1、 初级药士专业实践能力-试卷 6(总分：70 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，score:60 分)1.以下有关“发药过程”的叙述中，不恰当的是【score:2 分】【A】尽量做好门诊用药咨询工作 【B】核对患者姓名，最好询问就诊的科室 【C】逐一与处方核对药品，检查规格、数量 【D】向患者详细介绍所发出药品的所有不良反应【此项为本题正确答案】【E】向患者交代每种药品的用法和特殊注意事项，尤其是同一药品有两盒以上时 本题思路：处方管理办法第 39 条。药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量
2、，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。“向患者详细介绍所发出药品的所有不良反应”不利于患者用药依从性。2.为避免调配差错，往货架码放药品的药学人员必须经受【score:2 分】【A】学习 【B】训练 【C】学习与训练 【D】训练与授权【此项为本题正确答案】【E】训练与考试 本题思路：药品货架码放药物要求由经过专门训练和授权的人员来完成。3.药品调配齐全、核对后书写标签时，需要加贴醒目标记的内容是【score:2 分】【A】处方号 【B】患者姓名 【C】调配日期 【D】用量和用法 【E】需要特殊保存药品的条件【此项为本题正
3、确答案】本题思路：“需要特殊保存药品的条件”需要加贴醒目标记，以提示患者重视。4.就“调配室药品摆放”的有关规定而言，最需要单独摆放的是【score:2 分】【A】贵重药品 【B】调配率高的药品 【C】调配率低的药品 【D】需要冷藏、避光或保存在干燥处的药品 【E】名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常引起混淆的药品【此项为本题正确答案】本题思路：为避免调配差错，调配室最需要单独摆放的是“名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常引起混淆的药品”。5.在调配室，通常摆在前方或方便取拿处的药品是【score:2 分】【A】高危药品 【B】储存量多者 【C】易发生差错者 【D】调配频率高者
4、【此项为本题正确答案】【E】需要单独摆放者 本题思路：为便于药师准确、快速地调剂，通常把调配频率高的药品摆在前方或方便取拿处。“重要的高危药品”不适宜摆在前方或方便取拿处，防止酿成严重事故。6.以下有关协定处方的叙述中，属于应该执行的条款是【score:2 分】【A】可提高调剂工作效率 【B】适于大量配制和储备 【C】仅限于在本单位使用【此项为本题正确答案】【D】减少患者取药等候时间 【E】便于控制药品的品种和质量 本题思路：考核协定处方有关知识点。7.依据“处方差错的应对措施”，一有药品调配差错反映，应该立即【score:2 分】【A】予以更换 【B】问责调剂人员 【C】报告上级部门 【D】
5、另发给一份药品 【E】核对相关的处方和药品【此项为本题正确答案】本题思路：一有药品调配差错反映，应该立即“核对相关的处方和药品”以确认差错的程度与后果，便于准确处置。8.患者在取药窗口发现药品调配差错，发药药师的正确应对措施是【score:2 分】【A】真诚道歉 【B】另发给一份药品 【C】收回发出的药品 【D】问责调剂人员后处理 【E】真诚道歉，并立即予以更换【此项为本题正确答案】本题思路：在本题的前提下，正确应对措施是“真诚道歉，并立即予以更换”。9.倘若患者离开取药窗口后、返回投诉药品调配差错，正确的应对措施是首先【score:2 分】【A】予以更换 【B】另发给一份药品 【C】收回发出
6、的药品 【D】确认投诉的真实性【此项为本题正确答案】【E】先带患者去看医生 本题思路：患者投诉服了错发的麻醉药、强心苷、抗凝血药、降糖药、抗癌药、利尿药和激素等高危药品：确认差错投诉的真实性之后，立即根据患者的症状及药物作用、半衰期等，确认对患者的伤害及损害程度，必要时及时请医生给予相应的诊疗。此期间，药师要给予全力配合。10.依据患者个体化用药的需要，药师在药房临时调配的药品称作【score:2 分】【A】特殊药品 【B】特殊调剂【此项为本题正确答案】【C】医院制剂 【D】非处方药品 【E】协定处方药品 本题思路：特殊调剂是依据患者个体化用药的需要，药师在药房临时调配，如稀释液体、研碎药片并
7、分包、分装胶囊、配制合剂、调配软膏剂等；调配须作记录。11.对麻醉药品和第一类精神药品等特殊管理药品“五双”管理规定不包括【score:2 分】【A】双锁保管 【B】双人采购【此项为本题正确答案】【C】双人收发 【D】双人领取 【E】双人记账 本题思路：特殊管理药品“五双管理是“双人保管、双锁保管、双人收发、双人领取、双人记账”。“双人采购”错误。12.医疗用毒性药品包装的显著特点是包装容器贴有【score:2 分】【A】标记 【B】规定的标记 【C】规定的毒药标记 【D】白底黑字的“毒”字 【E】黑底白字的“毒”字【此项为本题正确答案】本题思路：医疗用毒性药品包装的显著特点是包装容器贴有黑底
8、白字的“毒”字；不是白底黑字的“毒字。13.为实施“避免效期药品过期、浪费资源”，以下工作程序中最有效的是【score:2 分】【A】近效期药品先用 【B】发药时取排在最前、效期早的药品 【C】每购进新货，再按效期先后调整位置 【D】在效期药品到期前 2 个月，向药剂科主任提出报告【此项为本题正确答案】【E】在药品货位卡明显注明效期与数量，并挂警示标志 本题思路：为“避免效期药品过期、浪费资源”，在效期药品到期前 2 个月，向药剂科主任提出报告，并进行处理。14.下述“有效期药品管理”的基本原则中，最正确的是【score:2 分】【A】有效期内的药品不会失效 【B】超过有效期的药品不得使用【此
9、项为本题正确答案】【C】在有效期内使用药品一定安全 【D】在有效期内使用药品一定有效 【E】超过有效期的药品也可能有效 本题思路：为确保患者用药安全、有效，超过有效期的药品不得、销售(调配)和使用。15.“药品有效期”的含义是【score:2 分】【A】药品能保持质量的期限 【B】临床能应用药品的期限 【C】药品从制得到使用的期限 【D】药品管理部门规定的药品使用期限 【E】在规定的储藏条件下，药品能保持质量的期限【此项为本题正确答案】本题思路：“药品有效期”是指在规定的储藏条件下，药品能保持质量的期限。16.某药品的有效期标识为 2015 年 8 月，说明该药品只能使用至【score:2 分
10、】【A】2015 年 8 月 31 日【此项为本题正确答案】【B】2015 年 7 月 31 日 【C】2015 年 7 月 30 日 【D】2015 年 8 月 1 日 【E】2015 年 7 月 1 日 本题思路：有效期标识为 2015 年 8 月的药品表示2015 年 8 月 31 日以前为有效期，在规范条件贮存下不会失效。如果药品的失效期标识为 20l5 年 8 月，说明该药品只能使用至 2015 年 7 月 31 日，2015 年 8月 1 日就超过有效期了。17.配制肠外营养制剂过程中，最重要的影响因素是【score:2 分】【A】混合顺序【此项为本题正确答案】【B】混合时间 【C
11、】储存时间 【D】混合容器 【E】配制容量 本题思路：肠外营养液规范配制过程：先将微量元素和电解质加入氨基酸溶液中；另将磷酸盐加入葡萄糖液中；将上述两种溶液转入 3L 静脉营养输液袋中；将脂肪乳与维生素混合液转入上述营养液袋中，轻轻摇动使混匀。18.肠外营养液中脂肪乳剂的颗粒容易变化最主要的影响因素是【score:2 分】【A】pH 【B】氨基酸 【C】葡萄糖 【D】二价金属离子【此项为本题正确答案】【E】一价金属离子 本题思路：钙镁等二价金属离子可致使肠外营养液中脂肪乳粒子增大。19.肠内营养制剂中的最重要的营养成分是【score:2 分】【A】碳水化合物 【B】必需矿物质 【C】多种维生素
12、 【D】氮源成分【此项为本题正确答案】【E】脂肪成分 本题思路：氨基酸型肠内营养制剂中，100的游离氨基酸占 15(115g)，脂肪占 25(脂肪08g，亚油酸 06g，来自大豆油)，碳水化合物占822(617g 为麦芽糖、糊精、食用淀粉)。20.调配肠内营养制剂的最适宜分散媒是【score:2 分】【A】开水 【B】凉开水 【C】新制蒸馏水 【D】3745的温开水 【E】3040的温开水【此项为本题正确答案】本题思路：氨基酸型肠内营养制剂中 100的游离氨基酸占 15，脂肪占 25(脂肪 08g，亚油酸06g)，碳水化合物占 822(617g 为麦芽糖、糊精、食用淀粉)，其余为人体必需矿物质
13、、多种维生素和微量元素等。短肽型肠内营养制剂中蛋白质为乳清蛋白水解物。使用 3040的温开水配制能避免上述热不稳定的成分变化。21.肠外营养液或肠内营养制剂应现配现用，不立即使用时所需要的保存条件是【score:2 分】【A】2 【B】4【此项为本题正确答案】【C】6 【D】8 【E】10 本题思路：肠外营养液或肠内营养制剂中对热不稳定成分多，不立即使用时需要在 4保存，以确保营养质量。22.以下配伍中，源于“溶剂性质改变而发生配伍变化的是【score:2 分】【A】氯霉素注射液加入输液中【此项为本题正确答案】【B】硫喷妥钠注射液加入输液中 【C】两性霉素 B 加入生理盐水中 【D】盐酸四环素
14、注射液加入输液中 【E】两性霉素 B 加入葡萄糖输液中 本题思路：氯霉素注射剂的溶媒是乙醇、甘油、丙二醇等；加入氯化钠或葡萄糖输液中往往析出氯霉素沉淀。但是输液中氯霉素的浓度低于 025，规范配制则可能不致析出沉淀。23.“盐酸四环素加入碳酸氢钠输液中发生配伍变化”的原因是【score:2 分】【A】混合顺序与配伍量不合适 【B】葡萄糖输液缓冲容量大 【C】pH 范围差别较大【此项为本题正确答案】【D】溶剂性质改变 【E】直接反应 本题思路：盐酸四环素注射液 pH18298，而碳酸氢钠输液 pH 为 10；配伍会析出四环素沉淀。24.药品入库要严格执行验收制度。验收人员必须经过【score:2
15、 分】【A】培训 【B】考核 【C】专业培训 【D】考核合格 【E】专业培训并经考核合格【此项为本题正确答案】本题思路：考核药品验收人员的资质知识点。25.药品入库要严格验收；60 件货物应该抽取【score:2 分】【A】1 件 【B】2 件 【C】3 件【此项为本题正确答案】【D】4 件 【E】5 件 本题思路：抽样原则及比例：不足 2 件时，应逐件检查验收；50 件以下抽取 2 件；50 件以上，每增加 50件增抽 1 件(不足 50 件按 50 件计)。26.验收医疗用毒性药品时的最重要的注意事项是【score:2 分】【A】通过外观检查验收 【B】不能随意拆开内包装 【C】建立收支账
16、目、定期盘点 【D】两人进行并共同在单据上签字 【E】通过外观检查验收，不随意拆开内包装；均由两人进行并共同在单据上签字【此项为本题正确答案】本题思路：外观检查验收医疗用毒性药品：从塑料袋或瓶外查看，必须贴有黑底白字的“毒”字；不得随意拆开内包装。27.验收记录必须妥善保存，应保存【score:2 分】【A】不少于 3 年 【B】不少于 4 年 【C】至超过药品有效期 1 年 【D】至超过药品有效期 3 年 【E】至超过药品有效期 1 年，但不少于 3年【此项为本题正确答案】本题思路：验收记录必须妥善保存，应保存至超过药品有效期 1 年，但不少于 3 年。28.药品“性状”有一定的鉴别意义；以
17、下药品以“味酸”可识别的是【score:2 分】【A】山梨醇 【B】氯霉素 【C】葡萄糖【此项为本题正确答案】【D】阿司匹林 【E】对乙酰氨基酚 本题思路：阿司匹林无臭或微带醋酸臭，味微酸；氯霉素味苦；对乙酰氨基酚无臭，味微苦；葡萄糖与山梨醇无臭、味甜；山梨酸有特臭；维生素 B 2 为橙黄色结晶性粉末，微臭，味微苦。29.“某药品在普通库贮存”所指环境的温度是【score:2 分】【A】04 【B】210 【C】1020 【D】030【此项为本题正确答案】【E】不超过 20、遮光 本题思路：普通库(030)适于一般化学性质较稳定的药品存放。30.生物制品、血液制品、基因药物及化学性质不稳定药品
18、应该存放在【score:2 分】【A】专用库 【B】阴凉库 【C】冷藏库【此项为本题正确答案】【D】普通库 【E】危险品库 本题思路：药品储存需要依据药品说明书要求的条件，按照种类和剂型分区、分类，分别存放。冷藏库(210)适于化学性质不稳定药品及生物制品、血液制品、基因药物。二、A3 型题(总题数：1，score:4 分)处方调配的一般程序是审核处方、调配药品，向患者交付药品，进行用药指导。审核过的处方分为合理处方和不合理处方。【score:4 分】(1).以下不合理处方的问题中，可判为超常处方的是【score:2 分】【A】重复用药 【B】联合用药不适宜 【C】缺项或书写不规范 【D】无正
19、当理由超说明书用药【此项为本题正确答案】【E】开具抗菌药物未执行有关规定 本题思路：超常处方包括：无适应证用药；无正当理由开具高价药、超说明书用药或为同一患者同时开具 2 种以上药理作用机制相同药物。(2).审方发现下述问题的处方，可判为不适宜处方的是【score:2 分】【A】重复给药【此项为本题正确答案】【B】药品剂量、数量超限 【C】前记、后记缺项或难以辨认 【D】药品剂量、数量及单位含糊不清 【E】药品名称、规格、数量书写不规范 本题思路：用药不适宜处方包括：适应证、遴选的药品、药品剂型或给药途径、用法、用量或联合用药不适宜；无正当理由不首选国家基本药物；重复给药；有配伍禁忌或者不良相
20、互作用；以及其他用药不适宜。三、B1 型题(总题数：1，score:6 分)【A】栓剂【B】混悬液【C】舌下片【D】颗粒剂【E】透皮贴剂【score:6 分】(1).用前必须要振摇的药品是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).不适宜直接吞服的药品是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).不要咀嚼或吞咽的药品是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：混悬液用前必须要振摇，使药物重新分散均匀。颗粒剂不适宜直接吞服，宜以适量温开水溶解或分散后服用。舌下片要含于舌下待其自行溶化、以快速显效；不要咀嚼或吞咽。