1、 初级药士专业实践能力-试卷 19(总分：54 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，score:42 分)1.每晚的缩写是【score:2 分】【A】qn【此项为本题正确答案】【B】ac 【C】hs 【D】am 【E】pc 本题思路：每晚的缩写是 qn 2.下列关于肠外营养液配制的叙述错误的是【score:2 分】【A】微量元素和电解质均可加入氨基酸溶液 【B】电解质不应直接加入脂肪乳剂中 【C】混合液中葡萄糖的最终浓度可为 25【此项为本题正确答案】【D】一般控制 Ca 2+浓度17mmolL 【E】现配现用，24 小时输完，最多不超过 48 小时 本题思路：配制时要特别
2、注意组分的混合顺序，将微量元素和电解质加入氨基酸溶液中。混合液中葡萄糖的最终浓度为 023，有利于混合液的稳定。电解质不应直接加入脂肪乳剂中。阳离子可中和脂肪颗粒上磷脂的负电荷，使脂肪颗粒相互靠近，发生聚集和融合，最终导致水油分层。一般控制一价阳离子浓度150mmoLL，Mg 2+浓度34 mmolL，Ca 2+浓度17mmolL；现配现用，24 小时内输完，最多不超过 48 小时。3.药品入库后的储存管理办法是【score:2 分】【A】分类管理 【B】分时段分种类 【C】分剂型 【D】分区分类 【E】分区分类，货位编号【此项为本题正确答案】本题思路：按药品性质、剂型并结合仓库实际情况，采取
3、“分区分类、货位编号”的方法，对药品进行科学管理。4.软膏剂的制备方法不包含以下哪一种【score:2 分】【A】搅拌法【此项为本题正确答案】【B】熔和法 【C】研和法 【D】乳化法 【E】以上都不对 本题思路：软膏剂的制备方法有熔和法、研和法和乳化法三种，应根据基质类型、软膏剂种类、制备量及设备条件选择适当的制法。5.用药咨询不包括【score:2 分】【A】病情诊断【此项为本题正确答案】【B】为医师提供新药信息 【C】提供药品贮存信息 【D】参与药物治疗方案设计 【E】为护士提供注射药物配伍变化信息 本题思路：用药咨询包括：为医师提供新药信息、合理用药信息、药物不良反应、药物配伍禁忌、相互
4、作用、禁忌证；参与药物治疗方案的设计；为护 士提供注射药物的剂量、用法，提示常用注射药物的适宜溶媒、溶解或稀释的容积、浓度和输液的滴注速度、配伍变化；提供关于药品的使用、贮存、运输、携带包装的方便性信息。6.药物半衰期主要取决于【score:2 分】【A】给药剂量 【B】消除速率【此项为本题正确答案】【C】给药途径 【D】给药间隔 【E】表观分布容积 本题思路：消除半衰期：血药浓度降低一半所需要的时间，是决定给药间隔时间的重要参数之一。7.发生不良反应的非药物因素【score:2 分】【A】药物本身药理作用 【B】药品质量不合格 【C】药物储存中分解的有毒物质 【D】药物制剂之间的差异 【E】
5、饮酒、吸烟【此项为本题正确答案】本题思路：诱发不良反应的药物因素：药物本身药理作用引起的不良反应(如抗肿瘤药物，作用不局限于肿瘤组织，也累及正常组织或药物本身独有的不良反应，如氨基苷类的耳毒性、肾毒性等)；在生产和储存过程中产生的杂质或辅料、添加剂引起的不良反应：中间产物引起、药物储存中分解的有毒物质引起、药品质量不合格；药物制剂之间的差异产生的不良反应等。饮酒、吸烟是非药物因素。8.关于妊娠期间，以下哪种说法是正确的【score:2 分】【A】胃酸分泌减少，胃排空时间缩短 【B】胃酸分泌增加，胃排空时间缩短 【C】胃酸分泌减少，胃排空时间延长【此项为本题正确答案】【D】胃酸分泌增加，胃排空时
6、间延长 【E】胃肠活动增强，胃排空时间缩短 本题思路：妊娠期间，胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，胃排空时间延长，使口服药物的吸收延缓。9.小儿用药应注意的事项错误的是【score:2 分】【A】小儿慎用药物 【B】严格掌握剂量，注意间隔时间 【C】根据小儿特点，选好给药途径，静脉注射为首选【此项为本题正确答案】【D】小儿禁用药物 【E】用药剂量随年龄应逐步增加 本题思路：根据儿童特点和疾病程度，慎重选择适当的给药途径，口服给药为首选，但要注意牛奶、果汁等食物的影响。根据儿童不同阶段，应严格掌握用药剂量，随着年龄增长，儿童的体重逐步增加，组织器官逐步成熟，功能逐步完善，用药剂量应相应逐步增加。选择药
7、物时应严格掌握适应证，精心挑选疗效确切、不良反应较小的药物，特别是对中枢神经系统及肝、肾功能有损害的药物，尽可能少用或不用。10.治疗肺炎链球菌导致的社区获得性肺炎的宜选药物是【score:2 分】【A】阿莫西林【此项为本题正确答案】【B】克拉维酸 【C】红霉素 【D】异烟肼 【E】苯唑西林 本题思路：治疗肺炎链球菌导致的社区获得性肺炎的宜选药物是青霉素，氨苄(阿莫)西林，可选药物为第一代或第二代头孢菌素。11.下列药物对厌氧菌感染治疗有效的是【score:2 分】【A】红霉素 【B】林可霉素【此项为本题正确答案】【C】庆大霉素 【D】苯唑西林 【E】诺氟沙星 本题思路：林可霉素对厌氧菌有强大
8、抗菌作用。12.禁用于高钾血症患者的利尿药是【score:2 分】【A】氢氯噻嗪 【B】依他尼酸 【C】呋塞米 【D】螺内酯【此项为本题正确答案】【E】氨苯蝶啶 本题思路：螺内酯是醛固酮受体的竞争性拮抗剂，表现为排钠保钾的作用。13.有关利多卡因的叙述，哪项是错误的【score:2 分】【A】提高自律性【此项为本题正确答案】【B】相对延长不应期 【C】只影响希-普系统 【D】对正常心肌的传导性无影响 【E】是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选药 本题思路：轻度抑制钠内流，促进钾外流，降低普肯耶纤维的自律性，相对延长有效不应期，改变传导速度。用于各种快速型室性心律失常，是心肌梗死引起的室性心律
9、失常的首选药。14.仅对癫痫小发作有效，而对大发作无效的药物是【score:2 分】【A】卡马西平 【B】苯巴比妥 【C】乙琥胺【此项为本题正确答案】【D】丙戊酸钠 【E】苯妥英钠 本题思路：乙琥胺只对小发作有效，其他药对大发作有效。15.哪一项不是奥美拉唑的反应【score:2 分】【A】口干、恶心 【B】头晕、失眠 【C】胃黏膜出血【此项为本题正确答案】【D】外周神经炎 【E】男性乳房女性化 本题思路：奥美拉唑的不良反应有口干、恶心，头晕、失眠，外周神经炎，男性乳房女性化。16.双胍类药物的特点不正确【score:2 分】【A】作用时间短 【B】不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出 【C】促进
10、组织摄取葡萄糖 【D】抑制胰高血糖素的分泌【此项为本题正确答案】【E】主要用于轻症糖尿病病人 本题思路：双胍类降血糖药有降糖灵、降糖片两种。其降糖作用缓和，单独应用不发生低血糖反应。降糖灵(苯乙双胍)。口服后易吸收，23 小时达高峰，作用维持 67 小时。服后约 50从胃肠吸收，13 在肝内苯环羟基化后经尿排出，其余以原形经尿排出。每片 25mg，一般剂量 75100mgd，分24 次服用。有肝肾疾病患者降血糖作用并不明显，但易导致乳酸性酸中毒，故不宜采用。降糖片(二甲双呱)。作用与降糖灵相同，但它对胃肠刺激较小，故胃肠道副反应较轻，且不像降糖灵那样容易发生乳酸中毒。每片 025g，一般剂量为
11、 07515gd，分三次服。17.下列属于叶酸的只要用途的是【score:2 分】【A】各种巨幼红细胞性贫血【此项为本题正确答案】【B】缺铁性贫血 【C】恶性贫血 【D】白细胞减少症 【E】再生障碍性贫血 本题思路：四氢叶酸作为一碳基因转移酶的辅酶，参与合成核苷酸叶酸缺乏，dTMP 的合成受阻，DNA 合成障碍，血细胞发育停滞，造成巨幼红细胞性贫血，叶酸作为补充治疗用于各种巨幼红细胞性贫血。18.HSV 感染的首选药物是【score:2 分】【A】阿昔洛韦【此项为本题正确答案】【B】利巴韦林 【C】阿糖腺苷 【D】金刚烷胺 【E】干扰素 本题思路：HSV 感染首选阿昔洛韦。19.吗啡禁用于分娩
12、止痛及哺乳妇女止痛的原因是【score:2 分】【A】促进组胺释放 【B】激动蓝斑核的阿片受体 【C】抑制呼吸、血管扩张和延长产程的作用【此项为本题正确答案】【D】抑制去甲肾上腺素神经元活动 【E】以上都不是 本题思路：吗啡延长产程，对抗催产素作用。20.麦角新碱不用于催产和引产的原因是【score:2 分】【A】作用时间短暂 【B】抑制胎儿呼吸 【C】对子宫底和子宫颈的平滑肌均有强大的兴奋作用【此项为本题正确答案】【D】妊娠子宫对药物不敏感 【E】以上均不是 本题思路：麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌，作用迅速、强大、持久；对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性；对妊娠子宫比未孕子宫敏感，尤其对临产时和
13、临产后子宫最敏感；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。21.误服以下毒物中毒的患者中，给予硫酸铜可救治的是【score:2 分】【A】锑、铅、铜 【B】氟乙酰胺 【C】氰化物 【D】有机磷 【E】磷化锌中毒【此项为本题正确答案】本题思路：硫酸铜可救治磷化锌中毒。二、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A安全性 B有效性 C经济性 D规范性 E方便性【score:6 分】(1).选择药物的首要标准【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：药物选择的首要标准是安全性，治疗药物的经济性指的是治疗总成本，不是指单个药物的价格。药物服用不方便会降低患者的依从
14、性。(2).会导致患者不按时服药的原因是药物服用的【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：药物选择的首要标准是安全性，治疗药物的经济性指的是治疗总成本，不是指单个药物的价格。药物服用不方便会降低患者的依从性。(3).考虑治疗总成本是依从治疗药物选择的什么原则【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：药物选择的首要标准是安全性，治疗药物的经济性指的是治疗总成本，不是指单个药物的价格。药物服用不方便会降低患者的依从性。A与给药途径相关 B与用药者体质相关 C与药物本身作用相关 D与同服食物相关 E非特异性【sco
15、re:6 分】(1).A 类药物不良反应【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A 类药物不良反应与药物本身作用相关，B 类药物不良反应与用药者体质相关，C 类药物不良反应特点是非特异性，不具有上述两种相关性。(2).B 类药物不良反应【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A 类药物不良反应与药物本身作用相关，B 类药物不良反应与用药者体质相关，C 类药物不良反应特点是非特异性，不具有上述两种相关性。(3).C 类药物不良反应【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A 类药物不良反应与药物本身作用相关，B 类药物不良反应与用药者体质相关，C 类药物不良反应特点是非特异性，不具有上述两种相关性。
