1、 初级护师基础知识【内科护理学】-试卷 1(总分：58 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，score:32 分)1.皮肤或黏膜下出血直径在 35mm，称为【score:2 分】【A】出血点 【B】紫癜【此项为本题正确答案】【C】瘀斑 【D】淤青 【E】血肿 本题思路：皮肤或黏膜下出血直径不超过 2mm 者称为出血点，直径在 35mm 者称为紫癜，直径在 5mm 以上者称为瘀斑。2.血清钙参考值为【score:2 分】【A】215275mmolL 【B】225275mmolL【此项为本题正确答案】【C】235285mmolL 【D】235275mmolL 【E】215285
2、mmotL 本题思路：血清钙测定值为 225275mmolL。3.窦性心动过缓常见于【score:2 分】【A】剧烈运动 【B】过度紧张 【C】高热 【D】甲亢 【E】运动员【此项为本题正确答案】本题思路：心率低于 60 次分为窦性心动过缓，常见于运动员、迷走神经兴奋性增高和冠心病病人。4.甲状腺吸碘功能测定检查前需注意【score:2 分】【A】服用含碘食物 46 周 【B】服用抗甲状腺药物 2 周 【C】服用抗结核药物 【D】检查前进食 【E】检查当天晨空腹服 131 NaI【此项为本题正确答案】本题思路：甲状腺吸碘功能测定检查前停服含碘食物、药物 46 周，停用甲状腺片、抗甲状腺药物 2
3、周，不用抗结核药物、激素和避孕药物。检查当天晨空腹服 131 NaI，禁食 2 小时。5.早期诊断肺癌简单有效的方法为【score:2 分】【A】X 线检查 【B】胸部 CT 【C】纤维支气管镜检查 【D】痰液脱落细胞检查【此项为本题正确答案】【E】肺活检 本题思路：痰液脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一，但阳性率要受肿瘤的类型、标本是否符合要求及送检次数和病理医生的水平高低等因素影响。6.如患者咳出的痰液有恶臭味提示【score:2 分】【A】肺炎链球菌 【B】肺炎克雷伯杆菌 【C】铜绿假单胞菌 【D】支原体 【E】厌氧菌【此项为本题正确答案】本题思路：本题考核了学生对痰液气味的
4、观察，痰液有恶臭味提示厌氧菌感染。7.肺吸虫病的痰液性状为【score:2 分】【A】果酱样痰【此项为本题正确答案】【B】粉红色泡沫样痰 【C】白色黏痰 【D】黄色黏痰 【E】红棕色黏痰 本题思路：本题考核了学生对痰液性状的观察，肺吸虫病的痰液性状为果酱样痰。8.大量咯血指【score:2 分】【A】24 小时咯血量大于 100ml 【B】24 小时咯血量大于 200ml 【C】24 小时咯血量大于 300ml 【D】24 小时咯血量大于 400ml 【E】24 小时咯血量大于 500ml【此项为本题正确答案】本题思路：本题考核了学生对咯血量的了解，24 小时咯血量大于 500ml 为大量咯血
5、。9.自发性气胸常继发于【score:2 分】【A】支气管哮喘 【B】支气管扩张症 【C】支气管肺癌 【D】肺炎 【E】慢性阻塞性肺疾病【此项为本题正确答案】本题思路：本题考核了自发性气胸的病因与发病机制，其以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。10.急性上呼吸道感染最常见的细菌为【score:2 分】【A】流感嗜血杆菌 【B】溶血性链球菌【此项为本题正确答案】【C】肺炎球菌 【D】葡萄球菌 【E】革兰氏阴性杆菌 本题思路：本题考核了急性上呼吸道感染的病因，细菌感染以溶血性链球菌多见。11.下列细菌感染常见铁锈色痰的是【score:2 分】【A】肺炎链球菌【此项为本题正确答案】【B】肺炎克
6、雷伯杆菌 【C】铜绿假单胞菌 【D】支原体 【E】厌氧菌 本题思路：本题考核了学生对痰液颜色的观察，铁锈色痰多为肺炎链球菌感染。12.当左心衰竭发展至全心衰竭时，临床上出现【score:2 分】【A】呼吸困难加重 【B】下肢无水肿 【C】呼吸困难减轻【此项为本题正确答案】【D】咳嗽加重 【E】乏力、疲倦减轻 本题思路：全心衰竭患者同时有左心衰竭和右心衰竭的表现。但当右心衰竭后，肺淤血的临床表现可减轻。13.一般应给予心源性呼吸困难病人【score:2 分】【A】间断高流量、高浓度吸氧 【B】持续低流量、低浓度吸氧 【C】中等流量、中等浓度吸氧【此项为本题正确答案】【D】高流量、低浓度吸氧 【E
7、】低流量、高浓度吸氧 本题思路：应给予心源性呼吸困难病人间断或持续吸入氧气，根据缺氧程度调节氧流量。一般给予中等流量 24Lmin、中等浓度 2937氧气吸入。14.正常心脏起搏点是窦房结，其冲动产生的频率【score:2 分】【A】3040 次分 【B】60100 次分【此项为本题正确答案】【C】80100 次分 【D】4060 次分 【E】6080 次分 本题思路：考查学生对于心脏正常起搏点的掌握，心脏正常冲动产生的频率 60100 次/分。15.急性肺水肿病人应吸入【score:2 分】【A】1020乙醇湿化的氧气 【B】2030乙醇湿化的氧气 【C】3050乙醇湿化的氧气【此项为本题正
8、确答案】【D】4050乙醇湿化的氧气 【E】5060乙醇湿化的氧气 本题思路：心源性呼吸困难达到急性肺水肿，应给予病人吸入 3050乙醇湿化的氧气。减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。16.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是【score:2 分】【A】二尖瓣及三尖瓣 【B】三尖瓣及肺动脉瓣 【C】主动脉瓣及肺动脉瓣 【D】二尖瓣及主动脉瓣【此项为本题正确答案】【E】二尖瓣及肺动脉瓣 本题思路：考查学生对于风湿性心脏病概念的掌握，风心病是指急性风湿性心脏炎症反复发作后遗留的心脏瓣膜病变，最常受累的是二尖瓣，主动脉瓣常同时受累。二、A2 型题(总题数：3，score:6
9、分)17.患者男，49 岁。发作性胸痛，疑为心绞痛，在疼痛发作时，首先应做的检查是【score:2 分】【A】心电图【此项为本题正确答案】【B】X 线检查 【C】超声心动图 【D】放射性核素检查 【E】运动负荷试验 本题思路：如为心绞痛发作，心电图会有 ST 段压低、T 波低平或倒置等心内膜下缺血改变，可以判断是否为心绞痛。18.患者男，60 岁。肝硬化 5 年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病，其发病诱因为【score:2 分】【A】上消化道出血 【B】高蛋白饮食【此项为本题正确答案】【C】
10、感染 【D】大量排钾利尿 【E】放腹水 本题思路：患者摄入过多蛋白，可加重已经衰竭的肝脏负担，同时血氨增高和蛋白质代谢不全促进肝功能衰竭，诱发肝性脑病。19.18 个月的小儿，一直母乳喂养，未添加辅食，查体口唇及睑结膜苍白，Hb90gL，血涂片见红细胞体积小，含色素低，该患儿可能是【score:2 分】【A】感染性贫血 【B】生理性贫血 【C】再生障碍性贫血 【D】缺铁性贫血【此项为本题正确答案】【E】巨幼细胞贫血 本题思路：血涂片见红细胞体积小，含色素低提示为小细胞低色素性贫血，答案中缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。该病多见于婴幼儿，食物中铁供应不足是引发该病的主要原因，单纯的母乳含铁量低，
11、未及时添加含铁丰富的辅食常导致缺铁。三、B1 型题(总题数：2，score:8 分)A主动脉瓣关闭不全 B心肌病 C心肌梗死 D高血压 E糖尿病【score:4 分】(1).引起心室前负荷增加的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).引起心室后负荷增加的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：前负荷过重主要见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全等；后负荷过重主要见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等；而心肌病、心肌梗死、糖尿病主要是造成心肌损害。A胆汁 B咖啡色或鲜红色 C恶臭味宿食 D粪臭味 E烂苹果味
12、【score:4 分】(1).急性胰腺炎呕吐物呈【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).幽门梗阻呕吐物呈【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：急性胰腺炎常出现恶心、呕吐，可吐出胆汁，幽门梗阻时呕吐严重而且呕吐量大，并含有隔夜食物及有腐臭味。四、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A一般有压痛，质软，无粘连 B为局部性，质硬而无压痛，与周围组织粘连而固定 C多发生在颈部，与周围组织粘连或相互粘连，晚期破溃后形成溃疡 D大小不等，遍及全身，无粘连 E不大，不易触及，表面光滑、质软、无压痛，可
13、活动，不与周围组织粘连【score:6 分】(1).正常情况下的浅表淋巴结【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).非特异性淋巴结炎【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).淋巴结结核【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：正常情况下浅表淋巴结不大，不易触及，偶可触及颈部、下颌下或腹股沟淋巴结，但一般直径小于 05cm，表面光滑、质软、无压痛，可活动，不与周围组织粘连。非特异性淋巴结炎：一般有压痛，质软，无粘连。恶性肿瘤淋巴结转移：为局部性，质硬而无压
14、痛，与周围组织粘连而固定。淋巴结结核：多发生在颈部，与周围组织粘连或相互粘连，晚期破渍后形成溃疡。全身淋巴结肿大：大小不等，遍及全身，无粘连。A产生血小板抗体 B骨髓造血功能衰竭 C机体免疫功能缺陷 D凝血能力超过抗凝能力 E凝血因子缺乏【score:6 分】(1).再生障碍性贫血的主要发病机制【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).白血病的主要发病机制【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).ITP 的主要发病机制【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：再生障碍性贫血的发病机制主要是由于各种因素导致骨髓造血功能衰竭。白血病的发病机制主要是由于各种因素致机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别与消灭，使之得以繁殖，最终导致白血病。ITP 的发病与免疫因素密切相关，目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在 ITP 的发病机制中非常重要。