1、 初级护师【专业实践能力】-试卷 35(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：72，score:144 分)1.属于语言性交流的是【score:2 分】【A】手势 【B】沉默 【C】倾诉【此项为本题正确答案】【D】面部表情 【E】专业性皮肤接触 本题思路：除选项 C 外的其他选项都属于非语言性的沟通方式。2.属于甲类传染病的疾病是【score:2 分】【A】传染性非典型性肺炎 【B】猩红热 【C】肺结核 【D】霍乱【此项为本题正确答案】【E】伤寒 本题思路：甲类传染病为强制管理传染病，包括鼠疫和霍乱。3.以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理
2、、心理和社会各个方面的护理，从而达到最佳健康状况的护理是【score:2 分】【A】个案护理 【B】功能制护理 【C】小组护理 【D】责任制护理 【E】整体护理【此项为本题正确答案】本题思路：整体护理是以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理。4.速脉常见于【score:2 分】【A】心力衰竭患者【此项为本题正确答案】【B】动脉硬化患者 【C】颅内压增高患者 【D】房室传导阻滞患者 【E】甲状腺功能减退患者 本题思路：在安静状态下，成人脉搏超过 100 次分，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭和大出血前期的患者。5.高钾血症可导致【
3、score:2 分】【A】病毒性脑炎 【B】脑颅损伤 【C】上消化道出血 【D】心脏骤停【此项为本题正确答案】【E】呼吸衰竭 本题思路：严重的电解质紊乱可以直接影响心脏功能。高钾血症的毒性作用主要表现在对心脏和中枢神经系统的影响，可诱发心室纤颤而导致患者死亡。6.患者，女，30 岁。因乙型肝炎人传染科住院隔离治疗，限制其活动。该患者活动受限是属于【score:2 分】【A】焦虑造成活动无力 【B】运动系统功能受损 【C】社会因素的需要 【D】治疗措施需要【此项为本题正确答案】【E】疾病影响机体活动 本题思路：患者因患传染病隔离治疗，造成活动受限，属于治疗措施的需要。7.下列何种情况红细胞和血红
4、蛋白测定减少【score:2 分】【A】频繁腹泻 【B】连续呕吐 【C】大面积烧伤 【D】肺源性心脏病 【E】妊娠后期【此项为本题正确答案】本题思路：妊娠后期妇女电于供给胎儿的铁的需要量增加，而饮食中供给不足，易引发缺铁性贫血，造成红细胞和血红蛋白测定减少 8.左心衰竭时症状下列哪项是错误的【score:2 分】【A】呼吸困难 【B】精神错乱 【C】咳嗽 【D】咯血 【E】胸水【此项为本题正确答案】本题思路：左心衰竭时最典型的症状是呼吸困难，此外尚有咳嗽、咯痰、咯血及缺氧引起精神神经症状，而胸水多见于右心衰竭。9.患者，男，30 岁。因车祸导致心跳、呼吸骤停。护士进行单人心肺复苏时人工呼吸与心
5、脏按压的比例是【score:2 分】【A】1：3 【B】1：5 【C】2：10 【D】2：15 【E】2：30【此项为本题正确答案】本题思路：成人口对口人工呼吸和胸外心脏按压应同时进行，不论单人或双人抢救，人工循环和人工呼吸的比例均为 30：2，即心脏按压 30 次，吹气 2 次。10.急性胸膜炎患者宜采取的卧位是【score:2 分】【A】中凹卧位 【B】仰卧位 【C】患侧卧位【此项为本题正确答案】【D】端坐位 【E】头低足高位 本题思路：急性胸膜炎患者宜采取患侧卧位，以减轻胸痛。11.患者出于安全的需要，最希望的是【score:2 分】【A】由有知识、负责任的护士照顾 【B】了解有关用药方
6、面的知识【此项为本题正确答案】【C】家属能够经常来院陪伴 【D】尽量不要用药物治疗 【E】获得一个安静的休养环境 本题思路：患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心，因此属于安全的需要。12.禁忌洗胃的中毒毒物是【score:2 分】【A】有机磷农药 【B】安眠药 【C】浓硫酸【此项为本题正确答案】【D】重金属 【E】生物碱 本题思路：强腐蚀性毒物如强酸、强碱中毒禁忌洗胃。13.禁用热水坐浴的疾病是【score:2 分】【A】盆腔急性炎症【此项为本题正确答案】【B】痔疮术后 【C】会阴疾患 【D】外阴部充血 【E】肛裂 本题思路：盆腔急性炎症不宜坐浴，以免加重感染。14.关于舌下
7、给药的叙述，错误的是【score:2 分】【A】具有药物吸收迅速生物利用度高的特点 【B】将药片置于舌下，任其自然溶解 【C】不可将药片吞服 【D】可以将药片嚼碎吞下【此项为本题正确答案】【E】冠心病患者舌下给药时宜取半坐卧位 本题思路：舌下给药时，将药片置于舌下，任其自然溶解，不可嚼碎吞下。15.滴虫性阴道炎分泌物的典型特征是【score:2 分】【A】白色，豆渣样 【B】呈黄水状 【C】稀薄，泡沫状【此项为本题正确答案】【D】乳白色，黏稠状 【E】血性分泌物 本题思路：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，也可经浴室、衣物、坐便、游泳池间接传播，主要症状为分泌物稀薄泡沫样和外阴瘙
8、痒。16.最佳健康模式强调的是【score:2 分】【A】促进健康与预防疾病【此项为本题正确答案】【B】治疗疾病与康复护理 【C】恢复健康与减轻痛苦 【D】维持健康与预防疾病 【E】治疗疾病与减轻不适 本题思路：最佳健康模式由哈尔伯特邓恩提出，其更多的是强调促进健康和预防疾病的保健活动，而非单纯的治疗活动。17.通过交谈收集资料的方法，错误的是【score:2 分】【A】让患者畅所欲言，切忌打断话题【此项为本题正确答案】【B】告知交谈的目的及所需的时间 【C】注意倾听，及时给患者反馈 【D】依交谈提纲收集资料 【E】选择适宜的交谈环境 本题思路：通过交谈收集资料时，要安排合适的环境，说明交谈的
9、目的和所需要的时间，引导患者抓住交谈的主题。针对交谈主题要有准备、有计划地进行，护士应事先了解患者的资料，准备交谈提纲，按顺序引导患者交谈。患者叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导患者抓住主题，对患者的陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适当的反应。交谈完毕，应对所交谈内容做一小结，并征求患者的意见，向患者致谢。18.刚工作的护士小李，学习消毒方式。使用紫外线消毒的机制是【score:2 分】【A】改变细胞膜通透性 【B】使菌体蛋白发生光解、变性、导致细菌死亡【此项为本题正确答案】【C】破坏结构，使其失去转化能力 【D】降低菌体内氧化酶的活性，使其丧失氧化能力 【E】
10、使空气中的氧电离产生臭氧 本题思路：紫外线杀菌的机制：对细菌核酸破坏作用；对细菌菌体蛋白破坏作用，发生光解、变性，导致细菌死亡。19.脑室出血患者，现进行脑室引流。护理人员应重点观察【score:2 分】【A】脑室引流是否通畅 【B】引流管有无扭曲、受压 【C】引流袋悬挂高度应高于脑平面 1020cm，以维持正常颅内压 【D】脑室引流液性状、颜色、量 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：由于口鼻都能吸人氧气，效果较好。给 氧时必须有足够的氧流量，一般需 68L分。可 用于病情较重，氧分压明显下降者。20.患者，女，28 岁。阴道插入栓剂后至少平卧 15分钟的主要目的是【score:2
11、 分】【A】保持舒适 【B】利于观察 【C】避免药物渗出阴道污染内裤 【D】利于药物扩散至整个阴道组织【此项为本题正确答案】【E】利于患者进行放松运动 本题思路：栓剂插入阴道后患者至少平卧 15 分钟，以利药物扩散至整个阴道组织，利于药物吸收。21.急性胰腺炎患者急诊入院，护士应给予满足的需求是【score:2 分】【A】安全需求 【B】生理需求【此项为本题正确答案】【C】尊重需求 【D】自我实现 【E】爱与归属需求 本题思路：马斯洛的需要层次理论包括生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现。生理需求是推动人们行动最首要的动力，也是首优问题。22.观察中毒性肺炎的病情变化，最重要【sc
12、ore:2 分】【A】皮肤状态 【B】体温、热型 【C】脉搏、血压【此项为本题正确答案】【D】呼吸频率及深度 【E】痰液的性状 本题思路：中毒性肺炎的患者会出休克体征，故应密切观察患者的脉搏和血压。23.护理人员发现输液患者出现急性肺水肿应该立即采取的措施是【score:2 分】【A】通知医生 【B】停止输液【此项为本题正确答案】【C】减慢输液速度 【D】给予患者乙醇湿化吸氧 【E】置患者于左侧卧位 本题思路：急性肺水肿的患者提示左心容量负荷过重，此时应立即停止输液，避免加重心肺负担，同时应立即通知医生，为患者取端坐卧位，乙醇湿化吸人高流量氧气，必要时进行四肢轮扎等措施。24.应放在 4冰箱内
13、保存的药物是【score:2 分】【A】青霉素 【B】氨茶碱 【C】胎盘球蛋白【此项为本题正确答案】【D】苯巴比妥钠 【E】盐酸肾上腺素 本题思路：生物制剂应放在 4冰箱内保存，青霉素应现配现用。25.最佳健康模式强调的是【score:2 分】【A】促进健康与预防疾病【此项为本题正确答案】【B】治疗疾病与康复护理 【C】恢复健康与减轻痛苦 【D】维持健康与预防疾病 【E】治疗疾病与减轻不适 本题思路：最佳健康模式认为健康仅仅是“一种没有病的相对稳定状态。在这种状态下，人和环境协调一致，表现出相对的恒定现象。最佳健康模式更多地强调促进健康与预防疾病的保健活动，而非单纯的治疗活动。”26.对护理工
14、作中护士法律责任的叙述，错误的是【score:2 分】【A】护士要慎重对待口头医嘱 【B】护士要慎重对待“必要时”等形式的医嘱 【C】患者对医嘱有质疑时，护士应该核实 【D】护士如发现医嘱有错误，应马上修改【此项为本题正确答案】【E】护士应认真、准确地做好临床护理记录 本题思路：护理人员发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行，并向医生提出质疑和申辩。27.关于隔离衣使用的叙述，错误的是【score:2 分】【A】隔离衣需全部遮盖工作服 【B】衣领的内面为清洁面 【C】隔离衣挂在病房里时应内面向外【此项为本题正确答案】【D】隔离衣应每日更换一次 【E】隔离衣潮湿后应立即更换 本题思路：隔离衣若挂在半
15、污染区，则清洁面向外，挂在污染区，则污染面朝外。病房为污染区，故应外面向外。28.进行氧气雾化吸入时的正确方法是【score:2 分】【A】湿化瓶内放水 【B】药液稀释到 10ml 【C】吸气时松开出气口 【D】呼气时按住出气口 【E】治疗时间 1015 分钟【此项为本题正确答案】本题思路：氧气雾化吸入时，应当将药物用蒸馏水稀释或溶解药物在 5ml 以内，注入雾化器，吸气时以手指按住“2”出气口，同时深吸气，可使药液充分达至支气管和肺内，吸气后再屏气 12 秒，则效果更好，呼气时，手指移出气口，以防药液丢失。29.指导护士评估患者健康状况，预见患者需要的理论是【score:2 分】【A】学习的
16、理论 【B】信息交流理论 【C】人的基本需要层次理论【此项为本题正确答案】【D】人、环境、健康与护理的理论 【E】疾病系统论 本题思路：层次需要论为估计患者健康状况、预见患者的需要提供了理论依据。30.下列稳定患者情绪、减轻焦虑的措施中，不妥的是【score:2 分】【A】回避患者对自己病情的询问【此项为本题正确答案】【B】介绍其与治疗成功的患者交谈 【C】不与危重患者同住一室 【D】鼓励患者讲出自己的感受 【E】酌情给予镇静剂 本题思路：回避患者对自己病情的询问只能加重患者的焦虑。31.下列对护士的仪表礼仪表述，正确的是【score:2 分】【A】护士不可以化妆 【B】护士不应留长发 【C】
17、护士工作应穿工作服【此项为本题正确答案】【D】护士的正确坐姿是坐在椅子前的 13 或 14 处 【E】护士在不影响工作的前提下，可以佩戴戒指 本题思路：护士在保持面部清洁的前提下，可以化淡妆，A 错误。女护士可以留长发，但工作时，必须盘起；如果是短发，也必须不能超过耳下 3cm，B 错误。护士工作的时候必须穿工作服，即护士服，这是护理职业的基本要求，C 正确。护士的正确坐姿是椅子前的 12 或 13 处，D 错误。护士工作期间不能佩戴戒指、手链、手镯及各种耳饰等，E 错误。32.关于睡眠障碍的描述不正确的是【score:2 分】【A】失眠是最常见的睡眠障碍 【B】原发性失眠与正相睡眠的第四期
18、【C】遗尿多出现于负相睡眠的第四期【此项为本题正确答案】【D】继发性失眠是由身心不适引起的短暂失眠 【E】发作性睡眠病是睡眠过多的一种 本题思路：负相睡眠又称快波睡眠，慢波睡眠才分四期。故答案 C 错误，应该是处于正相睡眠也就是慢波睡眠的第四期。33.须考虑舒适和安全两个主要因素的环境是【score:2 分】【A】人文环境 【B】社会环境 【C】外环境 【D】治疗性环境【此项为本题正确答案】【E】医院物理环境 本题思路：良好的治疗性环境主要考虑的因素是安全和舒适。安全包括防止院内交叉感染，用药安全，杜绝差错事故等。舒适的环境包括合适的温度、湿度、光线等物理环境和良好的护患关系。34.易风化潮解
19、的药物应放在【score:2 分】【A】阴凉干燥处 【B】避光纸盒内 【C】有色瓶中 【D】密封瓶中【此项为本题正确答案】【E】冰箱冷藏 本题思路：易挥发、潮解、风化的药物须装瓶盖紧，如乙醇、过氧乙酸、酵母片、糖衣片等。35.肺结核的化疗原则不包括【score:2 分】【A】早期 【B】规律 【C】全程 【D】足量【此项为本题正确答案】【E】联合 本题思路：肺结核化疗的原则包括：早期、联合、适量、规律和全程治疗，但不包括足量。36.影响正常排尿的因素中，不正确的是【score:2 分】【A】老年人因膀胱肌张力下降有尿频症状 【B】咖啡、含乙醇的饮料有利尿作用 【C】气温高时大量出汗，尿量减少
20、【D】钠盐含量高的食物有利尿作用【此项为本题正确答案】【E】大量饮水可增加尿量 本题思路：多进钠盐含量高的食物会造成体内水、钠潴留，使尿量及尿的次数减少。37.患儿，女，14 岁。背部有一脓肿，切开后，脓液稠厚、黄色、无臭味。感染的细菌可能是【score:2 分】【A】大肠埃希菌 【B】金黄色葡萄球菌【此项为本题正确答案】【C】溶血性链球菌 【D】铜绿假单胞菌 【E】变形杆菌 本题思路：金黄色葡萄球菌引起的脓肿，脓液呈黄色，无臭味。38.患者，男，58 岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿 2 小时，经手法复位成功。护理应重点观察【score:2 分】【A】疝块有无再次嵌顿 【B】呼吸、脉搏、血压 【C】腹
21、痛、腹膜刺激征【此项为本题正确答案】【D】呕吐、腹胀、发热 【E】疝块部位红、肿、痛 本题思路：嵌顿性疝可造成肠管及系膜受压，引起缺血坏死，故复位后应重点观察腹膜刺激征，以便发现问题及时处理。39.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于【score:2 分】【A】主心包积液【此项为本题正确答案】【B】房室传导阻滞 【C】右心衰竭 【D】冠心病 【E】动脉瓣关闭不全 本题思路：此现象属于奇脉，心包积液可出现奇脉。40.支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是至体温正常后【score:2 分】【A】12 天 【B】34 天 【C】57 天【此项为本题正确答案】【D】810 天 【E】1015 天 本题思
22、路：小儿支气管炎，抗生素治疗，抗生素一般使用到体温正常后 57 天，临床症状、体征消失后3 天。41.关于断肢的保存，应禁忌的是【score:2 分】【A】现场不做无菌处理 【B】严禁冲洗、浸泡、涂药 【C】干燥冷藏保存 【D】将离断肢体放于有冰块的容器内【此项为本题正确答案】【E】尽快转运 本题思路：对于离断的肢体，先包裹好，再放入清入皮下组织。42.患者，男，40 岁。现经口气管插管，口腔 pH 值中性，护士选用 002的呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是【score:2 分】【A】遇有机物放出氧分子杀菌 【B】改变细菌生长的酸碱环境 【C】清洁口腔，广谱抗菌【此项为本题正确答案】【D
23、】防腐生新，促进愈合 【E】使蛋白质凝固变性 本题思路：002的呋喃西林溶液能清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔 pH 值为中性时适用。43.患者，男，30 岁，内痔切除术后 3 天未排大便，腹胀明显，处理方法错误的是【score:2 分】【A】每晚服液状石蜡 【B】低压灌肠【此项为本题正确答案】【C】肛管排气 【D】给予流质饮食 【E】嘱患者多饮水 本题思路：痔切除术后不可采用灌肠，以免由于压力或液体而影响伤口愈合或出现感染。44.为昏迷患者做口腔护理时，特别应注意【score:2 分】【A】压舌板轻轻撑开颊部 【B】从外向里擦净口腔及牙齿的各面 【C】血管钳一次只能夹一个棉球【此项为本题正确答
24、案】【D】操作时动作要轻 【E】观察口腔黏膜 本题思路：为昏迷患者做口腔护理时应特别注意血管钳要闭合轴节夹紧棉球，一次只能夹一个棉球，蘸水不可过多，防止棉球滑落引发窒息或液体滴落引起呛咳。45.患者，男，68 岁。48 小时前急性心梗发作入院。现其病情稳定，家属强烈要求探视，但未到探视时间。此时护士首先应该【score:2 分】【A】请护士长出面调解 【B】请主管大夫出面调解 【C】向家属耐心解释取得家属理解【此项为本题正确答案】【D】悄悄让家属进入病房 【E】不予理睬 本题思路：对家属的要求，护士不能不予理睬，更不能没有原则，应耐心向家属解释，争取家属理解。46.患者，男，56 岁。患鼻咽癌
25、，进行放疗。护士询问患者“你对放疗有什么想法”，这一问题属于【score:2 分】【A】客观问题 【B】间接问题 【C】开放式问题【此项为本题正确答案】【D】闭合性问题 【E】非指导性问题 本题思路：询问患者对于放疗的意见，患者可以根 据自己的想法、认知给予回答，可以说出独特的东 西，属于开放性问题。47.产妇，27 岁，第一胎，有规律的宫缩 2 小时，宫口开大 1cm。该产妇何时应该做好接产准备【score:2 分】【A】宫口开大 8cm【此项为本题正确答案】【B】胎头内旋转结束，胎头着冠时 【C】胎头已拨露，阴唇后联合紧张 【D】胎头仰伸 【E】前肩露出 本题思路：初产妇宫口近开全，或经产
26、妇宫口开大4em 时应卧床待产，宜取左侧卧位。48.患者，女，32 岁，在剧烈运动后，出现发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰等症状，发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先 兆。其所患疾病最有可能为【score:2 分】【A】慢性支气管炎 【B】支气管哮喘【此项为本题正确答案】【C】支气管扩张 【D】呼吸衰竭 【E】COPD 本题思路：支气管哮喘的典型表现为发作性呼气 性呼吸困难，伴有哮鸣音，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫 痰，发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆，患者常 被迫坐起。发作严重时，表现为张口抬肩、大汗、喘气费力、烦躁不安，甚至发绀。49.患者，男，60 岁，以“左心力衰竭”
27、入院，现主要表现为呼吸困难，导致其症状的原因主要是【score:2 分】【A】高血压 【B】循环血量增多 【C】肺循环淤血【此项为本题正确答案】【D】循环血量减少 【E】体循环淤血 本题思路：左心衰竭主要为肺淤血，主要表现为不 同程度的呼吸困难。50.患者，男，66 岁。自退休后，几乎不与朋友联系，对各种社会活动也不感兴趣，对外界任何事物均不关心。患者采用的退休适应方式是【score:2 分】【A】离退型 【B】防御型 【C】冷漠型【此项为本题正确答案】【D】收缩型 【E】重组型 本题思路：冷漠型：是指对生活无目标，对任何事 物均不关心，几乎不与他人联系、不参加任何社会 活动。51.新生儿寒冷
28、损伤综合征复温的原则是【score:2 分】【A】迅速复温 【B】先快后慢 【C】先慢后快 【D】逐步复温【此项为本题正确答案】【E】48 小时内体温恢复正常 本题思路：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是 逐步复温，循序渐进。52.对诊断早起肝性脑病和亚临床肝性脑病最有价值的是【score:2 分】【A】脑电图检查 【B】简易智力测验【此项为本题正确答案】【C】血氨 【D】肝功能检查 【E】精神状况 本题思路：简单智力测验对诊断早起肝性脑病和 亚临床肝性脑病最有价值，常用方法包括数字连 接试验、木块图试验、数字符号试验等。53.患者，女，35 岁，因发热，关节疼痛，以类风湿关节炎住院，下列护理措
29、施错误的是【score:2 分】【A】注意休息 【B】热敷、理疗 【C】遵医嘱用药 【D】限制关节活动【此项为本题正确答案】【E】避免过度使用小关节 本题思路：活动期：发热或关节肿胀明显时应卧 床休息，休息时应保持正确的体位，勿长时间维持 抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节 挛缩致残。缓解期：尽早适当进行功能锻炼，避 免长时间不活动，锻炼时提倡全身锻炼，强度以不 引起关节疼痛加重为度，循序渐进，持之以恒。运 动后可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血 液循环，缓解肌肉挛缩。病变发展至关节强直时，应保持关节的功能位置，以保持肢体一定的生理功能。54.患者，男，67 岁。慢性肺气肿病史
30、30 多年，2 周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液浓痰，近 3日来咳嗽无力，痰不宜咳出，气急、发绀。不可采取的护理措施是【score:2 分】【A】湿化呼吸道 【B】胸部叩击 【C】体位引流【此项为本题正确答案】【D】指导有效咳嗽 【E】按医嘱用祛痰药 本题思路：患者年老体弱是体位引流的禁忌证。55.护士看管患者时，发现使用呼吸机的患者通气量不足，表现是【score:2 分】【A】两侧胸廓运动不对称 【B】双肺无对称呼吸音 【C】血压降低 【D】颜面苍白 【E】脉搏加速【此项为本题正确答案】本题思路：通气量不足时患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速等症状。56.患者，男，
31、24 岁。严重腹泻 3 天入院。入院诊断为急性细菌性痢疾。护士为其安排住院后遵医嘱灌肠治疗。护士为其安排床位时应【score:2 分】【A】将其安排在急救室 【B】将其安排在危重病房 【C】将其安排在隔离病房【此项为本题正确答案】【D】将其安排在普通病房 【E】按其需求安排病房 本题思路：疑为传染病者按消化道隔离原则护理。57.患者，女，35 岁。体温 392，注射青霉素后发生过敏性休克。最佳的处理方法是【score:2 分】【A】停药、平卧、注射盐酸肾上腺素、保暖、吸氧【此项为本题正确答案】【B】停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖 【C】停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂、保暖 【D】停
32、药、吸氧、保暖、注射阿拉明、平卧 【E】停药、吸氧、保暖、注射地塞米松、平卧 本题思路：注射青霉素发生过敏性休克后，应立即停药，将患者平卧，注射盐酸肾上腺素，并保暖、吸氧。58.患者，男，25 岁。打球时突然晕倒，心跳呼吸停止。现场抢救猝死患者的首选方法是【score:2 分】【A】口对口人工呼吸 【B】口对鼻人工呼吸 【C】仰卧压胸人工呼吸【此项为本题正确答案】【D】俯卧压背人工呼吸 【E】简易呼吸器加压人工呼吸 本题思路：猝死患者抢救首选心肺复苏，即行胸外按压和人工呼吸。59.患者，女，44 岁。头颅 CT 示脑出血。呼之不应，心率 70 次/分。压眶上神经可躲避该刺激。该患者的意识状态为
33、【score:2 分】【A】嗜睡 【B】昏睡 【C】浅昏迷【此项为本题正确答案】【D】深昏迷 【E】意识模糊 本题思路：浅昏迷的表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。60.患者，男，60 岁。肝癌晚期，极度衰弱。此时医护人员应采取的主要措施是【score:2 分】【A】以对症照料为主【此项为本题正确答案】【B】以治愈疾病为主 【C】尽量延长患者的生存时间 【D】实施安乐死 【E】放弃一切治疗 本题思路：临终关怀的本质是对救治无望患者的护
34、理，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提高患者的临终生命质量为宗旨。61.患者，男，55 岁，支气管扩张 20 年，近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是【score:2 分】【A】慢性缺氧【此项为本题正确答案】【B】营养不良 【C】反复感染 【D】睡眠不足 【E】运动过量 本题思路：支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏病。杵状指由于肢体末端血液循环障碍引起。62.患者，男，56 岁。前列腺严重肥大，体质虚弱，膀胱高度膨胀，帮助其排尿的最佳方法是【score:2 分】【A】热敷下腹部 【B】按摩下腹部 【C】针灸 【D】导尿【此项为本题正确答案
35、】【E】听流水声 本题思路：急性尿潴留患者应及时留置导尿管引流尿液，以恢复膀胱功能，预防肾功能损伤。63.大量输注库存血时要防止发生【score:2 分】【A】碱中毒和低血钾 【B】碱中毒和高血钾 【C】低血钾和低血钠 【D】酸中毒和低血钾 【E】酸中毒和高血钾【此项为本题正确答案】本题思路：大量输注库存血时，细胞破坏较明显，使大量细胞内的钾离子输入患者体内，而出现高血钾，此外，库存血内添加了大量的构橼酸钠，因此入血后使氢离子浓度增加，而出现酸中毒。64.患者，男，30 岁。知道自己患上淋巴瘤后情绪易怒，且有时会拒绝治疗。此时护士与他沟通时应避免的行为是【score:2 分】【A】为他提供发泄
36、的机会 【B】倾听了解他的感受 【C】当拒绝治疗时对他进行批评【此项为本题正确答案】【D】及时满足他的合理需求 【E】对他的不合理行为表示理解 本题思路：护士在与患者沟通时，应注意沟通内容的准确性、针对性和通俗性；根据患者的特点，选择适宜的沟通方式和语言，不应该批评患者。65.患者，男，27 岁。肺炎球菌肺炎 3 周，在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑【score:2 分】【A】抗生素剂量不足 【B】细菌产生耐药性 【C】并发症存在【此项为本题正确答案】【D】机体抵抗力低下 【E】肺癌早期 本题思路：肺炎球菌肺炎的治疗过程中，症状暂时改善、体温退后又出现发热、白细胞持续上升和新
37、的肺浸润而致病情恶化的，考虑存在并发症如脓胸、脑膜炎、腹膜炎，有些患者出现怖部晕复感染等。66.患者，男，22 岁。腰背部肌肉拉伤，给予冷疗，护士向患者介绍如需反复使用冷疗，中间要间隔【score:2 分】【A】20 分钟 【B】30 分钟 【C】50 分钟 【D】1 小时【此项为本题正确答案】【E】15 小时 本题思路：冷、热治疗应有适当的时间，以 2030分钟为宜，如需反复使用，中间必须给予 l 小时的休息时间，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。67.患者，男，31 岁。高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。应对其实施【score:2 分】【A】消化道隔离【此项为本题正确答案】【B】昆虫隔离
38、【C】接触隔离 【D】保护性隔离 【E】严密隔离 本题思路：细菌性痢疾是消化道传染病，通过粪一口途径传播，因此应采取消化道隔离，以免传染给其他患者。68.患者，男，68 岁。被人搀扶步行入院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其“肺心病又发作”，需立即对其进行的处理是【score:2 分】【A】为患者挂号 【B】不作处理，等待医生到来 【C】吸氧，测量血压【此项为本题正确答案】【D】叩背 【E】让患者去枕平卧于平车上 本题思路：患者步行入院，肺心病发作，出现呼吸困难，护士需立即对其进行的处理是吸氧。69.患者，女，30 岁。口服安定 100 片，家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来医院，错
39、误的护理措施是【score:2 分】【A】立即洗胃 【B】立即催吐【此项为本题正确答案】【C】硫酸镁导泻 【D】09生理盐水洗胃 【E】监测生命体征 本题思路：患者呼吸之不应，意识昏迷，故不应进行催吐，催吐适用于意识清醒愿意配合的患者。70.患者，女，55 岁。下班后感到心慌数脉搏发现每隔两个正常的搏动出现 1 次过早的搏动，此脉搏为【score:2 分】【A】二联律 【B】三联律【此项为本题正确答案】【C】脉律异常 【D】间歇脉 【E】脉搏短绌 本题思路：每隔一个正常搏动后出现一次期过早搏动，称二联律；每隔两个正常搏动后出现一次过早波动称三联律。71.某女性在一次单位组织的健康体检中被查出患
40、有高血压而忧心忡忡，社区护士小白与其制订了可观察可测量的方案，此护理行为属于【score:2 分】【A】一级评估 【B】干预 【C】评价 【D】护理诊断 【E】制定目标【此项为本题正确答案】本题思路：因为护理目标应当是以患者的行为反应为中心，与患者共同制定可观察、可测量、可达到的共同目标。72.患者，女，78 岁。因腹泻待查收入院。患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。正确的操作措施是【score:2 分】【A】热水袋灌入水至 1223 满【此项为本题正确答案】【B】调节热水袋水温至 6070 【C】热水袋放置时，袋口朝向身体内侧 【D】使用时将热水袋与患者皮肤直接接触 【E】使用过程中发现皮肤
41、潮红、疼痛，应暂停 10分钟后使用 本题思路：使用干热法时，小儿、老年等患者，水温应低于 50。热水袋应用大毛巾包裹，以免直接接触患者的皮肤引起烫伤，并经常观察皮肤的颜色。发现局部皮肤潮红时，应立即停止使用，并在局部涂凡士林或温敷 95乙醇，有止痛和限制渗出的作用。二、A4 型题(总题数：6，score:34 分)患者，女，56 岁。卧床 3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。【score:6分】(1).支持判断的是【score:2 分】【A】局部皮肤发红，水肿 【B】皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润 【C】患者主诉骶尾部疼痛，麻木感 【D】创面湿润有脓性分泌物【此项为本题
42、正确答案】【E】骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 本题思路：压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。选项 A、C 为淤血红润期表现；选项 B、E 为炎性浸润期表现。(2).对患者局部压疮的处理方法不妥的是【score:2分】【A】用高压氧治疗 【B】大水疱剪去表皮，涂消毒溶液【此项为本题正确答案】【C】清除坏死组织，生理盐水冲洗 【D】伤口湿敷 【E】局部按外科换药处理 本题思路：选项 B 为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法，不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。(3).患者发生压疮最主要的原因是【score:2 分】【A】局部组织受压过久【此项为本题正确答案】【B】病
43、原菌侵入皮肤组织 【C】皮肤受潮湿摩擦刺激 【D】机体营养不良 【E】皮肤破损 本题思路：患者具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。患儿，男，5 岁。因患麻疹收入传染病科，经治疗后病情好转，但仍因没有小朋友一起玩而闷闷不乐。【score:6 分】(1).此时患儿未满足的基本需求是【score:2 分】【A】生理的需求 【B】安全的需求 【C】爱与归属的需求【此项为本题正确答案】【D】尊重的需求 【E】自我实现的需求 本题思路：爱与归属包括给予和得到两个方面，即个体需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集 体接纳，以建立良好的人际关系。该患儿就属于没有满足爱的给
44、予和得到两方面。因此他的闷闷不乐是对爱与归属的需要。(2).根据艾瑞克森的心理社会发展学说此年龄段患儿主要解决的危机是【score:2 分】【A】信任对不信任 【B】自主对羞愧 【C】勤奋对自卑 【D】主动对内疚【此项为本题正确答案】【E】自我认同对角色紊乱 本题思路：患儿 5 岁，根据艾瑞克森的心理社会发展学说，他正处于学龄前期(生殖运动期)，而这期的危机是主动对内疚或罪恶感。(3).如患儿危机解决不良，可能出现的人格障碍是【score:2 分】【A】对他人不信任、退缩 【B】缺乏自信、消极、过于限制自己的活动【此项为本题正确答案】【C】自私、纵容自己、缺乏责任心 【D】角色紊乱、缺乏生活目
45、标，甚至堕落 【E】缺乏人际交往能力、逃避责任 本题思路：如果处于生殖运动期的患儿危机解决不良会缺乏自信，态度消极，怕出错，过于限制自己的活动。患者，女，68 岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感觉，听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。【score:6 分】(1).该患者可能发生【score:2 分】【A】空气栓塞【此项为本题正确答案】【B】急性肺水肿 【C】过敏反应 【D】心绞痛 【E】心肌梗死 本题思路：根据其循环和呼吸系统的临床表现以及特征性的心前区听诊音
46、即可判断。(2).若发生空气栓塞，则栓子阻塞部位为【score:2分】【A】主动脉口 【B】左冠状动脉口 【C】右冠状动脉口 【D】肺动脉口【此项为本题正确答案】【E】右房室口 本题思路：空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，可引起严重缺氧，甚至死亡。(3).下列护理措施正确的是【score:2 分】【A】减慢滴速，密切观察 【B】加压输液无须专人守护 【C】高流量吸氧 【D】2030乙醇湿化吸氧 【E】立即停止输液，通知医生配合抢救【此项为本题正确答案】本题思路：空气经静脉进入循环，可导致严重后果，甚至威胁生命，故一旦发生，应立即予
47、以紧急处理，配合抢救。患儿，女，15 岁。母乳喂养，未加辅食，约 2 个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色苍黄，表情 呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞 110 12 L，血红蛋白 65g/L，血清铁、叶酸正常，血清维生素 B 12 降低。【score:6 分】(1).该患儿贫血程度为【score:2 分】【A】轻度贫血 【B】中度贫血【此项为本题正确答案】【C】重度贫血 【D】极重度贫血 【E】溶血性贫血 本题思路：根据贫血的诊断标准，血红蛋白 60 一90gL 为中度贫血。(2).该患儿可能患的疾病是【score:2 分】【A】营养性巨幼红细胞性贫血【此项为本题正确答案】【
48、B】营养性缺铁性贫血 【C】营养性混合性贫血 【D】溶血性贫血 【E】感染性贫血 本题思路：患儿血清维生素 B 12 降低，提示贫血由缺乏维生素 B 12 引起，会造成红细胞的胞体变大，骨髓中出现巨幼红细胞，故该患儿正确诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。(3).对该患儿处理正确的是【score:2 分】【A】口服铁剂治疗 【B】添加山楂、鸡内金 【C】避免服用维生素 C 【D】用维生素 B 12 治疗【此项为本题正确答案】【E】用维生素 B 12 和叶酸治疗 本题思路：单纯维生素 B 12 缺乏时不宜加用叶酸治疗，以免震颤表现加重。患者，男，58 岁。反复喘息发作，咳嗽 20 年，诊断为支气管哮喘
49、。3 天前因哮喘急性发作入院。今患者剧烈咳嗽后突然极度呼吸困难，右侧胸痛，大汗淋漓。【score:6 分】(1).此时，该患者最可能发生了【score:2 分】【A】右心衰竭 【B】呼吸衰竭 【C】肺不张 【D】自发性气胸【此项为本题正确答案】【E】休克 本题思路：患者剧烈咳嗽后突感极度呼吸困难，胸痛，最可能发生自发性气胸。(2).该患者目前最主要的护理问题是【score:2 分】【A】低效型呼吸形态【此项为本题正确答案】【B】清理呼吸道无效 【C】疼痛 【D】体液不足 【E】焦虑 本题思路：患者目前最严重的问题为极度呼吸困难，所以应为低效型呼吸型态。(3).此时首要的抢救措施【score:2
50、 分】【A】高浓度给氧 【B】安慰患者 【C】给予止痛药 【D】紧急排气【此项为本题正确答案】【E】取半坐卧位 本题思路：患者极度呼吸困难，最可能为气胸中的张力性气胸，首要措施应为紧急排气。患者，男，15 岁，因肺炎入院，据医嘱进行输液治疗，护士在巡视时发现液体不滴，局部肿胀、疼痛、检查无回血。【score:4 分】(1).患者出现该情况的原因是【score:2 分】【A】压力过低 【B】静脉痉挛 【C】针头阻塞 【D】针头滑出血管外【此项为本题正确答案】【E】针头斜面紧贴血管壁 本题思路：根据液体不滴，局部肿胀可知为针头滑出血管外。(2).此时应采取的措施是【score:2 分】【A】抬高输
51、液架 【B】变换肢体位置 【C】将针头尾端垫高 【D】热敷注射部位 【E】更换针头重新穿刺【此项为本题正确答案】本题思路：应更换针头重新穿刺。三、B1 型题(总题数：5，score:22 分)A 50mlkg B 6080mlkg C 70100mlkg D 100120mlkg E 120150mlkg【score:4 分】(1).中度脱水患儿第一天补液量为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：一般轻度脱水患儿第一天补液量为 90120mlkg，中度脱水患儿第一天补液量为 120 一150mlkg，重度脱水患儿第一天补液量为 150180mlkg
52、。(2).重度脱水患儿累积损失量为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：轻度脱水患儿的累积损失量50mlkg，中度脱水患儿的累积损失量为 50100mlkg，重度脱水患儿的累积损失量为 100 一 120mlkg。A 515 B 1530 C 3040 D 4050 E 5060【score:4 分】(1).一般患者静脉注射时进针角度是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：一般患者静脉注射时进针角度是 1530。(2).肥胖患者静脉注射时进针角度是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确
53、答案】【D】【E】本题思路：肥胖患者静脉注射时进针角度是 30一40。A 被动运动 B 协助主动运动 C 主动运动 D 阻力运动 E 等长运动【score:6 分】(1).当患者无自主能力活动关节功能时需要【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：当患者无自主活动关节功能时需要被动运动。(2).用外力阻碍患者主动运动，以锻炼其肌肉最大能力的运动是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：用外力阻碍患者主动运动，以锻炼其肌肉最大能力的运动是阻力运动。(3).可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度的是【score:2
54、分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：等长运动指可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的运动。其主要优点是不引起明显的关节运动，故可在肢体被固定的早期应用，以预防肌肉萎缩；也可在关节内损伤、积液、炎症时应用；并可利用较大负荷增强练习效果等。A 中凹卧位 B 半坐卧位 C 端坐位 D 头低脚高位 E 头高脚低位【score:4 分】(1).面及颈部手术后患者可取的卧位是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：某些面及颈部手术后患者采取半坐卧位，可减少局部出血。(2).十二指肠引流时患者可取的卧位是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：十二指肠引流患者，采取头低脚高位有利于胆汁排出。A 一级医疗事故 B 二级医疗事故 C 三级医疗事故 D 四级医疗事故 E 医疗过失【score:4 分】(1).造成患者重度残疾属于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：造成患者重度残疾属于一级医疗事故。(2).造成患者明显损害的其他后果的属于【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：造成患者明显损属于害四级医疗事故。
