1、 初级护师【基础知识】模拟试卷 46(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：81，score:162 分)1.肉芽水肿创面换药时宜用【score:2 分】【A】生理盐水纱布湿敷 【B】油纱布覆盖 【C】双氧水纱布湿敷 【D】35高渗盐水纱布湿敷【此项为本题正确答案】【E】乙醇纱布湿敷 本题思路：肉芽水肿表现为创面淡红、表面光滑，质地松软，触之不易出血，宜用 35高渗氯化钠液湿敷，并注意患者全身营养状况。2.在高血压发病的过程中，占主导地位的因素是【score:2 分】【A】高级神经中枢功能失调【此项为本题正确答案】【B】细小动脉痉挛 【C】水钠潴留，血容量增多
2、【D】内分泌疾病 【E】基因遗传 本题思路：高血压的血流动力学特征主要是总外周阻力增高，心脏后负荷加重。高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位，机制为交感神经系统活动亢进，血浆儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强而导致高血压。3.与溃疡性结肠炎发病无关的因素是【score:2 分】【A】免疫因素 【B】营养因素【此项为本题正确答案】【C】遗传因素 【D】感染因素 【E】精神因素 本题思路：溃疡性结肠炎的病因尚未完全清楚，目前认为本病可能与遗传、感染、精神因素和免疫机制异常有关。4.小儿出生后生长发育速度最快的时期是【score:2 分】【A】新生儿期 【B】婴儿期【此项为本题正确答案】【
3、C】幼儿期 【D】学龄前期 【E】学龄期 本题思路：婴儿期指自出生到 1 周岁之前为婴儿期，此期为小儿体格、动作和认知能力生长发育最迅速的时期，对营养的需求量相对较高。新生儿期指从出生脐带结扎到生后满 28 天称为新生儿期，此期在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性，发病率高，死亡率高，特别是新生儿早期(生后 1 周内)。幼儿期指自 1 岁至满 3 周岁之前，此期生长发育速度较前稍减慢，而智能发育迅速，活动范围渐广，接触社会事物渐多，但对危险的识别和自我保护能力有限，因此意外伤害发生率非常高，应格外注意监护。学龄前期指从 3 周岁到 67 岁的小儿，此期生长发育速度已经减慢，智能发育更加迅速
4、。学龄期指从入小学开始(67 岁)到青春期前为学龄期，此期除生殖系统外，各系统器官外形均己接近成年人，智能发育更加成熟，可以接受系统的科学文化教育。5.新生儿的中性温度是一种适宜的【score:2 分】【A】头部温度 【B】环境温度【此项为本题正确答案】【C】腋表温度 【D】手心温度 【E】腹部温度 本题思路：中性温度是使机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度，对新生儿至关重要。出生头 24 小时内，新生儿的中性温度为 3233，早产的未成熟儿为 3336。出生后 47天，足月儿的中性温度为 3132，未成熟儿 3234。可见，胎龄越小，体重越低，所需要的中性温度也越高。6.
5、引起小儿急性上呼吸道感染 90以上的病原体是【score:2 分】【A】革兰阳性细菌 【B】革兰阴性细菌 【C】真菌 【D】病毒【此项为本题正确答案】【E】支原体 本题思路：小儿急性上呼吸道感染由病毒和细菌均可引起，但 90以上为病毒，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。7.风湿性疾病的共同特点不包括【score:2 分】【A】病程较长 【B】亚急性起病【此项为本题正确答案】【C】病程中发作与缓解交替出现 【D】同一疾病临床表现个体差异大 【E】有免疫学变化 本题思路：风湿病种类繁多，呈发作与缓解相交替的慢性病程。有异质性，即同一疾病，在不同患者的临床表现、抗风湿药物应用耐受量及其疗效和不良
6、反应、预后等方面差异很大。其检查常有免疫学或生化检查的异常。8.单纯性甲状腺肿的病因不包括【score:2 分】【A】碘缺乏 【B】甲状腺素原料过多【此项为本题正确答案】【C】甲状腺素需要增加 【D】甲状腺素合成障碍 【E】甲状腺素分泌障碍 本题思路：单纯性甲状腺肿的病因不包括甲状腺素原料过多。其病因主要包括甲状腺素原料(碘)缺乏、甲状腺素需要量增高、甲状腺合成和分泌障碍。9.中枢性呼吸衰竭导致低氧血症最主要的机制是【score:2 分】【A】通气不足【此项为本题正确答案】【B】氧耗量增加 【C】肺动-静脉分流 【D】肺弥散功能障碍 【E】通气与换气功能障碍 本题思路：损伤神经-肌肉传导系统，
7、引起肺通气不足，均可导致急性呼吸衰竭。10.血小板来源于骨髓中的【score:2 分】【A】浆细胞 【B】单核细胞 【C】巨核细胞【此项为本题正确答案】【D】巨噬细胞 【E】组织嗜碱细胞 本题思路：血小板由骨髓造血组织中的巨核细胞产生。多功能造血干细胞在造血组织中经过定向分化形成原始的巨核细胞，又进一步成为成熟的巨核细胞。成熟的巨核细胞膜表面形成许多凹陷，伸入胞质之中，相邻的凹陷细胞膜在凹陷深部相互融合，使巨核细胞部分胞质与母体分开。最后这些被细胞膜包围的与巨核细胞胞质分离开的成分脱离巨核细胞，经过骨髓造血组织中的血窦进入血液循环成为血小板。11.足月儿生理性黄疸持续时间应小于【score:2
8、 分】【A】2 周【此项为本题正确答案】【B】3 周 【C】4 周 【D】5 周 【E】6 周 本题思路：足月儿生理性黄疸持续时间应小于 2 周，早产儿应小于 34 周。12.健康查体，小儿已萌出乳牙 18 颗，头围 48cm。估计其最可能的年龄是【score:2 分】【A】3 岁 【B】2 岁【此项为本题正确答案】【C】18 个月 【D】12 个月 【E】10 个月 本题思路：各个年龄段小儿头围长度不同。2 岁时48cm，出生时头围 3334cm，1 岁时 46cm，5 岁时50cm。13.患者进行性吞咽困难就诊，初步考虑为食管癌，该病最好发的部位是【score:2 分】【A】食管颈段 【B
9、】食管胸段【此项为本题正确答案】【C】食管生理性狭窄部位 【D】食管腹段 【E】食管壶腹部 本题思路：食管癌以鳞癌为主，好发于胸中段食管，下段次之，上段较少。中晚期的典型症状为进行性吞咽困难，患者逐渐消瘦、脱水、无力。14.直肠肛管周围脓肿是指【score:2 分】【A】内疮合并感染所形成的脓肿 【B】外疮合并感染所形成的脓肿 【C】直肠膀胱陷窝内的脓肿 【D】肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿 【E】直肠肛管周围软组织内或其周围间隙感染所形成的脓肿【此项为本题正确答案】本题思路：直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙内的急性化脓性感染，并形成脓肿。15.DIC 在消耗性低凝期的病理变化不
10、包括【score:2 分】【A】凝血酶原时间延长 【B】出凝血时间延长 【C】血中凝血酶增加【此项为本题正确答案】【D】血小板减少 【E】纤维蛋白原减少 本题思路：DIC 消耗性低凝期是由于广泛的血管内凝血，消耗大量的凝血因子和血小板，且多易继发纤溶，常使血液转入低凝状态。此期主要是出、凝血时间和凝血酶原时间延长，血小板和纤维蛋白原等凝血因子减少。16.局部麻醉不包括【score:2 分】【A】神经阻滞 【B】区域阻滞 【C】硬膜外阻滞【此项为本题正确答案】【D】臂丛阻滞 【E】颈丛阻滞 本题思路：硬膜外阻滞属于椎管内麻醉。局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经及神经丛阻滞麻醉
11、。17.慢性心力衰竭的病因是【score:2 分】【A】心脏负荷长期过重、心肌收缩力减退、过度劳累 【B】心脏负荷长期过重、心肌收缩力减退、心室舒张充盈受限【此项为本题正确答案】【C】心肌收缩力减退、心室舒张充盈受限、感染 【D】感染、过度劳累、摄入钠盐过多 【E】心脏负荷长期过重、摄入钠盐过多、心室舒张充盈受限 本题思路：慢性心力衰竭的病因有原发性心肌损害，使心肌收缩力减退。心脏结构或功能异常，心脏负荷过重，导致心室充盈和(或)射血能力受损。18.肾盂肾炎的主要感染途径是【score:2 分】【A】血行感染 【B】淋巴道感染 【C】上行感染【此项为本题正确答案】【D】直接感染 【E】接触感染
12、 本题思路：上行感染是尿路感染(肾盂肾炎)最常见的感染途径，致病菌经尿道进入膀胱，甚至沿输尿管播散至肾脏。尿路感染的病原体以革兰阴性杆菌为主，最常见的致病菌为大肠埃希菌。19.最早可自觉胎动的妊娠周数是【score:2 分】【A】12 周起 【B】16 周起【此项为本题正确答案】【C】20 周起 【D】24 周起 【E】28 周起 本题思路：妊娠 16 周末部分孕妇可自觉胎动，多数于妊娠 20 周开始自觉胎动，每小时约 35 次。胎动随孕周增加逐渐增强，至妊娠 3234 周达高峰，妊娠 38 周后胎动逐渐减少。20.消化道出血最常见的原因是【score:2 分】【A】急性胃炎 【B】胃癌 【C
13、】胃黏膜脱垂 【D】消化性溃疡【此项为本题正确答案】【E】食管下段及胃底静脉曲张 本题思路：消化性溃疡最常见的并发症是上消化道出血，消化性溃疡也是上消化道出血最常见的病因。其出血量的多少与被溃疡侵蚀的血管大小有关。21.雌激素的生理功能有【score:2 分】【A】加快阴道上皮细胞脱落 【B】使子宫内膜由增生期转化为分泌期 【C】降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 【D】促进阴道上皮的增生角化，使细胞内糖原增加【此项为本题正确答案】【E】抑制子宫收缩 本题思路：雌激素的生理功能包括协同 FSH 促进卵泡发育；促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚，增进血运，促使和维持子宫发育，增加子宫平滑肌对缩宫素的
14、敏感性；使子宫内膜腺体和间质增生、修复；使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，并增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。孕激素可加快阴道上皮细胞脱落；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备；降低子宫平滑肌兴奋性 及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。22.引起夏季小儿腹泻的病原体主要是【score:2 分】【A】致病性大肠埃希菌【此项为本题正确答案】【B】金黄色葡萄球菌 【C】轮状病毒 【D】变形杆菌 【E】柯萨奇病毒 本题思路：夏季腹泻多发生在 58 月份气温较高的季节，腹泻频繁，致病性大肠埃希菌肠炎和产毒性大肠埃希菌肠炎大便呈蛋花汤样或水样，伴有黏
15、液。全身中毒症状较明显，可发生水、电解质紊乱，酸中毒。引起秋季儿腹泻的病原体主要是轮状病毒。23.支气管哮喘最主要的激发因素是【score:2 分】【A】过敏原【此项为本题正确答案】【B】气候变化 【C】感染 【D】食物 【E】剧烈运动 本题思路：支气管哮喘患者主要是吸入过敏原引发哮喘。支气管哮喘是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。哮喘是与多基因遗传有关的疾病，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。环境是哮喘的激发因素，包括变应原性因素和非变应原性因素。变应原性因素包括室内变应原如尘螨、家养宠物的毛、蟑螂，室外变应原如花粉等。24.胸廓呼吸运动减弱见于【score:2 分】【A】肺气肿【此项为
16、本题正确答案】【B】肺不张 【C】肺炎 【D】胸膜粘连 【E】气胸 本题思路：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是在慢性支气管炎和肺气肿的病理基础上的疾病。随 COPD 病情发展，可出现桶状胸，呼吸变浅、频率增快，严重者可有缩唇呼吸。双侧语颤减弱。叩诊呈过清音，心浊音 界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿啰音和(或)干啰音，心音遥远。气胸仅表现为呼吸音减弱或消失。25.支气管扩张最常见的病因是【score:2 分】【A】大叶性肺炎 【B】儿童时期的麻疹、百日咳【此项为本题正确答案】【C】肺脓肿 【D】急性支气管炎 【E】哮喘持续发作 本题思路：支气管扩张症是继
17、发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，由于反复发作支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。常见的病因有细菌、真菌、分枝杆菌和病毒，如儿童期的麻疹和百日咳感染。26.妇女骨盆倾斜的正常角度为【score:2 分】【A】40 【B】45 【C】60【此项为本题正确答案】【D】70 【E】80 本题思路：骨盆倾斜度指妇女站立时骨盆入口平面与地平面形成的角度，一般为 60。骨盆倾斜度过大，常影响胎头衔接和娩出。27.给新生儿喂初乳其主要原因是【score:2 分】【A】乳白蛋白含量多 【B】不饱和脂肪较多 【C】乳糖含量高 【D】SIgA 含量高【此项为本题正确答案】【E】钙、磷
18、含量多 本题思路：初乳为产后 45 天内的乳汁，量少，脂肪含量少而蛋白质较多。母乳中含丰富的 SIgA，SIgA 有抗感染和抗过敏的作用。28.引起丹毒的最常见致病菌是【score:2 分】【A】金黄色葡萄球菌 【B】溶血性链球菌【此项为本题正确答案】【C】产气荚膜梭菌 【D】白色念珠菌 【E】铜绿假单胞菌 本题思路：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由溶血性链球菌经体表小伤口或足癣病灶处侵入，好发于下肢和面部。29.慢性肾衰竭贫血的最主要原因是【score:2 分】【A】铁缺乏 【B】促红细胞生成素缺乏【此项为本题正确答案】【C】叶酸缺乏 【D】营养不良 【E】消化道出血 本题思路：所有慢
19、性肾衰患者必有轻、中度贫血，为正细胞性、正色素性贫血。发生原因主要为肾脏促红细胞生成素减少，致红细胞生成减少和破坏增加。30.以下癌症转移的扩散途径正确的是【score:2 分】【A】区域淋巴结转移【此项为本题正确答案】【B】间接蔓延 【C】肿瘤占位 【D】体液转移 【E】肿瘤破裂 本题思路：肿瘤的扩散途径有四种，分别是直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植性转移。淋巴转移是指肿瘤细胞沿淋巴管转移到邻近区域淋巴结，或出现“跳跃式”越级转移。直接蔓延是指肿瘤细胞以原发灶为中心扩散生长，侵入毗邻组织。血行转移是指肿瘤细胞沿血液循环转移到远处部位。种植性转移是指肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移，以
20、胃癌种植转移最常见。31.甲状腺功能亢进患者，查体发现心率比脉率多，称为【score:2 分】【A】水冲脉 【B】奇脉 【C】绌脉【此项为本题正确答案】【D】缓脉 【E】滑脉 本题思路：甲亢患者合并甲状腺毒症心脏病时，可出现心脏增大和心力衰竭，心律失常以心房颤动多见，易出现脉搏短绌，即脉率少于心率。32.可诱发肝性脑病的是【score:2 分】【A】上消化道出血【此项为本题正确答案】【B】低蛋白饮食 【C】生理盐水灌肠 【D】药物导泻 【E】保钾利尿药 本题思路：肝性脑病的常见诱因包括上消化道出血(最常见)、高蛋白饮食、饮酒、便秘、感染、尿毒症、低血糖、严重创伤、外科手术、大量排钾利尿、过多过
21、快放腹水、应用催眠镇静药和麻醉药等。33.引起再生障碍性贫血的常见药物是【score:2 分】【A】氯丙嗪 【B】氯霉素【此项为本题正确答案】【C】利血平 【D】环磷酰胺 【E】阿司匹林 本题思路：再生障碍性贫血为氯霉素特异反应性，一般由口服氯霉素引起，与服药剂量和疗程长短无关，通常有数周或数月的潜伏期，停药后仍可发生，可能是由于患者骨髓造血细胞存在某种遗传性代谢缺陷，因而对氯霉素结构中的硝基苯基团非常敏感所致。环磷酰胺属于烷化剂，有抑制骨髓的作用，阿司匹林属于非甾体抗炎药，可抑制血小板聚集。氯丙嗪为抗精神失常用药，有粒细胞减少不良反应，均可诱发再生障碍性贫血，但以氯霉素最常见。利血平可作为降
22、压和安定药。34.关于胎盘的组成，正确的是【score:2 分】【A】羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜 【B】叶状绒毛膜、底蜕膜和包蜕膜 【C】羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜【此项为本题正确答案】【D】羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜 【E】叶状绒毛膜、平滑绒毛膜和真蜕膜 本题思路：胎盘由胎儿部分的羊膜、叶状绒毛膜和母体部分的底蜕膜共同构成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官，于妊娠 67 周至 12 周末形成。35.引起佝偻病的主要原因是【score:2 分】【A】缺乏维生素 A 【B】缺乏维生素 D【此项为本题正确答案】【C】食物中缺钙 【D】缺乏生长激素 【E】缺乏甲状腺素 本题思路：维生素 D 缺乏性佝偻
23、病是维生素 D 不足引起钙、磷代谢失常，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。36.多系统器官功能衰竭，最常见的首发器官是【score:2 分】【A】肾 【B】心 【C】肝 【D】肺【此项为本题正确答案】【E】脑 本题思路：多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。最常见的器官是肺脏，其次是肾、肝、心、中枢神经系统、胃肠、免疫系统以及凝血系统。37.易在碱性尿液中形成的结石是【score:2 分】【A】草酸钙结石 【B】磷酸钙结石【此项为本题正确答案】【C】尿酸钙结石 【D】胱氨酸结石 【E】混合性结石 本题思路：碱性尿中易形成
24、磷酸钙及磷酸镁铵沉淀。酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶。38.慢性肾小球肾炎主要的发病机制是【score:2 分】【A】病毒直接感染 【B】肾小球损害 【C】细菌直接感染 【D】免疫反应【此项为本题正确答案】【E】肾内动脉硬化 本题思路：慢性肾小球肾炎多数起病即为慢性，少数由急性肾小球肾炎发展所致，发病的起始因素主要是免疫介导的炎症。39.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是【score:2 分】【A】腹痛性质 【B】有无腹膜刺激征 【C】腹腔内有无原发病灶【此项为本题正确答案】【D】腹腔是否与外界相通 【E】病原菌种类 本题思路：原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶。继发性腹膜炎
25、主要由消化道急性穿孔、腹腔内急性炎症与感染、急性肠梗阻、腹部外伤及医源性损伤引起，有原发病灶。40.慢性呼吸衰竭最常见的病因是【score:2 分】【A】肺血管病变 【B】支气管-肺疾病【此项为本题正确答案】【C】神经肌肉疾病 【D】气道阻塞性病变 【E】胸廓与胸膜病变 本题思路：慢性呼吸衰竭是呼吸或神经肌肉系统的慢性疾病。呼吸系统疾病如呼吸道疾病、肺组织病变、胸廓病变、肺血管疾病等，其中以支气管一肺疾病(如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺间质纤维化)最为多见。神经肌肉病变如脑血管病变、重症肌无力等。41.肝的营养供应来源是【score:2 分】【A】肝动脉 【B】门静脉【此项为本题正确答案】
26、【C】肝静脉和门静脉 【D】肝动脉和门静脉 【E】中央静脉 本题思路：肝的血液供应 2530来自肝动脉，7075来自门静脉。肝动脉血含氧量高，但由于血流量少，只能供给肝所需氧量的 50；而门静脉血含氧虽低些，但由于血流量多，也能提供肝需氧量 的 50左右。门静脉可收集肠道血液，供给肝营养。42.临床检测的类风湿因子的抗体类型是【score:2 分】【A】IgA 【B】IgG 【C】IgE 【D】IgD 【E】IgM【此项为本题正确答案】本题思路：类风湿关节炎一般认为是某些可疑病原体(细菌、病毒、支原体等)感染人体，在某些诱因(潮湿、寒冷、创伤等)作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引发自身免疫反应，产
27、生一种自身抗体 IgM，称类风湿因子(RF)。43.胸腔内积血不易凝固原因是【score:2 分】【A】胸腔内脏器出血较慢 【B】心、肺、膈的运动作用【此项为本题正确答案】【C】缺少凝血酶原 【D】缺少纤维蛋白原 【E】缺少钙离子 本题思路：当胸腔内迅速积聚大量血液，超过肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积血发生凝固，形成凝固性血胸。44.死亡期限一般认为是【score:2 分】【A】23 分钟 【B】56 分钟【此项为本题正确答案】【C】68 分钟 【D】810 分钟 【E】1015 分钟 本题思路：临床死亡期一般持续 56 分钟，如抢救治疗及时有效，生命仍有复苏的可能；超过这
28、个时限，大脑将发生不可逆的变化。但在低温条件下，临床死亡期可长达 1 小时或更久。45.引起风湿性心瓣膜病的病原菌是【score:2 分】【A】腺病毒 【B】厌氧菌 【C】肺炎链球菌 【D】冠状病毒 【E】溶血性链球菌【此项为本题正确答案】本题思路：心脏瓣膜病在我国，以风湿性心脏病最为常见，与 A 组 B(A 族乙型)溶血性链球菌反复感染有关。其中，二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。最常见的联合瓣膜病是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。46.婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征出现较晚是因为【score:2 分】【A】脑膜炎症反应轻 【B】神经系统发育不完善 【C】机体反应差 【D】囟门未闭所起的缓冲作用
29、【此项为本题正确答案】【E】颈部肌肉不发达 本题思路：脑膜刺激征是化脓性脑膜炎的典型表现。脑膜刺激征出现较晚是因为囟门未闭所起的缓冲作用。47.果酱样血便常见于【score:2 分】【A】肠梗阻 【B】肠套叠【此项为本题正确答案】【C】急性肠炎 【D】盆腔脓肿 【E】直肠息肉 本题思路：果酱样便常见于肠套叠、阿米巴痢疾。肠套叠三大典型症状是腹痛、果酱样血便、腊肠形光滑有压痛的腹部肿块。48.属于医院 ICU 病房基本监测设备的是【score:2 分】【A】B 超机 【B】脑电图机 【C】血气分析仪【此项为本题正确答案】【D】理疗仪 【E】X 线机 本题思路：ICU 的基本监测治疗设备包括血气分
30、析仪、多功能监测仪、心排血量测定仪、有创动、静脉测压装置、脉搏血氧饱和度仪、呼气末 CO 2 测定 仪、呼吸机、氧治疗用具、心电图机、除颤器、输液泵、注射泵及各种急救用具等。B 超机、脑电图机、理疗仪、X 线机不属于 ICU 基本监测设备。49.低渗性脱水的病理改变，不包括【score:2 分】【A】失钠比例多于失水 【B】细胞外液低渗 【C】细胞内液渗透液相对高 【D】水分向细胞内转移 【E】细胞内脱水【此项为本题正确答案】本题思路：低渗性脱水时失钠多于失水，细胞外液呈低渗状态，导致 ADH 分泌减少，肾小管重吸收水分减少，尿量增多，从而使细胞外液渗透压增高，此代偿机制可造成细胞外液进一步减
31、少，细胞内液渗透液相对高。不会出现细胞内脱水。50.长期吸烟可损伤呼吸道中【score:2 分】【A】纤毛【此项为本题正确答案】【B】平滑肌 【C】毛细血管 【D】分泌细胞 【E】巨噬细胞 本题思路：吸烟和慢支的发生关系密切，吸烟者患慢支是非吸烟者的 2 倍，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤呼吸道上皮细胞，使纤毛运动减弱，易于发生感染和巨噬细胞吞噬功能减退等。51.前列腺良性增生可引起的尿失禁类型是【score:2 分】【A】真性尿失禁 【B】假性尿失禁【此项为本题正确答案】【C】压力性尿失禁 【D】急迫性尿失禁 【E】完全性尿失禁 本题思路：前列腺良性增生可引起的尿失禁类型是假
32、性尿失禁。尿频是前列腺增生最早出现的症状，夜间更明显，随着病情进展可出现急迫性尿失禁。严重梗阻者膀胱残余尿增多，长期可导致膀胱无力，发生尿潴留或充盈性尿失禁(假性尿失禁)。52.引起腰腿痛最多见的原因是腰椎间盘突出症，间盘突出最易发生的部位是【score:2 分】【A】腰 12 间隙 【B】腰 13 间隙 【C】腰 24 间隙 【D】腰 45 间隙【此项为本题正确答案】【E】腰 35 间隙 本题思路：腰 45 和腰 5 骶 1 是腰椎间盘突出最易发生的部位。骶 1 神经根受累时，外踝附近及足外侧的痛、触觉减退，踝反射减弱或消失。当腰 5 神经根受累时，患侧小腿前外侧和足背内侧的痛、触觉减退，第
33、 1 足趾背伸力下降。53.冠心病最常见的病因是【score:2 分】【A】重度主动脉瓣病变 【B】冠状动脉栓塞 【C】冠状动脉粥样硬化【此项为本题正确答案】【D】肥厚型心肌病 【E】冠脉痉挛 本题思路：冠心病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化的基础上造成血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死引起的病变。54.输卵管妊娠最常见的原因是【score:2 分】【A】放置宫内节育器 【B】输卵管结扎术后 【C】受精卵游走 【D】输卵管炎症【此项为本题正确答案】【E】输卵管发育不良 本题思路：受精卵在子宫体腔以外着床发育称异位妊娠，根据受精卵种植部位的不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带
34、妊娠及宫颈妊娠，异位妊娠以输卵管妊娠最常见，而输卵管炎症是引起输卵管妊娠的主要原因。输卵管妊娠其他原因包括输卵管发育不良或功能异常、输卵管妊娠史或手术史、输卵管周围肿瘤等。55.有关慢性胃窦炎(B 型胃炎)的叙述，错误的是【score:2 分】【A】病变部位在胃窦部 【B】胃酸分泌稍低 【C】血清促胃液素正常 【D】病因为自身免疫反应【此项为本题正确答案】【E】胃镜检查是最可靠的检查方法 本题思路：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因，病变多位于胃窦和胃小弯。血清促胃液素水平可降低或正常，可存在抗壁细胞抗体，但滴度低。胃镜检查是慢性胃炎最可靠的诊断方法，胃镜下取活组织还可作出病理诊断。56.老
35、年性阴道炎的基本病因是【score:2 分】【A】假丝酵母菌 【B】雌激素水平降低【此项为本题正确答案】【C】宫颈裂伤 【D】人乳头状病毒 【E】阴道毛滴虫 本题思路：老年女性雌激素水平低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞糖原减少，阴道 pH 增高，达到 5070，局部抵抗力降低，病菌易入侵繁殖易发生阴道炎。57.子宫内膜癌长期以来已公认的可能病因是【score:2 分】【A】免疫功能低下 【B】雌激素缺乏 【C】孕激素的长期刺激 【D】子宫内膜增生过长有关【此项为本题正确答案】【E】下丘脑-垂体-卵巢调节功能下降 本题思路：子宫内膜癌病因不十分清楚，目前认为子宫内膜癌可能有两种发病机制：型为雌
36、激素依赖型(无孕激素拮抗的雌激素长期作用下发生子宫内膜增生症)，型为非雌激素依赖性型(与基因突变有关)。58.猩红热的主要传播途径是【score:2 分】【A】水源污染 【B】食物污染 【C】伤口分泌物 【D】产道恶露 【E】空气飞沫【此项为本题正确答案】本题思路：猩红热是由 A 组 D 链球菌引起的急性呼吸道传染病。患者及带菌者，尤其是咽峡炎患者是主要的传染源，通过呼吸道飞沫传播，多在冬、春季节发病。59.胃癌的最好发部位是【score:2 分】【A】与食管交界处 【B】胃底 【C】胃大弯侧 【D】胃窦【此项为本题正确答案】【E】胃小弯侧 本题思路：胃癌好发部位以胃窦部为主，其次为贲门部。6
37、0.成人颅内压增高是指颅内压持续高于【score:2 分】【A】50mmH 2 O 【B】70mmH 2 O 【C】100mmH 2 O 【D】150mmH 2 O 【E】200mmH 2 O【此项为本题正确答案】本题思路：在病理情况下，当颅内压监护系统测得的压力或腰椎穿刺测得的脑脊液压持续超过 200mmH 2 O，即为颅内压增高。61.葡萄胎最主要的病理特点是【score:2 分】【A】滋养细胞侵犯肌层 【B】绒膜结构不完整 【C】滋养细胞不同程度增生【此项为本题正确答案】【D】滋养细胞大小不一 【E】滋养细胞出血坏死 本题思路：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成大小不等的水泡，水
38、泡间借蒂相连成串，形如葡萄，称为葡萄胎。62.急性白血病患者发病时高热，主要原因是【score:2 分】【A】贫血 【B】代谢亢进 【C】白细胞浸润 【D】感染【此项为本题正确答案】【E】化疗反应 本题思路：发热为急性白血病早期表现，也是最常见的症状；高热常提示有继发感染，引起感染的原因主要是成熟粒细胞缺乏或功能缺陷，致病菌侵袭机体；最常见的致病菌为革兰阴性杆菌，如肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。63.不稳定性骨折包括【score:2 分】【A】青枝骨折 【B】螺旋骨折【此项为本题正确答案】【C】横骨折 【D】嵌插骨折 【E】裂缝骨折 本题思路：不稳定性骨折指在生理外力作用下骨折端
39、易移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。稳定性骨折指在生理外力作用下骨折端不易移位的骨折，如不完全性骨折及横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。64.婴儿生后持续青紫，最可能患有【score:2 分】【A】房间隔缺损 【B】室间隔缺损 【C】肺动脉狭窄 【D】法洛四联症【此项为本题正确答案】【E】动脉导管未闭 本题思路：法洛四联症属于右向左分流型心脏病，典型症状为持续青紫。婴儿生后持续青紫，最可能患有法洛四联症。65.意识全部丧失，所有反射均消失的状态称为【score:2 分】【A】嗜睡 【B】昏睡 【C】意识模糊 【D】浅昏迷 【E】深昏迷【此项为本题正确答案】本题思路：深昏迷患者意
40、识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失。嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于病理性的 睡眠状态，可被唤醒，醒后能保持短时间的醒觉状态，但反应较迟钝，一旦刺激去除，则又迅速入睡。昏睡患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经)可被勉强唤醒，但很快再入睡，醒时答话含糊或答非所问。意识模糊患者的意识障碍程度比嗜睡较深，患者有定向障碍、思维和语言不连贯，对周围环境的理解和判断失常，可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等，常见于急性重症感染的高热期。浅昏迷患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光等刺激无反应，对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应
41、，瞳孔对光反应、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在。66.急性脓胸最主要的原发病灶是【score:2 分】【A】肺脓肿【此项为本题正确答案】【B】肝脓肿 【C】膈下脓肿 【D】纵隔脓肿 【E】化脓性心包炎 本题思路：致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出，造成胸腔炎性或脓性积液称为脓胸。主要是继发性感染，致病菌往往来自胸腔内脏器，如肺、食管等，绝大多数来自肺脓肿。67.诊断有机磷农药中毒的特异性指标为【score:2 分】【A】确切的接触史 【B】毒蕈碱样和烟碱样症状 【C】瞳孔缩小 【D】血胆碱酯酶活力降低【此项为本题正确答案】【E】呕吐物有大蒜味 本题思路：全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农
42、药中毒的特异性指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要，胆碱酯酶活性降至正常人的 70以下即可诊断。68.肌肉、关节、筋膜等组织受损所引起的深部疼痛性质是【score:2 分】【A】原发性疼痛 【B】躯体疼痛【此项为本题正确答案】【C】内脏疼痛 【D】中枢神经性痛 【E】放射性疼痛 本题思路：躯体性疼痛是指由躯体神经痛觉纤维传入的疼痛，感受壁层和脏腹膜的刺激，其特点为感觉敏锐、定位准确。内脏性疼痛是指由内脏神经感觉纤维传入的疼痛，感受胃肠道膨胀等机械和化学刺激。疼痛发源于中枢神经系统时，称之为中枢性疼痛。牵涉痛又称放射痛，是指内脏病变产生的感觉信号被定位于远离该内脏的身体其他部位而引起疼痛。6
43、9.胆石形成的因素不包括【score:2 分】【A】胆道感染 【B】胆道梗阻 【C】胆汁成分比例失衡 【D】化学刺激【此项为本题正确答案】【E】胆道蛔虫病 本题思路：胆石是多因素综合作用的结果。主要包括胆道感染、胆道异物、胆道梗阻、代谢因素、胆囊功能异常、其他(雌激素、遗传因素)。70.急性肾小球肾炎属于的疾病性质是【score:2 分】【A】细菌感染后免疫反应性疾病【此项为本题正确答案】【B】细菌直接感染肾脏 【C】病毒直接感染肾脏 【D】单侧肾脏化脓性炎症 【E】双侧肾脏化脓性炎症 本题思路：急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病，多有前驱
44、感染，出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全。多见于溶血性链球菌感染后，是小儿泌尿系统最常见的疾病。71.对宫内节育器避孕原理描述正确的是【score:2 分】【A】抑制排卵 【B】阻止受精卵的运行【此项为本题正确答案】【C】改变宫颈黏液性质 【D】改变子宫内膜周期变化 【E】改变宫腔内环境 本题思路：宫内节育器主要是通过改变宫腔内环境，干扰受精卵着床，阻止受精卵运行，从而达到避孕的目的。72.患者，男，57 岁。高血压病史 20 年，因胸前区持续疼痛 2 小时就诊。心电图显示急性心肌梗死。最可能的原因是【score:2 分】【A】肺动脉栓塞 【B】主动脉瓣狭窄 【C】冠状动
45、脉梗死【此项为本题正确答案】【D】门静脉高压 【E】颈动脉狭窄 本题思路：冠状动脉在粥样斑块的基础上形成血栓，出现固定狭窄或部分闭塞。极少数情况下虽无严重粥样硬化，因痉挛也可使管腔闭塞。而侧支循环未充分 建立，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地发生急性缺血达 2030 分钟以上，即可发生急性心肌梗死。73.某产妇，28 岁。孕 1 产 1，自然分娩，产后 2天，下腹部有阵发性疼痛，尚可忍受。经检查，为正常宫缩痛，请问正常宫缩痛持续的时间为【score:2 分】【A】产后 12 天 【B】产后 23 天【此项为本题正确答案】【C】产后 58 天 【D】产后 915 天 【E】产后 153
46、0 天 本题思路：产褥早期因子宫收缩，常引起阵发性的腹部剧烈疼痛，称产后宫缩痛。经产妇疼痛更为明显，一般持续 23 天后会自行消失。当婴儿吸吮产妇乳房时，可反射性刺激神经垂体分泌缩宫素增加，使疼痛加重。74.患者，女，40 岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触及明显肿块，亦无头痛，考虑诊 断为【score:2 分】【A】乳腺纤维腺瘤 【B】乳腺囊性增生病 【C】乳腺炎症 【D】乳管内乳头状瘤【此项为本题正确答案】【E】乳腺癌 本题思路：乳管内乳头状瘤表现为瘤体很小，常不可触及，带蒂，有绒毛，血管壁薄，易出血，乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体。该患者有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触
47、及明显肿块，无头痛，可诊断为乳管内乳头状瘤。乳腺纤维腺瘤多见于青年女性，呈无痛肿块，圆形或扁圆形，质坚韧，表面光滑或结节状，分界清楚，活动度大。乳腺囊性增生病有周期性乳房胀痛，月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。患有乳腺炎症时，患侧乳房局部变硬、红肿、发热，有压痛及搏动性疼痛。乳腺癌可出现“酒窝征”及“橘皮样”改变。75.某产妇，临产 10 小时，肛查：宫口己开全，先露为头，棘下 4cm。此时产力组成是【score:2 分】【A】子宫收缩力 【B】子宫收缩力+腹肌收缩力 【C】子宫收缩力+膈肌收缩力 【D】子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力 【E】子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收
48、缩力【此项为本题正确答案】本题思路：该产妇宫口开全，已进入第二产程，此时的产力主要包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力。子宫收缩力贯穿于分娩的全程，是临产后的主要产力。腹肌和膈肌收缩力(简称腹压)是第二产程娩出胎儿时的重要辅助力量。肛提肌收缩力协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸，有利于胎儿娩出。76.患者，男，51 岁。患肝硬化已 4 年，近期常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板：20010 9 L，最可能的出血原因是【score:2 分】【A】凝血因子减少【此项为本题正确答案】【B】毛细血管壁扩张 【C】血小板功能不好 【D】维生素 C 缺乏 【E】肝静脉回流不畅 本题思
49、路：肝硬化患者出现出血倾向与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加有关。常表现为鼻出血，牙龈出血，皮肤黏膜瘀点、瘀斑，消化道出血和月经过多等症状。营养不良、肠道吸收障碍、消化道出血和脾功能亢进等因素常导致患者不同程度的贫血。77.护士单独值班，突然三间病房的床铃同时响起，该护士应选择先去照护的是【score:2 分】【A】距离护士站最近的患者 【B】平时护患关系融洽的患者 【C】有重要社会地位的患者 【D】与本院医生有关系的患者 【E】最可能有紧急医疗需要的患者【此项为本题正确答案】本题思路：护士单独值班，突然三间病房的床铃同时响起，该护士应首先去最可能有紧急医疗需要的患者，若病情处
50、理不及时，有可能会危及生命。78.患者，女，25 岁。孕 35 周，阴道少量出血 3 小时，伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(+)，胎心 110 次分，胎位未触清。诊断可能性最大的是【score:2 分】【A】前置胎盘 【B】先兆早产 【C】先兆子宫破裂 【D】外伤 【E】胎盘早剥【此项为本题正确答案】本题思路：该患者发生了胎盘早剥。临床表现为胎盘早剥发生时间为妊娠 20 周后或分娩期，突发持续性腹痛，伴或不伴阴道出血，贫血程度与外出血量不符，子宫硬如板状，胎位触摸不清，胎心音消失。前置胎盘典型症状为妊娠晚期无诱因、无痛性反复阴道出血。先兆早产表现为妊娠满 28 周至不足 37 周之间规则
51、或不规则宫缩，伴宫颈管进行性缩短。先兆子宫破裂阴道检查可触及病理性缩复环。79.患者，男，32 岁。身高 175cm，体重 70kg，因大面积烧伤(度+度烧伤 55)住院治疗 10 天，化验：血红蛋白 110gL，白蛋白 27gL，淋巴细胞总数 1150，该患者的营养不良属于【score:2 分】【A】轻度能量缺乏型 【B】中度能量缺乏型 【C】轻度低蛋白型 【D】中度水肿型【此项为本题正确答案】【E】轻度混合型 本题思路：低蛋白型营养不良以蛋白质缺乏为主，多为低蛋白水肿，又称水肿型营养不良。正常成年男性血红蛋白170gL，该患者血红蛋白 110gL，严重缺少血红蛋白；正常人体清蛋白为35gL
52、，根据营养状态的评定，清蛋白在 2127 之间属于中度营养不良。因此该患者为中度水肿型营养不良。80.患者，女，32 岁。妊娠 33 周，突感有较多液体自阴道流出，胎心 7080 次分，阴道检查有索条状物脱出宫颈 2cm。其胎心异常的最可能原因是【score:2 分】【A】胎头受压 【B】脐带打结 【C】脐带脱垂【此项为本题正确答案】【D】脐带先露 【E】脐带绕颈 本题思路：该患者胎膜已破，胎心率异常，进行阴道检查，在胎先露旁或前方及阴道内触及有搏动的条索状物，或脐带脱出于外阴，最可能原因是脐带脱垂。81.患者，女，24 岁。患急性感染性多发性神经炎。查体：双下肢无力，其下肢仅能在床上移动，但
53、不能抬起。此时患者肌力为【score:2 分】【A】1 级肌力 【B】2 级肌力【此项为本题正确答案】【C】3 级肌力 【D】4 级肌力 【E】5 级肌力 本题思路：该患者双下肢仅能在床上移动，为 2 级肌力。0 级为肌肉无任何收缩(完全瘫痪)；1 级为有肌肉收缩，但不产生运动(不能活动关节)；2 级为肢体 能水平移动，但不能对抗地心引力，不能抬起；3 级为肢体可脱离床面，但不能对抗阻力；4 级为能够对抗阻力的运动，但肌力弱；5 级为正常肌力。二、A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分)患者，女，56 岁。冠心病史 3 年，因最近工作劳累，下午开会时突然感到胸骨后疼痛，大汗淋漓，硝
54、酸甘油舌下含 5 分钟后疼痛缓解，被同事送入医院。【score:6 分】(1).患者疼痛的主要原因是【score:2 分】【A】心理环境刺激 【B】化学刺激 【C】物理刺激 【D】湿度变化 【E】病理变化【此项为本题正确答案】本题思路：根据该患者的临床表现可诊断为心绞痛。心绞痛患者心前区疼痛的主要原因是病理因素，冠状动脉发生粥样硬化、痉挛或小动脉病变，使冠状动脉出现固定狭窄或部分闭塞。心脏对机械性刺激并不敏感，但心肌缺血缺氧则引起疼痛。在体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等因素诱发下，心脏负荷突 然增加，心肌耗氧量增加，而冠状动脉的供血却不能相应增加，以满足心肌对血液的需求时，即可引起心绞痛
55、。(2).患者出院时，护士在做健康指导时，请患者复述的内容不正确的是【score:2 分】【A】食物中宜高糖，适量纤维素【此项为本题正确答案】【B】食物中宜高维生素、低脂肪、低胆固醇 【C】含服硝酸甘油后应平卧，以防低血压的发生 【D】少量多餐，避免刺激性食物 【E】病情缓解期可进行适度的体力活动 本题思路：根据该患者的临床表现可诊断为心绞痛。应给予低钠、低脂、低热量、低胆固醇、清淡、易消化饮食，少量多餐、避免饱餐，适当增加纤维素类食物，防止便秘。含药后应立即平卧，以防直立性低血压的发生。制订合理的活动计划，适当参加运动，以有氧运动为主，循序渐进，以不感到劳累为宜。(3).根据世界卫生组织(W
56、HO)对疼痛程度分级，患者的疼痛属于【score:2 分】【A】4 级 【B】3 级 【C】2 级【此项为本题正确答案】【D】1 级 【E】0 级 本题思路：该患者属于 2 级(中度疼痛)。世界卫生组织(WHO)四级疼痛分级法：0 级：无痛。l 级(轻度疼痛)：有疼痛但不严重，可忍受、睡眠不受影响。2级(中度疼痛)：疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰，要求用镇痛剂。3 级(重度疼痛)：疼痛剧烈、不能忍受、睡眠严重受干扰，需要用镇痛剂。患者，男，60 岁。唇痈 1 周，红肿明显。于 4 小时前出现高热，相继出现神志不清、肢体活动不灵来诊。检查：体温 398，昏迷较深，左瞳孔开大，对光反应消失。右肢体
57、瘫痪。【score:6 分】(1).患者出现的问题是【score:2 分】【A】败血症 【B】高热昏迷 【C】颅内脓肿【此项为本题正确答案】【D】颅内出血 【E】脑栓塞 本题思路：唇痈若处理不当，病菌可沿内眦静脉和眼静脉向颅内扩散，引起化脓性海绵状静脉窦炎，眼部及其周围出现进行性肿胀，患者可有寒战、高热、头痛甚至昏迷等症状。该患者体温 398，昏迷较深，左瞳孔开大，对光反应消失。出现的问题应是化脓性海绵状静脉窦炎继发形成的脓肿。(2).出现此问题的原因可能是【score:2 分】【A】挤压或说话多【此项为本题正确答案】【B】病情发展所致 【C】应用抗生素引起 【D】局部热敷 【E】应用镇静止痛
58、药 本题思路：上唇周围和鼻部“危险三角“的痈如被挤压或处理不当，病菌可沿内眦静脉和眼静脉向颅内扩散，引起化脓性海绵状静脉窦炎，眼部及其周围出现进行性肿胀。(3).避免发生的措施是【score:2 分】【A】尽早切开引流 【B】局部热敷 【C】禁挤压，少说话【此项为本题正确答案】【D】理疗 【E】外敷药物 本题思路：面部上唇周围和鼻部“危险三角区”的痈如被挤压或处理不当，可引起化脓性海绵状静脉窦炎。护士应告知患者禁止挤压和少说话，以防止发生海绵状静脉窦炎。三、B1 型题(总题数：1，score:4 分)A肾小球细胞增生 B免疫功能发育差 CT 细胞功能紊乱 D溶血性链球菌感染 E肺炎链球菌感染【
59、score:4 分】(1).与小儿急性肾小球肾炎发病原因有关的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：急性肾小球肾炎绝大多数病例属急性溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎，多继发于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后。(2).原发性肾病综合征单纯性肾病发病有关的区素是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：单纯性肾病的发病可能与 T 细胞免疫功能紊乱有关。四、B1 型题(总题数：1，score:6 分)A高血压病 B脑静脉畸形 C脑动脉瘤 D长骨骨折 E风湿性心脏病【score:6 分】(1).脑出
60、血最常见的原因是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：高血压并发细小动脉硬化为脑出血最常见的病因。高血压脑出血好发部位为基底节区，此处豆 纹动脉从大脑中动脉近端呈直角发出，受高压血流冲击最大，最易破裂出血。(2).脑栓塞最常见的原因是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：各种栓子随血流进入颅内动脉，使血管腔急性闭塞或严重狭窄引起脑缺血坏死及功能障碍。心源性栓子为脑栓塞最常见的病因，其中又以风湿性心瓣膜病患者房颤时附壁血栓脱落最多见。(3).蛛网膜下腔出血最常见的原因是【score:2 分】【A】【B】【
61、C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：先天性脑动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见病因，其次为动静脉畸形、颅内肿瘤、血液疾病等，用力、情绪激动、酗酒等为常见诱因。五、B1 型题(总题数：2，score:16 分)A腹腔多次手术后 B饱食后剧烈运动 C婴幼儿肠梗阻 D习惯性便秘老年人 E蛔虫病【score:8分】(1).肠扭转易发生于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：肠扭转多见于青壮年，常因饱食后剧烈运动而发病。(2).肠套叠易发生于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：肠套叠是指某部分肠管及其肠系
62、膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，为婴幼儿时期最常见的急腹症之一，是引起 3 个月至 3 岁小儿肠梗阻最常见的原因。(3).嵌顿疝易发生于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：嵌顿性斜疝多发生在强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时。(4).粘连性肠梗阻易发生于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：粘连性肠梗阻常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。A胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系 B胎儿在子宫内的姿势 C胎儿纵轴与母体纵轴垂直 D胎体纵轴与母体纵轴的关系E最先进入骨盆入口
63、的胎儿部分【score:8 分】(1).横产式为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：胎体纵轴与母体纵轴垂直者，称为横产式，仅占妊娠足月分娩总数的 025。横产式有肩先露。(2).胎产式为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。两轴平行称为纵产式，两轴垂直称为横产式，两者交叉称为斜产式。正常胎产式为纵产式。(3).胎方位为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：胎儿先露部的指示点与母体骨盆间的关系称为胎方位，简称胎位。根据指示点与母体骨盆入口左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。其中，枕左前位和枕右前位为正常胎方位。(4).胎先露为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。头先露因胎头屈伸程度不同分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露，以枕先露最常见。