1、第4节 免疫调节()目标导航1.结合教材图216阐明细胞免疫的过程，并比较细胞免疫和体液免疫。2.通过具体病例，了解免疫失调引起的疾病。3.通过教材资料，分析艾滋病的发病原因。4.结合实例，了解免疫学的应用。1 预习导学挑战自我，点点落实2 课堂讲义重点难点，个个击破3 对点练习即时训练，体验成功预习导学挑战自我，点点落实1.会侵入机体细胞，有一些致病细菌如结核杆菌、麻风杆菌等，是在宿主细胞内的，而不能进入宿主细胞。2.细胞免疫的大致过程：T细胞在接受抗原的刺激后，通过分化形成细胞，细胞与被抗原入侵的细胞密切接触，使这些细胞。病原体失去了寄生的基础，因而能被吞噬、消灭。一、细胞免疫(阅读P37
2、38)病毒寄生抗体效应T效应T宿主裂解死亡二、免疫系统的监控和清除功能(阅读P38)1.监控并清除体内已经或因其他因素而被破坏的细胞，以及。2.自身免疫病：由于免疫系统异常敏感、反应过度，“敌我不分”地将自身物质当做外来异物进行攻击而引起的疾病，如：、系统性红斑狼疮。衰老癌变的细胞类风湿性关节炎3.过敏反应(1)概念：已产生免疫的机体，在接受相同的抗原时所发生的或功能紊乱。(2)特点：、反应强烈、消退较快；一般不会破坏，也不会引起组织严重损伤；有明显的和个体差异。再次组织损伤发作迅速组织细胞遗传倾向三、艾滋病(阅读P41)1.原因：感染了，其攻击系统，使细胞大量死亡。2.主要传播途径：、和母婴
3、传播。3.预防：洁身自爱，不共用卫生用具等。人类免疫缺陷病毒(HIV)免疫T性接触 血液四、免疫学的应用(阅读P3839)1.疫苗在免疫中相当于，其作用是使机体产生相应的和细胞。2.人工标记检测追踪在机体中的位置。3.免疫提高器官移植的成活率。抗原抗体记忆抗体抗原抑制剂预习诊断判断正误：(1)免疫系统的防卫功能主要针对外来病原体。()(2)免疫系统的监控和清除功能主要针对体内的抗原。()(3)AIDS患者出现病症的直接原因是其他病原体感染。()(4)HIV攻击人体免疫系统，特别是B细胞。()(5)目前还没有根治AIDS的特效药。()(6)人在第一次接触过敏原时就会发生过敏反应。()一、细胞免疫
4、课堂讲义重点难点，个个击破1.细胞免疫2.体液免疫与细胞免疫的比较体液免疫细胞免疫区别作用对象抗原靶细胞作用方式浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合；T细胞释放淋巴因子，促进免疫作用效应T细胞与靶细胞密切结合 联系在病毒感染中，往往先通过体液免疫阻止病原体通过血液循环而散布；再通过细胞免疫予以彻底消灭；细胞免疫的作用是使靶细胞裂解、死亡，抗原暴露，与抗体结合而被消灭。(二者相互配合，共同发挥免疫效应)思维激活1.请完成各种免疫细胞的来源和功能比较表，并思考哪些细胞的形成需要抗原的刺激？来源功能吞噬细胞细胞抗原，吞噬抗体抗原复合物B细胞 造血干细胞在中发育识别抗原，分化为细胞和细胞造血干摄取、
5、处理、呈递骨髓浆记忆T细胞造血干细胞在中发育识别抗原，分化成细胞和细胞，并能分泌浆细胞细胞或细胞分泌效应T细胞细胞或细胞与结合使其裂解，发挥免疫效应记忆细胞细胞或细胞识别抗原，分化为相应的细胞，发挥免疫效应胸腺效应T记忆淋巴因子B记忆抗体T记忆靶细胞BT效应答案浆细胞、效应T细胞和记忆细胞的形成需要抗原的刺激。2.细胞免疫能将抗原彻底消灭吗？答案不能，细胞免疫的结果是使靶细胞裂解死亡，释放到体液中的抗原需要由体液免疫来清除，最后还需要吞噬细胞吞噬消化掉。应用示例1.下图表示机体的免疫反应清除抗原的过程示意图。下列说法不正确的是()。A.抗原刺激机体后，T细胞和B细胞会分化，但不会增殖B.浆细胞
6、与B细胞相比，具有更加丰富的内质网和高尔基体C.抗体能够与相应抗原结合，形成抗原抗体复合物D.一般情况下，图中T细胞受刺激后会产生淋巴因子问题导析(1)抗原刺激机体后，T细胞和B细胞会增殖、分化为相应的和。(2)浆细胞由于要合成分泌蛋白，所以的含量更多。(3)多数情况下，抗体与相应抗原结合形成，最终被吞噬。答案 A效应细胞记忆细胞抗体内质网和高尔基体沉淀或细胞集团吞噬细胞一题多变判断正误：(1)T细胞能裂解杀死靶细胞。()(2)抗体可以直接杀死抗原。()(3)参与抗体合成和分泌的细胞器有核糖体、内质网、高尔基体和线粒体。()(4)T细胞能分泌淋巴因子也能分泌抗体。()二、免疫系统的监控和清除功
7、能1.免疫失调引起的疾病分析概念发病机理举例过敏反应已免疫的机体，在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱消化道、呼吸道过敏反应、皮肤过敏反应等自身免疫病自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤抗原结构与正常细胞物质表面结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞类风湿性关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮免疫缺陷病由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分为两类：先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏而致先天性胸腺发育不良、艾滋病2.艾滋病死因和免疫系统受损的关系图中A、B、C、D表示HIV破坏人体免疫系统的四个阶段，据图可知：(1)A阶
8、段：免疫缺陷病毒(HIV)侵入人体时，免疫系统可以摧毁大多数病毒。(2)B阶段：免疫缺陷病毒(HIV)浓度升高，T细胞数量减少。(3)C阶段：T细胞数量减少，免疫系统被破坏，各种感染机会增加。(4)D阶段：人体免疫能力几乎全部丧失(非特异性免疫及小部分体液免疫被保留)。(5)T细胞的多少和HIV浓度之间成反相关关系。(6)根据曲线，T细胞大量减少会导致人体丧失免疫能力，推测T细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。(7)艾滋病患者常常会出现恶性肿瘤，这说明第三道防线还能消灭体内的异常细胞，抑制体内肿瘤的产生。思维激活3.为什么免疫系统能成功地抵御大多数病菌，却不能抵御艾滋病病毒？答案因为艾滋病病毒直
9、接杀死的是T细胞，当T细胞被杀死之后，免疫系统就处于瘫痪状态，因而不能抵御艾滋病病毒。4.给下列反应归类：(1)某人一吃海鲜就出现严重的腹泻(2)美国有一免疫功能异常的儿童，不能接触任何病原体，少量病菌感染亦可导致严重发病(3)流感病毒侵入人体时，有时可作用于红细胞，使红细胞成为靶细胞，导致体内产生抗红细胞抗体，这种抗体也可对正常红细胞发生作用，引起红细胞裂解(4)人体感染酿脓链球菌后，机体产生的抗体不仅向它发起进攻，也向心脏瓣膜发起进攻(5)当细菌的外毒素进入人体后，体内产生特异性的抗体与之结合，使它丧失毒性A.正常免疫 B.自身免疫病 C.免疫缺陷病 D.过敏反应答案(1)为D；(2)为C
10、；(3)与(4)机理相同，属于B；(5)为A。5.接种H1N1甲型流感疫苗后，一定不会患甲流吗？试分析原因。答案不一定。原因：相应抗体和记忆细胞寿命较短；H1N1流感病毒容易变异。上述两个原因均可使接种的疫苗失去作用。应用示例2.病原体对不同免疫状态小鼠的感染进程如图所示。下列相关叙述中，正确的是()。A.吞噬细胞缺陷小鼠的非特异性免疫受损，特异性免疫也无法产生B.B细胞缺陷小鼠虽无法合成抗体，但仍能对胞内寄生病原体产生免疫反应C.T细胞缺陷小鼠体内的体液免疫无法产生D.正常小鼠免疫产生的淋巴因子，加强了浆细胞的增殖分化问题导析(1)吞噬细胞缺陷小鼠的免疫受损，免疫可以进行。(2)B细胞缺陷小
11、鼠虽然无法合成，但可以通过免疫对胞内寄生病原体产生免疫反应。(3)T细胞缺陷小鼠体内不能分泌，但体液免疫中的部分抗原可以直接刺激细胞完成部分体液免疫。(4)在的作用下B细胞开始一系列的增殖分化。答案 B非特异性特异性抗体细胞淋巴因子B淋巴因子一题多变判断正误：(1)小鼠胸腺被破坏，仅保留部分体液免疫。()(2)破坏小鼠骨髓，输入造血干细胞，小鼠恢复细胞免疫功能。()(3)骨髓和胸腺均被破坏的小鼠，会丧失一切免疫功能。()(4)异体器官移植后，使用免疫抑制剂可以增加淋巴细胞的数量，提高器官移植的成功率。()课堂小结体液细胞过敏反应肿瘤形成自身免疫病免疫预防免疫治疗抗原检测器官移植对点练习1 2
12、3 41.如图表示人体的特异性免疫过程，请据图判断下列说法正确的是()。对点练习1 2 3 4A.两种免疫依次表示体液免疫和细胞免疫B.能特异性识别抗原的细胞有a、b、c、d、fC.HIV攻击人体对尤其是对有破坏作用D.细胞e细胞d作用的过程发生在机体首次接触过敏原时对点练习1 2 3 4解析细胞a是吞噬细胞，细胞b是T细胞，细胞c是B细胞，细胞d是效应T细胞，细胞e是记忆T细胞，细胞f是浆细胞，细胞g是记忆B细胞，因此是细胞免疫，是体液免疫，A错误；吞噬细胞能够识别抗原，但不能特异性识别抗原，浆细胞不能识别抗原，B错误；对点练习1 2 3 4HIV侵入人体主要攻击T细胞，对细胞免疫和体液免疫
13、都有破坏作用，C正确；细胞e细胞d作用的过程发生在机体再次接触过敏原时，D错误。答案 C1 2 3 42.乙肝疫苗的接种需在一定时期内间隔注射三次，其目的是()。A.使机体积累更多数量的疫苗B.使机体产生更多种类的淋巴细胞C.使机体产生更多数量的抗体和淋巴细胞D.使机体产生更强的非特异性免疫1 2 3 4解析注射乙肝疫苗后，可使机体产生特异性免疫，形成特定的淋巴细胞(记忆细胞)和抗体；如果有同样的抗原再次刺激机体，记忆细胞会迅速增殖分化，产生大量的浆细胞和记忆细胞，浆细胞进而产生抗体消灭抗原，这就是二次免疫反应。接种乙肝疫苗之所以要间隔注射三次，目的就是激发机体二次免疫反应的机制，使机体产生更
14、多数量的抗体和淋巴细胞。答案 C1 2 3 43.如图所示为人类免疫缺陷病毒(HIV)侵入人体后病毒浓度和T细胞数量变化曲线。对该图的分析，正确的是()。1 2 3 4A.HIV对人体T细胞有攻击作用，所以人体一旦被HIV侵入就丧失了细胞免疫功能B.HIV的增殖速率与T细胞的增殖速率成正比C.人体的免疫系统不能识别HIVD.艾滋病病人的T细胞大量减少，免疫系统功能被破坏，该病人的直接死因往往是其他病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病1 2 3 4解析解题时，要看清图示中HIV浓度和T细胞数量的变化规律，然后再联系HIV和T细胞的关系、细胞免疫过程进行解答。图中表示HIV与T细胞之间的消长关系，
15、初期HIV攻击免疫系统时，T细胞受到刺激增殖，T细胞增多，HIV浓度降低；HIV攻击T细胞后，T细胞大量死亡，HIV浓度随之增长。由此可看出，HIV刚侵入人体时，机体仍有细胞1 2 3 4免疫功能。由图可知HIV的增殖速率与T细胞的增殖速率并不成正比。当T细胞因被HIV攻击大量减少时，免疫功能被破坏，其他病原体乘虚而入，最终导致机体死亡。答案 D1 2 3 44.下图为反射弧中神经肌肉接头的结构及其生理变化示意图。1 2 3 4(1)发生反射时，神经中枢产生的兴奋沿_神经传到突触前膜，导致突触小泡与前膜_，释放神经递质(Ach)；Ach与Ach受体结合后，肌膜发生_，引起肌肉收缩。1 2 3
16、4解析分析题中的示意图，神经中枢产生的兴奋应沿传出神经传到突触前膜，使突触小泡与前膜融合并释放神经递质，电信号化学信号；Ach与Ach受体结合后，化学信号电信号，肌膜产生电位变化，进而引起肌肉收缩。答案 传出 融合 电位变化 1 2 3 4(2)重症肌无力是自身免疫病，其病因是患者免疫系统把Ach受体当作抗原，使_被激活而增殖、分化，产生Ach受体抗体。Ach受体抗体与Ach受体特异性结合，造成Ach不能与Ach受体正常结合，导致_信号转换过程受阻。1 2 3 4解析重症肌无力患者的B细胞，在Ach受体(抗原)的刺激下增殖、分化产生Ach受体的抗体，其与肌膜上的Ach受体结合，导致化学信号电信号的过程受阻。答案 B细胞 化学信号向电1 2 3 4(3)临床上治疗重症肌无力的重度患者，可采用胸腺切除法，目的是抑制_发育成T细胞，不能产生淋巴因子，从而抑制_免疫的应答。解析切除胸腺可抑制造血干细胞发育成T细胞，造成淋巴因子缺乏，进而影响B细胞的增殖、分化过程，从而抑制了体液免疫的应答。造血干细胞体液
