1、2021临床医师全真模拟试题145第 1 题：单项选择题(本题1分)子宫内膜异位症临床分期的依据是 A 彩色超声多普勒检查B 典型病史及妇科检查C 宫腔镜检查D 腹腔镜检查E 血清CA125测定【正确答案】：D第 2 题：单项选择题(本题2分)注重行为改变的是 A社会动员 B健康促进 C卫生宣传 D爱国卫生运动 E健康教育【正确答案】：E第 3 题：单项选择题(本题1分)锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见于 A甲状腺 B食管 C乳腺 D胃 E肝【正确答案】：D第 4 题：单项选择题(本题1分)男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶呕吐，吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解，查体温38.3。脉搏
2、96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC 12.0 x109/L，中性 88%。为进一步明确诊断需进行以下哪项检查A腹部立位平片 B肝胆胰脾彩色超声检查 C血、尿淀粉酶测定 D心电图 E动脉造影【正确答案】：C第 5 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女，32岁。因收割水稻劳累3斥全身肌 肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次，约50 60ml来诊。体检：体温39.2度，面色苍白，双眼结膜充 血，心率140次/分，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌 有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病的主要传染源是 A.鼠、猪B.鼠、牛 C.猪、牛 D.健康带菌者 E
3、.患者【正确答案】：A第 6 题：单项选择题(本题1分)急性肺炎病程为A 1个月内B 2个月内C 3个月内D 4个月内E 5个月内【正确答案】：A第 7 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女,45岁。是一位有2个孩子的母亲，因 头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部 溃疡 20 年。化验：RBC 2.5 xl012/L,Hb 60g/L,白细胞 及血小板正常。血清铁蛋白lOg/L,诊断为缺铁性 贫血。下列哪项治疗对本例是不合适的 A.给予硫酸亚铁口服或肌内注射右旋糖酐铁B.口服铁剂期间忌茶 C.加维生素C可促进食物中Fe3+的吸收 D.多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe2+高的食
4、物 E.给予稀盐酸口服【正确答案】：E【答案解析】：酸性环境有助于铁的吸收，但是稀盐酸口服是 不适当的。第 8 题：单项选择题(本题1分)属于苯烷胺类选择性钙离子通道阻断药是 A硝苯地平 B维拉帕米 C普尼拉明 D哌克昔林 E氟桂利嗪【正确答案】：B第 9 题：单项选择题(本题1分)不属分离鉴定细菌程序的是 A细菌分离培养B直接形态学检査C生化反应D抗原和毒力检测E血清中特异抗体检测【正确答案】：E第 10 题：单项选择题(本题2分)国外胰腺炎最常见病因 A胆道疾病 B过量饮酒 C暴饮暴食 D髙脂血症 E十二指肠液反流【正确答案】：B第 11 题：单项选择题(本题1.5分)吗啡主要用于 A.慢
5、性钝痛 B.急性锐痛 C.分娩镇痛 D.胃肠绞痛 E.肾绞痛【正确答案】：B【答案解析】：吗啡类有强大镇痛作用，能在不影响意识 和感觉的情况下明显消除痛觉反应，对各种原因引起的疼痛均有效，由于易成瘾，不用于慢性钝痛，用于治 疗其他镇痛药无效的急性锐痛。由于吗啡能通过胎 盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对于子 宫的兴奋作用而延长产程，故不用于分娩镇痛，吗啡 兴废胃肠平滑肌和括约肌，提高其张力，甚至达到痉 挛的程度，故不用于胃肠绞痛和肾绞痛。第 12 题：单项选择题(本题2分)神经损伤修复术后肢体固定的时间为A.1 1.5 小时B.4 6 周 C.10 14 天 D.6 8小时E.48小时
6、【正确答案】：B【答案解析】：断指再植后的48小时最容易发生血管危 象。手部伤口的拆线时间约在2周左右。上肢止血带 的使用最多不能超过1.5小时，否则会导致组织缺血、坏死。神经修复术后肢体需固定4 6周。高位离断肢 体在常温下的再植时限为6 8小时。第 13 题：单项选择题(本题1分)某男，14岁。医生问他：“你叫什么名字？”答“你叫什么名字”问：“你今年多大？”答你今年多大”，该症状是 A 刻板言语B 持续言语C 模仿言语D 重复言语E 病理性赘述【正确答案】：C第 14 题：单项选择题(本题1分)某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院 行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理
7、切片，结果提示：右侧乳房小肿块部分癌变。此时，医生的最佳伦理选择是 A依人道原则，立即行右乳大部分切除术B依救死扶伤原则，立即行右乳大部分切除术C依有利原则，立即行右乳根治术D依知情同意原则，立即行右乳根治术E依知情同意原则，立即行右乳大部分切除术【正确答案】：E第 15 题：单项选择题(本题2分)患者，女,28岁，诉3个月来经常发现有很多人跟 踪她，家中安装了窃听器和摄像机，出门就有车跟着，自己没有隐私，完全被坏人所控制。症状是 A.思维散漫 B.被害妄想 C.被控制感 D.错觉E.思维被洞悉妄想【正确答案】：B第 16 题：单项选择题(本题1分)呼吸衰竭可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是 A
8、轻中度神志尚清，能配合的患者 B病情严重，神志清，不合作的患者 C昏迷的患者 D呼吸道有大量分泌物的患者 E需长期机械通气支持的患者【正确答案】：A第 17 题：单项选择题(本题1分)关于黏膜下肌瘤的临床表现下列哪项是错误的 A 不规则阴道出血 B 发生症状较早较重 C 易发生蒂扭转D 白带增多 E 子宫呈均匀增大【正确答案】：C第 18 题：单项选择题(本题1分)清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上多长时间内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录A 6个月 B 12个月 C 2年 D 3年 E 5年【正确答案】：B第 19 题：单项选择题(本题1分)炎性肉芽肿中主要炎细胞是 A肥大细胞 B浆
9、细胞 C淋巴细胞 D成纤维细胞 E单核-吞噬细胞【正确答案】：E第 20 题：单项选择题(本题2分)脂肪乳化主要物质A贮能和供能B憐脂、胆固醇和不饱和脂肪酸 C前列腺素、血栓恶烷及白三烯D胆汁酸盐、辅脂酶与胰脂酶E小肠【正确答案】：D第 21 题：单项选择题(本题2分)以细胞免疫为主的是 A系统性红斑狼疮B结核病 C大叶性肺炎 D急性移植排斥反应E急性坏死性胰腺炎【正确答案】：B第 22 题：单项选择题(本题1分)属于高毒类的有机磷农药是 A敌百虫B敌敌畏 C对硫磷 D马拉硫磷 E 二嗪农【正确答案】：C第 23 题：单项选择题(本题1分)导致右心室舒张期负荷过重的先心病是 A 室间隔缺损B
10、房间隔缺损C 动脉导管未闭D 法洛四联症 E 肺动脉瓣狭窄【正确答案】：B第 24 题：单项选择题(本题1分)脊髄损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髄的哪一段损伤A S4以下 B S2以下 C L5以下 D L2以下 E T12以下【正确答案】：C第 25 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，55岁。身高172cm,体重80kg。因 胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显 肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率 124 次/分,血压 18.6/9.3kPa(140/70mmHg)o 双手细 微震颤（-)。为了进一步明确诊断，应做多种实验室检查，下列 哪项是不必要
11、的 A.糖基化血红蛋白测定 B.胰岛素及C肽水平测定 C.24小时尿VMA测定 D.OGTT E.甲状腺功能测定【正确答案】：C第 26 题：单项选择题(本题1.5分)能直接转变为a-酮戊二酸的氨基酸是 A.天冬氨酸 B.精氨酸 C.谷氨酸 D-谷氨酰胺E.组氨酸【正确答案】：C【答案解析】：虽然谷氨酸、精氨酸、组氨酸、脯氨酸、谷 氨酰胺经过一系列分解代谢最终都生成-酮戊二 酸，但唯谷氨酸脱去氨基直接生成-酮戊二酸。第 27 题：单项选择题(本题1.5分)慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过滤）的范围是 A.25 ml/min B.25 50ml/min C.50 60ml/min D.6
12、0 70ml/min E.70 80ml/min【正确答案】：B第 28 题：单项选择题(本题1分)属于不健康行为的是 A吃糖 B饮酒 C吸烟 D吃盐 E上网【正确答案】：C第 29 题：单项选择题(本题1.5分)患儿，男，6个月。因发热3天，反复惊厥3次人 院。既往无惊厥史。人院查体：体温38.7度，嗜 睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检査 无异，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的 检查是 A.血培养B.头颅CT扫描 C.腰椎穿剌 d.脑电图E.头颅B超【正确答案】：C第 30 题：单项选择题(本题1.5分)脑动脉栓塞的栓子最可能来自 A.左心房附壁血栓 B.右心房附壁血栓 C
13、.右心室附壁血栓 D.下肢股静脉血栓 E.肠系膜静脉血栓【正确答案】：A【答案解析】：本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓 塞，那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或 主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自 右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺 动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静 脉引起栓塞。第 31 题：单项选择题(本题1分)高某，男，63岁，4年前开始有症状，近1年日益加重，主要表现为不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常。精神检查：意清，定向障碍，记忆障碍，个
14、位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：血清和脑脊液梅毒试验阴性，CSF正常，CT:脑萎缩，额颞叶明显。最可能诊断是 A 阿尔茨海默病 B 脑血管性痴呆 C 脑肿瘤 D 麻痹性痴呆 E 正常压力脑积水所致痴呆【正确答案】：A第 32 题：单项选择题(本题1.5分)肠道病毒共同特点A.为裸露的小核糖核酸病毒 B.耐碱不耐酸 C.只侵犯肠道 D.核酸无感染性 E.以上均对【正确答案】：A第 33 题：单项选择题(本题1分)在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是 A闭合容积增大B残气量增多 C动态肺顺应性增加
15、D 二氧化碳分压增高 E最大通气量降低【正确答案】：A第 34 题：单项选择题(本题1分)卵巢恶性肿瘤的特点是 A 肿瘤生长迅速 B 常为单侧性 C 一般状态良好 D 病程较长E 肿瘤表面光滑【正确答案】：A第 35 题：单项选择题(本题1分)去甲肾上腺素对心血管的作用主要是 A舒张血管 B升高血压 C心率加快 D强心 E增大脉压【正确答案】：B第 36 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女,28岁。半年前失恋，近2个多月来情绪 低落，不敢出门，不愿吃饭，几次割腕自杀，性格 变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的 事，认为父母亲不是生身父母，听到搂下有人在 议论她，让她做这做那的声音。经常
16、反复洗手刷 牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。最可 能的诊断是 A.精神分裂症 B.抑郁症（抑郁发作）C.应激相关障碍D.强迫症 E.恐惧症【正确答案】：A第 37 题：单项选择题(本题1分)碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是 A 减少碳酸锂剂量 B 停用碳酸锂C 补液 D 透析 E 利尿【正确答案】：A第 38 题：单项选择题(本题2分)促进胃排空，防止胆汁反流 A 硫糖铝 B 西咪替丁 C 奥美拉唑 D 吗丁啉 E前列腺素E2【正确答案】：D第 39 题：单项选择题(本题2分)肺炎球菌肺炎 A咯血颜色鲜红 B铁锈色血痰 C砖红色胶冻样黏痰 D粉红色乳样痰 E粉红色浆液性泡沫样痰【正确答
17、案】：B第 40 题：单项选择题(本题1分)意识障碍的重要标志是 A 反应迟钝B 情感淡漠 C 定向力障碍D 记忆力障碍E 注意力集中困难【正确答案】：C第 41 题：单项选择题(本题2分)库欣反应A 头痛，呕吐，视乳头水肿B 呼吸骤停 C 昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D 血压升髙，脉搏变慢，出现潮式呼吸 E 烦躁，高热，去脑强直发作【正确答案】：D第 42 题：单项选择题(本题1分)男性，30岁，从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP 110/70mmHg,P 100 次/分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为A 膀胱损伤B 输尿管损伤C 脾损伤
18、并肾损伤D 肾损伤E 肾挫伤【正确答案】：D第 43 题：单项选择题(本题2分)成人泌尿系最常见的肿瘤 A 肾癌 B 肾胚胎瘤 C 膀胱癌 D 肾囊肿E 肾盂癌【正确答案】：C第 44 题：单项选择题(本题1分)左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是 A 胰腺囊肿B 左肾肿瘤 C 左肾囊肿D 嗜铬细胞瘤 E 睾丸肿瘤【正确答案】：B第 45 题：单项选择题(本题1分)AFP 200g/L，排除活动性肝病诊断肝癌的标准为A ALT同步升降持续1个月 B ALT同步升降持续2个月 C ALT正常，AFP 200g/L持续1个月 D ALT正常，AFP 200g/L持续8周 E ALT正常，AFP
19、200g/L，持续8个月【正确答案】：D第 46 题：单项选择题(本题1分)在一项队列研究中，非暴露组150 名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为A 0.15 B 0.1 C 1.5 D 0.05 E 0.25【正确答案】：D第 47 题：单项选择题(本题1分)男性，25岁。心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。查体:心界向两 侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及 收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg。最可能的诊断是 A 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄合并二尖
20、瓣关闭不全 D 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭 不全E 二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全【正确答案】：E第 48 题：单项选择题(本题1分)下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性 A 6磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺乏症 B 海洋性贫血 C 遗传性球形细胞增多症 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 自身免疫性溶血性贫血【正确答案】：E第 49 题：单项选择题(本题1.5分)关于新生儿硬肿症，正确的复温方法是 A.使其体温于4小时内恢复正常 B.使体温在12 M小时内恢复正常 C.使体温在12小时内恢复正常 D.使体温在36小时内恢复正常 E.使体温在48小时内恢复正常【正确答案】：B第 50 题：单项选择题(本题2分)风心病初孕妇，孕35周，心衰经治疗以后心率降至110次/分，已能平卧，胎心音好 A 严密监护下继续妊娠 B 立即人工流产C 手术助产缩短第二产程 D 等待自然分娩 E 剖宫产【正确答案】：E
