1、 初级护师【专业实践能力】模拟试卷 52(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：72，score:144 分)1.乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀建立良好的人际关系，属于护士素质中的【score:2 分】【A】思想素质 【B】文化素质 【C】专业素质 【D】心理素质【此项为本题正确答案】【E】体态素质 本题思路：护士素质基本内容包括：思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体素质、心理素质 4 方面。其中，心理素质主要表现为护士应具有较强的进取心，不断丰富、完善自己的理论知识与实践技能，保持心理健康，乐观、开朗、情绪稳定，胸怀宽容豁达，具有高度的责任心和同
2、情心，有较强的适应能力，良好的忍耐力及自我控制力，同时还应具备良好的沟通交流能力，不仅可以减少护患矛盾，还有利于同事之间团结协助。2.脾切除术后 1 天应采取的体位是【score:2 分】【A】头高足低位 【B】去枕仰卧位 【C】半坐卧位【此项为本题正确答案】【D】侧卧位 【E】头低足高位 本题思路：腹部术后采取半坐卧位可以有利于引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛。3.禁用热水坐浴的疾病是【score:2 分】【A】盆腔急性炎症【此项为本题正确答案】【B】内痔术后 【C】会阴疾患 【D】外阴部充血 【E】肛裂感染 本题思路：热水坐浴属湿热法。具有消炎
3、，消肿，镇痛，使局部清洁、舒适。适用于会阴、肛门及盆腔等疾病；但女性患者月经期、妊娠后期、产后 2 周内、阴道出血和盆腔急性炎症等情况，均不宜坐浴，以免引起感染。4.最佳健康模式特别强调【score:2 分】【A】促进健康与治疗疾病 【B】心理健康与生理健康 【C】促进健康与预防疾病【此项为本题正确答案】【D】预防疾病与治疗疾病 【E】维护健康与治疗疾病 本题思路：Dunn(邓恩)认为健康仅仪是“一种没有病的相对稳定状态，在这前提下，人和环境协调一致，达到一种恒定状态”。该模式特别强调促进健康与预防疾病。促进健康是帮助个体、家庭和社区获取在维持或增进健康时所需要的知识及资源。预防疾病是人们采取
4、行动积极地控制不良行为和健康危险因素，以预防和对抗疾病的过程。5.关于护患关系的理解，不正确的是【score:2 分】【A】是一种帮助与被帮助的关系 【B】是以护士为中心的关系【此项为本题正确答案】【C】是一种治疗关系 【D】是多方面、多层面的专业性互动关系 【E】是在护理活动中形成的 本题思路：护患关系是一种帮助与被帮助的关系。护患关系是一种专业性的互动关系。护患关系是一种治疗性的工作关系。护患关系是一种多方面、多层次的关系。以患者为中心的护患关系模式，是目前临床护患关系的主要模式，而不是以护士为中心的关系。6.青霉素过敏试验液的剂量为【score:2 分】【A】200U500Uml【此项为
5、本题正确答案】【B】20U50Uml 【C】2500Uml 【D】150Uml 【E】15Uml 本题思路：青霉素过敏试验液的剂量以每 ml 含200500U 的青霉素 G 生理盐水溶液为标准。皮内注 入 01ml 含青霉素 2050U，20 分钟后观察试验结果。7.在收集资料时采用的沟通方法不适合的是【score:2 分】【A】交流时力求表达准确 【B】注意多运用肯定类语言 【C】告知交谈的目的及所需的时间 【D】注意空间距离好位置 【E】让患者畅所欲言，切忌打断话题【此项为本题正确答案】本题思路：收集资料时的交谈是有计划、有目的的交流谈话，注意运用沟通技巧，避免不良沟通行为，如注意倾听、及
6、时反馈、语句表达清晰、语意明确、语速适当等，并控制好谈话的内容，引导交谈，避免跑题，目的是获得患者的健康资料。沟通感情，建立良好的护患关系，及时向患者反馈有关其病情、检查、治疗、康复等方面的信息，为患者提供心理支持。交谈前要做好准备，选择舒适、安静、有利于保护患者隐私的交谈环境，根据患者身体状况选择适当交谈时间。8.两种药物同时应用比单独使用时效应增强，属于【score:2 分】【A】拮抗作用 【B】协同作用【此项为本题正确答案】【C】累加作用 【D】交叉作用 【E】关联作用 本题思路：联合用药是为了达到治疗目的而采取的两种或两种以上药物同时或先后应用。若联合用药后使原有的效应增强称为协同作用
7、。若联合用药后使原有的效应减弱称为拮抗作用。临床上联合用药的目的是发挥药物的协同作用，增强治疗效果，避免和减轻药物不良反应。9.护士应首先执行的医嘱是【score:2 分】【A】长期医嘱 【B】即刻医嘱【此项为本题正确答案】【C】定期执行的医嘱 【D】长期备用医嘱 【E】临时备用医嘱 本题思路：处理医嘱的原则是先急后缓，先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。优先处理即刻执行的医嘱。10.尸体护理的意义不包括【score:2 分】【A】安慰家属 【B】是家属宣泄感情的一种方法【此项为本题正确答案】【C】体现对死者的尊重 【D】是整体护理的最后步骤 【E】体现临终关怀 本题思路：尸体护理的目的是维持良好
8、尸体外观，易于识别；安慰家属，减轻哀痛；体现对死者的尊重，是整体护理的最后步骤。而不是家属宣泄感情的一种方法。11.在输入库存血 1000ml 以上时，每输入库存血1000ml，须静脉注射【score:2 分】【A】10葡萄糖酸钙 10ml【此项为本题正确答案】【B】10葡萄糖酸钙 20ml 【C】10氯化钙 20ml 【D】10硫酸镁 10ml 【E】10硫酸镁 20ml 本题思路：因库存血中存在大量枸橼酸钠，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，故输入库存血 1000ml 以上时，可静脉注射 10葡萄糖酸钙10ml，以补充钙离子。12.腰椎穿刺后的患者颅压过低引起头痛的机制是【sc
9、ore:2 分】【A】脑部血液循环障碍 【B】脑代谢障碍 【C】脑部缺血、缺氧 【D】牵张颅内静脉窦和脑膜【此项为本题正确答案】【E】脑膜受刺激 本题思路：腰椎穿刺后出现颅内压过低，可牵张颅内静脉窦和脑膜组织引起头痛。13.用物理或化学方法消除或杀灭除芽胞以外所有病原微生物，使之达到无害化的过程。这个概念是指【score:2 分】【A】清洁 【B】除菌 【C】消毒【此项为本题正确答案】【D】抑菌 【E】灭菌 本题思路：消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭芽胞以外的所有病原微生物。清洁是指清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，去除和减少微生物。灭菌是指杀灭所有微生物，包括细菌芽胞和真菌孢子。14.能分
10、泌大量激素，促进组织愈合的睡眠期是【score:2 分】【A】第时相 【B】第时相 【C】第时相 【D】第时相【此项为本题正确答案】【E】异相睡眠 本题思路：睡眠的时相为慢波睡眠(NREM)和快波睡眠。其中 NREM 分为 4 期。第期为沉睡期，很难唤醒，可能出现遗尿和梦游，全身松弛，无任何活动，体温、脉搏继续下降，呼吸缓慢均匀，体内分泌大量激素。15.公众距离指沟通双方的距离在【score:2 分】【A】50cm 【B】50100cm 【C】200300cm 【D】300400cm 【E】400cm【此项为本题正确答案】本题思路：沟通双方距离包括：亲密距离(50cm)、个人距离(50100c
11、m)、社会距离(110400cm)、公众距离(400cm)。16.护理计划主要的制度依据是【score:2 分】【A】检验报告 【B】既往病史 【C】医疗诊断 【D】护理查体 【E】护理诊断【此项为本题正确答案】本题思路：护理计划是针对护理诊断制订的具体护理过程，是护理行动的指南。17.收集 24 小时尿液测定肌酐、肌酸需加的防腐剂是【score:2 分】【A】石蜡油 【B】稀盐酸 【C】40甲醛 【D】浓盐酸 【E】甲苯【此项为本题正确答案】本题思路：收集 24 小时尿标本测定蛋白、糖定量、电解质、肌酸、肌酐等需加入甲苯，防止细菌污染，延缓化学成分分解。18.根据自理模式理论，对慢性肾炎患者
12、进行护理时应使用【score:2 分】【A】完全补偿系统 【B】支持-教育系统【此项为本题正确答案】【C】健康教育系统 【D】部分补偿系统 【E】预防系统 本题思路：奥伦根据患者的自理需要和自理能力以及护士提供的帮助将护理系统分为三类：全补偿护理系统、部分补偿护理系统和支持教育系统。慢性肾炎的患者能够满足其自理需要，但需要护士给予疾病上的一些健康指导及预防该病的相关措施，才能完成自理需要，属于支持一教育系统。19.门诊发现传染病患者时，应立即采取的措施是【score:2 分】【A】转急诊室处理 【B】消毒候诊环境 【C】将患者隔离诊治【此项为本题正确答案】【D】安排患者提前就诊 【E】进行卫生
13、宣教与候诊教育 本题思路：门诊部护士对传染病患者或疑似者，严格执行消毒隔离措施，安排患者隔离诊治，并做好疫情报告。20.下列情况中，应重新做青霉素皮试的是【score:2 分】【A】更换不同批号的青霉素时【此项为本题正确答案】【B】肌内注射改口服给药时 【C】肌内注射每天 2 次改为每天 3 次时 【D】患者病情加重畏冷、寒战时 【E】患者因故停药 1 天 本题思路：无青霉素过敏史者，首次用药、停药 3 天以上再用或在应用中更换批号，均需做过敏试验。21.有助于诊断营养不良的检查是【score:2 分】【A】血清胆固醇浓度测定 【B】血清胆碱酯酶活性测定 【C】血清白蛋白浓度测定【此项为本题正
14、确答案】【D】肌酐指数 【E】生长激素水平测定 本题思路：血清白蛋白降低为营养不良的特征性改变。22.因口服药物引起急性中毒的患者，意识清醒时应首选【score:2 分】【A】口服催吐洗胃法【此项为本题正确答案】【B】漏斗胃管洗胃法 【C】注洗器胃管洗胃法 【D】自动洗胃机洗胃法 【E】药物导泻清除法 本题思路：该患者意识清，能配合，应采用口服催吐法。口服催吐法适用于病情较轻、清醒且能合作的患者；液体温度 2538，每次饮液量 300500ml，用压舌板刺激舌根催吐。23.北美护理诊断协会认为，自我概念由 4 部分组成，不包括【score:2 分】【A】自信【此项为本题正确答案】【B】自尊 【
15、C】角色表现 【D】自我特征 【E】身体心象 本题思路：北美护理诊断协会(NANDA)认为人的自我概念由身体心象、角色表现、自我特征和自尊 4 部分组成。其中不包括自信。24.瞳孔散大的标准是瞳孔直径【score:2 分】【A】2mm 【B】23mm 【C】34mm 【D】45mm 【E】5mm【此项为本题正确答案】本题思路：正常瞳孔呈圆形，位置居中，边缘整齐，两侧等大，在自然光线下直径为 25mm。瞳孔散大是直径5mm。瞳孔缩小是直径2mm。1mm 称为针尖样瞳孔。25.尿失禁患者白天摄入液体量应为【score:2 分】【A】5001000ml 【B】10001500ml 【C】150020
16、00ml 【D】20003000ml【此项为本题正确答案】【E】30004000ml 本题思路：尿失禁患者白天摄入液体量应为 20003000ml，多饮水可以增加尿量，促进排尿反射的恢复，还可预防泌尿系统感染。26.当患者在输血后发生溶血反应时，排出的尿液为【score:2 分】【A】洗肉水样 【B】淘米水样 【C】酱油色【此项为本题正确答案】【D】深黄色 【E】红棕色 本题思路：血红蛋白尿呈浓茶色或酱油色，由大量红细胞被破坏所致，主要见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾等。27.某患者因中暑需物理降温，灌肠液温度应是【score:2 分】【A】3941 【B】2832 【C】1820 【D】4
17、【此项为本题正确答案】【E】0 本题思路：为中暑患者物理降温时常用的灌肠溶液温度为 4。28.层流洁净手术室的空气标准为【score:2 分】【A】5cfucm 3 【B】10cfucm 3【此项为本题正确答案】【C】30cfucm 3 【D】50cfucm 3 【E】15cfucm 3 本题思路：层流洁净手术室、层流洁净病房空气标准是10CFUcm 3。29.冷疗法用于炎症早期患者可使其毛细血管收缩、血流减慢，从而【score:2 分】【A】降低细胞新陈代谢和微生物的活力【此项为本题正确答案】【B】促进组织中毒素、废物的排出 【C】促进白细胞数量增多，吞噬能力增强、增加 【D】促进白细胞释放
18、蛋白溶解酶，使炎症局限 【E】减轻深部组织的充血，抑制炎症进展 本题思路：冷疗法可使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，降低细胞新陈代谢和微生物的活力，限制了炎症的扩散，因此适用于炎症早期的患者。30.留 24 小时尿标本做 17-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，应加的防腐剂是【score:2 分】【A】甲苯 【B】浓盐酸【此项为本题正确答案】【C】甲醛 【D】高锰酸钾 【E】乙醇 本题思路：尿激素检查(17-羟类固醇，17-酮类固醇)加入浓盐酸的作用为防止激素被氧化。收集 24 小时尿液测定肌酐、肌酸加入甲苯的作用为保持尿液中的化学成分不变，在倒入第 1 次尿后加入，在尿液表面形成薄膜，防
19、止细菌污染。留取 24 小时尿标本时，加入甲醛的作用为固定尿液中有机成分。31.链霉素过敏时，护士应给患者注射【score:2 分】【A】葡萄糖酸钙【此项为本题正确答案】【B】乳酸钙 【C】氢氧化铝 【D】碳酸钙 【E】硫酸镁 本题思路：链霉素过敏时应给予葡萄糖酸钙，因钙离子可与链霉素络合，减轻毒性症状，注意推注时应缓慢。32.忌碘饮食要求在检查治疗前禁食海带、紫菜等含碘高的食物的具体时间是【score:2 分】【A】3 天 【B】7 天 【C】14 天【此项为本题正确答案】【D】1 个月 【E】2 个月 本题思路：忌碘饮食是用来协助检查甲状腺功能的试验饮食，检测前 2 周应忌用含碘高的食物，
20、如紫菜、海带、海蜇、海米、鱼、虾、淡菜、卷心菜、加碘食盐等。33.倾听是非语言交流技巧之一，其具体方法正确的是【score:2 分】【A】当患者谈话离题时要及时转换话题 【B】避免眼神的接触 【C】用心倾听，表示对所谈话题有兴趣【此项为本题正确答案】【D】避免看清对方表情 【E】采用公众距离进行交流 本题思路：护患关系常用的沟通技巧有倾听、核实、提问、重复、澄清和阐明、沉默、触摸。倾听是指全神贯注地接受和感受交谈对象发出的全部信息(包括语言信息和非语言信息)，并做出全面的理解。在倾听过程中要与对方保持适当的距离(1m 左右为好)，采取稍向对方倾斜的姿势，保持目光的接触，懂得适时反馈，表示对所谈
21、话题表示很有兴趣。34.上臂肌内注射的部位是【score:2 分】【A】三角肌下缘 23 横指 【B】三角肌上缘 23 横指 【C】上臂内侧肩峰下 23 横指 【D】上臂外侧肩峰下 23 横指【此项为本题正确答案】【E】肱二头肌下缘 23 横指 本题思路：肌内注射的部位可选用臀大肌、臀中肌、臀小肌(2 岁以下婴幼儿)股外侧肌、上臂三角肌，上臂三角肌是指上臂外侧，肩峰下 23 横指处。35.50葡萄糖注射液静脉注射时不慎外溢，局部肿胀，宜选用的外敷溶液是【score:2 分】【A】75乙醇溶液 【B】50硫酸镁溶液【此项为本题正确答案】【C】09氯化钠溶液 【D】1：5000 高锰酸钾溶液 【E
22、】01苯扎溴铵溶液 本题思路：静脉注射时药液外渗，局部肿胀，宜选用50硫酸镁溶液或 95乙醇湿热敷。36.长期尿失禁患者的护理措施不包括【score:2 分】【A】做好会阴部皮肤护理 【B】应采用一次性导尿术【此项为本题正确答案】【C】训练规律的排尿习惯 【D】嘱患者摄入适量的液体 【E】指导患者进行盆底肌训练 本题思路：长期尿失禁患者的护理措施包括：对长期尿失禁的患者，可行留置导尿术留置导尿。注意保持皮肤清洁干燥，做好会阴部皮肤护理。指导患者进行盆底肌训练，重建正常的排尿功能，训练规律的排尿习惯。指导患者每天白天摄入液体 20003000m，促进排尿反射。37.根据阿拉木图宣言初级卫生保健工
23、作不包括【score:2 分】【A】促进健康 【B】预防保健 【C】合理治疗 【D】社区康复 【E】卫生防疫【此项为本题正确答案】本题思路：阿拉木图宣言初级卫生保健工作包括4 个方面：促进健康、预防保健、合理治疗，卫生防疫。38.将护理程序系统化的护理工作方式是【score:2 分】【A】个案护理 【B】综合护理【此项为本题正确答案】【C】功能制护理 【D】小组制护理 【E】责任制护理 本题思路：临床上常用的护理工作方式包括护理工作模式有个案护理、功能制护理、小组护理、责任制护理、综合护理等。其中综合护理以护理程序为核心，将护理程序系统化，在护理哲理、护士的职责与评价、标准化的护理计划、患者教
24、育计划、出院计划、各种护理表格的填写、护理质量的控制等方面都以护理程序为框架，环环相扣，整体协调一致，以确保护理服务的水平及质量。39.能使患者与医护合作最重要的方法是【score:2 分】【A】严格执行规章制度 【B】公平对待 【C】态度和蔼 【D】语调温和 【E】耐心倾听【此项为本题正确答案】本题思路：护士与患者建立良好的护患关系可通过适当的沟通技巧，取得患者的信任，鼓励患者表达感受，耐心倾听，使其感受到被关心和重视。40.护理立法的意义中，不正确的是【score:2 分】【A】促进护理教育的发展 【B】促进护理学科的发展 【C】有利于促进全民健康【此项为本题正确答案】【D】维护护士的权益
25、 【E】维护服务对象的正当权利 本题思路：护理立法的意义包括：促进护理管理法制化，提高护理质量；促进护理教育及护理学科的发展；维护护士的权益；保证护理人员具有良好的护理道德；有利于维护服务对象的正当权利。其中不包括 有利于促进全民健康，促进全民健康应依赖于社会的发展与进步、医疗卫生及科研水平的提高。41.我国将护士教育列为中等专业教育是在【score:2 分】【A】1909 年 【B】1918 年 【C】1950 年【此项为本题正确答案】【D】1954 年 【E】1983 年 本题思路：1950 年第一届全国卫生工作会议将护士教育列为中等专业教育，并作为培养护士的唯一途径，由卫生部制定教学计划
26、和编写统一教材。42.有关护患关系的解释不正确的是【score:2 分】【A】是一种人际关系 【B】是一种专业性的关系 【C】是一种治疗性关系 【D】需护士单方面努力建立良好的护患关系【此项为本题正确答案】【E】护士与患者互相影响，是一种互动关系 本题思路：护患关系的性质包括：护患关系是一种帮助与被帮助的关系。护患关系是一种专业性的互动关系。护患关系是一种治疗性的工作关系。护患关系是一种多方面、多层次的关系，护理人员是护患关系的主导者，但护士单方面努力建立良好的护患关系达不到有效沟通的理想效果。43.要素饮食的保存时限是【score:2 分】【A】4 小时 【B】48 小时 【C】6 小时 【
27、D】12 小时 【E】24 小时【此项为本题正确答案】本题思路：要素饮食需要保存在 4以下冰箱内冷藏，24 小时配制一次，放置时间过长容易变质。44.不属于心理素质的是【score:2 分】【A】自尊、自爱、自律【此项为本题正确答案】【B】有较强的适应能力 【C】有事业心和进取心 【D】胸怀宽容豁达 【E】乐观、情绪稳定 本题思路：自尊、自爱、自律不属于心理素质，其属于思想道德素质的内容。护士的心理素质内容包括：应具有较强的进取心，不断丰富、完善自己的理论知识与实践技能；保持心理健康，乐观、开朗、情绪稳定，胸怀宽容豁达；具有高度的责任心和同情心，有较强的适应能力，良好的忍耐力及自我控制力；同时
28、还应具备良好的沟通交流能力，不仅可以减少护患矛盾，还有利于同事之间团结协助。45.根据纽曼的健康系统模式，当个体遇到压力源时，首先激活的是【score:2 分】【A】基本结构 【B】能量源 【C】弹性防线【此项为本题正确答案】【D】正常防线 【E】抵抗线 本题思路：纽曼认为，人是与环境持续互动的开放系统，称为服务对象系统。当个体遇到压力源时首先激活的是弹性防御线。弹性防线又称动态防线，位于正常防线外围的虚线，是个体系统的保护性缓冲系统，其功能在于防止外界应激源的入侵，保护正常防线，使个体免受应激反应的影响，当弹性防线与正常防线的间距越远，表示其缓冲作用越强。46.使用时需要观察尿量的药物是【s
29、core:2 分】【A】阿司匹林 【B】氨茶碱 【C】阿托品 【D】20甘露醇【此项为本题正确答案】【E】5碳酸氢钠 本题思路：20甘露醇、山梨醇属渗透性利尿药(脱水药)可通过提高血浆胶体渗透压，产生组织脱水的作用；通过肾脏时，不易被重吸收，使水在髓袢升支和近曲小管重吸收减少，肾排水增加，产生渗透性利尿作用，故在使用过程中应严密监测尿量。阿司匹林属解热镇痛药，主要不良反应为胃肠道反应。氨茶碱 属茶碱类药物，主要用于支气管哮喘的治疗。阿托品属抗胆碱药，可出现阿托品中毒的表现，如瞳孔散大，心动过速等。5碳酸氢钠可用于纠正酸中毒。47.镜下脓尿为离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞数是【s
30、core:2 分】【A】3 个 【B】7 个 【C】5 个【此项为本题正确答案】【D】9 个 【E】1 个 本题思路：镜下脓尿为新鲜尿沉淀，经离心后见到白细胞5 个 HP 或新鲜尿液白细胞计数40 万个。48.马斯洛人类基本需要各层次间关系的理解，正确的是【score:2 分】【A】先必须满足低层次的需要，然后再考虑较高层次的需要【此项为本题正确答案】【B】不同层次需要不会重叠出现 【C】各需要层次间不能相互影响 【D】个体的基本需要满足的程度和健康状况呈反比 【E】个体满足高层次需要的方式类似 本题思路：层次越低的需要越是应该优先满足，只有低层次的需要(如生理需要)得到满足之后，个体才得以生
31、存，才可以考虑其他的需要。49.不符合纽曼服务对象系统结构的是【score:2 分】【A】核心部分 【B】异常防线【此项为本题正确答案】【C】弹性防线 【D】正常防线 【E】抵抗线 本题思路：纽曼认为人是一个与环境互动的开放系统。其基本结构位于核心部分，弹性防御线位于机体正常防御线之外，正常防御线位于弹性防御线和抵抗线之间，抵抗线主要保护基本结构。异常防御线不属于纽曼对象系统的范围。50.具有利尿脱水作用的溶液是【score:2 分】【A】10葡萄糖溶液 【B】右旋糖酐 【C】20甘露醇【此项为本题正确答案】【D】5碳酸氢钠 【E】复方氨基酸 本题思路：20甘露醇、25山梨醇等属高渗溶液，其主
32、要的作用为脱水利尿，降低颅内压、改善中枢神经系统。51.刀剪的消毒应用【score:2 分】【A】煮沸法 【B】高压蒸汽灭菌 【C】甲醛熏蒸 【D】药液浸泡【此项为本题正确答案】【E】燃烧法 本题思路：刀剪属于锐利金属器械，高温消毒会使锋刃变钝，一般采用浸泡法。浸泡法用于耐湿不耐热物品、器械的消毒，如锐利器械、精密仪器及化学纤维制品。52.与幼儿神经系统成熟有关的是【score:2 分】【A】正相睡眠入睡期 【B】正相睡眠浅睡期 【C】正相睡眠中度睡眠期 【D】正相睡眠深度睡眠期 【E】异相睡眠【此项为本题正确答案】本题思路：睡眠时相包括慢波睡眠(正相睡眠)和快波睡眠(异相睡眠)，快波睡眠与幼
33、儿神经系统的成熟有密切的关系，可能有利于建立新的突触联系，能够促进学习记忆和精力恢复。53.甲状腺摄 131 测定前，应禁食的食物是【score:2 分】【A】瘦肉 【B】鳝鱼 【C】牛肉 【D】紫菜【此项为本题正确答案】【E】猪肝 本题思路：甲状腺功能检查，禁食含碘食物，如海带、海蜇、紫菜、卷心菜、鱼、虾、干贝、蛏子、加碘盐等，禁用含碘消毒剂作局部消毒。54.为昏迷患者放置胃管时，插管前调整患者的体位为【score:2 分】【A】半坐位 【B】左侧卧位 【C】去枕平卧位【此项为本题正确答案】【D】抬高床头 15 度 【E】右倾卧位 本题思路：放置胃管时，病情较重者取右侧卧位，昏迷患者取去枕仰
34、卧位，防止胃管误入气管。55.检查和治疗要求患者选用忌碘饮食，其时间一般是在检查或治疗前【score:2 分】【A】3 天 【B】7 天 【C】10 天 【D】14 天【此项为本题正确答案】【E】30 天 本题思路：忌碘饮食是用来协助检查甲状腺功能的试验饮食，检测前 2 周应忌用含碘高的食物，如紫菜、海带、海蜇、海米、鱼、虾、淡菜、卷心菜、加碘食盐等。56.患者，男，45 岁。在剖腹探查术后 4 天出现腹部不适。体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。首选的处理方法是【score:2 分】【A】清洁灌肠 【B】大量不保留灌肠 【C】小量不保留灌肠 【D】肛管排气【此项为本题正确答案】【E】硫酸镁导泻 本题思
35、路：肛管排气的目的是排出肠腔内积气，以减轻腹胀。该患者腹部膨隆，叩诊鼓音，考虑为肠胀气，故首选肛管排气。57.患者，男，56 岁。因患肝硬化出现肝性脑病先兆，患者排便困难，4 天未排出粪便，感觉头痛、无 食欲。拟进行大量不保留灌肠，禁忌的液体为【score:2 分】【A】“1，2，3”液 【B】09氯化钠溶液 【C】02肥皂水【此项为本题正确答案】【D】液体石蜡 【E】植物油 本题思路：该患者已经出现肝性脑病的先兆，故禁用肥皂水等碱性溶液灌肠，以免增加血氨的产生和吸收而加重肝性脑病。58.患者，女，45 岁。因高血压住院。入院后护士将同病室的患者介绍与她认识，这是属于满足【score:2 分】
36、【A】生理的需要 【B】安全的需要 【C】爱和归属的需要【此项为本题正确答案】【D】尊重的需要 【E】自我实现的需要 本题思路：马斯洛的需要层次理论中人的基本需要层次有：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。其中爱与归属的需要是指个体对家庭、朋友、伙伴的需要，希望得到他人的爱和给予他人爱的需要。若无法满足，会产生孤独、空虚、被遗忘等痛苦。59.患者，男，54 岁。昏迷，长期留置导尿管，行密闭式膀胱冲洗。护士调节冲洗液的滴速应为【score:2 分】【A】1525 滴分 【B】3050 滴分 【C】5060 滴分 【D】6080 滴分【此项为本题正确答案】【E】80
37、100 滴分 本题思路：护士为患者进行密闭式膀胱冲洗时，应夹闭引流导管，开放冲洗导管，使冲洗液滴入膀胱，调节滴速为 6080 滴分。60.患者，女，38 岁。拟行子宫次全切除术，术前作青霉素皮试，皮试 3 分钟后，患者出现胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉搏 120 次分，血压 7045mmHg，烦躁不安，护士应立即给患者注射的药物是【score:2 分】【A】间羟胺 【B】西地兰 【C】山梗菜碱 【D】去甲肾上腺素 【E】盐酸肾上腺素【此项为本题正确答案】本题思路：该患者应用青霉素后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏增快等表现，判断其发生了青霉素过敏性休克。青霉素发生过敏性休克时
38、，应立即协助患者平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，遵医嘱立即皮下或静脉注射 01盐酸肾上腺素 051ml，必要时重复注射。61.患者，男，37 岁。阑尾切除术后 1 天，上午 9：00 开始补液 800ml。50 滴分，液体输完的时间大概是(每毫升 15 滴)【score:2 分】【A】上午 11 时 【B】下午 1 时【此项为本题正确答案】【C】下午 2 时 【D】中午 12 时 【E】下午 3 时 本题思路：按输液时间(小时)=输液总量(ml)滴系数每分钟滴数 60(分钟)计算，结合病例，患者9 时开始，800(ml)15(滴m1)50(滴分)60(分)=4 小时，故输液完成时间=9
39、时+4 小时=13时，即下午 1 时。62.患者，男，70 岁。前列腺肥大多年，已连续 9 小时未排尿，主诉下腹部胀痛。查体可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音。此时不应采取的护理措施是【score:2 分】【A】让患者听流水声 【B】热敷下腹部 【C】用温水冲洗会阴 【D】口服利尿药【此项为本题正确答案】【E】采用导尿术 本题思路：该患者前列腺肥大多年，连续 9 小时未排尿，主诉下腹部胀痛，可知患者发生了尿潴留。口服利尿药只会加重尿潴留，尿潴留是膀胱里的尿液排不出来，而不是需要利尿药促进肾脏分泌尿液。尿潴留患者的护理措施包括诱导排尿，如听细细的流水声，或用温水冲洗会阴；热敷下腹部，用手按
40、摩下腹部；经上述处理仍不能解除尿潴留，可遵医嘱行导尿术。63.患者，女，62 岁。2 周前午睡起床发现右侧肢体瘫痪，医院检查为脑血管意外，通过治疗，现病情稳定。目前患者正在进行康复功能训练，对患者进行患肢肌力程度检测为 1 级，该肌力程度的表现为【score:2 分】【A】肢体能作对抗阻力运动 【B】肢体能抬离床面，但不能对抗阻力 【C】肢体可移动位置，但不能抬起 【D】肌力完全丧失 【E】可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动【此项为本题正确答案】本题思路：肌力程度一般分为 6 级。0 级：完全瘫痪、肌力完全丧失。1 级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。2 级：肢体可移动位置但不能抬起。3 级：肢体能
41、抬离床面但不能对抗阻力。4 级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。5 级：肌力正常。64.患者，男，30 岁。患大叶性肺炎，发热、咳嗽，医嘱予青霉素注射，注射后发生过敏性休克。以下处 理方案中最适宜的是【score:2 分】【A】停药、吸氧、保暖、注射氢化可的松、平卧 【B】停药、吸氧、保暖、注射多巴胺、平卧 【C】停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖 【D】停药、平卧、注射盐酸肾上腺素、保暖、吸氧【此项为本题正确答案】【E】停药、平卧、测血压、注射尼可刹米、保暖 本题思路：发生青霉素过敏性休克时应停药就地抢救，协助患者平卧，报告医生，立即注射盐酸肾上腺素、保暖、氧气吸入，如喉头水肿影响呼吸应
42、尽快配合医生行气管切开术。65.患者，女，42 岁。因胃溃疡活动性出血入院，护士为其进行静脉输液时发现进针后见回血，但推药时患者疼痛感明显，此时可能出现的问题是【score:2 分】【A】穿透静脉 【B】针头滑出血管外 【C】误入动脉 【D】针头斜面紧贴血管壁 【E】针头未完全刺入血管内【此项为本题正确答案】本题思路：该患者静脉输液时发现进针后见回血，但推药时有疼痛感，考虑此时可能是因为针头未完全刺入血管内。针头(尖)斜面未完全进入血管内，即针头斜面部分在血管内，部分尚在皮下，表现为可抽吸到回血，但推注药液可有局部隆起、疼痛。66.患者，女，38 岁。因腹痛、腹泻，果酱样便入院就诊。经检查确诊
43、为阿米巴痢疾，最医嘱行保留灌肠，应采取右侧卧位的目的为【score:2 分】【A】利于药物达到治疗部位，提高治疗效果【此项为本题正确答案】【B】减少对患者的腹痛 【C】防止药液溢出 【D】使患者舒适安全 【E】使患者易于忍受 本题思路：阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，主要是利于药物达到治疗部位，以提高治疗效果。67.患者，男，18 岁。因癫痫发作突然跌倒，此时急救的首要步骤是【score:2 分】【A】口对口人工呼吸 【B】胸外心脏按压 【C】氧气吸入 【D】应用简易呼吸机 【E】清除呼吸道分泌物【此项为本题正确答案】本题思路：癫痫发作患者意识丧失、牙关紧闭、喉头痉挛、口腔和气管分泌物
44、增多。保持呼吸道通畅是癫痫发作时的首要护理措施，可置患者于头低侧卧位或平卧位头偏向一侧，及时清除口腔和鼻腔分泌物。68.患者，男，70 岁。胃癌晚期，不能进食，进水后呕吐，身体极度衰竭，对周围事物无兴趣，进入嗜睡状态，患者此时心理反应是属于【score:2 分】【A】否认期 【B】愤怒期 【C】协议期 【D】忧郁期 【E】接受期【此项为本题正确答案】本题思路：该患者此时的心理反应属于接受期。接受期是临终心理反应的最后阶段；患者最终开始坦然接受面临死亡的现实，“好吧，既然是我，那就去面对吧”、“我准备好了”。喜欢独处，表情淡漠，睡眠时间增加甚至嗜睡，静静等待死亡的到来。69.患者，女，30 岁。
45、入睡后，全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减慢，易被外界的需要响声惊醒，系进入睡眠周期中的【score:2 分】【A】第时相【此项为本题正确答案】【B】第时相 【C】第时相 【D】第时相 【E】快波睡眠 本题思路：睡眠的时相为慢波睡眠(NREM)和快波睡眠。其中 NREM 分为 4 期。第 1 期容易被唤醒，全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减慢。第期睡眠逐渐加深，但易被唤醒，全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减 慢，体温、血压下降。第期难以唤醒，肌肉完全松弛，呼吸均匀，心跳缓慢，体温、血压下降。第期，为沉睡期，很难唤醒，可能出现遗尿和梦游，全身松弛，无任何活动，体温、脉搏继续下降，呼吸缓慢均匀，体内分泌大量激
46、素。快波睡眠表现为心率、血压、呼吸大幅度波动，肾上腺素大量分泌，除眼肌外，全身肌肉松弛，很难唤醒，易做梦。70.患者，男，34 岁。因呕血、黑便来院就诊，神志清楚，面色苍白，血压 8450mmHg(11266kPa)，考虑患者血容量不足，需要补充液体，应输入的溶液是【score:2 分】【A】5碳酸氢钠 【B】氨基酸 【C】20甘露醇 【D】中分子右旋糖酐【此项为本题正确答案】【E】浓缩白蛋白 本题思路：患者血容量不足需要补充液体，应选择胶体溶液，胶体溶液分子量大，在血管内存留时间长，维持血浆胶体渗透压，增加血容量、升高血压的效果 好，可有效改善微循环；中分子右旋糖酐可提高血浆胶体渗透压，扩充
47、血容量。低分子降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，防止血栓形成，改善微循环，增加组织灌注。71.患者，男，29 岁。在输液的第 10 天，手腕部至肘上 23 处，沿静脉走向出现一条索状红线，感觉局部灼热且疼痛。此反应为【score:2 分】【A】静脉栓塞 【B】静脉炎【此项为本题正确答案】【C】动脉炎 【D】空气栓塞 【E】发热反应 本题思路：该患者长期静脉输液，现延静脉走向出现一条索状红线，判断其发生了静脉炎。静脉炎多由长期输入高浓度、刺激性较强的药液引起，其主要表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，可伴有畏寒、发热等全身症状。72.患者，男，45 岁。因违反工作程序被电击伤，出现
48、呼吸心跳骤停，进行现场抢救时，关键的措施是【score:2 分】【A】触摸大动脉搏动 【B】呼叫患者 【C】找医生来抢救 【D】听心脏有无搏动 【E】胸外心脏按压【此项为本题正确答案】本题思路：出现呼吸心跳骤停应立即行胸外心脏按压。胸外心脏按压是心脏骤停后的急救处理的第一个步骤。有效的胸外心脏按压可产生 6080mmHg 的动脉压，对成功复苏极为关键。二、A3/A4 型题(总题数：3，score:12 分)患者，男，52 岁。近日因厌食、腹胀、轻度皮肤黄染，经检查诊断为乙型病毒性肝炎。【score:4 分】(1).该疾病的主要传播途径是【score:2 分】【A】血液一体液传播【此项为本题正确
49、答案】【B】呼吸道传播 【C】消化道传播 【D】接触传播 【E】昆虫传播 本题思路：血液-体液传播是乙型病毒性肝炎的主要传播方式，其次是生活密切接触传播和母婴传播。(2).以下几种隔离措施，不恰当的是【score:2 分】【A】可以与其他的乙肝患者同住一室 【B】被患者的血液污染的被服，应装袋标记后送消毒 【C】如手被患者的体液污染，应马上消毒手 【D】接触患者后应注意洗手 【E】其家属不必采取隔离措施【此项为本题正确答案】本题思路：乙型病毒性肝炎行血液-体液隔离至HBsAg 转阴。接触患者后应勤洗手，被患者血液-体液污染的被服，应先消毒然后送洗。恢复期仍不转阴者，按病原携带者管理。指导正确的
50、家庭隔离和自我保健方法。患者的排泄物、分泌物可用 3漂白粉消毒后弃去，防止污染环境。家庭中密切接触者应进行预防接种。患者，女，68 岁。因脑溢血入院。患者处于深昏迷状态，有痰鸣音，重度发绀，护士立即用电动吸引器为其吸痰，但痰黏稠不易吸出。【score:4 分】(1).吸出黏稠痰的关键方法是【score:2 分】【A】上下移动导管反复抽吸 【B】加大负压固定一处抽吸 【C】缓慢滴入生理盐水叩拍胸背【此项为本题正确答案】【D】延长每次吸痰时间 【E】每次用生理盐水冲洗吸痰导管 本题思路：痰液黏稠者在吸痰前可给予胸部叩击、超声雾化吸入等方法促进痰液排出；但不可增大负压吸引力。(2).能吸出痰液的负压
51、范围值是【score:2 分】【A】100233kPa 【B】200333kPa 【C】300433kPa 【D】400533kPa【此项为本题正确答案】【E】500633kPa 本题思路：吸痰的负压值是成人为 300400mmHg(400533kPa)，小儿300mmHg(40kPa)。患者，男，40 岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。【score:4 分】(1).插胃管至 15cm 时，应采取的护理措施是【score:2 分】【A】使患者头后仰便于胃管插入 【B】让患者取右侧卧位使插管顺利 【C】将患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄【
52、此项为本题正确答案】【D】将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位 【E】使患者头偏向护士一侧方便胃管插入 本题思路：昏迷患者当胃管插入 15cm(会厌部)时，将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，便于胃管通过会厌后壁进入食管。(2).更换的时间是【score:2 分】【A】乳胶胃管每天更换 1 次，硅胶胃管每周更换1 次 【B】乳胶胃管每周更换 1 次，硅胶胃管每月更换1 次【此项为本题正确答案】【C】乳胶胃管每周更换 1 次，硅胶胃管每月更换2 次 【D】乳胶胃管每周更换 2 次，硅胶胃管每月更换1 次 【E】乳胶胃管每天更换 1 次，硅胶胃管每月更换2 次 本题思路：普通胃管
53、每周换 1 次，硅胶胃管每月换 1次。三、A3/A4 型题(总题数：3，score:18 分)患者，女，55 岁。主诉头痛、发热、皮肤瘙痒、全身酸疼、疲乏无力、口干、恶心呕吐。查体：面色潮红、皮肤干燥、发烫，听诊呼吸音粗糙，体温385，查阅己往病历获知其有心脏病史。【score:6 分】(1).不属于主观资料的信息是【score:2 分】【A】呼吸音粗糙【此项为本题正确答案】【B】头痛 【C】口干 【D】畏寒 【E】皮肤瘙痒 本题思路：呼吸音粗糙主要通过体格检查得出，属于客观资料。主观资料是患者的主诉或主观感觉，是患者对自己健康状况的认知和体验，如头晕、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等，护士主要通过交
54、谈而获得，也可由患者亲属的代诉获得，无法被具体地观察或测量。(2).该病的护理问诊主要应集中在【score:2 分】【A】患者的用药史和过敏史 【B】患者的生活经历和不良嗜好 【C】心理评估 【D】患者的家庭关系和社会支持情况 【E】此次发病的诱因和症状【此项为本题正确答案】本题思路：心脏疾病患者应着重了解其发病诱因和临床症状，如受凉、淋雨、感冒等，可确定护理诊断，从而制定护理计划。(3).护理评估收集资料时，下列方法没有涉及的是【score:2 分】【A】视觉观察 【B】嗅觉观察【此项为本题正确答案】【C】听觉观察 【D】查阅患者病历 【E】会谈 本题思路：收集资料是护士系统运用视、触、叩、
55、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料的方法。该患者主诉头痛、发热、疲乏无力、口干、恶心呕吐，查体：面色潮红、皮肤干燥、发烫，听诊呼吸音粗糙，体温 385，查阅已往病历获知其有心脏病史的表现，护士在收集的资料中并没有嗅觉观察的方法。患儿，女，13 个月。因上呼吸道感染入院治疗。【score:6 分】(1).如需静脉输液，常用的静脉是【score:2 分】【A】贵要静脉 【B】正中静脉 【C】手背静脉 【D】头皮静脉【此项为本题正确答案】【E】股静脉 本题思路：为婴幼儿静脉输液时，最常用的静脉是头皮静脉。头皮静脉是 3 岁以下小儿静脉输液的首选部位，常用的有颞浅静脉、枕静脉、额静
56、脉和耳后静脉。肘正中静脉、头静脉、贵要静脉和手背静脉网，其中，手背静脉网是成人患者输液的首选部位。(2).如对患儿进行肌内注射，不正确的是【score:2分】【A】肌内注射比皮下注射的吸收速度快 【B】注射部位以臀大肌最为常用【此项为本题正确答案】【C】注射时，进针快、推药快、拔针快 【D】先注射刺激性弱的药物再注射刺激性强的药物 【E】如需长期注射，应更换注射部位 本题思路：2 岁以下婴幼儿臀部肌内注射应选用臀中肌、臀小肌，不宜选择臀大肌注射，因婴幼儿肌肉发育不完善，有损伤坐骨神经的危险。除静脉和动脉注射药物直接进入血液循环，其他给药途径均存在逐步吸收进入血液循环的过程，由快至慢的顺序为：吸
57、入舌下含服肌内注射皮下注射直肠黏膜口服 皮肤外敷。注射做到两快一慢加均匀，即进针快、拔针快、推药缓慢而均匀。同时注射几种药液时，刺激性弱的药物先注射，刺激性强的药物后注射。长期进行肌内注射者，需轮换注射部位，不能在硬结、瘢痕及患皮肤病处进针。(3).如需两种药物混合注射，应首先注意【score:2分】【A】药物有无配伍禁忌【此项为本题正确答案】【B】药物的刺激性 【C】药物的黏稠度 【D】药物的剂型 【E】药物的种类 本题思路：同时给予多种药物时，应注意药物的配伍禁忌。患者，男，48 岁。输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症状。【score:6 分】(1).患
58、者因输血发生了【score:2 分】【A】发热反应 【B】过敏反应 【C】溶血反应【此项为本题正确答案】【D】急性肺水肿 【E】枸橼酸钠中毒反应 本题思路：该患者静脉输血后出现头痛、四肢麻木，胸闷和腰背部剧烈疼痛，血压下降、黄疸等考虑发生了溶血反应。溶血反应为输血中最严重的反应，开始阶段主要表现为头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷；中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿；后期可阻塞肾小管，出现急性肾功衰。结合病例，该患者与溶血反应的症状相符。(2).可给患者应用热水袋，放置于【score:2 分】【A】足底 【B】腹部 【C】腰部【此项为本题正确答案】【D】背部 【E】腋窝处 本题思路：一旦发生输血
59、反应，立即停止输血并通知医生。给予吸氧，建立静脉通道。双侧腰部封闭，双侧肾区热水袋敷，解除肾血管痉挛，保护肾脏。遵医 嘱给予 5碳酸氢钠碱化尿液，增加血红蛋白在尿中的溶解度，减轻肾小管阻塞。密切观察生命体征并记录，对少尿、无尿者，按急性肾衰竭护理。保留余血及患者输血前后的血标本，重做血型鉴定和交叉配血试验，查明原因。(3).尿液中可含有【score:2 分】【A】红细胞 【B】淋巴液 【C】大量白细胞 【D】胆红素 【E】血红蛋白【此项为本题正确答案】本题思路：溶血反应为输血中最严重的反应，开始阶段主要表现为头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷；中间阶段因凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白释放到
60、血浆中，出现黄疸和血红蛋白尿，伴寒战、高热、发绀和血压下降等休克表现。后期可阻塞肾小管，出现急性肾功衰。四、B1 型题(总题数：1，score:6 分)A关节扭伤后的冷疗法 B脑外伤的患者头部冷疗C按摩与推拿疗法 D浅表性炎症后期进行热疗E使用搽剂【score:6 分】(1).目的是用来促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织的治疗方式是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：热疗使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进组织中毒素、废物的排出；血量增多，白细胞数量增多，吞噬能力增强和新陈代谢增加，营养状态改善使机体局部或全身的抵抗力和修复力增强。炎症早期
61、热疗，可促进炎性渗出物吸收与消散，炎症后期热疗，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。(2).目的是用来减少脑细胞耗氧，以利于脑细胞功能恢复的治疗方式是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：头部冷疗可用于脑外伤、脑缺氧的患者，通过局部或全身降温，减少脑细胞需氧量，从而利于脑细胞功能的恢复。(3).目的是用来降低毛细血管通透性，减轻组织对神经末梢的压迫的治疗方式是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时冷疗使血管收缩，毛细血管的
62、通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。因而适用于急性损伤初期(48 小时内)、牙痛、烫伤等。五、B1 型题(总题数：5，score:20 分)A严密隔离 B呼吸道隔离 C接触性隔离 D消化道隔离 E保护性隔离【score:4 分】(1).患儿，男，6 岁。不慎被烧伤，度烧伤面积达50，宜采用隔离方法是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：该患者由于烧伤面积大，导致抵抗力低下、极易感染，因此要加强保护性隔离措施，降低感染的概率。保护性隔离又称为反向隔离，是基于保护易感人群的隔离，适用于抵抗力特别低下的患者，如血液病、大面积烧伤
63、、器官移植、艾滋病、早产儿等。(2).患者，男，32 岁。因细菌性痢疾住院治疗。护士应采用的隔离方法为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：细菌性痢疾应采取消化道隔离。肠道隔离适用于通过粪便、消化道分泌物直接或间接传播的疾病，如细菌性痢疾、伤寒、病毒性肠炎、甲型肝炎、戊型肝炎、脊髓灰质炎等。严密隔离适用于经飞沫、空气、分泌物、排泄物直接或间接传播的鼠疫、霍乱、肺炭疽、重症急性呼吸综合征(SARS，传染性非典型肺炎)等通过甲类或传染性极强的乙类传染病。呼吸道隔离适用于开放性肺结核、麻疹、水痘及经飞沫传播的流行性脑脊髓膜炎、百日咳、流行性腮腺炎、流行性
64、感冒等。接触隔离适用于破伤风、丹毒、气性坏疽、狂犬病、铜绿假单胞菌感染等。保护性隔离又称为反向隔离，适用于抵抗力特别低下的患者，如血液病、大面积烧伤、器官移植、艾滋病、早产儿等。A角色行为冲突 B面对各种压力 C陌生病房环境D严重噪音干扰 E身体活动受限【score:4 分】(1).影响舒适的社会方面因素是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：影响舒适的因素有身体、心理、社会、环境等方面。其中影响舒适社会方面的因素包括角色适应不良(出现角色行为冲突、角色行为紊乱)和缺乏支持系统(缺少关心和帮助，被亲朋、好友忽视，缺少经济支持等)。压力属于心理因素。
65、陌生病房和严重噪音属于环境因素。身体活动受限属于身体因素。(2).影响舒适的心理方面因素是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：影响舒适的因素有身体、心理、社会、环境等方面。心理方面的因素包括焦虑与恐惧、自尊受损、面对压力等。角色行为冲突属于社会因素。身体 活动受限属于身体因素。陌生病房和严重噪音干扰属于环境因素。A正相睡眠第期 B正相睡眠第期 C正相睡眠第期 D正相睡眠第期 E异相睡眠期【score:4分】(1).很难唤醒，血压、心率、心排血量增加，肾上腺素大量分泌的睡眠周期是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答
66、案】本题思路：进入快波睡眠(异相睡眠)后，各种感觉进一步减退，唤醒阈提高，但仍很难被唤醒，可有间断的阵发性表现，如眼球快速运动、血压升高、心率加快、呼吸加快且不规则，肾上腺素大量分泌等，做梦是快波睡眠的特征之一。(2).梦游常发生于睡眠周期的【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：睡眠时相包括慢波睡眠(正相睡眠)和快波睡眠(异相睡眠)，慢波睡眠有利于促进生长和体力恢复，分为 4 个时期，其中期极难被唤醒，腺垂体分泌生长激素，人体组织愈合加快，可能发生遗尿和梦游。A5B1530C3040D5060E90【score:4 分】(1).皮内注射法的进针角度
67、【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：皮内注射法主要适用于药物过敏试验、预防接种、局部麻醉起始步骤，进针角度为 5，深度是针尖斜面完全进入皮内，在真皮与表皮之间。(2).皮下注射法的进针角度【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：皮下注射法主要适用于不宜口服(胰岛素)、预防接种、局部麻醉，进针角度为 3040，深度是针梗的 1223。A暗绿色 B暗红色 C无光样黑色 D柏油色E陶土色【score:4 分】(1).胆道完全阻塞时，粪便呈【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：白陶土色便提示胆管梗阻；柏油样便提示上消化道出血；暗红色便提示下消化道出血；粪便表面粘有鲜血见于痔或肛裂；果酱样便常见于肠套叠、阿米巴痢疾；白色“米泔水”样便常见于霍乱、副霍乱。(2).下消化道出血时，粪便呈【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：柏油样便提示上消化道出血，暗红色便提示下消化道出血。鲜血便多见于肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌等。米泔样便多见于霍乱、副霍乱。果酱样便多见于阿米巴痢疾、小儿肠套叠。脓血便多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等。黏液便见于各种肠炎、细菌性痢疾等。