1、 初级护师相关专业知识-75(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：38，score:76 分)1.中心静脉压正常值的范围是【score:2 分】【A】23cmH2O 【B】34cmH2O 【C】45cmH2O 【D】56cmH2O 【E】512cmH2O【此项为本题正确答案】本题思路：中心静脉压(CVP)是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。正常值为 512cmH 2 O。2.糖尿病酮症酸中毒的治疗药物首选【score:2 分】【A】降糖灵 【B】优降糖 【C】碱性药物 【D】胰岛素【此项为本题正确答案】【E】甲福明 本题思路：糖尿病酮症酸中毒时应用的药物是小剂量的胰岛
2、素。3.弥散性血管内凝血，早期及时给患者应用的药物是【score:2 分】【A】氨甲苯酸(止血芳酸)【B】6-氨基己酸 【C】鱼精蛋白 【D】肝素【此项为本题正确答案】【E】维生素 K 本题思路：DIC 期血液黏稠度增加，使红细胞和血小板易发生凝集，诱发微血栓形成，可用肝素抗凝。4.成年男性红细胞计数的正常值是 【A】(3.09.0)1012/L 【B】(4.05.0)1012/L 【C】(4.09.0)1012/L 【D】(3.010.0)1012/L 【E】(4.011.0)1012/L 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：成年男性红细胞计数
3、参考值为(4.05.0)10 12/L。5.心肺复苏时，人工循环与人工呼吸次数比正确的是【score:2 分】【A】30:2【此项为本题正确答案】【B】15:3 【C】15:4 【D】15:5 【E】15:6 本题思路：6.镜下脓尿是指每高倍视野下白细胞至少为【score:2 分】【A】1 个 【B】3 个 【C】5 个【此项为本题正确答案】【D】7 个 【E】10 个 本题思路：镜下脓尿指每高倍镜下白细胞大于 5 个。7.国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中的“N”表示【score:2 分】【A】原发肿瘤 【B】骨转移 【C】肝转移 【D】肺转移 【E】区域淋巴结转移【此项为本题正确答案】
4、本题思路：TNM 分期法，T 指肿瘤，N 指淋巴结，M 指远处转移。8.下列关于胃肠钡餐检查前的准备描述错误的是【score:2 分】【A】检查前 3d 禁服影响胃肠道功能的药物 【B】检查前 3d 禁服含钾、镁、钙等重金属药物 【C】禁食 10h 以上 【D】有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内滞留物 【E】检查前 1 日晚需服用番泻叶导泻【此项为本题正确答案】本题思路：胃肠钡餐检查前 3d 禁服影响胃肠道功能的药物和含钾、镁、钙等重金属药物；禁食 10h 以上；有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内滞留物。9.注射胰岛素需经常更换注射部位的原因是【score:2 分】【A】防止注射部位组织硬化【此项为本
5、题正确答案】【B】防止胰岛素吸收过多 【C】防止低血糖反应 【D】防止血管闭塞 【E】防止过敏反应 本题思路：10.治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为【score:2 分】【A】头孢菌素 【B】林可霉素 【C】链霉素 【D】庆大霉素 【E】青霉素【此项为本题正确答案】本题思路：本题考核了肺炎球菌肺炎的治疗，抗生素首选青霉素治疗。11.门静脉高压症患者，脾大、脾功能亢进，其外周血象改变是【score:2 分】【A】白细胞，血小板 【B】白细胞，血小板 【C】白细胞，血小板 【D】血小板，白细胞【此项为本题正确答案】【E】白细胞，血小板无改变 本题思路：脾功能亢进者白细胞和血小板减少，严重时全血细胞减少
6、。12.治疗贫血的关键是【score:2 分】【A】药物治疗 【B】输血治疗 【C】脾脏切除 【D】病因治疗【此项为本题正确答案】【E】骨髓移植 本题思路：治疗贫血的关键是病因治疗。13.用于胆道疾病检查的首选方法是【score:2 分】【A】B 超【此项为本题正确答案】【B】CT 【C】MRI(磁共振)【D】PTC(经皮肝穿刺胆道造影)【E】ERCP(逆行胆胰管造影)本题思路：B 型超声检查可协助诊断胆囊炎、胆囊息肉、胆道肿瘤、胆道蛔虫病和先天性胆管扩张症等疾病，是胆道疾病的首选检查方法。14.明确诊断风心病二尖瓣狭窄的检查是【score:2 分】【A】心电图 【B】ECT 【C】超声心动图
7、【此项为本题正确答案】【D】胸部 X 线 【E】CT 本题思路：考查学生对于风心病二尖瓣狭窄辅助检查的掌握，超声心动图是明确诊断的可靠方法。15.急腹症患者，腹透见膈下游离气体，提示腹内的病变是【score:2 分】【A】炎症性 【B】梗阻性 【C】出血性 【D】穿孔性【此项为本题正确答案】【E】绞窄性 本题思路：膈下游离气体表明有空腔脏器发生穿孔性病变。16.癫痫持续状态首选的药物是【score:2 分】【A】卡马西平 【B】乙琥胺 【C】苯巴比妥 【D】地西泮【此项为本题正确答案】【E】扑米酮 本题思路：治疗癫痫持续状态首选的药物是地西泮。17.下肢静脉曲张检查时，患者平卧，下肢抬高排空静
8、脉，在大腿根部扎止血带，患者站立，若曲张静脉迅速充盈，提示【score:2 分】【A】深静脉通畅 【B】大隐静脉瓣功能正常 【C】大隐静脉瓣功能异常【此项为本题正确答案】【D】交通静脉瓣功能正常 【E】交通静脉瓣功能异常 本题思路：此试验为大隐静脉瓣功能试验，即曲氏试验。18.胃癌的主要转移方式为【score:2 分】【A】直接蔓延 【B】血行转移 【C】腹腔种植 【D】淋巴转移【此项为本题正确答案】【E】远处转移 本题思路：淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生较早。19.对癫痫发作患者的首要处置是【score:2 分】【A】迅速给药控制发作 【B】按压人中 【C】急诊 CT 【D】保持呼吸道通
9、畅，防止窒息【此项为本题正确答案】【E】详细询问病史 本题思路：保持呼吸道通畅，防止患者窒息是癫痫发作时重要的处理措施。20.脑血栓早期溶栓治疗是指发病后多长时间内进行【score:2 分】【A】12h 【B】4h 【C】6h【此项为本题正确答案】【D】72h 【E】48h 本题思路：早期溶栓治疗是指发病后 6h 内采取溶栓治疗。21.鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查【score:2 分】【A】有无肿胀 【B】有无畸形 【C】肘后三点关系是否正常【此项为本题正确答案】【D】有无肱动静脉损伤 【E】有无桡神经损伤 本题思路：肘关节脱位时明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，
10、肘后三点关系失常。22.应用利尿剂治疗心功能不全的作用是【score:2 分】【A】排钠排水【此项为本题正确答案】【B】提高心肌收缩力 【C】增加心排血量 【D】减轻水肿 【E】降低动脉压 本题思路：利尿剂可排出体内潴留的体液，减轻心脏的前负荷，改善心功能。23.预测排卵的方法中无损伤、最简单、花费最少的是【score:2 分】【A】基础体温测定【此项为本题正确答案】【B】超声波检查 【C】激素的测定 【D】刮取子宫内膜检查 【E】宫颈黏液检查 本题思路：基础体温测定可由患者在家自行测定清晨口腔温度，观察是否呈双相型即可判断有无排卵。24.关于膀胱癌辅助检查不正确的是【score:2 分】【A
11、】CT 可了解肿瘤浸润深度 【B】膀胱造影可见充盈缺损 【C】膀胱镜可直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围 【D】尿脱落细胞检查可找到肿瘤细胞 【E】KUB 可了解肿瘤浸润范围及深度【此项为本题正确答案】本题思路：KUB 不能了解膀胱肿瘤浸润范围及深度。25.重度妊娠高血压综合征 24h 尿蛋白定量超过【score:2 分】【A】0.5g 【B】1.5g 【C】3g 【D】3.5g 【E】5g【此项为本题正确答案】本题思路：轻度：尿蛋白小于 0.5g/24h；中度：尿蛋白大于等于 0.5g/24h；重度：尿蛋白大于5g/24h。26.典型心绞痛发作时的心电图改变为【score:2 分】
12、【A】ST 段抬高 【B】ST 段压低，T 波倒置【此项为本题正确答案】【C】QRS 波群增宽 【D】病理性 Q 波 【E】T 波高尖 本题思路：ST 段压低是心肌缺血的心电图表现。27.产后子宫颈内口关闭的时间是【score:2 分】【A】12h 内 【B】13d 【C】36d 【D】710d【此项为本题正确答案】【E】1113d 本题思路：产后宫颈外口(产后 1 周)及宫颈内口(产后 710d)恢复至未孕状态。28.患儿，男性，4 个月。患右侧腹股沟斜疝，应首先采取的措施是【score:2 分】【A】暂不手术【此项为本题正确答案】【B】禁忌手术 【C】择期手术 【D】及早手术 【E】限期手
13、术 本题思路：因为婴幼儿腹直肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能。故半岁以下的婴幼儿可暂不行手术治疗。29.缓解心绞痛作用最快的药物是【score:2 分】【A】硝酸异山梨醇酯 【B】硝苯地平 【C】麝香保心丸 【D】冠心苏合丸 【E】硝酸甘油【此项为本题正确答案】本题思路：缓解心绞痛作用最迅速的是硝酸甘油。30.呕吐物为棕褐色或血性提示的疾病是【score:2 分】【A】机械性肠梗阻 【B】麻痹性肠梗阻 【C】绞窄性肠梗阻【此项为本题正确答案】【D】单纯性肠梗阻 【E】高位肠梗阻 本题思路：绞窄性肠梗阻时，肠管发生血运障碍，呕吐物为肠内容物，呈棕褐色或血性。31.早期宫颈癌患者行妇科检查时
14、最有可能出现【score:2 分】【A】下腹部压痛 【B】肌紧张 【C】阴道排液 【D】宫颈举痛 【E】接触性出血【此项为本题正确答案】本题思路：接触性出血是早期宫颈癌的特征表现，常于妇科检查或性交时发生。32.与出血时间延长有关的血细胞是【score:2 分】【A】单核细胞 【B】淋巴细胞 【C】红细胞 【D】粒细胞 【E】血小板【此项为本题正确答案】本题思路：血小板的质和量与出血时间延长有关。33.尿内出现白细胞管型提示【score:2 分】【A】膀胱炎 【B】前列腺炎 【C】输尿管炎 【D】肾盂肾炎【此项为本题正确答案】【E】肾炎 本题思路：白细胞管型常提示肾实质有活动性感染，见于肾盂肾
15、炎、间质性肾炎。34.关于等渗性缺水下列不正确的是【score:2 分】【A】口渴不明显 【B】血清钠明显降低【此项为本题正确答案】【C】外科临床最多见 【D】水钠急剧丧失 【E】治疗时用等渗盐水和平衡液补充 本题思路：等渗性缺水时，水和钠成比例丧失，血钠正常。35.尿液有烂苹果样气味见于【score:2 分】【A】服维生素 B2 后 【B】尿放置过久 【C】糖尿病酮症酸中毒【此项为本题正确答案】【D】多吃苹果后 【E】慢性膀胱炎 本题思路：苹果样气味见于糖尿病酮症酸中毒。36.治疗特发性血小板减少性紫癜首选的药物是【score:2 分】【A】止血剂 【B】糖皮质激素【此项为本题正确答案】【C
16、】免疫球蛋白 【D】抗组织胺药 【E】组织型纤溶酶激活剂 本题思路：糖皮质激素是治疗 ITP 的首选药物。37.大便呈柏油样见于【score:2 分】【A】痢疾 【B】胃溃疡伴上消化道出血【此项为本题正确答案】【C】直肠癌 【D】霍乱 【E】胰腺炎 本题思路：柏油样便见于消化道出血。38.妊娠合并糖尿病的孕妇治疗药物首选【score:2 分】【A】二甲双胍 【B】拜糖平(阿卡波糖)【C】瑞彤 【D】胰岛素【此项为本题正确答案】【E】优降糖(格列本脲)本题思路：孕妇不宜口服降糖药物，而胰岛素是主要治疗药物。二、(总题数：2，score:12 分)患者，女性，生后 1d，足月顺产，于生后 20h
17、出现黄疸，肝脾不大，母亲血型为“O”型，女儿为“A”型。患儿血清胆红素 222mol/L(13mg/dl)。【score:6 分】(1).最有可能的诊断为【score:2 分】【A】新生儿肝炎 【B】母乳性黄疸 【C】生理性黄疸 【D】Rh 溶血病 【E】ABO 血型不合溶血【此项为本题正确答案】本题思路：ABO 溶血病主要发生在母亲为 O 型而胎儿为 A 型或 B 型时。(2).为患儿行蓝光疗法时应【score:2 分】【A】裸体 【B】裸体、戴眼罩 【C】穿单衣、系尿布 【D】穿单衣、系尿布、戴眼罩 【E】裸体、系尿布、戴眼罩【此项为本题正确答案】本题思路：患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在
18、皮肤上涂粉或油类；剪短指甲、防止抓破皮肤；双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜；脱去患儿衣裤，全身裸露，只用长条尿布遮盖会阴部。(3).本病最严重的并发症为【score:2 分】【A】贫血 【B】水肿 【C】硬肿 【D】核黄疸【此项为本题正确答案】【E】酸中毒 本题思路：未结合胆红素升高至 342427.5mol/L(2025mg/dl)以上时，可透过血脑屏障与神经组织结合，出现神经症状，称“核黄疸”。一般发生在生后 47d，早产儿多见。胆红素脑病的早期出现嗜睡、反应极差、肌张力减低、吸吮力减弱。历经 1天左右出现双眼凝视、肌张力增高、抽搐、尖叫等。如不及时治疗，部分患儿死亡，幸存者将逐渐恢复
19、，但遗留听力障碍、眼球运动障碍、手足徐动症等后遗症。患者，女，10 个月，腹泻 3d，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿 8h，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。【score:6 分】(1).如血钠 125mmol/L，该患儿可能的诊断是【score:2 分】【A】等渗中度脱水 【B】等渗重度脱水 【C】低渗中度脱水 【D】低渗重度脱水【此项为本题正确答案】【E】等渗轻度脱水 本题思路：患儿的临床表现和血钠值提示属于低渗重度脱水。(2).首先应考虑选择的液体为【score:2 分】【A】2:1 液 20ml/kg 【B】1:2 液 20ml/kg 【C】1:4 液 20ml/kg 【D】4:
20、3:2 液 20ml/kg【此项为本题正确答案】【E】2:3:1 液 20ml/kg 本题思路：该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4:3:2 液的组成为 4 份 0.9%氯化钠、3份 5%100%葡萄糖液、2 份 1.4%碳酸氢钠或 1.87%乳酸钠，为 2/3 张液，常用于重度低渗性脱水。(3).上述液体输入速度为【score:2 分】【A】每小时 5ml/kg 【B】每小时 8ml/kg 【C】每小时 10ml/kg【此项为本题正确答案】【D】在 2060min 快速滴完 【E】在 812h 滴完 本题思路：三、(总题数：3，score:12 分)【A】卵巢黄素囊肿 【B】阴
21、道壁囊肿 【C】宫颈菜花样改变 【D】阴道紫蓝色结节 【E】卵巢黄体囊肿【score:4 分】(1).侵蚀性葡萄胎妇科检查可见【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：侵蚀性葡萄胎易血行播散，常见部位有肺、阴道，转移至阴道可形成阴道紫蓝色结节。(2).大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞而形成【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：卵巢黄素囊肿由大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞而形成，可继发于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎；卵巢黄体囊肿是由于黄体持续存在，渗血增大形成。【A】维生素 D 40
22、0IU/d，口服 【B】维生素 D 1 万 IU/d，口服 【C】维生素 D 每次 80 万 IU，肌内注射，每周 1次，共 3 次 【D】维生素 D 每次 30 万 IU，肌内注射，每隔 2周 1 次，共 3 次 【E】维生素 D 10 万 IU/d，口服【score:4 分】(1).治疗重度维生素 D 缺乏性佝偻病激期时用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).预防维生素 D 缺乏性佝偻病时用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：佝偻病的预防：早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后 2 周开始补充维
23、生素 D 800IU/d，3 个月后改预防量。足月儿生后 2 周开始补充维生素 D 400IU/d，至 2 岁。佝偻病的治疗目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。口服疗法：一般剂量为每日20004000IU，或 1，25-(OH)2 D 3 0.52g，1个月后改预防量 400IU/d。突击疗法：重症佝偻病、佝偻病激期或无法口服者，可肌内注射维生素 D每次 30 万 IU，每隔 2 周 1 次，共 3 次。佝偻病恢复期使用预防剂量，即维生素 D 400IU/d。【A】纤维食管镜检查 【B】超声内镜检查 【C】食管拉网脱落细胞学检查 【D】食管吞钡 X 线双重造影检查 【E】电子计算机断层扫描(CT)检查【score:4 分】(1).诊断食管癌简便易行的普查筛选方法是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).临床已有症状需明确食管癌诊断的检查是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：食管拉网脱落细胞学检查(食管拉网)是普查筛选食管癌简便易行的方法，确诊食管癌需要进行纤维食管镜检查并活检。
