1、2021临床医师全真模拟试题139第 1 题：单项选择题(本题1分)目前对支气管扩张最有确诊价值的检查是 A胸透B胸部正、侧位片 C肺动脉造影术 D 肺部HRCT E MRPA【正确答案】：D第 2 题：单项选择题(本题1分)38岁，女性。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级），首先应想到的疾病为A动脉导管未闭 B主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣关闭不全 D室间隔缺损 E主动脉瓣狭窄【正确答案】：E第 3 题：单项选择题(本题1.5分)牛奶与人乳的最大区别是 A.饱和脂肪酸含量高 B.各种免疫因子缺乏 C.微量元素锌、铜含量较少
2、D.蛋白质含量高 E-乳糖含量少【正确答案】：B第 4 题：单项选择题(本题2分).属于医学伦理学特征的是 A.实践性 B.自主性 C.广泛性 D.灵活性 E.强制性【正确答案】：A【答案解析】：医学伦理学二个具体显著特征：实践性、继承性和时代性。第 5 题：单项选择题(本题1.5分).患者，男，30岁，酗酒时间约8年余，日消费北京二 锅头酒约500ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝 细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的 半透明小体。这些透明小体的成分为A.前角蛋白 B.免疫球蛋白 C.血浆蛋白 D.HBsAg E.糖原颗粒【正确答案】：A【答案
3、解析】：酒精性肝病患者肝细胞内可见大小不等 的红染的半透明小体，即Mallory小体，又称为酒精小 体，这些透明小体的成分为前角蛋白。第 6 题：单项选择题(本题1分)关于生物-心理-社会医学模式，下列提法中错误的是 A人们关于健康和疾病的基本观点B 21世纪建立起来的一种全新医学模式 C临床实践活动和医学科学研究的指导思想 D在更高层次上实现了对人的尊重 E不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态【正确答案】：B第 7 题：单项选择题(本题1分)中性粒细胞的主要功能是 A产生抗体 B参与止血 C释放细胞毒素 D吞噬异物 E释放组胺【正确答案】：D第 8 题：单项选择题(本题1.
4、5分)6个月以后婴儿发生缺铁性贫血主要原因为A.慢性腹泻B.钩虫病 C.生长发育快 D.未及时添加含铁丰富食物 E.铁不足【正确答案】：D第 9 题：单项选择题(本题1分)有机磷中毒应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标A 口干、皮肤干燥 B颜面潮红 C心率加快 D瞳孔较前缩小 E肺部啰音减少或消失【正确答案】：D第 10 题：单项选择题(本题2分)尿比重固定在1.010左右 A脂性肾病 B肾盂积水 C弥漫性硬化性肾小球肾炎 D弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 E尿毒症【正确答案】：C第 11 题：单项选择题(本题2分)肺腺癌 A中央型多见B周围型多见C弥漫型多见D发生于I型肺
5、泡上皮细胞 E发生于胸膜【正确答案】：B第 12 题：单项选择题(本题1分)吲哚试验阳性的细菌是因为该菌能分解 A葡萄糖产酸 B色氨酸产生靛基质 C胱氨酸生成硫化氢 D枸橼酸盐生成碳酸盐 E丙酮酸生乙酰甲基甲醇【正确答案】：B第 13 题：单项选择题(本题1分)“驼背”是一种脊柱畸形，多由下列 哪种病变引起 A放线菌 B脊髓炎 C脊柱肿瘤 D脊柱外伤 E脊柱结核【正确答案】：E第 14 题：单项选择题(本题1分)盆腔炎性疾病的发病诱因中，下列哪项是 A 频繁的性活动、多个性伴侣B 淋病奈瑟菌性宫颈炎 C 宫腔内手术操作后感染 D 不经常阴道灌洗 E 阑尾炎等蔓延至盆腔【正确答案】：D第 15
6、题：单项选择题(本题1分)治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括 A糖皮质激素 B LT调节剂 C曲尼斯特 D抗胆碱药 E氣雷他定【正确答案】：D第 16 题：单项选择题(本题1分)男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上膣饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未触及，脾肋下5cm,Hb 90g/L,白细胞170 x 109/L,血小板300 x109/L,原粒1%，晚幼粒40%,杆粒34%，分叶粒10%,嗜碱性粒细胞 2%，NAP(-)。最有希望达到根治的治疗方法是 A 同种异基因骨髓移植 B 脾切除 C 脾移植 D 干扰素 E 维A酸【正确答案】：A第 17 题：单项选择题(本题1分)米帕明（丙米嗪）抗
7、抑郁症的机制是 A促进脑内NA和5-HT释放 B抑制脑内NA和5-HT释放 C促进脑内NA和5-HT再摄取 D抑制脑内NA和5-HT再摄取 E激活脑内D2受体【正确答案】：D第 18 题：单项选择题(本题2分)排尿刺激征，尿道分泌物,会阴部不适或疼痛 A.慢性前列腺炎 B.急性附睾炎 C.膀胱炎 D.淋病性尿道炎 E.肾积脓【正确答案】：A第 19 题：单项选择题(本题1分)看到周围的楼房、树木、人物变得比正常时大许多的是 A 人格解体 B 视物变小症 C 错觉D 视物显大症 E 空间知觉障碍【正确答案】：D第 20 题：单项选择题(本题1.5分)下列哪个器官发生动脉梗死后极少发生梗死 A.心
8、 B.肝 C.脾 D.肾E.卵巢【正确答案】：B【答案解析】：肾、心、脾、卵巢内侧支循环不丰富，故动 脉栓塞后易发生梗死，而肝有肝动.脉和门静脉双重血 液供应，因此肝动脉分支梗死很少引起梗死。第 21 题：单项选择题(本题1.5分)测定残余尿量，较准确和常用的检查方法是 A.PSA B.膀胱镜检查C.尿流率检査D.B型超声E.放射性核素【正确答案】：D【答案解析】：PSA是前列腺特异抗原，与残余尿量无关 系；B超检査进行测定无损伤，避免了插管测定可能引 起的感染，且易于多次重复，但残余尿量少时，结果不 够准确。第 22 题：单项选择题(本题1.5分)下列胃大部切除术后并发症中，用手术治疗基本
9、无效的是 A.胃排空障碍B.早期十二指肠残端破裂 C.吻合口溃疡D.严重碱性反流性胃炎 E.吻合口梗阻【正确答案】：A第 23 题：单项选择题(本题1分)40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈 剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。该患者最可能的诊断是 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性心肌梗死 D急性阑尾炎 E急性胃炎【正确答案】：B第 24 题：单项选择题(本题1分)男，32岁。右上臂摔伤后疼痛，腕不能背伸，上臂中段畸形，异常活动。正确的处理是 A 手法复位、外固定架固定 B 手法复位、石膏外固定 C 切开复位内固定、探查神经D 切开复位内固定 E 手法复位、夹板外固定【正确答案】：C第 25 题
10、：单项选择题(本题1分)胃迷走神经切断术的基本要求是术后 A神经性胃酸分泌完全消失 B胃蛋白酶分泌完全消失 C胃相所致的胃酸分泌消失 D非壁细胞的分泌完全消失 E肠相所致的胃酸分泌消失【正确答案】：A第 26 题：单项选择题(本题1分)单纯二尖瓣狭窄时第一心音强度的 改变正确的是 A增强 B减弱 C不变 D强弱不等 E以上都不对【正确答案】：A第 27 题：单项选择题(本题1分)男性，45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A H+泵抑制剂治疗，6周复查胃镜B黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D抗幽门螺杆
11、菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜E抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜【正确答案】：D第 28 题：单项选择题(本题1分)女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞 5x109/L,血小板110 x109/L，网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。明确诊断应做哪项检查A 肝功能 B Coombs 试验C CT D 免疫球蛋白 E 骨髄检査【正确答案】：B第 29 题：单项选择题(本题1分)男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，头痛加重2天，伴有恶心呕吐送往急诊。检 查神志模糊，血压230/120mmHg
12、，尿蛋白（+）尿糖（+）入院治疗，神志清，但血压仍为 202/120mmHg，且气急不能平卧。体检：心 率108次/分，早搏3次/分，两肺底有湿啰 音，此时正确治疗是 A毛花甙 B硝普钠静脉滴注 C利多卡因静脉滴注 D普罗帕酮静脉注射 E快速利尿剂静脉注射【正确答案】：B第 30 题：单项选择题(本题1分)男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确A腹部B超 B X线腹部透视 C便常规 D直肠指诊 E检查腹部切口【正确答案】：D第 31 题：单项选择题(本题1分)动脉血压升高时能引起 A窦神经传人冲动增加 B主动脉神经传人冲动减少 C心迷走中枢兴奋 D交感
13、缩血管中枢兴奋 E心交感中枢兴奋【正确答案】：C第 32 题：单项选择题(本题1.5分)新生儿ABO溶血病若需换血,其血源最好选择A.与母亲相同血型的血 B.AB型血球、“O”型血浆C.“O”血球、AB型血浆D.单纯选用血浆E.单纯选用“O型悬浮红细胞【正确答案】：C第 33 题：单项选择题(本题1分)下列符合处方书写规则的是 A患者一般情况、临床诊断与病历记载不一致 B药品用法中写明“遵医嘱”C西药和中药饮片开具在一张处方上 D开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕E处方存在修改现象，在修改处签名但没有注明修改日期【正确答案】：D第 34 题：单项选择题(本题1分)骨软骨瘤临床表现为A 生长
14、较快，伴明显疼痛 B 肿块明显，并可见其表面静脉怒张C X线检查见骨膜反应D 本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能 E 肿块与周围界限不清【正确答案】：D第 35 题：单项选择题(本题1.5分)以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是 A.一般年龄较轻B.女性较多 C.病变较为弥散 D.常不累及腹膜后淋巴结E.多数都有局部或全身皮肤瘙痒【正确答案】：C【答案解析】：以原因不明发热为主要起病症状者约占 霍奇金病患者数的30%50%，这些患者一般年龄稍 大，男性较多。病变较为弥散，常已有腹膜后淋巴结 累及，仅部分患者可有局部及全身皮肤瘙痒。第 36 题：单项选择题(本题1分)47岁的男性，
15、左下肢麻木2个月余，从下往上发展，近1个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左應股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力IV级，Babinski右（+）最可能是 A 脊髄髓内肿瘤 B 左髓外硬膜内肿瘤 C 右髓外硬膜内肿瘤 D 脊柱结核 E 大脑肿瘤【正确答案】：C第 37 题：单项选择题(本题1分)对地高辛过量中毒引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施 A用呋塞米加速排出 B停药 C给氯化钾 D给苯妥英钠 E给地髙辛的特异性抗体【正确答案】：A第 38 题：单项选择题(本题1分)男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次/分，气管向右移位，皮
16、下气肿（+），其诊断可能性最大为A闭合性气胸 B张力性气胸 C肋骨骨折 D肋骨骨折并气胸 E肋骨骨折并张力性气胸【正确答案】：E第 39 题：单项选择题(本题1分)生殖道沙眼衣原体感染途径是 A接吻B性接触 C输血 D注射 E握手【正确答案】：B第 40 题：单项选择题(本题1分)胸腺嘧啶在体内合成时甲基来自 A N10甲酰四氢叶酸 B胆碱C N5,N10甲烯四氢叶酸 D S腺苷甲硫氨酸 E肉碱【正确答案】：C第 41 题：单项选择题(本题2分)患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸 音者，见于 A.支气管扩张B.支气管哮喘 C.心源性哮喘 D.慢性支气管炎 E.肺炎球菌肺炎【正确答案】
17、：E【答案解析】：如两肺都出现干啰音，见于急、慢性支气 管炎、支气管哮喘、支气管肺炎、心源性哮喘。两肺散 在湿啰音常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散性 肺结核、肺水肿。肺炎肺组织实变时，可见呼吸动度 呈局限性减弱或消失，触觉语颤增强，叩诊呈浊音，肺 泡呼吸音消失，可听到病理性支气管呼吸音、有响性湿啰 音，听觉语音增强及支气管语音、胸语音或胸耳语音。第 42 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减 轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止 咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤 减低，叩诊浊音，WBC 8.7 x109/L，N 69%。针对该
18、患者，痰液检查主要送检项目为A.痰培养+药敏 B.痰找结核菌 C.痰找瘤细胞 D.痰结核菌培养E.痰找夏科-莱登结晶【正确答案】：C【答案解析】：根据病史老年男性，痰中带血，体重减轻，抗生素治疗无效，考虑为肺癌，相关病史应注意吸烟 史，检查为纤维支气管镜，或痰细胞学检查，找到癌细 胞可以明确诊断，治疗首选手术治疗。第 43 题：单项选择题(本题1分)可授予非限制使用级抗菌药物处方权的医生，不包括 A乡村医生 B在乡、民族乡、镇的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师C在村医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师D具有初级专业技术职务任职资格的医师E中级以上专业技术职务任职资格【正确答案】
19、：E第 44 题：单项选择题(本题1分)女性，30岁。3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该病人最可能的诊断是 A 焦虑症 B 神经衰弱 C 疑病症 D 抑郁症 E 心身疾病【正确答案】：D第 45 题：单项选择题(本题1.5分)下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是 A.类风湿性关节炎 B.硬皮病 C.骨关节炎 D.系统性红斑狼疮E.皮肌炎【正确答案】：D【答案解析】：系统性红斑狼疮者抗dsDNA抗体的特异 性为95%,敏感性70%,
20、对确诊SLE和判断SLE活动性有价值。第 46 题：单项选择题(本题2分)二丙酸氣地米松 A降低迷走神经兴奋性 B激动呼吸道受体 C拮抗腺苷引起的支气管痉挛 D抑制炎性细胞介质释放 E激素合成剂【正确答案】：D第 47 题：单项选择题(本题1分)男，47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹腔积液为血性，最可能的诊断是 A肝包虫病 B原发性肝癌 C肝囊肿 D肝脓肿 E肝血管瘤【正确答案】：B第 48 题：单项选择题(本题2分)组织细胞从胚胎期不成熟细胞到正常成熟细胞的生长发育过程A化生 B机化 C分化 D再生 E增生【正确答案】：C第 49 题：单项选择题(本题1分)跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体：Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是 A 屈曲外展、外旋 B 屈曲内收、内旋 C 方肩 D 肩过度后伸 E 肩过度膨隆【正确答案】：C第 50 题：单项选择题(本题1分)肝癌血行肝外转移最多见于 A肾 B胰 C脑 D肺 E胃【正确答案】：D
