1、新冠疫情下的心理危机干预探讨张皓炎摘 要：目前，新冠疫情发展态势牵动着我们所有国人的心，也引发世界各国关注。在危机面前，我们要强大自己的心理状态，以顽强的意志力抗击疫情，使内心不断强大，顺利度过心理危机。为探索有效的心理危机干预方法，帮助民众顺利度过危机。由此，从社会工作实务视角出发，以心理危机干预为介入方法，介绍了心理危机及心理危机的概念，阐述了在新冠疫情下心理危机干预的重要性及介入原则，并提出了应对疫情的心理危机干预策略。关键词：新冠疫情;心理危机;危机干预中图分类号：F24文献标识码：Adoi：10.19311/ki.1672-3198.2020.16.0351 心理危机及心理危机干预概
2、念界定1.1 心理危机根据心理学家 G.Caplan 发表于 1964 年的心理危机干预理论中对于心理危机的定义是指当一个人面对困境，而他先前处理问题的方式及其惯常的支持系统不足以应对眼前的处境，即他必须面对的困境超过了他的能力时，这个人就会产生暂时的心理困扰，这种暂时性的心理失衡状态就是心理危机。新冠疫情因其传播迅速，影响范围广的特点，致使人们出现焦虑、沮丧、恐慌等情绪。疫情打破了人们的正常生活状态，使人们处于水深火热中，遭受身体和心理的双重煎熬，所以说它不仅仅是一种流行性传染病，更成为人们的一种心理创伤，致使一些人出现应激反应，对人们的正常生活和心理健康产生了巨大的影响。1.2 心理危机干
3、预危机干预，也称为危机调试或危机介入，是一种短期帮助过程，始于 1943 年林德曼医师对于波士顿火灾难民及其遗族所作的适应性研究。而所谓心理危机干预，是运用心理学理论和技术，由专业人员对处于心理危机状态下的个体，通过等方式，影响和调整其心理活动，使其心理状态发生指向预期目标的变化。新冠疫情下的有效心理危机干预是指社会工作者帮助服务对象消除由疫情危机引发的心理上的焦虑、恐惧、悲伤等情绪，恢复心理平衡状态，保持心理健康，增强抗击疫情的能力和行为，顺利度过心理危机。危机干预理论于 20 世纪 60 年代开始运用到社会工作领域，近些年來国外危机干预发展较快，在欧洲和北美等国家各大城市均设有危机干预中心
4、，而我国的危机干预服务正处于初步发展阶段，机构设置、运行、专业人员配备等方面还不完善。危机干预的及时性和有效性要求社会工作者在实务过程中迅速作出反应，与服务对象共同处理面对的危机。作为公共危机事件的新冠肺炎要求社会工作者明确工作目标，及时进行介入，在最短的时间内最有效的协助服务对象度过心理危机，恢复正常生活。新冠疫情这一境遇性危机对我们所有人来说都是一次挑战，这不仅是一场身体健康保卫战，更是一场心灵健康防护战。2 新冠疫情下心理危机干预的重要性2.1 从个人心理层面来看随着疫情的发展，人们会出现不同程度的不良情绪和心理，新冠疫情下的心理危机干预皆在消除服务对象因疫情造成的不良情绪和心理，恢复到
5、之前的健康状态，增强其面对危机的承受能力。通过制定新的应对方式，使得服务对象超越其自身对危机的承受能力。因此，及时有效地开展心理危机干预，消除人们因疫情带来的恐慌心理，提升人们应对危机的能力，对于疫情防控至关重要。2.2 从政策法律方面层面来看2020 年 1 月 26 日，为指导各地科学、规范地开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情相关心理危机干预工作，国家卫健委发布了关于新发新型冠状病毒感染的肺炎疫情心理危机干预指导原则的通知，以上通知的发布既从政策层面保障了心理危机干预的有效实施，又彰显了在新冠疫情中社会工作介入心理危机干预的重要作用。中华人民共和国精神卫生法第二章第十四条规定：各级人民政府和县
6、级以上人民政府有关部门制定的突发事件应急预案，应当包括心理援助的内容，发生突发事件，履行统一领导职责或者组织处置突发事件的人民政府应当根据事件的具体情况，按照应急预案的规定，组织开展心理援助工作。该法条明确提到对于突发事件要开展心理援助，因此，心理危机干预对于应对作为公共危机的新冠疫情来说犹如一剂良药。2.3 从维护社会稳定方面来看由于自媒体时代的高度发展，基于微信朋友圈、微博等渠道的不实疫情信息传播迅速且广泛，在疫情尚不明朗的情况下，很多群众对于谣言失去了判断能力，会出现焦虑、沮丧等心理状况，以至于出现连夜排队大量购买双黄连等从众行为。心理危机干预能够缓解群众因疫情产生的恐慌从众心理，破除谣
7、言以避免群体性事件发生，进而维护社会的和谐稳定。2.4 从树立政府公信力方面来看新冠疫情爆发后，政府作为灾后心理援助的主导者，及时有效的心理危机干预不仅会帮助服务对象消除不良心理问题，恢复正常生活，同时对于整个社会来说会大大降低自杀率。在重大的突发性事件面前，公众大多数都缺少理性分析、分辨的能力，要消除恐慌和传言，最有效的方法就是信息公开。因此，在抗击疫情过程中，政府需借助于媒体、互联网等向公众传达公开、透明、真实的信息，以消除公众恐慌心理，从而不断提高政府公信力，树立良好的政府形象。综上表明，在新冠疫情这种公共危机事件下，心理危机干预已经成为应对的重要手段，在法律和政策的双重保障下，既能促使
8、疫情防控工作顺利开展，又能维护社会的和谐稳定，同时也提升了政府部门的公信力。3 新冠疫情下心理危机干预策略3.1 新冠疫情下心理危机干预基本原则（1）及时处理原则。新冠疫情突发性、连带性、灾难性的特点，要求心理危机干预要及时介入、及时处理，抓住时机消除服务对象因疫情所带来的担心、焦虑、恐慌等心理，以减少对服务对象及周围其他人的伤害。（2）科学介入原则。社会工作者的科学介入原则要求用科学的疫情防控知识来消除服务对象因谣言、不实报道等带来的心理问题，同时运用个别辅导、团體辅导等科学的介入形式进行心理危机干预。（3）协同合作原则。新冠疫情的心理危机干预介入过程中，不仅需要社会工作者与服务对象的共同协
9、商和处理面对的危机，而且，需要心理干预专业人员和志愿者协同、政府机构和各级心理机构协同，建立协同型心理干预模式，促进各机构发挥专业优势，既能避免资源浪费，又能做到有的放矢。（4）持续介入原则。对于疫情下的心理危机干预的介入并不是一蹴而就的，需要在第一次介入后，不断追踪服务对象的当前状况，协助服务对象消除心理问题，最重要的是增强服务对象面对危机的自主能力，这样才是整个介入过程的结束。3.2 新冠疫情心理危机干预的方式由于新冠病毒传染性强、传播速度快等特点，为了避免交叉感染且便于及时、准确的为服务对象提供服务，可以采用以下介入途径来帮助遭遇心理危机的服务对象：（1）新冠疫情下社交 APP 的线上服
10、务。随着互联网的高速发展以及智能手机的普及，人们对于微信、QQ 等社交软件的应用日益频繁，在这次疫情中，充分利用互联网结合社会工作专业方法，发展出“互联网+社会工作介入”模式，社会工作者通过线上微信、QQ 为服务对象提供专业服务，通过线上服务帮助有需要的人，携手共渡难关。基于微信、QQ 的线上服务主要分为群聊和一对一的私聊两种服务方式，群聊又细分为一般引导群和重点照护群两种类别：一般引导群主要面向的是受到疫情影响的健康人群;重点照护群服务的是非健康人群及其家属。群内成员的来源分别为社区工作者直接介入的社区居民以及主动寻求帮助的服务对象。一般引导群主要为群内成员提供疫情科普、谣言粉碎、政策咨询、
11、心理支持、促进互助、资源链接等服务，解决服务对象面临的因疫情带来的担心、焦虑、恐惧等心理问题，帮助服务对象树立科学的防护观，提供政策解读以稳定民心，链接资源解决因疫情造成的资源短缺问题。在此基础上，工作者鼓励群内成员形成支持性小组，表达经历疫情的情绪感受，与其他成员建立相互理解的共同体。通过小组组员彼此之间提供信息、建议、鼓励和情感支持，达到解决问题和改变的效果。支持性小组的成立皆在促进组员间形成互助，相互支持，在线共同抗击疫情。重点照护群的主要服务对象为疑似者、居家隔离者、因疫情过度焦虑者、前三者的家属，主要为其提供心理辅导、情绪安抚、医疗资源链接等支持服务。对于重点照护群内的疑似者和居家隔
12、离者，首先，工作者进行信息建档以及后续日常档案管理。其次，工作者评估其情绪状态以及需求。最后，为其提供心理辅导以及医疗资源的对接。对于因疫情过度焦虑者，工作者对其进行心理辅导，舒缓其焦虑，为其传递科学防护知识，必要时帮助其联系心理医生。与此同时，对于三者家属的情绪密切关注，及时缓解其情绪，为家属提供稳定情绪、自我筛查和科学防护的方法和技巧，协助其为服务对象提供更为科学的支持。一对一私聊的服务对象主要来源于重点照护群的成员，在基于群内日常服务的同时，对有需要的成员进行个案辅导，主要任务是在充分了解服务对象的基本情况下，进行情绪疏导并对服务对象的实际需求进行评估，解决目前面临的问题或及时进行转介。
13、在条件允许的情况下，使用视频、语音通话的形式进行个案辅导，能更直观准确的通过服务对象的眼神、语气、肢体动作了解服务对象当下状况。同理，社会工作者的眼神、手势等也会对服务对象起到安慰、理解、增强信心的效果。（2）新冠疫情下的电话服务。电话作为危机心理辅导的一种工具，具有超越时空限制、方便、快捷、及时、节省、有安全感、匿名、避免依赖等长处，非常适合危机干预。相比于线上服务，电话服务更为传统，操作性更强，对于设备的要求较低，更适用于老年人、行动不便者等。电话服务既包括主动联系服务对象的电话服务，也包括开通电话援助热线为主动求助的服务对象提供帮助。对于之前社区工作者主动接触的社区居民中因种种原因无法参
14、与到线上服务的居民，如，老年人、残疾人等，工作者根据之前的登记信息主动联系服务对象，对其近期基本情况加以了解，重点关注其目前面临的困难，做到稳定情绪以及适当的表达支持和鼓励。电话援助热线的开通为民众的心理援助提供了多样的方案，为主动求助的服务对象提供了一条可行的通道而且最大程度上保护了个人隐私。4 总结新冠疫情作为话作为突发公共卫生事件必然会导致部分民众产生心理反应，进而会引发心理危机的出现，社会工作者作为专业人员展开救助工作能够较为高效的协助服务对象恢复正常生活。随着时代发展以及科技的进步，心理危机干预的线上开展能够在保证工作者和服务对象的安全下，利用大数据、社区智慧平台等获取服务对象信息，
15、利用社交软件进行疫情科普、谣言击破、一对一私聊介入和群聊辅导等多种新型介入形式，同时对于老年人、儿童等特殊群体结合其特点采取更适合的介入策略。随着我国社会工作专业的不断发展，我们的灾害心理救助队伍也在不断壮大，虽然我们还处于起步阶段，但这次疫情对我们来说既是挑战也是机遇。经过这次洗礼也会为我国的心理危机干预事业的发展作出贡献。参考文献1Caplan，G.The Principles of Preventive PsychiatryJ.New York：Basic.1964.2顾东辉主编.社会工作概论M.上海：上海译文出版社，2005.3季建林，徐俊冕.危机干预的理论与实践J.临床精神医学杂志，1994.4易臻真.危机干预理论在社会工作实务中的发展及反思J.社会建设，2018.5中华人民共和国精神卫生法Z.2018.6王一牛，罗跃嘉.突发公共卫生事件下心境障碍的特点与应对J.心理科学发展，2003.7许华山.城市突发公共事件心理应激干预机制的构建J.齐齐哈尔医学院学报，2016.8全国社会工作者职业水平考试教材编写组.社会工作综合能力（中级）M.北京：中国社会出版社，2018.9樊富珉.SARS 危机干预与心理辅导模式初探J.中国心理卫生杂志，2003.
