1、 初级口腔技士专业专实践能力模拟题 2018 年(1)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：14，score:100 分)患者，女，45 岁，缺失，前部牙槽嵴欠丰满，组织倒凹明显。【score:10 分】(1).确定义齿就位道时，模型应【score:2.50】【A】向前倾斜 【B】向后倾斜【此项为本题正确答案】【C】向左倾斜 【D】向有倾斜 【E】向左、前倾斜 本题思路：(2).义齿的戴入方向应该是【score:2.50】【A】由后向前的斜向戴入 【B】由前向后的斜向戴入【此项为本题正确答案】【C】由右向左的斜向戴入 【D】由左向右的斜向戴入 【E】先向左再向
2、前旋转戴入 本题思路：(3).义齿确定就位道采用的具体方法是【score:2.50】【A】调倒凹法【此项为本题正确答案】【B】均凹法 【C】填补邻缺隙牙邻面的倒凹 【D】填补基托覆盖区内所有余留牙舌面的倒凹 【E】填补靠近缺隙的基牙邻面的倒凹 本题思路：(4).采用此就位方式的目的是 A利用一部分远中基牙近中邻面的倒凹 B可以防止义齿的 向脱位 C顺应牙齿有向近中倾斜的状况 D可以争取磨牙基牙画出第一类导线 E以上都是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 题干信息：患者，女性，45 岁上前牙缺失，牙槽嵴欠丰满，组织倒凹明显。前牙缺失时一般将
3、模型向后倾斜，适当保留前牙唇侧的倒凹，有利于美观。故第 1 小题的正确答案是 B。将模型向后倾斜，则选择由前向后的斜向戴入的方向，第 2 小题的正确答案是 B。采用调凹法，使缺牙区远中的倒凹适当地保留一部分；而缺牙区近中的倒凹则多填补一些。第 3 小题的答案是 A。这种就位方式是最常选用的，它具有顺应牙齿有向近中倾斜的状况；可以争取磨牙基牙画出第一类导线，因磨牙的固位力强，一般多为主基牙；利用一部分远中基牙近中邻面的倒凹，可以防止义齿的向脱位；便于义齿的取戴的优点。故第 4 小题的正确选择是 E。患者，女，21 岁，缺失，缺隙稍小，性格开朗活跃，缺隙较小，对颌牙伸长，拟行可摘局部义齿修复。【s
4、core:5 分】(1).为了体现患者开朗活跃的个性，排前牙时应采取 A 前牙排成正常弧度 B 前牙切端轻度舌倾 C 近中可少许重叠 D 远中可轻度唇向扭转或与邻牙少许重叠 E以上均可【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 选项 A 可反映女性的温柔秀丽之美，不能体现开朗活跃的个性，选项 B 与 C 既不能反映女性的温柔秀丽之美，也不能体现开朗活跃的个性，反而会影响其美观，选项 E 是干扰项。因此，只有选项 D 是正确答案。(2).如果用可摘局部义齿修复，排牙时最好选择 A排列瓷牙 B排列塑料牙 C金属 面牙 D雕刻蜡牙后更换成塑料牙 E光固
5、化复合树脂烤塑牙【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：患者，男，60 岁，左上下后牙全部缺失，下颌缺牙区的牙槽嵴吸收严重成窄条状，拟可摘局部义齿修复。【score:5 分】(1).下列各项为远中游离端义齿的排牙要求，除外 A排牙时要平分颌间距离 B人工牙尽可能地排在牙槽嵴顶上 C要有合适的 曲线 D排成正常的超覆 关系 E多排成对刃 关系【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).根据该患者下颌缺牙区的牙槽嵴情况排列人工牙，下列各项中不正确的是 A选择稍小的人工牙 B选择正常大小的人工牙 C磨改人
6、工牙的颊舌径宽度 D磨改人工牙的近远中径长度 E加深人工牙的 面沟槽【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 该患者的牙槽嵴条件较差，需要得到保护。人工牙排列方面采取保护牙槽嵴的措施有：人工牙减数、减径、减小牙尖斜度、增加人工牙的面溢出沟槽等。选项 A、C、D、E 均是为保护牙槽嵴而采取的措施。因此该题的答案是 B。下颌 C67D56 缺失，C58D47 弯制卡环，舌侧为塑料基托连接的义齿蜡型，采用混装法装入型盒，常规去蜡，充填，磨光。【score:10 分】(1).该义齿在细磨中最容易发生的问题是【score:2.50】【A】人工牙脱落 【B
7、】基托边缘不齐 【C】人工牙折断 【D】舌侧基托折断【此项为本题正确答案】【E】支托折断 本题思路：(2).基托表面细磨时应保持湿润，其目的是【score:2.50】【A】防止基托变形 【B】防止基托折断 【C】使塑料表面降温【此项为本题正确答案】【D】防止卡环变形 【E】防止人工牙外形磨损 本题思路：(3).患者提出义齿基托表面不平，其主要原因是【score:2.50】【A】细磨时间过长 【B】粗细磨未达到要求【此项为本题正确答案】【C】布轮太干 【D】布轮太硬 【E】塑料太硬 本题思路：(4).此类义齿在粗磨中最容易出现的问题是【score:2.50】【A】基托折断 【B】人工牙折断 【C
8、】卡环臂折断 【D】卡环体损伤【此项为本题正确答案】【E】义齿变形 本题思路：上颌缺失，弯制卡环，腭侧为塑料基托连接的义齿蜡型，采用混装法装入型盒，常规去蜡，充填，磨光。【score:12.50】(1).技师用混装法先装下半型盒，泡水 20 分钟，涂肥皂水装上半型盒，半小时后，沸水泡 10 分钟准备开盒去蜡，但开盒十分困难，其原因是【score:2.50】【A】蜡尚未充分软化 【B】下半型盒石膏有倒凹【此项为本题正确答案】【C】上半型盒石膏过厚 【D】下半型盒石膏稍有粗糙 【E】上下型盒分离剂没有涂好 本题思路：(2).装盒、去蜡、填胶、热处理后开盒发现基托中有气泡，其原因不包括【score:
9、2.50】【A】装盒时石膏有倒凹【此项为本题正确答案】【B】填胶时机过早 【C】未按比例调和塑料 【D】填塞塑料时压力不足 【E】热处理升温过快 本题思路：(3).充填中可能出现支架移位，可能的原因为【score:2.50】【A】包埋的石膏强度不够 【B】包埋有倒凹或未包牢 【C】开盒时石膏折断 【D】填塞时塑料过硬或者填塞过多 【E】以上均是【此项为本题正确答案】本题思路：(4).牙冠与基托塑料连接不牢，可能的原因为【score:2.50】【A】牙冠填塞与基托填塞相隔时间过长 【B】暴露在空气中单体挥发，关盒前牙冠与基托间未加单体溶胀 【C】塑料充填不紧，试压后玻璃纸未去除干净 【D】分离剂
10、涂布过多 【E】以上均是【此项为本题正确答案】本题思路：(5).义齿出现咬合增高，可能的原因为【score:2.50】【A】塑料过硬 【B】塑料填塞的量过多 【C】装盒的石膏强度不够 【D】型盒未压紧 【E】以上均是【此项为本题正确答案】本题思路：患者，女，65 岁，下颌总义齿修复 1 个月。因牙槽嵴形态不良，黏膜较薄，义齿压痛，需要进行间接法软衬。【score:7.50】(1).错误的操作步骤是【score:2.50】【A】义齿组织面均匀磨除一层 【B】调拌适量印模材料放于义齿组织面，将义齿戴入患者口内成型 【C】灌注石膏模型【此项为本题正确答案】【D】取出义齿后即刻装盒 【E】去除印模材料
11、后直接充填软衬材料 本题思路：解析 对已有义齿进行间接法软衬无需灌注石膏模型，印模材料硬固后直接装盒即可。(2).制作义齿时进行间接法软衬正确的操作是【score:2.50】【A】需在义齿基托聚合之后进行软衬 【B】软衬之前须填平模型倒凹 【C】预留的软衬材料厚度约为 1.5mm【此项为本题正确答案】【D】基托材料置于下层型盒，软衬材料置于上层型盒 【E】基托组织面需制备机械固位形以增加结合强度 本题思路：解析 义齿基托材料应放置一定时间变硬后再充填软衬材料，但两者是一起聚合的；软衬无需填平模型倒凹；通常基托材料置于上层型盒，软衬材料置于下层型盒；基托与软衬材料间是化学结合，不需要机械固位形。
12、(3).义齿间接法软衬过程中，下列各项操作不能增强软衬材料与基托的结合力的是【score:2.50】【A】增加软衬材料厚度【此项为本题正确答案】【B】控制软衬材料厚度在适合的范围内 【C】尽量使软衬材料厚度均匀 【D】软衬材料与基托结合面均匀涂布单体 【E】义齿表面彻底清洁脱脂 本题思路：解析 软衬材料越厚，结合强度越低。患者，男，83 岁，欲行全口义齿修复，因下颌牙槽嵴条件差，下颌义齿需行间接法软衬。【score:7.50】(1).适合的软衬材料厚度是【score:2.50】【A】0.20.5mm 【B】0.51.0mm 【C】1.02.0mm【此项为本题正确答案】【D】2.03.0mm 【
13、E】3.03.5mm 本题思路：(2).软衬过程中错误的操作是【score:2.50】【A】常规完成义齿排牙和蜡型制作 【B】模型组织面铺蜡片预留软衬材料空间 【C】基托树脂材料放置于上层型盒，软衬材料放置于下层型盒 【D】基托树脂充填与软衬材料充填应同时进行【此项为本题正确答案】【E】义齿聚合前需在软衬材料和基托树脂结合面上均匀涂布单体 本题思路：解析 义齿基托材料充填后应放置一定时间变硬，然后再充填软衬材料，否则易引起义齿变形。(3).义齿完成后发现软衬材料与基托树脂出现局部分离，可能原因是【score:2.50】【A】结合面涂布单体不均匀 【B】软衬材料过厚 【C】义齿基托过厚 【D】A
14、+B【此项为本题正确答案】【E】A+B+C 本题思路：解析 义齿基托厚度对其与软衬材料直接的结合无直接影响。患者，女，18 岁，缺失，近远中向间隙较小，咬合可，欲行隐形义齿修复。【score:7.50】(1).要增加人工牙与基托的结合力，以下操作错误的是【score:2.50】【A】人工牙制备固位孔 【B】人工牙龈端与近远中邻牙保留适当间隙 【C】人工牙盖嵴部与模型组织面保留适当间隙 【D】人工牙组织面制成“T”形孔道 【E】加厚义齿基托【此项为本题正确答案】本题思路：解析 隐形义齿基托厚度对人工牙与基托间的结合力结合无直接影响。(2).义齿制作过程中如上下型盒间有杂物填充，最可能造成的问题是
15、【score:2.50】【A】义齿灌注不足 【B】树脂材料强度降低 【C】人工牙与基托结合不良 【D】义齿固位不良 【E】义齿基托增厚，咬合升高【此项为本题正确答案】本题思路：解析 义齿制作过程中如上下型盒间有杂物填充，会使间隙增大，导致基托增厚、咬合升高。(3).隐形义齿戴入后固位不良，以下因素与之无关的是【score:2.50】【A】蜡型与模型不贴合 【B】基托过厚【此项为本题正确答案】【C】卡环过薄 【D】基牙倒凹填补过多 【E】隐形义齿调磨过多 本题思路：患者，女，45 岁，缺失，医师设计RPI 卡环组，145 联合卡环，舌连接杆连接。技师按照医师要求制作好熔模，安插铸道，然后对支架熔
16、模进行包埋，制作铸型。【score:5 分】(1).包埋该熔模之前，须对该熔模进行清洗，清洗熔模的目的是【score:2.50】【A】去除熔模表面的污物、脱脂，减少熔模表面的张力【此项为本题正确答案】【B】使熔模表面更平整 【C】增加铸型的结固膨胀 【D】增加铸型的热膨胀 【E】以上均是 本题思路：(2).对熔模清洗时若无专用表面处理剂，最常用的液体是【score:2.50】【A】蒸馏水 【B】自来水 【C】75%乙醇【此项为本题正确答案】【D】单体 【E】汽油 本题思路：制作好的铸型在室温中放置一段时间后便可对铸型进行烘烤及焙烧。【score:5 分】(1).铸型的烘烤及焙烧最佳方法是【sc
17、ore:2.50】【A】在煤火炉中加热 【B】用汽油吹管加热 【C】放置在有温度提示及自动控制升温、恒温的电烤箱中【此项为本题正确答案】【D】放置在有温度提示的电烤箱中 【E】放置在无温度提示的电烤箱中 本题思路：(2).铸型烘烤时正确的放置方式是【score:2.50】【A】浇铸口朝向上方 【B】浇铸口朝向下方【此项为本题正确答案】【C】铸型之间应紧密接触 【D】铸型应尽可能放置在电烤箱靠门的部位，以便拿取 【E】以上说法均正确 本题思路：患者，女，50 岁，全口义齿修复 1 年，发现基托纵裂。检查：上半口义齿基托纵裂从双侧中切牙处开始向后延伸。前牙成浅覆，但腭隆突处黏膜充血、压痛，两侧咬合
18、力感觉相等。上半口义齿固位良好。【score:7.50】(1).该病例基托纵裂最可能的原因是 A前伸 不平衡 B侧方 不平衡 C硬区未缓冲 D唇侧基托与黏膜不密合 E前牙呈深覆、深覆盖【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).义齿的基托直接重衬修理，下列步骤错误的是【score:2.50】【A】将义齿组织面均匀磨除一层，使之粗糙 【B】用棉球蘸取单体涂在组织面上，使之溶胀 【C】用棉球蘸液状石蜡涂于重衬区的黏膜上 【D】调拌自凝树脂，丝状期时涂布于基托组织面 【E】戴入口内待自凝树脂完全凝固后，从口内取出磨光【此项为本题正确答案】本题思路：(
19、3).基托折断修理时，裂缝两边的塑料应磨成的最佳形状是【score:2.50】【A】直线形 【B】曲线形 【C】斜坡形【此项为本题正确答案】【D】浅凹形 【E】倒凹形 本题思路：患者，男，牙体有较大缺损，余牙及咬合均无异常，要求制作烤瓷牙。【score:5 分】(1).在制作金属烤瓷全冠的基底冠时，若蜡型厚度均匀一致，容易产生的结果是【score:2.50】【A】增加气孔率导致瓷裂、瓷变形【此项为本题正确答案】【B】增加金属底层冠的密闭性 【C】浪费瓷粉 【D】瓷层厚，能较好地恢复原有色泽 【E】节约金属用量 本题思路：(2).如果以金属底层恢复缺损，下列各项不是其结果的是【score:2.5
20、0】【A】使瓷层不至于局部过厚，造成气化率上升 【B】使瓷层不至于局部过厚，造成色泽不均匀【此项为本题正确答案】【C】使瓷层不至于局部过厚，造成冷却收缩瓷裂 【D】使瓷层不至于局部过厚，冷却时对金属底冠造成过大应力使底冠变形 【E】以上答案均正确 本题思路：患者，男，因外伤导致牙体缺损，拟烤瓷牙单冠修复，无氟牙症、四环素牙等病史。【score:5 分】(1).关于比色，以下说法正确的是【score:2.50】【A】比色应该在牙体预备以后进行 【B】比色应该在太阳光直射的情况下进行 【C】比色应该在日光灯下进行 【D】比色应该在有对比强烈，颜色厚重的装饰风格的环境下进行 【E】比色前应该要求患者
21、先卸妆【此项为本题正确答案】本题思路：(2).关于制作瓷层后颜色的调整，以下说法正确的是【score:2.50】【A】体瓷和切瓷厚度过薄会导致牙冠整体明度不足 【B】透明瓷构筑过厚会使牙冠整体颜色变亮而稍呈黄色调 【C】可在透明层中添加少量白色染料来减弱透明度【此项为本题正确答案】【D】在基础色里加入补色可以增加瓷冠明度 【E】在基础色里加入非补色可以增加瓷冠明度 本题思路：解析 比色应该在牙体预备以前进行，诊室中作烤瓷比色的环境应该认真设计，不同的光源对比色会产生较大的影响，白炽灯会使红黄光增强而蓝光减弱，相反日光灯会使蓝绿光较强，红光较弱。即使在自然光线环境中，也要避免在早上、傍晚或阳光直
22、射的条件下直接比色。同时还应该注意患者口周的颜色和工作环境的色调，以免干扰比色结果。在瓷粉上使用同色染料，可使彩度增加而不会降低明度；在基础色里加入补色可以降低瓷冠的明度和彩度；加入非补色颜色瓷粉可以降低明度同时改变色相。在瓷牙舌侧用少量蓝色染料可以增加切端透明感，在透明层中加入白色染料可以减低透明度。患者，男，右下 45 缺失，右下 12367 活髓牙，叩(-)，松(-)，无牙周疾患，缺牙区牙槽嵴丰满，现设计右下 3456 固定烤瓷桥修复。【score:7.50】(1).关于桥体 面设计，以下说法正确的是 A增加牙尖斜度，减少或减浅颊舌沟，尽量增加咀嚼效率 B减少固位体之间的舌外展隙，减少食
23、物溢出道，以恢复 力 C采用减径设计，只恢复原 面的 90%面积 D采用减径设计，只恢复原 面的 75%面积 E采用减径设计，只恢复原 面的 50%面积【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).关于桥体龈端的设计，以下说法正确的是【score:2.50】【A】尽量采用鞍式桥体设计，且桥体要紧压黏膜 【B】尽量采用悬空式桥体设计，在非功能状态时对黏膜无静压力 【C】尽量采用盖嵴式设计，在非功能状态时对黏膜无静压力 【D】尽量采用改良盖嵴式桥体设计，在非功能状态时对黏膜无静压力【此项为本题正确答案】【E】尽量采用改良鞍式桥体设计，且桥体要紧压黏膜
24、 本题思路：(3).若右下 4、5 缺隙间隙比对侧同名牙大，在设计上不应该出现的措施是【score:2.50】【A】稍微加大右下 4、5 桥体唇面突度 【B】设计横向发育沟【此项为本题正确答案】【C】扩大唇面经近中邻间隙 【D】将桥体颊面的颊嵴向近中移动 【E】在缺隙间隙比同名牙大较多时，可以酌情考虑多排一较小的人工牙 本题思路：解析 咬合面的大小与咀嚼功能有关，也与基牙的支持能力、咬合关系、缺牙部位有关。一般两侧基牙条件良好，只修复一个缺失牙，可恢复原面面积的 90%；桥体修复两个缺失牙，可恢复原面面积的 75%；修复三个缺失牙则仅可恢复原面面积的 50%左右，此外，还可以通过加大舌外展 隙
25、、增加食物溢出道、减小牙尖斜度等方法来降低力。过去后牙常用鞍式桥体，前牙常用盖嵴式设计，前者龈端与牙槽嵴黏膜的接触面积大，自洁作用差，也不容易清洁；后者与黏膜为线性接触，接触面积虽然小，但食物容易在舌侧间隙停滞。悬空式的卫生桥过去认为能保持口腔卫生，但目前认为其龈端有大量牙垢和菌斑附着，舌感差，实际自洁作用并不理想，故上述三种桥体目前较少应用，现在常用的是改良盖嵴式桥体，将唇颊侧的接触区扩大到龈嵴顶，可以防止食物进入龈端，自洁作用好，舒适感好。当缺牙区间隙与同名牙不一致时，常常可以利用视觉误差达到改善美观的目的。如果缺隙间隙比对侧同名牙大，在设计上可稍加大桥体唇面突度、设计纵向发育沟、扩大唇面经近中邻间隙、将桥体颊面的颊嵴向近中移动等方法改善，如缺隙间隙比同名牙大较多时，尚可以酌情考虑多排一较小的人工牙。