1、肛裂切除术与纵切横缝术治疗肛裂临床效果对比分析【摘 要】目的：分析肛裂切除术与纵切横缝术治疗肛裂临床效果，并通过对比结果了解两种治疗方式的效果。方法：抽调我院 2018 年肛裂患者共有 50 例参与调查，其中2018 年 1 月到 5 月之间的肛裂患者均采取肛裂切除术进行干预，2018 年 6 月到 12 月的肛裂患者均采取纵切横缝术进行干预，前者视为肛裂切除术组，后者视为纵切横缝术组，结合有关的手术要求与患者的情况进行手术，以上手术模式均在患者知情并自选后展开，结合两组患者疼痛、便血、便秘情况了解患者的治疗结果，通过治愈、好转、无效三个方面区分临床的治疗效果，对于两组患者在手术中的痛感，严重
2、的烧灼样或刀割样疼痛持续到手术结束视为重度疼痛；持续数分钟的疼痛或者间歇痛视为中度疼痛；痛感较弱渐渐消失视为轻度疼痛，对比痛感差异分析手术效果。结果：两组患者均治療有效，其中肛裂切除术治愈率更高，纵切横缝术手术中的重度疼痛例数较少，多为轻度疼痛，相比较痛感肛裂切除术效果更佳。两组对比具有统计学差异（P0.05）。1.2 方法肛裂切除术自肛裂两侧“”形切开皮肤及皮下组织，底部起于肛缘外 1.5-2cm，顶端止于齿线上 0.5cm。以组织钳提起切口皮肤及皮下组织，向上锐性分离皮下硬化的纤维组织。纵切横缝术沿肛裂正中做一纵切口，上至齿线上 0.5cm，下至肛缘外 0.5cm，切断栉膜带及部分内括约肌
3、纤维，如有潜行性皮下瘘管、赘皮痔、肛乳头肥大、肛窦炎也一并切除，修剪裂口创缘，再游离切口下端的皮肤，以减少张力，彻底止血，然后用细丝线从切口上端进针，稍带基底组织，再从切口下端皮肤穿出，拉拢切口两端丝线结扎，使纵切口变成横缝合，一般缝合 3-4 针，外盖凡士林纱布。1.3 观察指标结合两组患者疼痛、便血、便秘情况了解患者的治疗结果，通过治愈、好转、无效三个方面区分临床的治疗效果，对于两组患者在手术中的痛感，严重的烧灼样或刀割样疼痛持续到手术结束视为重度疼痛；持续数分钟的疼痛或者间歇痛视为中度疼痛；痛感较弱渐渐消失视为轻度疼痛，对比痛感差异分析手术效果。1.4 统计学处理采取 SPSS21.0
4、统计学软件进行系统分析，计数资料进行 X2 检验，以 t 检验计数资料，以 xs 表示，两组对比分析具有显著性差异（P0.05）。2 结果纵切横缝术组的治愈率更高，其中只有 1 例正在好转，两种治疗方式均有效，治疗的最终效果以纵切横缝术组更佳。详见表 1纵切横缝术组的痛感较弱，轻度疼痛患者 18 例；中度疼痛 6 例；重度疼痛 1 例。肛裂切除术组轻度疼痛患者 11 例；中度疼痛 10 例；重度疼痛 4 例，详见表 2肛裂切除术组术后的并发症较少，详见表 33 讨论肛裂的形成通常较为迅速，需要的自愈时间却较长，一般采取手术的治疗方式，避免由肛裂引起外痔等问题，纵切横缝术和传统肛裂切除术均可以减
5、少患者的痛苦，相比较下纵切横缝术的手术疼痛感、治愈效果均较高，但肛裂切除术后患者的并发症更少，应结合手术的适应症，给予患者更加适宜的手术治疗模式，取得良好的治疗效果。参考文献1许爱军.改良纵切横缝术和传统肛裂切除术治疗老年性肛裂效果对比J.中国老年学杂志，2015（13）.2张学辉，王宏梅，秦中国.肛裂纵切横缝术和肛裂切除术治疗肛裂临床效果J.齐齐哈尔医学院学报，2014（12）.3许洪伟.探讨肛裂切除术与纵切横缝术治疗肛裂患者临床效果J.中国卫生标准管理，2016，7（17）：75-76.4张永锋.改良纵切横缝术与传统肛裂切除术治疗老年肛裂患者的临床疗效J.基层医学论坛，2017，21（5）：547-548.5高激泳.肛裂切除术、纵切横缝皮肤移动术和 U 形皮肤移动术治疗陈旧性肛裂的临床观察J.海南医学，2006，17（3）：77-78.作者简介：何俭华，本科，1985 年 07 月，汉族，初级，肛肠、皮肤。
