骨科主治医师基础知识-12.pdf

1、 骨科主治医师基础知识-12(总分：30 分，做题时间：90 分钟)一、第二部分 共用题干单选题(总题数：3，score:5分)某男，10 岁，因发热，小腿疼痛就诊，X 线片示骨质有破坏，诊断为急性金黄色葡萄球菌性骨髓炎。【score:2 分】(1).患者的首选用药是【score:0.50】【A】林可霉素【此项为本题正确答案】【B】万古霉素 【C】四环素 【D】红霉素 【E】氯霉素 本题思路：(2).该药的主要不良反应有【score:0.50】【A】软骨组织损害 【B】听力损害 【C】假膜性肠炎【此项为本题正确答案】【D】周围神经炎 【E】以上均正确 本题思路：(3).该患者用药后效果不明显，

2、经穿刺细菌培养证实为耐甲氧西林金葡菌感染，应选用何种药物治疗【score:0.50】【A】去甲万古霉素 【B】克林霉素【此项为本题正确答案】【C】四环素 【D】红霉素 【E】青霉素 本题思路：(4).对克林霉素的描述错误的是【score:0.50】【A】与红霉素互相竞争结合部位，呈药理性拮抗作用 【B】与红霉素合用，在药效上有协同作用【此项为本题正确答案】【C】对厌氧菌有效 【D】对厌氧菌有广谱抗菌作用 【E】口服吸收好，毒性小 本题思路：男性患者，52 岁，因腹痛、恶心、呕吐，停止排便、排气 3 天就诊，尿量 500ml/24h，查体：血压100/60mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣

3、音亢进，血钾 3.4mmol/L，血钠 127mmol/L。【score:2分】(1).该病人存在的水代谢紊乱是【score:0.50】【A】低渗性脱水【此项为本题正确答案】【B】高渗性脱水 【C】等渗性脱水 【D】水中毒 【E】以上均不是 本题思路：(2).诊断依据是【score:0.50】【A】呕吐 【B】尿量 600ml/24h 【C】眼球凹陷 【D】血钠 127mmol/L【此项为本题正确答案】【E】皮肤干燥 本题思路：(3).纠正此水电解质代谢紊乱的正确方法是【score:0.50】【A】5%葡萄糖液 【B】5%氯化钠液【此项为本题正确答案】【C】0.45%氯化钠液 【D】0.9%氯

4、化钠液 【E】呋塞米(速尿)本题思路：(4).经过治疗后症状体征改善，患者仍存在的异常是 【A】尿量 50ml/h 【B】血氯 110mmol/L 【C】白细胞 9.8109/L 【D】血钠 138mmol/L 【E】血钾 3.6mmol/L【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：男性患者，60 岁，患有颈椎管狭窄，行颈椎后路手术，手术时使用局麻强化。【score:1 分】(1).成人应用利多卡因局部浸润麻醉时，一次限量【score:0.50】【A】200mg 【B】300mg 【C】400mg【此项为本题正确答案】【D】500mg 【E】600m

5、g 本题思路：(2).在局麻药内加肾上腺素的目的为【score:0.50】【A】防止麻醉后血压下降 【B】防止麻醉后心率减慢 【C】使血管收缩，减慢麻醉药吸收，延长作用时间【此项为本题正确答案】【D】防止手术野大出血 【E】调整自主神经功能 本题思路：二、第三部分 共用备选答案单选题(总题数：10，score:15 分)【A】铜绿假单胞菌 【B】变形杆菌 【C】拟杆菌 【D】大肠埃希菌 【E】链球菌【score:1.50】(1).常存在于鼻咽部，肠腔内，脓液稀薄、不臭的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).常存在于肠道内、前尿道，脓液具

6、有特殊的恶臭的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).常存在于口腔、胃肠道和外生殖道，脓液有恶臭味，普通细菌培养为阴性，涂片可找到革兰阴性杆菌的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】结构移植 【B】同种异体移植 【C】异种移植 【D】活体移植 【E】同卵孪生移植 【score:1.50】(1).移植后不会发生排斥反应的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).移植后会引起强烈的排斥反应的是【score:0.50】【A】【B】【C】

7、【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).能提供机械解剖结构的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】代谢性酸中毒 【B】呼吸性酸中毒 【C】代谢性碱中毒 【D】呼吸性碱中毒 【E】以上都不是【score:1.50】(1).pH 值下降，下降，PaCO 2 正常的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).pH 值升高，下降，PaCO 2 下降的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).pH 值下降，升高，PaCO 2 正常的

8、是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】低渗性脱水 【B】等渗性缺水 【C】高渗性缺水 【D】高血钾 【E】低血钾 【score:1 分】(1).腹腔内或腹膜后感染常引起【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】放疗高度敏感 【B】放疗中度敏感 【C】放疗低度敏感 【D】无敏感性 【E】以上都对【score:1.50】(1).关于放射治疗的敏感性，淋巴造血系统

9、肿瘤对【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).关于放射治疗的敏感性，鳞癌对【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).关于放射治疗的敏感性，胃肠道癌对【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】厌氧菌败血症 【B】革兰阴性菌败血症 【C】革兰阳性菌败血症 【D】复数菌败血症 【E】真菌性败血症【score:1.50】(1).女，78 岁，因左股骨骨折行内固定术后 2 周，持续发热 5 天，病人面色潮红，四肢见散在性皮疹，辅助检查：血白细胞 11

10、10 9/L，胸片阴性，心电图提示心肌炎，可能是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).男，53 岁，急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第 9天，突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下降，血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起，可能是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).女，65 岁，急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第 6 天，突发寒战，体温36.8，血压 85/55mmHg，少尿，血白细胞 8.210 9/L，中性粒细胞 0.75，可能是【score:0.50

11、】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】良性肿瘤 【B】交界性肿瘤 【C】恶性肿瘤 【D】肿瘤样病变 【E】继发性肿瘤【score:1.50】(1).黑色素瘤属于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).皮肤乳头状疣属于【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).脂肪瘤属于【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】高压蒸汽灭菌法 【B】煮沸灭菌法 【C】火烧法 【D】电离辐射 【E】紫外线【score:1.50】(

12、1).手术衣灭菌时可采用【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).室内空气灭菌时可采用【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).塑料注射器灭菌时可采用【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】A 型血患者 【B】B 型血患者 【C】O 型血患者 【D】O 型或 B 型血患者 【E】O 型或 A 型血患者【score:1.50】(1).接受 A 型血的包括【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2

13、).接受 B 型血的包括【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).接受 O 型血的包括【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】度 8%烧伤 【B】度 46%烧伤 【C】度 30%烧伤 【D】度 20%烧伤 【E】度 9%烧伤【score:2 分】(1).属于轻度烧伤的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于中度烧伤的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).属于重度烧伤的是【sc

14、ore:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).属于特重度烧伤的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：三、第四部分 多选题(总题数：10，score:10 分)1.关于肿瘤免疫疗法下列说法哪些正确【score:1 分】【A】卡介苗属于非特异性免疫疗法【此项为本题正确答案】【B】干扰素属于特异性免疫疗法 【C】异体疫苗属于特异性免疫疗法【此项为本题正确答案】【D】肿瘤免疫核糖核酸属于非特异性免疫疗法 【E】转移因子属于非特异性免疫疗法【此项为本题正确答案】本题思路：2.感染性休克的处理原则是【score:1

15、 分】【A】控制感染【此项为本题正确答案】【B】纠正酸中毒【此项为本题正确答案】【C】补充血容量【此项为本题正确答案】【D】应用受体阻滞药 【E】纠正碱中毒 本题思路：3.临时决定手术延期的情况有【score:1 分】【A】患者体温升高【此项为本题正确答案】【B】呼吸道感染【此项为本题正确答案】【C】手术区皮疹或感染【此项为本题正确答案】【D】妇女月经来潮【此项为本题正确答案】【E】未禁饮禁食【此项为本题正确答案】本题思路：4.呼吸道的手术前准备中，下列哪几项正确【score:1 分】【A】吸烟患者必须停烟 12 周【此项为本题正确答案】【B】鼓励患者练习深呼吸和咳嗽【此项为本题正确答案】【C

16、】痰液稠厚者可用蒸汽吸入【此项为本题正确答案】【D】哮喘经常发作者，可给予地塞米松【此项为本题正确答案】【E】咳嗽明显者，给予镇咳药 本题思路：5.麻醉前用药的目的是【score:1 分】【A】增强止痛效果【此项为本题正确答案】【B】对抗某些麻醉药的副作用【此项为本题正确答案】【C】安定患者情绪【此项为本题正确答案】【D】改善患者一般状态 【E】增强患者机体抵抗力 本题思路：6.诊断急性浅表淋巴管炎的主要依据是【score:1 分】【A】原发感染灶或伤口【此项为本题正确答案】【B】出现一条或数条“红线”【此项为本题正确答案】【C】全身症状明显 【D】肢体肿胀 【E】局部淋巴结肿大 本题思路：7

17、.机体对酸碱平衡的调节机制是【score:1 分】【A】血液缓冲系统的缓冲作用【此项为本题正确答案】【B】呼吸系统排出挥发酸【此项为本题正确答案】【C】泌尿系统排出固定酸【此项为本题正确答案】【D】下丘脑的调节作用 【E】垂体的调节作用 本题思路：8.腰麻后常见的并发症是【score:1 分】【A】血压下降 【B】头痛【此项为本题正确答案】【C】恶心、呕吐 【D】尿潴留【此项为本题正确答案】【E】休克 本题思路：9.慢性阻塞性肺病合并感染者，术前应【score:1 分】【A】戒烟 2 周【此项为本题正确答案】【B】使用茶碱类药物【此项为本题正确答案】【C】术前 35 天应用抗生素【此项为本题正确答案】【D】常规应用地塞米松 【E】练习深呼吸和咳嗽【此项为本题正确答案】本题思路：10.以遗传学角度，移植可分为【score:1 分】【A】同质移植【此项为本题正确答案】【B】异种移植 【C】同种异体移植【此项为本题正确答案】【D】活体移植 【E】结构移植 本题思路：