骨科主治医师-1-2-2.pdf

1、 骨科主治医师-1-2-2(总分：32 分，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：32，score:32 分)1.新鲜脱位是指关节脱位：【A】未满 1 月【B】未满 3 周【C】未满 2 周【D】未满 1 周【E】未满 2 个月 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱，应 最先采取哪种措施？【A】应用止痛药【B】骨折复位【C】小夹板固定【D】石膏固定【E】减张切开 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.

2、单纯关节脱位时可出现：【A】骨磨擦音【B】反常活动【C】关节饱满【D】肘后三角失常 【E】鹰嘴固定压痛 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是：【A】正中神经损伤【B】畸形愈合内翻【C】前臂缺血性肌挛缩【D】骨化肌炎【E】关节僵硬 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：【A】股骨头下骨折【B】经颈股骨颈骨折【C】经基底部股骨颈骨折【D】不完全移位的股骨颈骨折【E】稳定型股骨颈骨折 【score:1 分】【A】【此项为本题正确

3、答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.早期诊断化脓性关节炎最有价值的是：【A】临床检查【B】血化验【C】X 线片【D】B 超【E】关节穿刺液化验 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症：【A】创口感染【B】腹膜后血肿【C】脂肪栓塞 【D】尿道损伤【E】骨筋膜室综合征 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：8.骨盆骨折最重要的体征是：【A】畸形【B】反常活动【C】局部压痛及间接挤压痛【D】骨擦音及骨擦感【E】肿痛及瘀斑 【

4、score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.下列属于闭合性骨折的是：【A】耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂【B】尾骨骨折致直肠破裂【C】腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成【D】刀砍伤致左尺骨骨折【E】枪伤致股骨干骨折 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.男，6 岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期 40 天，体温趋于平稳两周，最适合治疗【A】继续选用有效抗菌素【B】患肢制动，观察经过【C】切开引流留管局部应用抗菌素【D】死骨剔除蝶形手术【E】死骨剔除肌瓣充填手术 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正

5、确答案】【C】【D】【E】本题思路：11.74 岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：右足外旋 50。最大可能是：【A】软组织挫伤【B】髋关节扭伤【C】股骨颈骨折【D】大粗隆骨折【E】髋关节脱位 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.50 岁，男，左小腿被砸伤 24 小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37.8，最可能诊断为【A】左胫骨骨髓炎【B】左小腿软组织蜂窝组织炎【C】左胫骨干骨折 【D】左小腿血肿【E】左小腿软组织挫伤 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】

6、本题思路：13.骨关节结核最常发生部位：【A】全身滑膜面积最大的膝关节【B】脊柱【C】活动最多的髋关节【D】负重最大的踝关节【E】肌肉最不发达的腕关节 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：14.股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是：【A】股圆韧带的小凹动脉的损伤【B】股骨干滋养动脉升支的损伤【C】旋股内侧动脉的损伤【D】旋股外侧动脉的损伤【E】股深动脉降支损伤 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：15.手部创伤正确有效的止血方法是：【A】局部加压包扎【B】腕部压迫止血【C】橡皮带止血【D】止血

7、带止血【E】钳夹止血 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：16.桡神经损伤的典型体征是：【A】爪状手【B】垂腕 【C】猿手【D】屈腕无力【E】锤状脂 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是：【A】单纯压缩骨折，椎体压缩为原高度的 1/2 者【B】Chance 骨折【C】骨折脱位【D】腰以上的单纯附件骨折【E】屈曲牵拉型损伤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.股骨干上 1/3 骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵

8、拉其移位方向为：【A】屈曲、外展【B】内收【C】向外成角【D】过伸、内收【E】外展、外旋 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：19.有关手部肌腱损伤，的是：【A】单纯指浅屈肌建损伤，可不予修复【B】肌腱损伤，有良好皮肤覆盖时，均应进行一期修复【C】肌腱缝合后一般应用固定 3-4 周，拆除固定进行功能锻炼【D】肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连【E】尽可能采用显微外科技术 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.某男，20 岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节

9、不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种各并伤？【A】臂丛神经损伤【B】肌皮神经损伤【C】正中神经损伤【D】桡神经损伤【E】尺神经损伤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：21.15 岁，女孩，触及左胫骨上端内侧硬性肿物，31cm，X 线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能【A】骨肉瘤【B】骨巨细胞瘤【C】骨软骨瘤【D】骨囊肿【E】尤文肉瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：22.Colles 氏骨折最有依断意义的体征是：【A】局部肿胀【B】银叉畸形 【C】局部压痛【D】反常活动

10、【E】骨擦音 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：23.X 线片表现 Codeman 三角，最常发生在哪种疾病？【A】内生软骨病【B】骨关节结核【C】骨肉瘤【D】骨软骨瘤【E】骨囊肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：24.男，11 岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧 5 天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取：【A】X 线平片【B】手术切开活检【C】局部分层穿刺抽液送培养【D】CT【E】MRI 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：25.肱

11、骨中下 1/3 交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现：【A】前臂伸肌瘫痪重腕，虎口处皮肤感觉障碍明显【B】屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲【C】屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌【D】拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著【E】各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：26.最常见的良性骨肿瘤为：【A】骨髓瘤【B】骨软骨瘤【C】骨巨细胞瘤【D】骨囊肿【E】骨瘤 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：27.骨折的特有体征包括：【A】局部畸形【B】局部压痛【C

12、】异常活动【D】骨擦音【E】骨擦感 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：28.10 岁男性，右股骨干骨折 3 个月，X 线检查为中段 1/3 斜折，重迭移位 1.5 厘米，成角移位 10，骨折端处有骨痂通过，最应选择处理是【A】切开复位，钢板内固定【B】手法折骨，石膏固定 【C】手法折骨，牵引加小夹板【D】切开复位，髓内针固定【E】不需特殊治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：29.30 岁，男性农民，腰痛半年，行走困难一周来诊。查：明显消瘦，胸腰段向后成角畸型，X 线片示胸，腰椎体骨质破坏，椎

13、间隙消失，首选诊断【A】椎体转移癌，压迫脊髓【B】骨髓瘤向椎管内生长【C】椎体边缘型结核，脊髓受压【D】中央型腰间盘突出症【E】马尾神经瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：30.胫骨上端外侧 X 线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能诊断为【A】骨囊肿【B】内生软骨瘤【C】转移癌【D】胫骨骨髓炎【E】骨巨细胞瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：31.男患 16 岁，为左肱骨髁上骨折，行手法复位术后，现患者前臂高张力肿胀，手指主动活动障碍，被动活动剧烈疼痛，桡动脉搏动触不清，感觉减退。进一步诊治为：【A】继续观察病情发展，若出现 SP 征时急诊手术减压【B】应用脱水剂，扩张血管药物【C】急诊手术减压【D】行血管超声检查【E】无需处置，向病人解释此症状为正常术后表现 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：32.下列哪种骨折易发生桡神经损伤？【A】肱骨颈骨折【B】肱骨外科颈骨折【C】肱骨中下 1/3 骨折【D】肱骨髁上骨折【E】肱骨髁间骨折 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：