1、 初级药士专业实践能力-试卷 4(总分：70 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，score:40 分)1.在医院调剂室，药士从事的工作主要是【score:2 分】【A】处方审核 【B】处方调配【此项为本题正确答案】【C】处方核对 【D】处方发药 【E】处方登记 本题思路：具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。药士从事处方调配工作。2.药品入库验收的程序不包括【score:2 分】【A】送货【此项为本题正确答案】【B】验收 【C】收货 【D】入库登记 【E】入库交接 本题思路：送货不是药品入库验收的程序。3.出库复核记录应保存
2、至超过药品有效期多少年【score:2 分】【A】1 年【此项为本题正确答案】【B】2 年 【C】3 年 【D】5 年 【E】7 年 本题思路：药品出库时，应按照发货凭证对实物进行质量检查和数量、项目的核对，核对无误后标明质量状况，做好出库复核记录，记录要保存至超过药品有效期 1 年，但不得少于 3 年。4.使用甲醛-硫酸反应鉴别苯巴比妥时，接界面显什么颜色【score:2 分】【A】砖红色 【B】粉红色 【C】橙红色 【D】玫瑰红色【此项为本题正确答案】【E】橙黄色 本题思路：采用甲醛一硫酸反应鉴别苯巴比妥时，取苯巴比妥约 50mg，加甲醛试液 1ml，加入煮沸，冷却，沿管壁缓缓加硫酸 05
3、ml，使成两液层，置水浴中加热，接界面显玫瑰红色。5.下列药物不适宜清晨服用的是【score:2 分】【A】血脂调节药【此项为本题正确答案】【B】驱虫药 【C】利尿药 【D】盐类泻药 【E】糖皮质激素 本题思路：睡前服用血脂调节药符合机体节律性，疗效强，不适宜清晨服用。6.关于药物依赖性的说法正确的是【score:2 分】【A】躯体依赖性药物中断用药后可产生戒断综合征【此项为本题正确答案】【B】精神依赖性药物中断用药后可产生戒断综合征 【C】长期使用乙醇易产生成瘾性 【D】戒断综合征又称为习惯性 【E】精神依赖性就是成瘾性 本题思路：身体依赖性：也称生理依赖性，是由于反复用药所造成的一种适应状
4、态，中断用药后可产生一种强烈的躯体方面的损害，即戒断综合征，表现为精神和躯体出现一系列特有的症状，使人非常痛苦，甚至有生命威胁，以前曾称为“成瘾性”。产生身体依赖性的药物均为中枢神经抑制药，如吗啡等。精神依赖性：又称心理依赖性，它使人产生一种周期的或连续的用药欲望，产生强迫性用药行为，以便获得满足或避免不适感。产生精神依赖性后，在断药时一般不出现躯体戒断症状，以前曾称为“习惯性”。常易产生精神依赖性的有酒及某些催眠药等。7.上市 5 年以上的药品不良反应的报告范围是【score:2 分】【A】罕见的不良反应 【B】严重的不良反应 【C】新的不良反应 【D】严重的、罕见的或新的不良反应【此项为本
5、题正确答案】【E】所有可疑不良反应 本题思路：我国规定药品不良反应的报告范围是上市5 年以内的药品和列为国家重点监测的药品，报告所有可能引起的可疑不良反应；上市 5 年以上的药品，主要是报告严重的、罕见的或新的不良反应。8.哺乳期用药原则错误的是【score:2 分】【A】哺乳期允许使用的药物，可不考虑适应证、疗程和剂量【此项为本题正确答案】【B】哺乳期需用药物时，服药时间应选在哺乳之后 【C】建议乳母在万不得已的情况下再服用药物 【D】应告知乳母可能发生的不良反应 【E】婴儿一旦发生不良反应，应及时向医生报告，在明确不良反应原因前，应暂停哺 本题思路：哺乳期合理用药原则：选药慎重，权衡利弊：
6、如所用药物弊大于利则应停药或选用其他药物和治疗措施，对可用可不用的药物尽量不用，必须用者要谨慎应用，疗程不要过长，剂量不要过大。用药过程中要注意观察不良反应。适时哺乳，防止蓄 积：可在乳母用药前，血药浓度较低时段哺喂婴儿，避免在乳母血药浓度高峰期间哺乳。避免使用长效药物及多种药物联合应用，尽量选用短效药物，以单剂疗法代替多剂疗法，减少药物在乳儿体内蓄积的机会。非用不可，选好替代：如果哺乳期的母亲患病必须用药时，则应选择对母亲和婴儿危害和影响小的药物替代。人工哺育：如果乳母必须使用某种药物进行治疗，而该药物对婴儿会带来危害时，最安全的办法是在服药期间暂时不哺乳或少哺乳，可考虑暂时采用人工哺育。9
7、.下列肝毒性药物中属于肝毒性与剂量、疗程有关的是【score:2 分】【A】维生素 D 3 【B】泼尼松 【C】强的松龙【此项为本题正确答案】【D】可的松 【E】强的松 本题思路：强的松口服后经肝内代谢而转化成强的松龙来发挥药理作用。而可的松，泼尼松，维生素 D，强的松均需先经过肝药酶催化转变为活性形式才能发挥作用。10.对 2 受体有选择性激动作用的平喘药是【score:2 分】【A】茶碱 【B】肾上腺素 【C】沙丁胺醇【此项为本题正确答案】【D】色甘酸钠 【E】异丙肾上腺素 本题思路：沙丁胺醇又称舒喘灵，为平喘药。无 仪受体激动作用，对 2 受体的激动作用远大于 1 受体，对 2 受体有选
8、择性激动作用，故选 C。11.治疗慢性阻塞性肺病常规应用的药物是【score:2 分】【A】镇咳药 【B】祛痰药 【C】抗菌药物 【D】免疫调节剂 【E】2 受体激动剂【此项为本题正确答案】本题思路：沙丁胺醇等 2 受体激动剂是治疗慢性阻塞性肺病的常规药物。12.利尿作用与醛固酮密切相关的药物是【score:2 分】【A】螺内酯【此项为本题正确答案】【B】阿米洛利 【C】乙酰唑胺 【D】氨苯蝶啶 【E】氢氯噻嗪 本题思路：螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂。13.属于钠通道阻滞药的抗心律失常药物是【score:2 分】【A】普萘洛尔 【B】维拉帕米 【C】胺碘酮 【D】普罗帕酮【此项为本题正确答案】
9、【E】异丙肾上腺素 本题思路：普罗帕酮明显阻滞钠通道。14.用左旋多巴或 M 受体阻断药治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是【score:2 分】【A】肌肉强直 【B】随意运动减少 【C】动作缓慢 【D】面部表情呆板 【E】静止性震颤【此项为本题正确答案】本题思路：左旋多巴进入脑内后转化为多巴胺，可补充脑内多巴胺含量不足，发挥抗帕金森病作用。经本品治疗后，约 75的患者可获较好疗效。其作用特点为：对轻症及年轻患者疗效较好，而重症及年老患者疗效较差；对肌肉僵直及运动困难疗效较好，而对肌肉震颤疗效较差；作用较慢，用药 23 周出现疗效，16 个月才获最大疗效；作用较持久；对其他原因引起的帕金
10、森综合征也有效，但对吩噻嗪类等抗精神病药所引起者则无效。15.以下不是胃黏膜保护药的是【score:2 分】【A】米索前列醇 【B】枸盐酸铋钾 【C】溴丙胺太林【此项为本题正确答案】【D】硫糖铝 【E】麦滋林(L-谷氨酰胺呱仑酸钠)本题思路：溴丙胺太林主治胃肠痉挛性疼痛。16.糖皮质激素不用于【score:2 分】【A】急性粟粒性肺结核 【B】血小板减少症 【C】中毒性休克 【D】骨质疏松【此项为本题正确答案】【E】脑(腺)垂体前叶功能减退 本题思路：糖皮质激素可用于治疗严重的感染如急性粟粒性肺结核，各种休克，血小板减少症，作为脑(腺)垂体功能减退的替代疗法等。骨质疏松为长期应用糖皮质激素引起
11、的不良反应。17.骨髓抑制较轻的抗癌的抗生素是【score:2 分】【A】放线菌素 D 【B】丝裂霉素 【C】博来霉素【此项为本题正确答案】【D】多柔比星 【E】柔红霉素 本题思路：博来霉素骨髓抑制很轻，与其他抗癌药联合应用不加重骨髓抑制。18.可作为治疗抑郁症的首选药的是【score:2 分】【A】丙米嗪【此项为本题正确答案】【B】碳酸锂 【C】氯丙嗪 【D】卡马西平 【E】氟哌啶醇 本题思路：丙米嗪治疗抑郁症，碳酸锂用于躁狂症，氯丙嗪和氟哌啶醇用于精神分裂症。19.不良反应发生率最高的药物是【score:2 分】【A】阿司匹林 【B】对乙酰氨基酚 【C】吲哚美辛【此项为本题正确答案】【D】
12、布洛芬 【E】塞来昔布 本题思路：3050的患者用治疗量吲哚美辛会发生不良反应。20.以下救治药物中毒的拮抗用药中，属于物理拮抗药的是【score:2 分】【A】弱酸中和强碱 【B】牛奶沉淀重金属【此项为本题正确答案】【C】阿托品拮抗有机磷中毒 【D】毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒 【E】二羟丙醇结合组织中酶系结合的金属物 本题思路：牛奶沉淀重金属属于物理性拮抗解救重金属中毒。二、B1 型题(总题数：4，score:30 分)A丙谷胺 B哌仑西平 C雷尼替丁 D兰索拉唑E恩前列素【score:8 分】(1).属于 M 胆碱受体阻断药的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】
13、【D】【E】本题思路：丙谷胺属于胃泌素受体拮抗剂；哌仑西平属于抗胆碱能受体阻断剂；兰索拉唑属于质子泵抑制剂；雷尼替丁属于 H 2 受体拮抗剂；恩前列素属于胃酸分泌抑制药。(2).属于 H 2 受体阻断药的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：丙谷胺属于胃泌素受体拮抗剂；哌仑西平属于抗胆碱能受体阻断剂；兰索拉唑属于质子泵抑制剂；雷尼替丁属于 H 2 受体拮抗剂；恩前列素属于胃酸分泌抑制药。(3).属于质子泵抑制剂的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：丙谷胺属于胃泌素受体拮抗剂；哌仑西平属于抗胆碱能受
14、体阻断剂；兰索拉唑属于质子泵抑制剂；雷尼替丁属于 H 2 受体拮抗剂；恩前列素属于胃酸分泌抑制药。(4).属于胃泌素受体拮抗剂的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：丙谷胺属于胃泌素受体拮抗剂；哌仑西平属于抗胆碱能受体阻断剂；兰索拉唑属于质子泵抑制剂；雷尼替丁属于 H 2 受体拮抗剂；恩前列素属于胃酸分泌抑制药。A庆大霉素 B苯妥英钠 C维拉帕米 D葡萄糖酸钙 E顺铂【score:4 分】(1).直接静脉推注易引起呼吸抑制的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查的是诱发药源性疾病的因素。
15、诱发药源性疾病有患者因素和药物因素。药物因素中，药源性疾病与药物使用不当有关。用药剂量过大、疗程过长、滴注速度过快、用药途径错误、配伍不当、重复用药、忽视用药注意事项和禁忌证等均可诱发药源性损害，例如庆大霉素的神经肌肉阻滞作用与其血药浓度有关，故中国药典规定庆大霉素用于肌内注射或静脉滴注，不得静脉推注，如果直接静脉推注则引起呼吸抑制。又如顺铂具有肾毒性，应用时患者需进行水化利尿，否则可引起肾衰竭。故答案是 A、E。(2).应用时患者应进行水化利尿的药物是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本组题考查的是诱发药源性疾病的因素。诱发药源性疾病有患者因素
16、和药物因素。药物因素中，药源性疾病与药物使用不当有关。用药剂量过大、疗程过长、滴注速度过快、用药途径错误、配伍不当、重复用药、忽视用药注意事项和禁忌证等均可诱发药源性损害，例如庆大霉素的神经肌肉阻滞作用与其血药浓度有关，故中国药典规定庆大霉素用于肌内注射或静脉滴注，不得静脉推注，如果直接静脉推注则引起呼吸抑制。又如顺铂具有肾毒性，应用时患者需进行水化利尿，否则可引起肾衰竭。故答案是 A、E。A青霉素 B四环素 C利福平 D卡那霉素 E氯霉素【score:10 分】(1).对结核杆菌，麻风杆菌可发挥杀菌作用的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：利
17、福平是高效广谱抗结核药物。对结核杆菌，麻风杆菌可发挥强大的杀菌作用；氯霉素的最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；四环素类能与骨、牙中的钙相结合，导致牙釉质发育不全，色素永久沉着；卡那霉素是氨基糖苷类抗生素，对听觉功能有损害；青霉素最常见的不良反应是变态反应。(2).抑制骨髓造血功能【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：利福平是高效广谱抗结核药物。对结核杆菌，麻风杆菌可发挥强大的杀菌作用；氯霉素的最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；四环素类能与骨、牙中的钙相结合，导致牙釉质发育不全，色素永 久沉着；卡那霉素是氨基糖苷类抗生素，对听觉功能有损害；青霉素
18、最常见的不良反应是变态反应。(3).可致牙齿黄染的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：利福平是高效广谱抗结核药物。对结核杆菌，麻风杆菌可发挥强大的杀菌作用；氯霉素的最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；四环素类能与骨、牙中的钙相结合，导致牙釉质发育不全，色素永久沉着；卡那霉素是氨基糖苷类抗生素，对听觉功能有损害；青霉素最常见的不良反应是变态反应。(4).对听觉功能有损害的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：利福平是高效广谱抗结核药物。对结核杆菌，麻风杆菌可发挥强大的杀菌作用；氯霉素的最严重的毒性反
19、应是抑制骨髓造血功能；四环素类能与骨、牙中的钙相结合，导致牙釉质发育不全，色素永久沉着；卡那霉素是氨基糖苷类抗生素，对听觉功能有损害；青霉素最常见的不良反应是变态反应。(5).可治过敏性休克的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：利福平是高效广谱抗结核药物。对结核杆菌，麻风杆菌可发挥强大的杀菌作用；氯霉素的最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；四环素类能与骨、牙中的钙相结合，导致牙釉质发育不全，色素永久沉着；卡那霉素是氨基糖苷类抗生素，对听觉功能有损害；青霉素最常见的不良反应是变态反应。A博来霉素 B多柔比星 C长春新碱 D环磷酰胺E顺铂【scor
20、e:8 分】(1).具有特殊的不良反应膀胱炎的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：环磷酰胺特有的不良反应为化学性膀胱炎，表现为尿频、尿急、血尿及蛋白尿等，由环磷酰胺代谢物丙烯醛对膀胱刺激所引起的，用药期间多饮水或同时给美司钠可预防。博来霉素严重不良反应为肺间质纤维化。长春新碱对骨髓抑制不明显，但神经毒性突出，表现为指头、趾麻木，肌无力，腱反射抑制，外周神经炎等。多柔比星(阿霉素)心脏毒性较柔红霉素稍轻。(2).具有严重肺毒性的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：环磷酰胺特有的不良反应为化学性膀胱
21、炎，表现为尿频、尿急、血尿及蛋白尿等，由环磷酰胺代谢物丙烯醛对膀胱刺激所引起的，用药期间多饮水或同时给美司钠可预防。博来霉素严重不良反应为肺间质纤维化。长春新碱对骨髓抑制不明显，但神经毒性突出，表现为指头、趾麻木，肌无力，腱反射抑制，外周神经炎等。多柔比星(阿霉素)心脏毒性较柔红霉素稍轻。(3).具有比较严重的神经毒性的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：环磷酰胺特有的不良反应为化学性膀胱炎，表现为尿频、尿急、血尿及蛋白尿等，由环磷酰胺代谢物丙烯醛对膀胱刺激所引起的，用药期间多饮水或同时给美司钠可预防。博来霉素严重不良反应为肺间质纤维化。长春新碱对骨髓抑制不明显，但神经毒性突出，表现为指头、趾麻木，肌无力，腱反射抑 制，外周神经炎等。多柔比星(阿霉素)心脏毒性较柔红霉素稍轻。(4).心脏毒性比较突出的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：环磷酰胺特有的不良反应为化学性膀胱炎，表现为尿频、尿急、血尿及蛋白尿等，由环磷酰胺代谢物丙烯醛对膀胱刺激所引起的，用药期间多饮水或同时给美司钠可预防。博来霉素严重不良反应为肺间质纤维化。长春新碱对骨髓抑制不明显，但神经毒性突出，表现为指头、趾麻木，肌无力，腱反射抑制，外周神经炎等。多柔比星(阿霉素)心脏毒性较柔红霉素稍轻。