1、我国控烟现状与政策分析瞿林艳摘 要吸烟有害健康。科学研究证明，吸烟者周围吸入二手烟的人吸进的测流烟含有大量的致癌物质，使“被动吸烟”者患上肺癌等疾病的概率上升。吸烟涉及他人的健康问题，国家应该对其加以干预。出于保护公共健康的考虑，政府有权对吸烟行为进行管控。本文以深圳市实施最严控烟法令为例，进行国内外控烟现状分析，从完善我国相关公共政策措施出发，探讨如何做好国内控烟管理工作。关键词公共健康;控烟;深圳市doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2020.10.101中图分类号D922.11文献标识码A文章编号1673-0194（2020）10-0-021深圳市实施最严控烟法令案
2、例描述广东省深圳市根据新修订的深圳经济特区控制吸烟条例（以下简称控烟条例），于 2019 年 10 月 14 日打响了新一轮的控烟“车轮战”。公交站台被列为新版控烟条例监督对象范围，共有 6 名烟民违法被罚，其中包括 1 名电子烟烟民，这也是全国开出的首张电子烟罚单，被称为最严格的执法。2深圳市实施最严控烟法令案例分析2.1拓展了禁烟区域范围2014 年 3 月，深圳市实施的控烟条例明确规定，所有包括公交车内、地铁站内“有顶有盖”的室内公共场所均禁止吸烟。但是对于人流密集的半封闭空间，如公交站台、地铁口等区域，还未纳入条例监督范围。新版控烟条例与以往相比，将上述等半封闭区域纳入执法区域，同时控
3、烟场所从 7 类增至 9类，而且规定都非常明确具体。如，控烟条例中规定，公共交通运输站行人外出口 5 米范围内、公共交通室外站台等区域、体育场馆、公园、学校、医疗卫生机构等场所的行人出入口人员排队区域，都属于“禁烟区”。同时还对中小学、青少年宫出入口能否售卖烟草做出了规定，规定上述场所的 50 米范围内都不得销售烟草产品。另外，罚金的数量也由大额罚金调整为小额罚金，执法操作性更强。2.2增加了对电子烟的监控世界卫生组织在2019 年全球烟草流行报告中提出，不要轻易相信烟草经营者对电子烟的广告宣传，因为研究表明，电子烟同样对身体有害，应加以管理。2019 年 10 月 30 日，我国“网售禁令”
4、出台，强调只有强监管才能使电子烟断“电”。深圳市开出的全国首张电子烟罚单具有重要的标本意义。2.3同步推进落实多项举措2019 年 10 月下旬，深圳市组织力量，重点对客运站、公交站等公共交通场所开展了 8 次违法吸烟行为督查活动。与此同时，市交通运输管理部门联动开展宣传，依法严厉查处违反控烟的行为，并督促交通运输场所管理者和运营者切实履行控烟职责，促进司乘人员增强控烟意识，共同打造良好的乘车环境。现阶段，深圳市部分行政区域内实现了公交站台控烟宣传全覆盖，值得借鉴的是，原为了禁烟方便设置的垃圾桶上的灭烟处将被全面取消，让吸烟者知道这里是不能吸烟的，实现站台、场站、车辆三位一体的控烟执行监督。3
5、国外相似禁烟案例对比关于禁烟的规定，国外有很多可以参考的做法。一是制定明确的法律，对违法者给予相应处罚。新加坡规定，在公共场所扔一个烟头将被打 4 板子或者罚款500 新加坡元;泰国规定，在公共场所吸烟者罚款 2 000 铢;墨西哥城法律规定，凡封闭的公共场所均不得吸烟，若违反规定被依法处以罚款，罚金 50150 美元，反復违反控烟规定吸烟者将依据法律被处以36 小时的监禁;美国相关法律规定，美国费城火车站吸烟者，将罚 300 美元或入狱 10 天。二是加强公共管理，提高参与公共活动的门槛。马来西亚规定，申请低息商业贷款者必须具有不吸烟的体检证明方能取得贷款资格;德国规定，在出租车内禁止吸烟，
6、司机有权拒载吸烟的乘客，同样，乘客有权投诉吸烟的司机，乘客投诉属实还可以获得奖赏。三是加强对青少年的保护和管理。意大利禁烟法规定，向 16 岁以下儿童出售香烟者处罚款 100 万里拉;在朝鲜，对大学生吸烟有更严格的要求，吸烟的大学生将失去学习的机会，未成年吸烟者们不能到大学深造。四是重视外包装设计，强化吸烟有害健康的宣传。法国政府在 2005 年将香烟盒上的警示语从“吸烟有害健康”升级为“吸烟毒死人”;泰国设计骷髅烟盒、被熏黑的肺等包装;其他不少国家也在烟盒上设计让人恶心的图片，看上去令人生畏。4深圳市实施最严控烟法令案例的启示本文以深圳市实施最严控烟法令为例，在分析国内外控烟现状的基础上，从
7、以下几个方面探讨如何完善我国相关公共政策措施，增强控烟工作实效。4.1建立健全国家层面控烟法令，制定与实质性政策配套的程序性政策烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一。根据我国政府与世界卫生组织签署的烟草控制框架公约，从 2011 年起，我国应在所有室内公共场所和工作场所全面禁烟。近年来，为了增强禁烟效果，国家出台了一系列政策，如关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知（中共中央办公厅、国务院办公厅文件，2013 年 12 月 29 日）、关于在全国各级各类学校禁烟有关事项的通知（教育部文件，2014 年 1 月 17 日）等规定，都针对禁烟这一现实性问题做出了明确的行为规范，起到了很
8、好的主导作用和指导意义。但是，禁烟效果却始终不尽人意。以关于在全国各级各类学校禁烟有关事项的通知为例，通知指出，凡进入中小学、中职学校、幼儿园，任何人、任何地点、任何时间一律不准吸烟，所有高等学校建筑物内一律禁止吸烟。从公共政策的角度研究，该类通知为实质性政策，未明确处理措施，必须配套可行的辅助性程序才能很好地实施。因此，国家层面必须制定配套的程序性政策，建立健全控烟法令，统一公共场所禁烟标准，最大限度地保护公众免受二手烟危害，同时避免不同省市间法规的差异。4.2不断完善地方配套政策，加强售卖烟草的源头管理和监控截至 2018 年底，我国已有 20 余个城市出台了地方性控烟法规及规章，其中，北
9、京、上海、西安、深圳等市已实施室内公共场所全面禁烟。2014-2018 年，北京市控制吸烟条例实施以来，效果显著，成人吸烟人数从 23.4%下降到22.3%，吸烟群体减少 20 万人;二手烟暴露率从 35.7%下降到 20%，二手烟暴露者减少 280 万人。地方严格执法，烟草专卖部门加强监督，对禁烟工作措施落实不力的线上线下商家均进行查处通报，从源头上加强管理。4.3完善各级各类学校禁烟相关规定，加强对青少年的保护控烟最重要的途径是阻断吸烟者的队伍，禁止青年人吸烟。以关于在全国各级各类学校禁烟有关事项的通知为抓手，各级各类学校应完善禁烟相关规定。一要加强吸烟有害健康的思想教育。充分利用学生第二
10、课堂，开展吸烟不利于自己和他人身体健康的讲座、班团活动等，引导学生正确认识吸烟问题。二要加强吸烟可能引发火灾等安全事故的安全教育。利用新生入学教育、消防安全月等时间节点，通过知识问答、消防竞赛、小组讨论、游戏互动等形式，开展安全教育，引导学生不得在宿舍和校园吸烟。三要完善制度规定，配套奖惩措施。将学分制管理、奖励处分与控烟结合起来，形成书面的成文规定。教职工以身示范，同等通报，做好示范带头作用。加强正面引导和吸烟有害健康的警示教育。四要加強学生队伍自我管理、自我服务、自我教育、自我监督。提升吸烟者本人素质，加强自我管理;在宿舍内设立监督机制及“室长-层长-楼长”巡查制度等，设置投诉制度和谈心制
11、度，加强管理、监督和服务。五要转移注意力，加强知识学习和体育锻炼。教育引导广大学生要生活正派、情趣健康，讲操守，重品行，注重培养健康的生活情趣，保持高尚的精神追求，并在一定程度上形成良好风气。做到不吸烟的同学坚决不接触烟，吸烟较轻的同学尽量不吸烟，有长期吸烟史的同学逐步戒烟。4.4加强外包装管理，加强吸烟有害健康的警示宣传世界卫生组织在烟草控制框架公约中有明确要求，即国家应通过法律等有效手段，督促烟草行业在产品外包装上印制警示语、宣传图等，提升宣传效果，并规定其面积应超过 50%，最低不少于 30%。在我国，落实效果还需加强。一方面，香烟包装上的“吸烟有害健康”不能很好地起到警示作用;另一方面
12、，中国的香烟包装一个比一个漂亮，有的还具有诱惑性，漂亮的包装掩盖了烟草的危害。因此，我国要加强外包装管理，如在香烟外包装上印制焦黄的牙齿、坏掉的肺等宣传图片、健康提示语等，突出视觉冲击，宣传引导吸烟者远离烟草。5结 语目前，我国吸烟人数超过 3 亿人，因吸烟引发疾病死亡的人员每年超过 100 万人，因二手烟导致的死亡人数每年超过 10 万人。吸烟已经成为严重影响公共健康的全球性公共卫生问题之一，控烟势在必行。我国 2019 年出台的健康中国行动（2019-2030 年）提出，到 2030 年，我国受无烟法规保护的人口比例将达到 80%及以上。我国要构建无烟环境、扩大全面无烟法规保护人群比例，除立法到位外，也要执行到位，尤其是功能社区即机关、单位、学校等场所要保证禁烟到位。主要参考文献1丁媚英，刘梦婷.深圳实施最严控烟法令J.环境，2019（11）：72-74.2牟潘莎.以密尔论自由为理论基础公共健康与个人自由：对吸烟行为的伦理解读J.公共管理评论，2012（2）：141-150.
