1、妇产科护理风险及其对策刍议许晓君【摘 要】妇产科护理过程中的常见风险主要存在于病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。妇产科护理安全隐患数量多，护理人员涉及面广，通过采取一系列有针对性的护理措施，可提高妇产科的护理质量。为患者身心健康提供保障，减少或避免护理风险的发生。【关键词】妇产科 护理 风险 对策妇产科有着病种多、隐私多、用药多、矛盾多的特点，病人的病情较为复杂且具有隐瞒性，客观上存在或潜在较多危险因素，也易引起护患关系的纠纷。妇产科中的护理风险随时发生，所以对妇产科护理风险要引起足够的重视。分析其产生的根源，提出相应的风险管理对策。1 妇产科护理风险分析1.1 医院感染。妇
2、科感染是妇产科常见的病症之一，发生几率较高，而污染源较为广泛，在护理工作中常会直接接触病人的感染源，导致医院感染。特别是伴随针刺伤的护理人员，如果发生感染源的直接接触后未及时采取预防措施，感染几率较高。1.2 精神损害。妇科疾病多为护理人员造成一定的精神损害，部分年轻女护士在接触人工流产、妊娠痛苦、生育痛苦等特殊女性将面临的问题，对人生观和自身心理造成冲击，导致精神受到一定程度的损害。1.3 护士方面护理人员平均年龄偏高，妇产科护理工作年限偏低：缺乏护理工作经验，对护理制度和流程的熟悉程度不够，对护理工作的责任心不够，特别是护士的责任心尤显重要。护士的不良心理状态与患护纠纷的发生关系密切。1.
3、4 医疗护理技术部分护士对护理技术掌握不熟练，护理经验不足，往往不能及时察觉一些新生儿的病症，耽误治疗时间。部分助产士在助产过程中配合不当，造成产妇会阴裂伤，特别是产妇出现产后出血、羊水栓塞等症状时，如果没及时将医疗设备、相应药物准备好，或者对产妇的处理不当，或者医疗技术发挥不当，均会导致纠纷发生。1.5 未严格执行规章制度。妇科护理工作有着严格的医疗护理操作常规以及各项规章制度。没有严格按照规章制度进行护理常常会出现严重的错误发生。如对病人过敏史的咨询遗漏会导致变态反应的发生；消毒没有严格按照规章制度进行，会导致交叉感染；卧床病人较多，不按规定的制度安排翻身，会导致病人压疮的发生等。1.6
4、护理记录不够规范。护理文件的书写不够规范仍然存在，主要表现为书写不够及时、病情及治疗过程记录不全面、举证缺乏力度、忽略了非操作性的护理记录等。这些对纠纷产生后的辩护带来了一定的困难。2 妇产科护理风险防范措施2.1 提高护士风险防范意识。定期組织护士进行医疗事故处理条例的学习，督促护士学习法律法规，熟悉和掌握国家的法律法规变化以及部门规章，组织学习各项规章制度以及护理风险防范措施，及时通报国内外最新的有关安全信息，这样能够增强护士对护理风险防范意识的树立有所帮助，使护士对容易造成护理风险的工作环节提高警惕。2.2 增强护士的工作责任心。护理工作的特点是具有很大的重复性和经常性，容易诱发定势思维
5、，使护士的责任心和警惕心下降。护士长或科内的优秀护士用以身作则的方式来感染和激发其他护士的责任感；让护士认识或体验到缺乏责任感所造成的严重不良后果；提升护士的价值观，强化护士对责任感的认识。2.3 加强护患沟通技巧培养护理工作都是围绕着促使病人早日康复进行的，建立良好的护患关系是护理工作的重要一环。在护理教学查房中要注重培养护生的沟通技巧和口头表达能力。护士要对病人实施人文关怀，经常深入病房与病人及家属进行沟通，建立良好的护患关系。如遇有病人拒绝护士操作时，不要勉强，如遇有技术操作不成功时，应及时表示歉意，避免因沟通不当引发医疗纠纷。2.4 完善业务能力护理是一份技术性工作，护理人员的护理水平
6、应保持不断进步，加强培训实践，减少因业务技术问题引发的护理纠纷。按时书写护理文书，内容要清楚详细，不得随意更改。随时掌握新型护理技巧，同时改正以前不当的护理行为，对危重患者要严密检查，随时观察其生命体征，做好详细记录。2.5 加强护士基础知识与技能的培训。加强护士的基础知识及基本技能的培训，掌握各项操作的规程和护理常规，不断学习和增强护理人员法律意识，提高护士防范风险意识及能力。通过对规章制度及常规等有关规定进行认真学习，对新生儿的护理知识学习，并应用于工作之中，有效预防护理风险发生。2.6 加强学习，提高护士的专业素质。过硬的专业素质是护士应具备的最基本素质，是护士工作中的核心。专业水平低下
7、可直接或间接影响患者的生命，在工作中应命和健康，是引发护理风险事件的隐患。因此，不断提高护士的专业素质。专业素质包括专业理论水平和护士应加强学习护理基础知实际护理操作技能。3 妇产科护理风险防范效果通过以上护理防范措施，取得了护患利益最大化的效果，护士的风险意识得到了提高，自我保护意识加强，护士长能主动查找不安全因素并采取相应的防范措施，护士较过去更为自觉地执行各项规章制度，从我做起。同时，病房环境、护患关系得到改善，护理差错、护理纠纷逐年减少。总之，妇产科护理内容涉及一般护理、手术护理、新生儿护理、产褥期护理等多个方面，工作项目多，工作量大，临床上应重视提高护理人员业务素质，加强爱岗敬业的职
8、业道德教育和护理管理，开展心理调节，缓解心理压力，主动查找并消除护理安全隐患，以避免护理风险的发生。医疗护理是一种高科技、高难度、高风险职业，与病人的生命和健康息息相关，任何临床活动甚至极为简单或看似微不足道的诊疗护理活动都带有一定的风险，尤其是妇产科，护理风险大大增加。采取行之有效的护理风险管理模式，尽可能防范护理风险，减少护理差错事故和护患纠纷，保证护理工作的安全。在整个护理管理中，妇产科实施护理风险管理能减少护理差错和护理纠纷，能够确保护理工作的安全。参考文献1 李加宁，宋雁宾.加强护理风险管理的思路与方法J.中华护理杂志，2005，40（1）：4.2 谢薄.顾小萍.妇科护理风险之我见 J.中外医学研究，2010，8（24）：137138.3 薛素兰.护理行为风险管理的实践J.中国护理管理，2005，5（1）：19.