1、 初级药师【专业知识】-试卷 5(总分：64 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，score:50 分)1.对浅表和深部真菌感染均有较强作用的药物是【score:2 分】【A】碘苷 【B】制霉菌素 【C】两性霉素 B 【D】阿糖腺苷 【E】酮康唑【此项为本题正确答案】本题思路：酮康唑对浅表和深部真菌感染均有较强作用，所以答案为 E。2.下列属于抗逆转录病毒的是【score:2 分】【A】更昔洛韦 【B】两性霉素 B 【C】利巴韦林 【D】齐多夫定【此项为本题正确答案】【E】碘苷 本题思路：更昔洛韦为抗疱疹病毒药，用于免疫缺陷患者发生的严重巨细胞病毒(CMV)感染；两性霉素B
2、，用于毛菌、曲菌等引起的深部真菌感染；利巴韦林为广谱抗病毒药，用于流感、甲肝、麻疹、疱疹、水痘等；碘苷为抗感染药，用于单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎；齐多夫定为核苷类化合物，在感染细胞内经细胞激酶转化成有活性的三磷酸盐，可竞争性地抑制 HIV 逆转录酶，干扰 DNA 的合成，所以答案为D。3.治疗阴道滴虫病的首选药物是【score:2 分】【A】甲苯达唑 【B】氯喹 【C】吡喹酮 【D】甲硝唑【此项为本题正确答案】【E】左旋咪唑 本题思路：甲硝唑具有：抗阿米巴作用，是治疗阿米巴病的首选药。也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗。抗滴虫作用，是治疗阴道滴虫病的首 选药。抗厌氧菌作用。抗贾第鞭毛
3、虫作用。所以答案是 D。4.主要作用于原发性红细胞外期的抗疟药是【score:2 分】【A】蒿甲醚 【B】哌嗪 【C】奎宁 【D】乙胺嘧啶【此项为本题正确答案】【E】噻嘧啶 本题思路：乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟某些虫株的原发性红细胞外期有抑制作用，用作病因预防药，作用持久，所以答案为 D。5.对伯氨喹的特性描述不正确的是【score:2 分】【A】对良性疟的迟发型红细胞外期及各型配子体都有杀灭作用 【B】是控制复发和传播的首选药 【C】对红细胞内期疟原虫有效【此项为本题正确答案】【D】特异质反应是急性溶血性贫血 【E】可发生头晕、恶心、呕吐、腹痛等毒性反应 本题思路：伯氨喹对红外期疟原虫及配子体
4、有较强的杀灭作用，其抗疟作用原理可能是其代谢产物具有氧化性质，干扰疟原虫红外期三磷酸吡啶核苷酸的还原过程，影响疟原虫的能量代谢和呼吸而导致死亡。所以答案是 C。6.骨折剧痛可以选择【score:2 分】【A】可待因 【B】氯丙嗪 【C】吲哚美辛(消炎痛)【D】哌替啶【此项为本题正确答案】【E】阿司匹林 本题思路：哌替啶适用于各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。所以答案为 D。7.下列药物中，哪项不是用于控制疟疾症状的抗疟药【score:2 分】【A】奎宁 【B】氯喹 【C】甲氟喹 【D】青蒿素 【E】伯氨喹【此项为本题正确答案】本题思路：常用抗疟药分为 3 类：主要用于控制疟疾症状
5、的抗疟药：如氯喹、奎宁、甲氟喹、青蒿素、咯萘啶、本芴醇。主要用于控制疟疾复发和传播的抗疟药：如伯氨喹。主要用于疟疾预防的抗疟药：如乙胺嘧啶、磺胺类。所以答案是 E。8.治疗阴道滴虫病及阿米巴肝脓肿的首选药是【score:2 分】【A】阿苯达唑 【B】磷酸氯喹 【C】吡喹酮 【D】甲硝唑【此项为本题正确答案】【E】乙胺嗪 本题思路：甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用。口服后可出现于阴道分泌物、精液和尿液中，故对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效，是治疗滴虫病最有效的药物，对阿米巴大滋养体也有直接杀灭作用，对急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好，是治疗阿米巴肝脓肿的首选药，所以答案为 D。9.伯
6、氨喹引起急性溶血性贫血是因为红细胞内缺乏【score:2 分】【A】二氢叶酸还原酶 【B】二氢叶酸合成酶 【C】RNA 聚合酶 【D】DNA 回旋酶 【E】葡萄糖6磷酸脱氢酶【此项为本题正确答案】本题思路：伯氨喹引起急性溶血性贫血是因为红细胞内缺乏葡萄糖6磷酸脱氢酶，因为其在体内代谢成氧化性较强的喹啉醌衍生物，能与红细胞膜或某些巯基酶发生氧化作用而出现溶血，另一方面伯氨喹使高铁血红蛋白不能还原为血红蛋白，引起高铁血红蛋白血症，所以答案为 E。10.关于乙胺嘧啶的描述，下列错误的是【score:2 分】【A】乙胺嘧啶为二氢叶酸还原酶抑制剂 【B】常用于病因性预防 【C】乙胺嘧啶一般不单独使用，常
7、与磺胺类或砜类药物合用 【D】长期大剂量服用可能干扰人体叶酸代谢 【E】乙胺嘧啶为二氢叶酸合成酶抑制剂【此项为本题正确答案】本题思路：乙胺嘧啶为二氢叶酸还原酶抑制剂，常用于病因性预防。乙胺嘧啶一般不单独使用，常与磺胺类或砜类药物合用。长期大剂量服用可能干扰人体叶酸代谢。所以答案为 E。11.对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫感染均有效的药物是【score:2 分】【A】哌嗪 【B】吡喹酮 【C】噻嘧啶 【D】氯硝柳胺 【E】甲苯咪唑【此项为本题正确答案】本题思路：甲苯咪唑对蛔虫，蛲虫，鞭虫，钩虫，绦虫感染均有效，所以答案为 E。12.主要用于治疗皮肤癣菌的药物是【score:2 分】【A】制霉菌素
8、 【B】克霉唑 【C】灰黄霉素【此项为本题正确答案】【D】酮康唑 【E】两性霉素 B 本题思路：灰黄霉素用于治疗皮肤癣菌。所以答案为C。13.下列哪一项不是氯喹的药理作用【score:2 分】【A】控制疟疾的急性发作 【B】根治恶性疟 【C】抗肠道外阿米巴 【D】免疫抑制 【E】抗血吸虫【此项为本题正确答案】本题思路：氯喹不能抗血吸虫病，所以答案为 E。14.毒性大，不能注射用的抗真菌药是【score:2 分】【A】制霉菌素【此项为本题正确答案】【B】克霉唑 【C】灰黄霉素 【D】酮康唑 【E】两性霉素 B 本题思路：制霉菌素毒性大，不能注射用。所以答案为 A。15.毒性大，仅局部应用的抗病毒
9、药【score:2 分】【A】阿昔洛韦 【B】利巴韦林 【C】齐多夫定 【D】碘苷【此项为本题正确答案】【E】阿糖胞苷 本题思路：碘苷毒性大仅局部应用，所以答案为 D。16.以下属于抗代谢抗肿瘤药的是【score:2 分】【A】长春新碱 【B】氮芥 【C】环磷酰胺 【D】卡莫司汀 【E】巯嘌呤【此项为本题正确答案】本题思路：巯嘌呤属抗代谢药，在体内转变成核苷酸6巯肌苷酸，干扰嘌呤代谢，阻碍 DNA 合成。所以答案是 E。17.治疗麻风病杆菌有效的药物不包括【score:2 分】【A】氨苯砜 【B】利福平 【C】异烟肼【此项为本题正确答案】【D】氯法拉明 【E】巯苯咪唑 本题思路：氨苯砜、利福平
10、和氯法拉明均有抗麻风病杆菌作用，而异烟肼则没有，所以答案为 C。18.下列哪一项不是甲硝唑的药理作用【score:2 分】【A】抗阿米巴作用 【B】抗滴虫作用 【C】抗肠蠕虫作用【此项为本题正确答案】【D】抗贾第鞭毛虫作用 【E】抗厌氧菌作用 本题思路：甲硝唑对肠内、肠外阿米巴滋养体有强大杀灭作用，治疗急性阿米巴痢疾和肠道外阿米巴感染效果显著，是治疗阴道毛滴虫感染的首选药物，对革兰阳性或革兰阴性厌氧杆菌和球菌都有较强的抗菌作用，对脆弱类杆菌感染尤为敏感，是治疗贾第鞭毛虫病的有效药物。所以答案为 C。19.服用后易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是【score:2 分】【A】螺内酯 【B】氢氯噻
11、嗪 【C】氨苯蝶啶 【D】呋喃苯氨酸【此项为本题正确答案】【E】乙酰唑胺 本题思路：呋喃苯氨酸是强有力的利尿剂，多用于其他利尿药无效的严重病人，大剂量快速注射时可在数分钟内发生两侧听力损失，常伴耳鸣，偶有前庭症状。所以答案为 D。20.维拉帕米不能用于治疗下列哪种疾病【score:2 分】【A】原发性高血压 【B】心绞痛 【C】室上性心动过速 【D】慢性心功能不全【此项为本题正确答案】【E】心房纤颤 本题思路：维拉帕米口服主要用于治疗各种类型心绞痛，房性过早搏动，预防心绞痛或阵发性室上性心动过速，肥厚型心肌病以及高血压病；静脉注射适用于治疗快速性室上性心律失常等。慢性心功能不全患者禁用。所以答
12、案为 D。21.甲氨蝶呤属于哪一类抗肿瘤药【score:2 分】【A】烷化剂 【B】金属螯合物 【C】抗生素 【D】抗代谢物【此项为本题正确答案】【E】生物碱 本题思路：影响核酸生物合成的药物又称抗代谢药，甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂，它与该酶的结合力比叶酸大 106 倍，呈竞争性抑制作用，使 DNA 合成障碍。也可阻止嘌呤核苷酸的合成，故能干扰蛋白质 的合成。本类药物还包括羟基脲、阿糖胞苷、氟尿嘧啶等。所以答案为 D。22.不属于烷化剂的抗肿瘤药是【score:2 分】【A】美司钠 【B】卡莫司汀 【C】巯嘌呤【此项为本题正确答案】【D】白消安 【E】达卡巴嗪 本题思路：巯嘌呤为阻止嘌呤类
13、核苷酸生成的抗肿瘤药；其余都属于烷化剂的抗肿瘤药，所以答案为 C。23.主要作用于 S 期的抗肿瘤药物是【score:2 分】【A】抗癌抗生素 【B】烷化剂 【C】抗代谢药【此项为本题正确答案】【D】长春碱类 【E】激素类 本题思路：抗代谢药又称干扰核酸生物合成的药物。这类药在化学结构上与机体所必需的代谢物质如叶 酸、嘌呤碱、嘧啶碱等化学结构类似，因此能与有关代谢物质发生特异性的对抗作用，从而烦扰核酸，尤其是 DNA 的生物合成，组织瘤细胞的分裂繁殖。本类药物主要作用于 S 期，属于周期特异性药物。所以答案是 C。24.哪种抗癌药在体内需经转化才有抗癌作用【score:2 分】【A】放线菌素
14、D 【B】环磷酰胺【此项为本题正确答案】【C】阿糖胞苷 【D】羟基脲 【E】氮芥 本题思路：环磷酰胺为烷化剂，是破坏：DNA 结构和功能的药物，在体外无抗肿瘤作用，必须先在肝脏中经细胞色素 P450 酶转化成醛磷酰胺，然后在组织细胞内分解成磷酰胺氮芥与 DNA 发生烷化后才有活性，所以答案为 B。25.丝裂霉素主要用于【score:2 分】【A】恶性肿瘤【此项为本题正确答案】【B】真菌感染 【C】铜绿假单胞菌感染 【D】病毒感染 【E】支原体感染 本题思路：丝裂霉素具有明显的广谱抗癌作用，主要用于肺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌效果好，对头颈部癌、肝癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤及癌性胸腔积液、腹水也有一定
15、疗效，不用于 B、C、D、E 选项，所以答案为 A。二、B1 型题(总题数：2，score:14 分)A哌替啶 B芬太尼 C美沙酮 D可待因 E纳洛酮【score:8 分】(1).用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：此题考查药物的作用特点。吗啡过量可引起急性中毒，抢救措施为人工呼吸、适量给氧以及静脉注射阿片受体阻断药纳洛酮，所以答案为 E。(2).镇痛强度为吗啡的 110，代替吗啡使用的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：；哌替啶的镇痛强度是吗啡的 110，
16、但成瘾性比吗啡轻，产生也较慢，可替代吗啡使用，所以答案为 A。(3).主要用于镇咳的阿片类药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：可待因临床上用于中等程度疼痛和剧烈干咳，所以答案为 D。(4).用于吗啡成瘾者的脱毒治疗的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：口服美沙酮后再注射吗啡不能引起原有的欣快感，亦不出现戒断症状，因此被广泛地应用于治疗吗啡和海洛因成瘾脱毒治疗，所以答案为 C。A阿托品 B东莨菪碱 C山莨菪碱 D后马托品E哌仑西平【score:6 分】(1).中毒时有中枢兴奋作用的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：阿托品在治疗量对中枢神经系统作用不明显，随剂量增大可出现延脑兴奋和大脑兴奋，故答案为 A。(2).有中枢抑制作用的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：东莨菪碱小剂量即有明显的中枢作用，但与阿托品相反，是中枢抑制作用，故答案为 B。(3).对胃酸分泌抑制作用强的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：M 胆碱受体阻断剂中对胃酸分泌抑制作用强的药物是哌仑西平，故答案为 E。