1、 初级口腔技士专业专实践能力模拟题 2018 年(2)(总分：103 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：6，score:15 分)1.患者，女，39 岁，制作耐火代型烤瓷贴面后反复出现贴面切 1/3 破裂，分析其原因不可能是【score:2.50】【A】患者有紧咬牙或夜磨牙习惯 【B】粘结前牙龈渗血没控制【此项为本题正确答案】【C】患者经常咬甘蔗、骨头等硬物 【D】贴面制作时切缘部分不均匀，厚薄不一 【E】牙体预备时切缘或邻边缘磨除过多 本题思路：解析 选项 B 为最佳答案。粘结时牙龈渗血没控制会导致血液污染粘结界面，影响树脂正常聚合，降低粘结耐久性，大大增加微渗漏，其后
2、果往往会导致瓷贴面脱落而不是破损。2.患者牙冠大部分缺损，已做金属核桩，下列各种修复体修复不适宜采用的是【score:2.50】【A】氧化锆全瓷冠 【B】金属烤瓷冠 【C】氧化铝渗透陶瓷冠 【D】热压铸瓷贴面【此项为本题正确答案】【E】聚合瓷冠 本题思路：3.患儿，出生 3 天，先天性腭缺损，为将鼻与口腔隔开，临床上应设计的修复体是【score:2.50】【A】夹板 【B】婴儿腭裂阻塞器【此项为本题正确答案】【C】腭护板 【D】上颌护板 【E】成形器 本题思路：4.患者，女，28 岁，缺失，设计为基牙，烤瓷桥修复，已分别塑瓷、烧结、形态修整，上釉后需焊接成一整体，采用的焊接方法是【score:
3、2.50】【A】激光焊接 【B】炉内焊接【此项为本题正确答案】【C】汽油+压缩空气火焰焊接 【D】点焊 【E】等离子弧焊接 本题思路：5.患者缺失，考虑用作基牙设计金属烤瓷固定桥，但向远中倾斜，与没有共同就位道，为解决就位道问题应采用【score:2.50】【A】球帽式附着体 【B】栓道式附着体【此项为本题正确答案】【C】按扣式附着体 【D】杆卡式附着体 【E】磁性附着体 本题思路：6.患者，男，10 岁，替牙，双侧后牙反，上牙弓狭窄，要进行快速扩大上牙弓，应采用哪种矫治装 置【score:2.50】【A】四眼扩弓簧 【B】W 形弓簧 【C】Nance 弓 【D】螺旋扩大器【此项为本题正确答案
4、】【E】颌间交互牵引 本题思路：二、A3/A4 型题(总题数：2，score:14 分)患者，男，55 岁，上颌缺失，可摘局部义齿修复，上颌作基牙，模型要画导线。【score:8分】(1).选择就位道时，模型在观测台上的放置应【score:2 分】【A】向前倾斜 【B】向右倾斜 【C】向左倾斜 【D】向后倾斜 【E】平放【此项为本题正确答案】本题思路：(2).义齿确定就位道采用的具体方法是【score:2分】【A】填补基托覆盖区内所有余留牙舌面的倒凹 【B】填补靠近缺隙的基牙邻面的倒凹 【C】填补邻缺隙牙邻面的倒凹 【D】调倒凹法 【E】均凹法【此项为本题正确答案】本题思路：(3).用目测手绘
5、法画导线时，下列措施错误的是【score:2 分】【A】根据确定就位道的原则，目测确定就位道 【B】以铅笔芯的轴面接触基牙画出导线 【C】用铅笔与水平面保持垂直 【D】用铅笔代替分析杆 【E】以铅笔的尖端在基牙上画出导线【此项为本题正确答案】本题思路：(4).填倒凹时错误的方法是 A浸湿模型并用毛巾擦干 B从龈缘向 方方向填补倒凹 C导线以上的非倒凹区，尤其是 支托窝内不能填补人造石 D填补牙冠轴面倒凹时，调拌刀的平面与牙长轴保持一致 E用小排笔沿就位道方向，从龈向 将牙冠轴面所填的人造石表面刷平【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本病例是
6、前后及左右两侧都有的多间隙缺牙，根据提供信息，就位道应选择平行戴入方向，模型应平放，故第 1 题正确的选项为 E。义齿确定就位道采用的具体方法是采用均凹法。第 2 题正确答案是 E。用目测手绘法画导线是根据选择就位道的原则，结合临床经验，亦可目测确定就位道。然后手握铅笔，使铅笔保持与水平面垂直，用以代替分析 杆，在模型上画出基牙、邻牙和其他相关余留牙的导线。故第 3 题正确答案是 E。填补倒凹的正确方法是：浸湿模型并用毛巾擦干；从龈缘向铪方向填补倒凹；导线以上的非倒凹区，尤其是支托窝内不能填补人造石；填补牙冠轴面倒凹时，调拌刀的平面与就位道保持一致；用小排笔沿就位道方向，从龈向将牙冠轴面所填的
7、人造石表面刷平。第 4 题的正确答案应选择 D。患者，女，66 岁，无牙颌，上下牙槽嵴吸收严重，伴严重下颌前突，下颌弓明显大于上颌弓。【score:6 分】(1).此种异常颌关系前牙应排成 A正常 B对刃 C反 D开 E深覆【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 当下颌前突不太严重时，前牙可尽量排成正常或切关系，但当下颌明显前突时，排成正常铪或切易导致上前牙过分偏离牙槽嵴顶，上颌义齿固位稳定性差，因此应排成反。(2).排列前牙时，下列错误的是【score:2 分】【A】上前牙排在牙槽嵴唇侧，下前牙排在牙槽嵴顶上 【B】上前牙排在牙槽嵴顶上，下前
8、牙排在牙槽嵴唇侧【此项为本题正确答案】【C】下前牙换成大号的 【D】上前牙换成小号的 【E】上前牙排列紧密，下前牙牙颈部适当向远中倾斜以弥补可能出现的间隙 本题思路：(3).排列后牙时，下列错误的是 A应排成反 B为提高咀嚼效率，应选用牙尖斜度大的解剖式人工牙 C上下后牙应互换位置排列 D上颌需减去一个前磨牙 E仍应排出正确的补偿曲线【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 对于下颌明显前突的情况，排牙时后牙应排成反，上下后牙互换位置，必要时上颌可减去一个前磨牙，但仍应排出正确的补偿曲线。为提高义齿的固位稳定性能，更好地保护剩余牙槽嵴，应选用牙尖
9、斜度偏小的人工牙。三、B 型题(总题数：8，score:74 分)【A】向后倾斜 【B】向前倾斜 【C】向左倾斜 【D】向右倾斜 【E】不倾斜【score:12 分】(1).前牙缺失，牙槽嵴无倒凹，观测模型时应【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).前牙缺失，牙槽嵴丰满，倒凹大，观测模型时应【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).右侧后牙全部缺失，左侧余留牙舌侧倒凹大，观测模型时应【score:3 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).远中游离缺失，或近中
10、基牙的倒凹明显大于远中基牙，观测模型时应【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 在模型分析时，一侧牙缺失，而对侧余留牙舌侧倒凹大，可将模型向有牙侧倾斜，义齿从缺牙侧向有牙侧就位。当远中为游离端或近中基牙的倒凹明显大于远中基牙时，将模型向前倾斜，选择从后向前的斜向戴入方向，采用调凹法。前牙缺失 时一般将模型向后倾斜，选择由前向后的斜向戴入方向，采用调凹法，适当书留前牙唇侧的倒凹，有利于美观。【A】基托蜡型适当加大 【B】基托蜡型适当减小 【C】不需要制作唇侧基托 【D】基托蜡型适当变薄 【E】基托蜡型适当加厚【score:12 分】(1).可摘局
11、部义齿缺牙数目较多时，应考虑【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).基牙健康状况较差时，应考虑【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).义齿主要为黏膜支持式，应考虑【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).可摘局部义齿缺牙数目较少时，应考虑【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】基托蜡型适当变薄 【B】基托蜡型适当加厚 【C】基托蜡型适当加大 【D】基托蜡型适当减小 【E】不需要制作唇侧基托【s
12、core:12 分】(1).基牙健康状况较好时，应考虑【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).义齿主要为牙支持式，应考虑【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).单个前牙缺失，唇侧牙槽嵴丰满时，应考虑【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).单纯前牙缺失，腭侧基托应考虑【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A面中线 B口角线 C牙槽嵴顶线 D笑线 E 堤平面【score:14 分】(1).上、下后牙
13、颊舌向位置的排列应主要参照【score:2.80】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).选择上前牙的长短主要参考【score:2.80】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).两中切牙近中邻接点的定位依据是【score:2.80】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).上前牙的上下定位可依据【score:2.80】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).选择上前牙的宽度主要参照【score:2.80】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】冠边缘
14、过长 【B】冠边缘不密合 【C】冠翘动 【D】冠咬合高 【E】冠邻接关系不良【score:6 分】(1).石膏代型的面破碎，其首先出现的后果是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).某患者戴固定义齿 1 周后，发现食物嵌塞，其原因是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).某患者的基牙颈部有倒凹，制作代型时用大石膏填补，其结果是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】基底冠内有小瘤子 【B】冠边缘蜡型修整不准确 【C】基牙预备量不足或不均 【D
15、】桥体两侧基牙无共同就位道 【E】蜡型过厚【score:6 分】(1).临床上试戴固定桥时桥体产生翘动，最可能的原因是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).烤瓷桥试戴咬合时发生崩瓷是由于【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).固定桥无法戴入或戴入后边缘不密合【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：1基底冠内有小瘤子若未打磨清除，常会引起临床上试戴固定桥时桥体产生翘动。2基牙预备量不足可导致瓷层厚度不足。基牙预备量不均可导致金属与瓷厚度不均、比例不协调
16、而引起收缩膨胀，导致崩瓷。3固定桥在备牙过程中如两侧基牙如无共同就位道，则会因为倒凹的出现使基底冠蜡型无法取出或取出过程中变形，如填倒凹后制作蜡型，则会导致固定桥戴入后与基牙边缘不密合。【A】铜焊法 【B】银焊法 【C】锡焊法 【D】金焊法 【E】炉内焊【score:8 分】(1).弯制的不锈钢支架常采用的焊接方法是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).固定矫治器带环上的附件常用的焊接方法是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).在活动矫治器唇弓上焊接附件常用的焊接方法是【score:2
17、分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).烤瓷熔附金属桥上瓷后的焊接方法是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】颈缘瓷过长 【B】筑瓷过程中没注意吸干水分 【C】烤瓷炉真空度不够 【D】咬合关系太紧 【E】金-瓷不匹配【score:4 分】(1).烤瓷牙戴入后出现颈缘崩瓷，最可能的原因是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).烤瓷牙烧烤后表面光滑度好，但出现凹凸不平的颗粒状或坑洼状表面，最可能的原因是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 烤瓷牙戴入后出现颈缘崩瓷，最可能的原因是颈缘瓷过长，戴牙后其他部位的崩瓷则同咬合关系过紧、桥体过长、意外咬硬物、调不正确有关。烤瓷牙烧烤后表面光滑度好，但出现凹凸不平的颗粒状或坑洼状表面，最可能的原因是在筑瓷过程中没有注意吸去多余的水分，在烧结过程中水分多的地方发生大量蒸发而出现塌陷。瓷粉质量不佳同样会导致表面不平整，瓷粉内粗细粒度比例不协调，细粒度成分多，由于细粒度软化温度低于粗粒度，因此在烧烤过程中细粒度向下沉，粗粒度处于原来位置，故造成烤瓷冠经过烧烤后，表面光滑度良好但出现凹凸不平的现象。