1、 初级药师【专业实践技能】-试卷 9(总分：64 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，score:44 分)1.普通胰岛素的给药途径是【score:2 分】【A】口服 【B】注射【此项为本题正确答案】【C】吸入 【D】舌下含化 【E】直肠给药 本题思路：普通胰岛素胃肠给药无效，易被消化酶破坏，必须注射给药。2.不可气雾吸入给药的包括【score:2 分】【A】肾上腺素【此项为本题正确答案】【B】沙丁胺醇 【C】特布他林 【D】克伦特罗 【E】丙酸倍氯米松 本题思路：肾上腺素不能气雾吸入给药，以免剂量不准确，造成不良反应。3.具有身体依赖性的药物是【score:2 分】【A】
2、阿司匹林 【B】地塞米松 【C】哌替啶【此项为本题正确答案】【D】法莫替丁 【E】氯丙嗪 本题思路：哌替啶是阿片受体激动剂，成瘾性虽比吗啡轻，但连续应用亦能成瘾，长期应用会产生躯体依赖性。4.皮下注射的英文缩写是【score:2 分】【A】i.h.【此项为本题正确答案】【B】i.m.【C】i.v.【D】i.v.gtt.【E】p.o.本题思路：皮下注射的英文缩写是 ih。5.不实行特殊药品管理制度的是【score:2 分】【A】麻醉药品 【B】精神药品 【C】贵重药品【此项为本题正确答案】【D】医疗用毒性药品 【E】放射性药品 本题思路：特殊管理的药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射
3、性药品。6.易进入乳汁的药物的特点是【score:2 分】【A】分子量大 【B】溶解度低 【C】脂溶性低 【D】呈弱酸性 【E】呈弱碱性【此项为本题正确答案】本题思路：正常乳汁的 pH 低于血浆，分子量小、脂溶性高而又呈弱碱性的药物，易进入乳汁，在乳汁中含量较高。7.关于老年患者服用中枢神经系统药物时的说法正确的是【score:2 分】【A】老年患者对中枢神经系统药物的敏感性增高【此项为本题正确答案】【B】老年患者对中枢神经系统药物的敏感性降低 【C】缺氧时服用中枢神经系统药物不影响敏感性 【D】发热时服用中枢神经系统药物不影响敏感性 【E】在地西泮血药浓度相似的情况下，老年人和年轻人出现精神
4、运动障碍的几率相同 本题思路：老年人大脑重量减轻、脑血流量减少、高级神经功能减退，对中枢神经系统药物特别敏感，特别是在缺氧、发热时更为明显。在地西泮血药浓度相似的情况下，老年人更易出现精神运动障碍的不良反应。8.选择抗菌药物治疗肺炎的基本原则，以下说法不正确的是【score:2 分】【A】尽早确立病原学诊断，为合理应用抗感染药确立先决条件 【B】熟悉各种抗菌药物的抗菌活性、作用和抗菌谱、药动学特征和不良反应 【C】按患者的生理、病理、免疫功能等症状合理用药 【D】优先采用静脉给药方式【此项为本题正确答案】【E】注意老年人肺炎的选药 本题思路：抗菌药物治疗肺炎的基本原则有：尽早确立病原学诊断，为
5、合理应用抗感染药确立先决条件；熟悉各种抗菌药物的抗菌活性、作用和抗菌谱、药动学特征和不良反应；按患者的生理、病理、免疫功能等症状合理用药；尽量采取抗感染药的序贯治疗(肠外给药转化为口服给药)；注意老年人肺炎的选药。9.第二类精神药品的处方限量是【score:2 分】【A】3 日常用量 【B】5 日常用量 【C】7 日常用量【此项为本题正确答案】【D】10 日常用量 【E】2 周常用量 本题思路：除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不超过 3 日常用量；第二类精神药品的处方，每次不超过 7 日常用量，处方应留 2 年备查。10.【A】【C】的含义是【score:2 分】【A】一日 2 次 【
6、B】饭前【此项为本题正确答案】【C】每晚 【D】一日 3 次 【E】饭后 本题思路：ac表示“饭前”，pc表示“饭后”，bid表示“一日 2 次”，tid表示“一日 3 次”，qn表示“每晚”。11.药物利用研究的定量研究是指【score:2 分】【A】对某个国家、地区、区域或单位在同一水平上的药物利用的时态量化研究 【B】对某个国家、地区、区域或单位在不同水平上的药物利用的质量化研究 【C】对某个国家、地区、区域或单位在不同水平上的药物利用的时态量化研究【此项为本题正确答案】【D】对某个国家、地区、区域或单位在同一水平上的药物利用的质量化研究 【E】对某个国家、地区、区域或单位在不同水平上的
7、药物利用的安全性评价研究 本题思路：药物利用定量研究是对某个国家、地区、区域或单位在不同水平上的药物利用的时态量化研究。该概念有两个要素：一是在不同水平上的评价；二是对药物利用研究的量化研究。12.对新药有效性及安全性作出初步评价，推进临床给药剂量的是【score:2 分】【A】期临床试验 【B】期临床试验【此项为本题正确答案】【C】期临床试验 【D】期临床试验 【E】生物等效性试验 本题思路：期临床试验为随机双盲对照试验阶段，在随机双盲对照条件下详细考察药物的疗效、适应证和不良反应，据此推荐临床给药剂量，对新药有效性及安全性作出初步评价。13.下面关于老年患者用药的原则中说法正确的是【sco
8、re:2 分】【A】老年人利尿降压时可以选用利血平 【B】患有关节痛的老年患者可以长期应用肾上腺皮质激素 【C】噻嗪类利尿剂不宜用于糖尿病和痛风患者【此项为本题正确答案】【D】庆大霉素可以首选用于老年患者 【E】患急性疾病的老年人，病情好转后需长期用药以巩固疗效 本题思路：老年人最好不用利血平，因其能加重老年人的抑郁症状。老年人常有骨质疏松，应用肾上腺皮质激素时，可引起骨折和股骨头坏死，故应尽量不用，更不能长期大剂量治疗。对肾与中枢神经系统有毒性的抗菌药物，如庆大霉素，应尽量不用于老年患者。患急性疾病的老年人，病情好转后应及时停药。14.下列关于回顾性研究的叙述，正确的是【score:2 分】
9、【A】数据资料不充分 【B】回顾性研究较难实施 【C】费时多 【D】不能有效地估算费用效益关系【此项为本题正确答案】【E】能有效地估算费用效益关系 本题思路：回顾性研究往往较容易实施，数据资料充分，费时少，但不能有效地估算费用-效益关系。15.临床安全性评价中遵循的基本原则不包括【score:2 分】【A】不良反应具有可逆性或容易纠正 【B】不良反应类型少 【C】不良反应类型多【此项为本题正确答案】【D】不良反应可预测，可预防 【E】不良反应少 本题思路：在临床安全性评价中，其基本原则是不良反应少。不良反应类型少。不良反应具有可逆 性或容易纠正。不良反应可预测，可预防，而其中药物不良反应的预防
10、和处理的方法是至关重要的。16.以下有关“影响新生儿经皮吸收的因素”的叙述中，不正确的是【score:2 分】【A】皮肤角化层薄【此项为本题正确答案】【B】体表面积相对较大 【C】经皮吸收可作为给药方式 【D】药物经皮肤吸收较成人迅速广泛 【E】碘酊，硼酸，类固醇激素等经皮吸收过多可发生中毒反应 本题思路：影响新生儿经皮吸收的因素的叙述中，正确的是：体表面积相对较大，经皮吸收可作为给药方式，药物经皮肤吸收较成人迅速广泛，碘酊、硼酸、类固醇激素等经皮吸收过多可发生中毒反应。17.处方日剂量是指【score:2 分】【A】用于论证药物利用合理性的另一种衡量单位，从所有的的处方样本中得出的日平均处方
11、剂量 【B】用于论证限定日剂量合理性的另一种衡量单位，从有代表性的处方样本中得出的日平均处方剂量【此项为本题正确答案】【C】用于论证限定日剂量合理性的另一种衡量单位，从所有的处方样本中得出的日平均处方剂量 【D】用于论证药物利用指数的另一种衡量单位，从有代表性的处方样本中得出的日平均处方剂量 【E】用于论证药物利用指数的另一种衡量单位，从所有的的处方样本中得出的日平均处方剂量 本题思路：处方日剂量(PDD)是指用于论证限定日剂量合理性的另一种衡量单位，从有代表性的处方样本中得出的日平均处方剂量。18.总 DDD 数为【score:2 分】【A】总剂量PDD 值 【B】DDD 值总剂量 【C】总
12、剂量总用药天数 【D】总剂量DDD 值【此项为本题正确答案】【E】总用药剂量 本题思路：总 DDD 数的计算公式为总剂量DDD 值。19.关于药物经济学评价叙述，错误的是【score:2 分】【A】包括参与不同产品的经济学评价 【B】包括参与不同治疗方案的经济学评价 【C】包括参与临床药学服务的经济效益评价 【D】是对药物治疗成本和效果进行分析 【E】药物经济学指标不能作为药物利用评价的指标【此项为本题正确答案】本题思路：药物经济学评价是对药物治疗成本和效果进行分析，是作为药物利用评价的指标之一，故选项E 说法错误。其在药物评价中的应用包括参与不同产品的经济学评价；参与不同治疗方案的经济学评价
13、；参与临床药学服务的经济效益评价。20.骨质疏松的主要症状，下列说法不正确的是【score:2 分】【A】胸、背、腰、膝等部位疼痛 【B】身体姿势出现圆背或凹圆背 【C】下肢肌肉痉挛，指(趾)甲变软、变脆和易裂 【D】易发生病理性骨折 【E】骨折发生的部位不固定、散在多发【此项为本题正确答案】本题思路：骨质疏松症的主要症状有：胸、背、腰、膝等部位疼痛，其胸背疼痛约占 57，背痛占15；身体姿势出现圆背或凹圆背，因骨质疏松可引起骨结构松散，强度减弱，原有呈立柱状的椎体，受压变扁后缩短、变形；下肢肌肉痉挛，指(趾)甲变软、变脆和易裂；骨密度检查可能低于同性别骨峰均值，早期雌、雄激素水平可能低于同性
14、别均值；易发生病理性骨折。其特点为外伤不明显，骨折发生的部位相对比较固定，胸腰椎压缩性骨折。21.需做治疗药物监测的药物是【score:2 分】【A】治疗指数高的药物 【B】长期使用，患者的顺应性好的药物 【C】给药后个体间血药浓度差距很小的药物 【D】肾功能不良患者应用主要经肾排泄的药物【此项为本题正确答案】【E】有效血药浓度低的药物 本题思路：需做治疗药物监测(TDM)的是治疗指数低、安全范围窄、副作用大、个体差异大的药物，具有非线性药物动力学特征的药物，需要长期用药的药物，患者顺应性差的药物，患有心、肝、肾、胃肠道疾病者。22.弱酸性药物在碱性尿液中【score:2 分】【A】解离度，重
15、吸收量，排泄量 【B】解离度，重吸收量，排泄量【此项为本题正确答案】【C】解离度，重吸收量，排泄量 【D】解离度，重吸收量，排泄量 【E】解离度，重吸收量，排泄量 本题思路：弱酸性药物在碱性尿液中易解离，多以离子状态存在，不易被机体吸收，因此重吸收量减少，排泄量增多。二、B1 型题(总题数：3，score:20 分)A诺氟沙星 B泼尼松 C紫霉素 D美洛昔康E头孢曲松【score:4 分】(1).可导致肝肾毒性、幼龄动物关节软骨毒性的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).长期大量应用可促进蛋白质分解而导致骨质脱钙的药物是【score:
16、2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本组题考察的药物的不良反应。喹诺酮类可导致肝肾毒性、幼龄动物关节软骨毒性；长期大量应用可促进蛋白质分解而导致骨质脱钙的药物是糖皮质激素。喹诺酮类抗菌药物的动物实验中发现，该类药物对幼龄动物的关节软骨有影响，并对肝、肾都 有毒性，诺氟沙星是喹诺酮类的抗菌药物。属于糖皮质激素的泼尼松(醋酸强的松)的不良反应之一是长期大量应用可促进蛋白质分解，形成负氮平衡出现肌肉萎缩，骨质形成障碍、骨质脱钙等可致骨质疏松，严重者可发生骨缺血坏死或病理性骨折。A米索前列醇 B哌仓西平 C法莫替丁 D兰索拉唑 E多潘立酮【score:6 分】(1).
17、属于胃黏膜保护剂的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：治疗消化性溃疡的药物根据作用方式不同，可分为抗酸药、抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护药、消除幽门螺杆菌药、胃肠动力药。米索前列醇属于前列腺素类，具有明显的保护胃黏膜作用，所以答案为 A。(2).属于组胺 H 2 受体拮抗剂的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：法莫替丁属于抑制胃酸分泌药中组胺 H 2 受体拮抗剂，所以答案为 C。(3).属于多巴胺受体拮抗剂的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：多潘立
18、酮属于胃动力药，是多巴胺受体拮抗剂，所以答案为 E。AUSPBPDRCBADBPECHP【score:10 分】(1).美国药典缩写【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).医师案头参考缩写【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).生物学文摘缩写【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).英国药典缩写【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).中国药典缩写【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：美国药典缩写 USP；医师案头参考缩写 PDR；生物学文摘缩写 BA；英国药典缩写 BP；中国药典缩写 CHP。
