻击辅助性T细胞，导致患者体内辅助性T细胞的数量明显减少；艾滋病患者的死因与免疫系统受损有直接关系；发现艾滋病患者，应及时医治，不应对其进行隔离。4某人进行血液检查时发现辅助性T细胞含量明显偏低，下列有关说法正确的是()A此人不可能感染HIVB此人的体液免疫功能不受影响C此人可能接受了器官移植，正在服用抗排斥药物D此人的细胞免疫功能比
12、正常人的高解析：选CHIV侵入人体后能识别并破坏辅助性T细胞，使得人体的辅助性T细胞数量减少；辅助性T细胞参与体液免疫和细胞免疫，其数量减少，体液免疫和细胞免疫均受影响；此人可能接受了器官移植，正在服用抗排斥药物，抑制辅助性T细胞的增殖。1下图中列出了数条途径，请根据艾滋病的传播途径，试分析能引起艾滋病的途径有哪些？提示：2艾滋病已成为人类健康的主要威胁之一，研究表明HIV主要通过与T细胞表面的CD4特异性识别T细胞并侵染T细胞，使人丧失免疫能力。虽然科学家们目前还不能战胜艾滋病，但已经有一些很好的思路和研究成果。请思考并回答以下问题：(1)HIV攻击人体的T淋巴细胞，而不攻击人体的其他细胞，
13、从细胞膜结构角度分析原因。提示：T细胞具有HIV的特异性受体，其他细胞可能缺乏HIV的特异性受体。(2)HIV感染辅助性T细胞后，能否将自身的遗传物质直接与宿主细胞的DNA进行整合？请阐述HIV侵染的机理。提示：不能。HIV进入辅助性T细胞后，在逆转录酶的作用下形成互补的DNA，该DNA整合到辅助性T细胞的DNA中。(3)人体的免疫系统能够成功地抵御大多数病毒，却不能抵御HIV，试分析原因。提示：HIV直接杀死的是在免疫系统中起重要作用的T淋巴细胞，当T淋巴细胞被杀死后，免疫系统处于瘫痪状态，因而不能抵御HIV。(4)2018年世界艾滋病日主题为：主动检测，知艾防艾，共享健康。请提出一项预防艾
14、滋病的措施。提示：本题属于开放题，可以从拒绝毒品或洁身自爱等角度回答，只要言之有理即可。1艾滋病的发病过程图解及遗传信息表达式(1)艾滋病的发病过程图解HIV辅助性T细胞DNA人染色体DNA上病毒颗粒辅助性T淋巴细胞裂解HIV(2)艾滋病病毒遗传信息的表达式2人体感染HIV后体内HIV浓度和T细胞浓度随时间变化图示分析(1)图示(2)图示分析HIV最初侵入人体时，血液中HIV浓度先增加后减少，而机体对HIV的免疫反应增强；但随着HIV浓度增加，T细胞不断减少，血液中的HIV浓度增加，对HIV的免疫反应减弱。3免疫失调引起的疾病类型项目过敏反应自身免疫病免疫缺乏病概念已经产生免疫的机体再次接受相
15、同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱免疫仅对自身的组织和器官造成损伤并表现出了症状机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分为两类：先天性的免疫缺乏病、后天获得的免疫缺乏病发病机理相同致敏原再次进入机体时与吸附在细胞表面的相应抗体结合使细胞释放组织胺等物质而引起抗原分子与正常细胞表面物质结构十分相似，抗体消灭抗原的同时，也攻击正常细胞人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏而致举例消化道、呼吸道、皮肤过敏反应等类风湿性关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等重症联合免疫缺乏病、艾滋病等考向1艾滋病的传播途径及致病机理1下列关于艾滋病的叙述，正确的是()AHIV能经蚊子、食物、握手或马
16、桶座传播B已感染HIV的孕妇应实施剖腹产，母乳喂养C艾滋病患者的直接死因是多种病原体感染或恶性肿瘤DHIV通过识别效应细胞毒性T细胞表面受体进入细胞解析：选CHIV不能经蚊子、食物、握手或马桶座传播，A错误；已感染HIV的孕妇不能母乳喂养，B错误；由于HIV的破坏作用，艾滋病患者的免疫功能严重衰退，便会招致一些平时对免疫功能正常的人无害的感染，C正确；HIV通过识别辅助性T细胞表面受体进入细胞，D错误。2下列有关HIV和艾滋病的叙述，正确的是()AHIV 含有蛋白质，但不含有膜结构BHIV能感染辅助性T细胞，但不能感染巨噬细胞C艾滋病能通过血液传播，但不能通过蚊虫叮咬传播D艾滋病患者的免疫功能
17、严重衰退，但可通过使用抗生素治愈解析：选CHIV外层有囊膜，A错误；HIV病毒会感染全身各处的细胞，B错误；HIV传播途径包括：血液传播、性接触、母婴传播，不会通过蚊虫叮咬传播，C正确；抗生素的作用对象是细菌，不能对病毒起作用，D错误。考向易错对HIV及艾滋病认识的易错(1)HIV不具有膜结构，其病毒蛋白外侧的脂类膜主要是宿主细胞的细胞膜。(2)HIV病毒之所以能够侵染辅助性T细胞等，原因是在这些细胞表面存在可被其识别的相应受体。(3)HIV侵染宿主细胞时，注入宿主细胞内的不仅有RNA还有逆转录酶。(4)HIV的遗传物质为RNA，HIV不能将其遗传物质直接整合到宿主细胞的染色体上，而是先逆转录
18、为DNA，然后将该段DNA整合到宿主细胞染色体上。考向2人体感染HIV后HIV及T细胞浓度变化分析3艾滋病(AIDS)是由于感染HIV引起的一类传染病，人体感染HIV后体内HIV浓度和T细胞浓度随时间变化如下图。下列相关说法中，正确的是()A曲线AB段，HIV浓度上升的主要原因是其在内环境中大量增殖B曲线BC段，HIV浓度下降主要是体液免疫和细胞免疫共同作用的结果C曲线CD段，人体的细胞免疫能力大大下降，体液免疫基本不受影响D曲线EF段，T细胞浓度上升是骨髄中淋巴干细胞快速分裂的结果解析：选B结合曲线图分析，由于HIV只能在宿主细胞内才能增殖，所以AB段内HIV浓度上升的主要原因是其在宿主细胞
19、中大量增殖，不是内环境，A错误；消灭HIV，一方面需要细胞免疫将胞内的HIV释放到内环境，另一方面需要体液免疫将内环境中的HIV通过与抗体结合而消灭，B正确；图中CD段时期，体内HIV逐渐增多，而T细胞逐渐减少，由于T细胞既要参与细胞免疫，也要参与体液免疫，所以随T细胞的减少，细胞免疫和体液免疫都要大大降低，C错误；T细胞起源于骨髓中的淋巴干细胞(或造血干细胞)，但却是在胸腺内分化、产生并发育成熟的，D错误。4如图表示艾滋病(AIDS)感染者体内总T细胞、细胞毒性T细胞(CTL)和HIV含量变化曲线，图中的特异性CTL属于T细胞的范围，其具有杀伤靶细胞，使靶细胞裂解的作用。下列有关分析错误的是
20、()A急性期，特异性CTL和抗体共同发挥作用，使病毒含量明显下降B慢性期，特异性CTL含量仍维持在较高水平，表明免疫系统仍在努力抗击病毒C慢性期，T细胞由于感染了病毒而被杀死，导致其总量缓慢下降D持久的免疫抑制期，总T细胞和特异性CTL含量锐减，机体不再具有免疫能力解析：选D急性期，特异性CTL和抗体共同发挥作用，即细胞免疫和体液免疫使病毒含量明显下降，A正确；慢性期，特异性CTL含量仍维持在较高水平，表明免疫系统仍在努力抗击病毒，B正确；慢性期，T细胞由于感染了病毒而被杀死，导致其总量缓慢下降，C正确；持久的免疫抑制期，总T细胞和特异性CTL含量锐减，机体细胞免疫功能丧失，但还保留了部分体液
21、免疫，D错误。1下列有关过敏反应的叙述，错误的是()A过敏反应过程中有吞噬细胞和淋巴细胞的参与B致敏原首次入侵机体时一般不会引起过敏反应C增强机体的免疫能力是减少过敏反应发生的有效途径D过敏反应一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤解析：选C过敏反应过程中有吞噬细胞和淋巴细胞的参与，A正确；致敏原首次入侵机体时一般不会引起过敏反应，B正确；避免接触致敏原是减少过敏反应发生的有效途径，C错误；过敏反应一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤，D正确。2鸡尾酒疗法是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病的方法。下列叙述错误的是()AHIV含有来自宿主细胞的脂类膜BHIV可以通
22、过体液接触和身体接触传播C鸡尾酒疗法可以减少抗药性病毒的产生D鸡尾酒疗法中的抗病毒药物可能为某些逆转录酶抑制剂解析：选BHIV含有来自宿主细胞的脂类膜，A正确；HIV可以通过体液接触传播，但不会通过身体接触传播，B错误；鸡尾酒疗法可以减少抗药性病毒的产生，C正确；HIV是逆转录病毒，鸡尾酒疗法中的抗病毒药物可能为某些逆转录酶抑制剂，D正确。3研究发现调节性T细胞具有抑制免疫反应的功能，防止免疫反应过度损伤自身。调节性T细胞数量由Mcl1蛋白和Bim蛋白两种功能相反的蛋白质决定。Mcl1蛋白可使调节性T细胞数量增加，下列疾病或应用中可能与Mcl1蛋白的活性被抑制有关的是()A提高器官移植成活率B
23、先天性免疫缺乏病C系统性红斑狼疮D艾滋病解析：选C欲提高器官移植成活率，需要用免疫抑制剂处理，抑制免疫反应，A错误；先天性胸腺发育不全属于免疫缺乏病，免疫反应过弱，B错误；系统性红斑狼疮属于自身免疫病，可能是由于Mcl1蛋白的活性被抑制，调节性T细胞数量减少，导致免疫功能过强，C正确；艾滋病属于免疫缺乏病，免疫反应过弱，D错误。4大多数的青少年型糖尿病是免疫系统错误地破坏了胰岛B细胞造成的。下列叙述正确的是()A浆细胞选择性地杀死患者的胰岛B细胞B大多数青少年型糖尿病可归属于自身免疫病C青少年型糖尿病与个体的遗传因素无关D注射胰岛素制剂可根治青少年型糖尿病解析：选B浆细胞能产生抗体，但不能选择
24、性地杀死患者的胰岛B细胞，A错误；大多数青少年型糖尿病可归属于自身免疫病，B正确；青少年型糖尿病与个体的遗传因素有关，属于多基因遗传病，C错误；注射胰岛素制剂可缓解青少年型糖尿病，但不能根治青少年型糖尿病，D错误。5如图为过敏反应发生过程示意图(部分)。相关叙述错误的是()A肥大细胞上的抗体与B细胞膜上的受体可识别同一致敏原B常见的致敏原有花粉、牛奶、青霉素、结核杆菌等C人体首次接触致敏原，体内将产生免疫反应，但不会表现出病症D过敏主要是由机体免疫系统过强导致的，应用氯雷他定片、息斯敏等抗组织胺类药物可缓解过敏反应症状解析：选B据图分析可知，肥大细胞上的抗体与B细胞膜上的受体可识别同一致敏原，A正确；结核杆菌不属于致敏原，B错误；人体首次接触致敏原，体内将产生免疫反应，但不会表现出病症，C正确；过敏主要是由机体免疫系统过强导致的，应用氯雷他定片、息斯敏等抗组织胺类药物可缓解过敏反应症状，D正确。
