1、比索洛尔在老年慢性心功能不全合并心肌梗死治疗中的应用效果分析邓勇【摘 要】目的：分析比索洛尔在老年慢性心功能不全合并心肌梗死治疗中的应用效果方法：选择 2014（2013）年 4 月2015 年 4 月于我院就诊的老年慢性心功能不全合并心肌梗死的患者，共 50 例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组 25 例。对照组进行普通护理治疗，观察组在对照组的治疗基础上进行比索洛尔治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：，观察组在对照组的基础上采用的是比索洛尔治疗，其心率变化明显比对照组少，而血压变化不显著，差异有统计学意义（P0.05），有可比性。1.2 护理干预方法对照组进行普通护理，给予吸氧、止
2、痛以及强心药物的治疗，如洋地黄、阿司匹林等药物；通过对心电图的严密监控，保证护理人员能够随时准确的掌握患者的血压以及心率的变化；并且根据患者血压心率的变化以及病情，有针对性的进行治疗。如果患者出现呼吸困难或者心率（律）失常的状况，应该及时给予速尿（利尿）治疗。观察组进行普通护理的基础上进行比索洛尔治疗，初次给予患者比索洛尔的剂量为 6.25mg（一般 1.25mg，每日 1 次开始），一日两次，以后每隔 35 天增加 1.25mg2.5mg 的比索洛尔剂量，最终根据患者的病情变化，将比索洛而的剂量增加到 5mg10mg3。（比索洛尔系长效高选择制剂，用量是否过大，用药频次是否得当）。1.3 疗
3、效判定依据比较两组患者治疗前后的心率以及血压的变化情况。1.4 统计学方法采用统计软件 SPSS16.0 分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值标准差（xs），组间率对比取 x2 检验（或 T 检验），P0.05 具统计差异。2 结果住院期间，观察组在对照组的基础上采用的是比索洛尔治疗，其心率变化明显比对照组少，而血压变化不显著，差异有统计学意义（P0.05），如下表 1。3 讨论临床研究表明，慢性心功能不全的患者交感神经一般都比较强、血儿茶酚胺4浓度一般都比较高，并且心肌细胞膜上的受体密度通常都比较低。血儿茶酚胺的浓度能够有效的被受体阻滞剂拮抗，对有效降低心脏的毒性、提高受体的密度、降低
4、外周血管的阻力以及改善左心室的舒缩功能具有非常重要的意义，并且它对心率的（律）失常有一定的对抗作用。同时，在治疗慢性心功能不全的过程中，运用一定的受体阻滞剂可以极大地降低患者的死亡率，进而对患者远期生存率的提升具有显著的作用。但是，目前受医疗水平的限制，临床上还无法肯定受体（阻滞剂）在老年慢性心功能不全合并心肌梗死治疗中的实际效果。然而，比索洛尔本身就属于第二代受体阻滞剂，一般具有选择性相对较高、特异性高的特点。因此，比索洛尔在老年慢性心功能不全合并心肌梗死治疗中的应用，一方面：能够有效的促进心率的降低，并可以很好的抑制肾上腺激素的释放，从而极大地降低患者的心肌耗氧量5和改善心肌缺血的状况；另
5、一方面为：斑块的稳定、减小心肌梗死的范围以及对心绞痛和预后状况的改善具有重要的意义。另外，在治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死的过程中尽早的使用比索洛尔治疗，可以有效降低心率（律）失常的发生率。经过本次研究观察组在对照组的基础上采用的是比索洛尔治疗，其心率变化明显比对照组少，而血压变化不显著，差异有统计学意义（P0.05）。综上所述，在进行老年慢性心功能不全合并心肌梗死治疗中，运用比索洛尔治疗能够明显增强治疗效果，值得临床应用与推广。参考文献1姚四季.比索洛尔在老年慢性心功能不全合并心肌梗死治疗中的应用J.中外医学研究，2014，12（14）：33-34.2李蕾芳.慢性心功能不全合并心肌梗死患者应用比索洛尔治疗的临床效果评价J.产业与科技论坛，2015，14（02）：65-66.3潘琼.比索洛尔治疗慢性心功能不全合并心肌梗死的疗效探讨J.中国医药指南，2015，13（24）：50.4李艳玲.比索洛尔治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死的疗效观察J.中西医结合心血管病电子杂志，2015，03（13）：83-84.5解晓蕊.比索洛尔治疗慢性心功能不全合并心肌梗死的疗效A.中华高血压杂志社.全国高血压防治知识推广培训班暨健康血压中国行海南海口会论文综合刊C.中华高血压杂志社：，2014：22（02）.
