1、榆林市榆阳区农村养老院（幸福院）建设调研报告师永丽魏婷婷摘要：随着人口老龄化问题的加剧，中国农村的养老问题受到社会各界的高度关注，特别是作为集中供养重要途径的农村养老院。近年来，榆林市榆阳区农村养老院（幸福院）建设工作取得了显著的成效，但因为建设、管理等方面不尽完善，该区农村养老院（幸福院）的建设还需加强。文章通过实地调查，试图找出该区农村养老院（幸福院）建设中存在的具体问题，并找出解决方案，以求提升农村养老院（幸福院）运行质量，改善农村老人的生存环境。关键词：养老;幸福院;满意度;发展一、调研背景（一）榆林市榆阳区人口老龄化问题日益加剧第六次全国人口普查的结果显示：我国农村 60 岁以上人口
2、达 10，087，958 人，占老年人口总数的 57%，中国农村的经济发展情况普遍较低，随着人口老龄化的加重，农村养老问题面临着巨大的挑战，陕西省榆林市榆阳区就是典型的农村老龄化问题严重区域。榆阳区是陕西省榆林市的市辖区，老年人的分布情況为：老年人口 7.5 万人，约占全区总人口的 13.7%，其中农村留守老人 1.1 万人，失能、半失能老人 0.9 万人，70 周岁以上老人 2.6 万人。榆林市的经济发展形式主要以农业和畜牧业为主，经济发展模式转化较慢，经济增长率较低，农村的经济发展形式效果不甚理想，农村养老出现了“未富先老”的特点。在榆阳区政府的支持下，该区养老服务工作取得了一定的进展，并
3、在 2010 年被民政部命名为“全国首批养老服务示范区”，被全国老龄委授予“全国老龄工作先进单位”称号，2004 年、2009 年两次获得“全省老龄工作先进区”荣誉称号。（二）榆林市农村互助养老模式的开展2014 年，面对如此严峻的养老形式，榆阳区在全市率先出台了关于加快发展养老服务业的实施意见，从政策上、人力上、资金上、组织领导上给予大力支持。目前，榆阳区农村养老服务主要以互助养老模式为主，内容不断地丰富，形式不断增多，为农村养老服务提供了新的发展道路，其中农村幸福院养老形式近几年在榆阳区农村大力推广开来，并赢得广大群众的无数好评。榆阳区从 2012 年在金鸡滩镇金海南村试点创办老年灶开始，
4、目前已将老年灶发展成为幸福院，在该区逐渐普及，自 2017 年止，该区农村幸福院覆盖率达到 51%。该区老龄办主任郑世明介绍，老年幸福院既有敬老院等社会化养老的特质，又符合农村传统养老习俗。榆阳区农村幸福院是选择老年人口特别是留守老人居住相对集中地村落，利用闲置地大院和小学，主要在政府的资金和政策的支持下，以“老有所养，老有所医，老有所为，老有所乐，老有所学”的目标建设起来的，并有“全托”、“半托”和“日托”等形式的入住方式为农村老人养老开辟了一条新型的道路。虽然榆阳区的农村幸福院为农村老人养老找到了新模式，但随着入住老人的增多，农村幸福院的种种问题也日益显现，本次调查致力于了解农村幸福院的建
5、设现状，农村老人的入住情况及满意度，发现农村幸福院存在的问题，并试着找到解决问题的方法。二、榆林市榆阳区农村幸福院的现状本次通过对榆林市榆阳区部分幸福院的基础设施情况、老人入住情况、群众、老人满意度情况和幸福院基本服务人员情况等内容的调查，经过慎重整理所有调查内容，得出了以下结论。（一）幸福院占地面积不一，但基础设施建设均已齐全经调查人员走访，发现这些幸福院大都以农家大院或者闲置校舍改建而成，各地区情况不一，幸福院占地面积大小也不同。如榆阳区常乐堡村幸福院建筑占地约 3680 平方米，拥有 60 间住宿用房可供 120 名老人入住，广场面积 4200 平方米，是榆阳区幸福院中占地面积比较大的一
6、所。经调查人员的调查和走访部分由榆林市榆阳区政府主办的幸福院，发现该区幸福院均配有的集体宿舍、餐厅、棋牌室、独立卫生间、院内活动场地等基础设施，集体宿舍除了床位还有沙发、电视和茶几等生活用品，以榆林市榆阳区金鸡滩镇幸福院为例，除配有以上的基础设施，还有绿色草坪供老人散步，有篮球架和简单的运动设施供老人活动身体。（二）幸福院中食宿安排合理金海南村在 2012 年就成功试点创办全省农村留守老人敬老灶，之后在敬老灶的基础上发展成一个个农村幸福院。因幸福院以敬老灶和老年灶为发起点，主要管理留守老人和孤寡老人的日常食宿，所以大多已入住老人的幸福院在食宿方面会谨慎并合理安排。调查走访中，金鸡滩镇幸福院管理
7、人李某回答关于厨师的选择和菜单的决定问题时，他提到，厨师是村里有名的会做饭的村民，一般都是入住老人试吃几个月，再决定该厨师的去留，如果老人不满意，可以再找合适的厨师;至于老人的菜单，他说：“荤素搭配，对老人的身体好”，菜单都是“专人”（专家）定好的，厨师只须按着菜单买菜、做饭即可。（三）群众和入住老人的满意度较高榆林市榆阳区从 2012 年开始试行“老年灶”和“敬老灶”等方案，自调查日止，该区取得的成果有目共睹。经调查人员走访，发现该区入住老人对幸福院的满意度较高。榆阳区柳卜滩村幸福院入住老人王某曾在与调查员的交谈中提到她和她的同伴们都非常满意幸福院的安排，这种养老形式不仅解决了她的食宿需求，
8、半托的管理模式，还可以让她在吃完饭后回到路途不远的家中照看家禽（饲养家禽的入住老人不多，大多是行动方便、路途较近的老人，以饲养鸡鸭为主）。榆阳区的人民群众对农村幸福院的建设也表现出积极的态度，陈某（榆林市榆阳区白舍牛滩村村民，男，工人，家中有两位 70 岁老人。）认为农村幸福院不仅能帮助群众照看老人的食宿，留意老人的身体状况，还能让老人在晚年有朋友相伴度日，这样的幸福院对老人自身和普通家庭而言，都起着积极的作用。在调查中，白某（榆阳区常乐堡村村民，女，务农，家中有一位 75 岁老人，有疾。）提到，希望幸福院现有的基础上安排职业的管理和服务人员来照顾老人，并能有相应的监督体制，确保老人的生活质量
9、。三、榆林市榆阳区农村幸福院存在的问题（一）重建设轻管理，综合发展问题亟待解决榆林市经济发展前景较好，全市经济运行整体稳重有进，各职能部门对于养老事业关注度越来越高，据资料显示自 2018 年 5 月止，榆阳区超过一半农村建起农村幸福院，新建起幸福院就有 85 家，农村覆盖率达到 51%。但是综合榆林市榆阳区农村幸福院的建设情况，不难发现，该区的养老院注重建设，生活区和娱乐区的设施大都齐全，但是机构设置和工作人员安排不合理，经调查员走访，发现该区部分幸福院工作人员设置淡薄，仅有综合管理人员 1 人，餐饮人员 1 人，缺少专业的管理对老人的生活和幸福院的运行会有消极的影响。该区幸福院不仅缺少专业
10、的管理人员，而且发展方面也存在严重的问题。一方面，幸福院资金来源单一，且经济效益不高。该区幸福院初始成本大都由政府承担，但后续继续运行仍需大量的资金，这就需要其他方面的资金来源。另外，该区幸福院的日常餐饮支出是每位老人 150 元/月，且幸福院的人均服务成本并不低，所以目前幸福院的經济效益不甚明显。另一方面，幸福院的制度建设缺失。该区部分幸福院存在制度不完善的问题，如老人和社会志愿者的建档方面的制度不健全也会影响幸福院的满意度和社会影响力。（二）重生活轻医护，老人身心健康护理欠缺榆林市榆阳区自 2017 年 4 月止，有老年人口 7.6 万人，占全区总人口的 13.4%，而且随着该区的经济发展
11、和社会变迁，空巢老人和孤寡老人的人数逐年增加，大多老人生活不能自理，该区幸福院主要解决了老人的日常生活问题，如食宿和其他生活问题。但幸福院不能只解决老人的食宿问题，还要解决老人的身心方面的问题。农村老人不仅有身体上的疾病，心理上的问题也日益出现。在调查中，白某（榆阳区常乐堡村村民，女，务农，家中有一位 75 岁老人，有疾。）提到，希望幸福院现有的基础上安排职业的管理和服务人员来照顾老人，并能有相应的监督体制，确保老人的生活质量。有资料显示，农村老人会因劳动负担重、生病无人照看和精神孤独产生严重的心理问题，农村老人为摆脱疾病和生存困境选择自杀的人数居高不下。幸福院中入住老人与同龄人之间相处出现的
12、矛盾也是影响老人身心的一大问题，所以幸福院不仅需要解决老人“生小病不出社区”的问题，还要解决老人的心理问题。（三）重安排轻服务，社会影响力有待扩大榆林市榆阳区农村幸福院还在起步阶段，由政府设立公益性岗位，聘请合适的工作人员。管理人员和工作人员大都来自本村。但在调查过程中，几乎没有出现志愿者的身影在幸福院中进行社会服务，这是榆阳区幸福院建设中比较欠缺的一部分。调查员发现该区部分幸福院的具体工作都是工作人员总揽，极少有社会志愿者来义务帮助。幸福院的老人不仅仅需要专业的服务人员和管理人员，还需要社会志愿者来完成医护工作、心理疏导工作以及适当的慰问等工作，这些工作在农村这种经济和文化都较为落后的地区是
13、无法独立完成的，所以需要社会各界人士参与进来，齐心为养老工作助力，才能达成幸福院修建的宗旨。四、建议对策（一）政府继续支持，夯实幸福院发展基础该区幸福院初建是因为有政府的财力、物力和人员的支持，根据该区的经济发展状况，幸福院的再发展，依旧少不了政府的财力以及其他方面的支持。1.需要资金支持政府的资金支持是幸福院生存发展的重要基石。该区幸福院还在起步阶段，不仅仅继续完善基础设施，还要保证后期运营资金充足。比如该区幸福院还需要设置医护站，活动房间等基础活动场所。而幸福院的后期发展中的宣传费用，志愿者活动费用，以及服务人员的费用都需要资金运转，所以政府应该设立专项资金为幸福院的发展保证资金来源。2.
14、需要政策支持政府的政策支持是资金支持、专业医护支持和其他方面支持的重要保障。政府需要完善相关法规，制定具体执行条例，安排统筹政府各部门的力量来做好农村的养老服务工作，将农村幸福院的创办和发展工作作为首要任务，致力于服务好老人的宗旨，保证幸福院的养老工作得以顺利开展下去。3.需要专业医护支持专业医护支持是幸福院长久生存发展的重要支撑。该区幸福院还需配有医护人员，负责照看和监护老人的身体情况，这些医护人员必须具有专业的医护知识，且具有基本的医养素质。政府可以吸纳专业的人才进入幸福院，根据该区幸福院的分布情况，合理安置医护人员，这对提高该区的就业率，拉动经济增长，扩大幸福院的影响有积极的作用。4.需
15、要宣传和培训等其它方面的支持政府可以培训该区没有工作的适龄人员，提高他们在管理和服务方面的能力并可以安排他们在幸福院任职;政府在宣传方面要占主导地位，主要为幸福院吸引人才和资金;政府可以完善志愿者制度，吸引更多社会志愿者来幸福院服务等其他方面的支持。（二）完善内部管理，提高幸福院服务水平榆阳区幸福院旨在打造留守老人的幸福家园，主要解决农村孤寡老人、空巢老人、五保老人等家庭功能弱化的问题。随着幸福院的大力普及，幸福院的管理问题也逐渐显现，就幸福院存在的问题而言，急需完善幸福院的内部管理制度，提高幸福院服务水平。1.完善老人建档立卡工作，保证全面监督老人信息由于老年人身体状况和心理状况等方面的特殊
16、性，入住幸福院前需全面记录老人的家庭、身体疾病、药物服用、饮食忌口、心理健康等信息，录入档案，供管理人员和服务人员随时监控老人身体情况、合理安排食宿问题和设置老人医疗卫生检查等相关工作的开展，以便更好的服务入住老人。2.完善工作人员管理、服务和监督条例，确保服务老人的质量幸福院工作的特殊性要求安排较专业的管理人员和服务人员，也需要完善服务者管理条例、工作条例、监督条例和奖惩办法，进一步细化管理者和服务者的工作、落实责权、才能更加全面的保证服务质量和不断提高入住老人的满意度。幸福院还需完善医护人员和心理咨询人员的工作条例，设置监督记录卡，将老人接受治疗和服务的情况据实记录，以便全面监测老人身体状
17、况和监督医护人员和心理咨询人员的工作。3.完善幸福院与老人家属的权责条例幸福院要明细管理人员和服务人员入住与老人儿女的权责、明确分工。老人的身体状况和心理状况多变，只有细化与儿女的责权、义务，才能提高服务老人的质量并对老人儿女负责，也可避免出现纠纷。（三）加大宣传力度，扩大幸福院的影响力经调查了解，2015 年 12 月 25 日，榆林市九牧羊服饰公司向榆阳区农村幸福院老人捐赠 15 万元的羊毛防寒裤 543 条。此外，榆阳区农村幸福院的社会影响力并没有预期中的好，所以要加大宣传力度、拓宽宣传渠道，弘扬传统思想、传播“老有所养”精神1.弘扬传统思想、传播“老有所养”精神中国赡养老人的传统思想历
18、史悠久、源远流长，在孝经纪孝行章就有全面记载：“孝子之事亲也，居则致其敬，养则致其乐，病则致其忧，丧则致其哀，祭则致其严，五者备矣，然后能事亲。”在经济和文化迅速发展的今天，更要大力宣扬赡养老人、敬养老人等传统思想并结合榆阳区农村的发展的具体情况，传播“老有所养”的精神，让普通群众由衷的参与到幸福院的建设和发展中来，为榆阳区幸福院的建设和发展出一份力。2.增加宣传点、拓宽宣传渠道榆阳区幸福院建设的具体情况主要刊登在榆林日报、华商报等报刊上，在凤凰网、新华网、新浪微博上都可以看到相关信息，但由于榆林市榆阳区地域和经济发展因素，幸福院建设的情况并没有大力度发布出来，所以要加大宣传力度，拓宽宣传渠道
19、。一方面，要继续在主流媒体中加大宣传力度，寻找新的宣传点，如招聘信息发布（管理人员、服务人员、医护人员等）、暖心小故事栏目、社会志愿者招募、社会企业爱心捐赠等;另一方面，要根据榆阳区实地情况和习俗来宣传，比如可以利用榆阳区集市、庙会等活动，来集中宣传，才有可能逐渐扩大社会影响力。五、结语榆林市榆阳区农村幸福院的建设确实解决了农村老人养老的难题，但如果要将此模式长久的实行下去，就必须以专业的态度和能力解决幸福院存在的各种问题。此次调研通过整理往期的资料并结合实地走访调查，了解到榆林市榆阳区幸福院的第一手资料，得出调研结论，深入分析了该区幸福院存在的问题，谨慎的提出幸福院发展的意见。但因走访者个人
20、的因素局限，未能全面的发现该区幸福院的其他问题。如在走访中，问题设置较单一，并未深入挖掘该区幸福院设置出现的消极影响;此次调查主要走访了榆林市榆阳区金鸡滩村幸福院、柳卜滩幸福院、白舍牛滩幸福院、常乐堡村幸福院，这几个幸福院的问题不能全面覆盖该区幸福院的情况。针对于该区幸福院的建设和发展问题提出的意见，是经过几个调查员深入调查分析后得出的结果，希望能对该区幸福院的发展起到积极的作用。参考文献：1贺婷婷.榆林市农村互助养老模式的社工服务研究D.西北大学，2017.2张宇佳，艾亚.专家谈中国养老产业发展的热点问题J.国際融资，2019（06）.3张妍.人口老龄化背景下农村互助养老模式研究D.天津财经
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