1、 风湿与临床免疫学练习试卷 21(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，score:90 分)1.关于 RA 晨僵的叙述，正确的说法是【score:2 分】【A】僵硬常持续一小时以上【此项为本题正确答案】【B】晨僵是指晨起病变关节出现较长时间的僵硬【此项为本题正确答案】【C】晨僵是观察 RA 活动性指标之一【此项为本题正确答案】【D】晨僵是 RA 突出的临床症状【此项为本题正确答案】【E】僵硬持续时间和关节炎症程度成正比【此项为本题正确答案】本题思路：2.系统性硬化病与下列哪些因素有关【score:2 分】【A】移植物抗宿主病【此项为本题正确答案】【B】矽尘可能是危
2、险因素【此项为本题正确答案】【C】某些化学物质如 L-色氨酸、博来霉素、喷他佐辛等【此项为本题正确答案】【D】与性别有关【此项为本题正确答案】【E】可能与遗传有关【此项为本题正确答案】本题思路：3.系统性硬化病需要鉴别的疾病包括【score:2 分】【A】高血压 【B】局部性硬化病【此项为本题正确答案】【C】嗜酸性粒细胞性筋膜炎【此项为本题正确答案】【D】混合性结缔组织病【此项为本题正确答案】【E】系统性红斑狼疮 本题思路：4.系统性硬化病关节肌肉表现为【score:2 分】【A】关节疼痛【此项为本题正确答案】【B】关节畸形【此项为本题正确答案】【C】少数病例可出现 RA 样的对称性多关节炎【
3、此项为本题正确答案】【D】腕管综合征【此项为本题正确答案】【E】关节屈曲处皮肤可发生溃疡【此项为本题正确答案】本题思路：5.慢性中毒的特点【score:2 分】【A】病程较长【此项为本题正确答案】【B】不容易误诊 【C】病情变化迅速 【D】发病急骤 【E】起病缓慢【此项为本题正确答案】本题思路：6.SLE 肝脏病变的临床表现有【score:2 分】【A】抗 Sm 抗体阴性 【B】肝脏肿大【此项为本题正确答案】【C】抗 dsDNA 抗体阴性 【D】转氨酶升高【此项为本题正确答案】【E】黄疸【此项为本题正确答案】本题思路：7.类风湿性关节炎晚期表现有【score:2 分】【A】关节僵硬【此项为本题
4、正确答案】【B】关节畸形【此项为本题正确答案】【C】关节固定【此项为本题正确答案】【D】活动受限【此项为本题正确答案】【E】伴有贫血【此项为本题正确答案】本题思路：8.电击后 2448 小时容易出现的并发症有【score:2 分】【A】烧伤处继发细菌感染【此项为本题正确答案】【B】弥漫性血管内凝血【此项为本题正确答案】【C】严重室性心律失常【此项为本题正确答案】【D】胃肠道出血【此项为本题正确答案】【E】神经源性肺水肿【此项为本题正确答案】本题思路：9.急性中毒后促进已吸收毒物排出的方法有【score:2 分】【A】血液净化【此项为本题正确答案】【B】导泻 【C】洗胃 【D】供氧【此项为本题正
5、确答案】【E】利尿【此项为本题正确答案】本题思路：10.系统性硬化病的心脏病变包括【score:2 分】【A】房室传导阻滞【此项为本题正确答案】【B】心肌受损【此项为本题正确答案】【C】无症状性心包积液【此项为本题正确答案】【D】心律失常【此项为本题正确答案】【E】肺动脉高压导致肺心病【此项为本题正确答案】本题思路：11.热衰竭好发的人群是【score:2 分】【A】女性 【B】老年人【此项为本题正确答案】【C】儿童【此项为本题正确答案】【D】慢性疾病患者【此项为本题正确答案】【E】青壮年人 本题思路：12.长期接触有机磷杀虫药可以引起【score:2 分】【A】胆碱酯酶活力不受影响 【B】胆
6、碱酯酶活力明显下降【此项为本题正确答案】【C】临床症状明显 【D】胆碱酯酶活力稍下降 【E】临床症状较轻【此项为本题正确答案】本题思路：13.急性高原反应应采取下面哪些措施【score:2 分】【A】易地治疗【此项为本题正确答案】【B】氧疗【此项为本题正确答案】【C】卧床休息【此项为本题正确答案】【D】补充液体【此项为本题正确答案】【E】药物治疗【此项为本题正确答案】本题思路：14.费尔蒂(Felty)综合征表现有【score:2 分】【A】关节肿大【此项为本题正确答案】【B】关节畸形【此项为本题正确答案】【C】关节僵硬【此项为本题正确答案】【D】关节疼痛【此项为本题正确答案】【E】脾大【此项
7、为本题正确答案】本题思路：15.SLE 药物治疗可选用的药有【score:2 分】【A】泼尼松【此项为本题正确答案】【B】环磷酰胺【此项为本题正确答案】【C】青霉素 【D】阿司匹林 【E】青霉胺 本题思路：16.pSS 皮肤病变的特征性表现是【score:2 分】【A】可自行消退而五色素沉着 【B】多见于下肢的紫癜样皮疹【此项为本题正确答案】【C】每批持续时间约为 10 天【此项为本题正确答案】【D】分批出现压之不褪色【此项为本题正确答案】【E】为米粒大小，边界清楚的红丘疹【此项为本题正确答案】本题思路：17.SSc 的血管病变主要见于【score:2 分】【A】微细动脉【此项为本题正确答案】
8、【B】微细静脉 【C】小静脉 【D】毛细血管【此项为本题正确答案】【E】小动脉【此项为本题正确答案】本题思路：18.显微镜下多血管炎(MPA)主要累及小血管包括【score:2 分】【A】微小动脉【此项为本题正确答案】【B】小动脉【此项为本题正确答案】【C】毛细血管【此项为本题正确答案】【D】微小静脉 【E】小静脉 本题思路：19.SLE 与妊娠的关系，正确的说法有【score:2 分】【A】抗磷脂抗体与异常妊娠无明确的关系 【B】有些 SLE 者于妊娠时首发本病【此项为本题正确答案】【C】常见的异常妊娠有流产、早产、死胎【此项为本题正确答案】【D】妊娠会使 SLE 病情复发【此项为本题正确答
9、案】【E】SLE 患者生育能力正常【此项为本题正确答案】本题思路：20.SLE 心血管系统受累可表现为【score:2 分】【A】心肌炎【此项为本题正确答案】【B】心包炎【此项为本题正确答案】【C】心内膜炎【此项为本题正确答案】【D】心绞痛 【E】心肌梗死 本题思路：21.BD 复发性外阴溃疡的表现是【score:2 分】【A】约 80%.的患者有此症状【此项为本题正确答案】【B】常出现在女性的大、小阴唇和阴道【此项为本题正确答案】【C】与口腔溃疡相比出现的次数少【此项为本题正确答案】【D】男性多见于阴囊和阴茎【此项为本题正确答案】【E】也可出现在肛门周围【此项为本题正确答案】本题思路：22.
10、由于血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生而导致【score:2 分】【A】血管腔狭窄【此项为本题正确答案】【B】流增速 【C】管数量明显减少(指、趾)【此项为本题正确答案】【D】血流淤滞【此项为本题正确答案】【E】血栓形成 本题思路：23.热射病最突出的临床表现是【score:2 分】【A】神志障碍【此项为本题正确答案】【B】肌肉痉挛 【C】高热(40)【此项为本题正确答案】【D】疲乏无力 【E】恶心、呕吐 本题思路：24.SLE 血液系统症状有【score:2 分】【A】淋巴细胞绝对数增高 【B】白细胞增高 【C】出血【此项为本题正确答案】【D】血小板减少【此项为本题正确答案】【E】贫血【此项为本
11、题正确答案】本题思路：25.1966 年纽约标准中肯定强直性脊柱是【score:2 分】【A】骶骼关节 X 线片：单侧级 【B】X 线片示：骶骼关节单侧级 【C】骶骼关节 X 线片：双侧级 【D】第 4 肋间隙测量胸廓活动度2.5cm【此项为本题正确答案】【E】骶骼关节 X 线片：双侧级级骶髂关节炎【此项为本题正确答案】本题思路：26.长期接触下面哪些有机溶剂可导致动脉粥样硬化【score:2 分】【A】二硫化碳【此项为本题正确答案】【B】乙醇【此项为本题正确答案】【C】汽油 【D】苯 【E】乙醚 本题思路：27.多发性肌炎在病程中任何时期均可出现肺脏改变，包括【score:2 分】【A】肺纤
12、维化【此项为本题正确答案】【B】以上都不是 【C】吸入性肺炎【此项为本题正确答案】【D】间质性肺炎【此项为本题正确答案】【E】肺部一过性浸润结节 本题思路：28.急性杀鼠药包括下面哪些【score:2 分】【A】安妥 【B】灭鼠灵 【C】氟乙酰胺【此项为本题正确答案】【D】敌鼠钠 【E】毒鼠强【此项为本题正确答案】本题思路：29.骨性关节炎的病因和发病机制包括【score:2 分】【A】关节软骨消耗磨损 【B】软、骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用【此项为本题正确答案】【C】关节软骨糜烂溃疡 【D】关节内局灶性炎症【此项为本题正确答案】【E】软骨基质合成和分解代谢失调【此项为本题正确答案】本题思路
13、：30.侵蚀性炎症性骨性关节的临床表现【score:2 分】【A】X 线片示：关节软骨丧失、骨赘形成、软骨下骨板硬化，明显的骨侵蚀【此项为本题正确答案】【B】有明显的发作性炎症表现【此项为本题正确答案】【C】主要累及指间关节【此项为本题正确答案】【D】不同程度的疼痛和压痛【此项为本题正确答案】【E】受累关节可发生冻胶样囊肿【此项为本题正确答案】本题思路：31.Wegener 肉芽肿的特异性临床表现为【score:2 分】【A】颈部呈 V 型充血 【B】肺迁移性浸润影【此项为本题正确答案】【C】雷诺现象 【D】鞍鼻【此项为本题正确答案】【E】肺空洞【此项为本题正确答案】本题思路：32.多发性肌炎
14、 30%.可见心脏改变其表现是【score:2 分】【A】无症状心电图改变【此项为本题正确答案】【B】心肌梗死 【C】心律失常【此项为本题正确答案】【D】心脏瓣膜的狭窄或关闭不全 【E】心肌炎【此项为本题正确答案】本题思路：33.急性中毒的治疗原则包括【score:2 分】【A】清除体内尚未吸收的毒物【此项为本题正确答案】【B】对症治疗【此项为本题正确答案】【C】促进已吸收毒物的排出【此项为本题正确答案】【D】特殊解毒药物的应用【此项为本题正确答案】【E】立即停止毒物接触【此项为本题正确答案】本题思路：34.骨性关节炎的关节特点为【score:2 分】【A】活动后加重【此项为本题正确答案】【B
15、】腰椎增生唇样变【此项为本题正确答案】【C】起病缓慢【此项为本题正确答案】【D】负重关节症状明显【此项为本题正确答案】【E】关节骨性肥大【此项为本题正确答案】本题思路：35.狼疮性肾炎可表现为【score:2 分】【A】水肿【此项为本题正确答案】【B】血尿【此项为本题正确答案】【C】蛋白尿【此项为本题正确答案】【D】低蛋白血症【此项为本题正确答案】【E】胆固醇升高【此项为本题正确答案】本题思路：36.风湿性疾病的范畴和分类有【score:2 分】【A】感染因子相关性疾病【此项为本题正确答案】【B】晶体性【此项为本题正确答案】【C】退行性变【此项为本题正确答案】【D】弥漫性结缔组织病【此项为本题
16、正确答案】【E】脊柱关节病【此项为本题正确答案】本题思路：37.引起红斑狼疮现象的药物有【score:2 分】【A】异烟肼【此项为本题正确答案】【B】肼苯哒嗪【此项为本题正确答案】【C】苯妥英钠【此项为本题正确答案】【D】磺胺【此项为本题正确答案】【E】青霉素【此项为本题正确答案】本题思路：38.吗啡瘾的戒断综合征包括【score:2 分】【A】肌肉震颤【此项为本题正确答案】【B】哈欠【此项为本题正确答案】【C】精神萎靡、失眠【此项为本题正确答案】【D】冷汗、虚脱【此项为本题正确答案】【E】流泪、流涕【此项为本题正确答案】本题思路：39.原发性干燥综合征的特异性临床表现为【score:2 分】
17、【A】口干【此项为本题正确答案】【B】腮腺肿大【此项为本题正确答案】【C】猖獗龋齿【此项为本题正确答案】【D】高球蛋白血症【此项为本题正确答案】【E】肾小管性酸中毒【此项为本题正确答案】本题思路：40.中血管血管炎包括【score:2 分】【A】过敏性紫癜 【B】川崎病【此项为本题正确答案】【C】细胞动脉炎 【D】结节性多动脉炎【此项为本题正确答案】【E】原发性冷球蛋白血症血管炎 本题思路：41.下面关于胆碱酯酶复活剂正确的说法是【score:2 分】【A】胆碱酯酶对解除烟碱样毒较为明显【此项为本题正确答案】【B】胆碱酯酶对解除毒蕈碱样毒较为明显 【C】胆碱酯酶对解除中枢神经系统症状较为明显
18、【D】胆碱酯酶对解除烟碱样和毒蕈碱样毒都明显 【E】胆碱酯酶对慢性胆碱酯酶抑制的疗效不理想【此项为本题正确答案】本题思路：42.典型皮肌炎的的诊断应具备【score:2 分】【A】皮肤特征性表现【此项为本题正确答案】【B】肌活检异常【此项为本题正确答案】【C】肌电图示肌源性改变【此项为本题正确答案】【D】肌酶谱升高【此项为本题正确答案】【E】四肢对称性近端肌无力【此项为本题正确答案】本题思路：43.SLE 出现 APS 时，其临床表现有【score:2 分】【A】静脉血栓形成【此项为本题正确答案】【B】抗磷脂抗体阳性【此项为本题正确答案】【C】血小板减少【此项为本题正确答案】【D】动脉血栓形成【此项为本题正确答案】【E】习惯性自发性流产【此项为本题正确答案】本题思路：44.对于 ANCA 阳性者进一步测定哪些抗体有助于小血管炎的诊断和鉴别诊断【score:2 分】【A】P-ANCA 【B】C-ANCA 【C】PR3【此项为本题正确答案】【D】MPO 抗体【此项为本题正确答案】【E】AECA 本题思路：45.重症系统性红斑狼疮治疗包括【score:2 分】【A】大剂量糖皮质激素【此项为本题正确答案】【B】甲基强的松龙冲击【此项为本题正确答案】【C】血浆置换【此项为本题正确答案】【D】广谱抗生素 【E】环磷酰胺【此项为本题正确答案】本题思路：
