1、左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核临床疗效比较分析李姝洁【摘 要】目的：探讨左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核临床疗效比较分析。方法：以 2016 年 1 月至 2018 年 9 月这一时间段内在我院接受诊断与治疗的 60 例耐多药肺结核患者作为此次的研究主体，在取得患者本人及其家属允许进行本次的临床研究。以数字随机法将患者分为各 30 人一组的治疗组与常规组，治疗组采用莫西沙星对肺结核患者进行治疗，常规组则通过采用左氧氟沙星的方法进行治疗，之后对比两组患者的临床疗效，得出左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核临床疗效。结果：通过观察对比两组患者在治疗前后的各项数据，我们可以得出结论，治疗组
2、的治疗有效率为 93.33%，而常规组治疗的有效率为 83.33%，治疗组要明显优于常规组，治疗组的痰菌培养结果、症状改善时间也要优于常规组，且治疗组患者的不良反应基本不存在，无需特别干预。结论：治疗组的临床疗效要优于常规组，也就是说莫西沙星治疗耐多药肺结核临床疗效更好，它能够使患者更好更快的恢复身体健康，更具安全性，患者在治疗过程中满意度更高，因此，值得在临床中大力推广和使用。【关键词】左氧氟沙星；莫西沙星；耐多药肺结核；临床疗效；比较分析【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2018）08-0073-02耐多药肺结核是一种慢性传染病，它是指患者体内的结核分枝
3、杆菌对利福平以及异烟肼产生了耐药性，常见的治疗肺结核药物用于治疗此类疾病中收效甚微，而且该疾病的治疗失败率高、死亡率高，威胁患者的生命安全。耐多药肺结核的传染源为排菌的肺结核患者，传播途径为呼吸道传染。莫西沙星与左氧氟沙星是目前为止最为有效的治疗方法，两者大致相似，但是莫西沙星的临床治疗效果要略优于左氧氟沙星，本文主要通过数据研究探讨左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核临床疗效比较。1 资料与方法1.1 一般资料本次研究主要选取 2016 年 1 月至 2018 年 9 月该段时间内在我院接受诊断治疗的 60 例耐多药肺结核患者为案例。我院在取得患者本人及其家属允许下将全部患者分为两组，分别是
4、治疗组和常规组。其中在治疗组中，性别为男有 20 例，性别为女有 10 例；患者年龄最小为 25 岁，最大为 66 岁，其对于治疗组采用莫西沙星的方法进行治疗；对照组中性别为男有 18 例，性别为女有 12 例；患者年龄最小为 22 岁，最大为 58 岁，对于常规组的患者采取左氧氟沙星的方法进行治疗；在治疗后将两组患者的各项检查数据进行对比，得出左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核临床疗效比较，治疗组与对照组在各方面对比上差异不大，对比起来较为科学，具有一定的可比性。1.2 方法我院主要将所有患者分为两组，分别为治疗组和常规组，然后分别对两组采用不同的治疗方法，以下是具体的治疗方案。治疗组的治
5、疗方案为分为强化期治疗和巩固期治疗，在强化期共有 6 个月，为患者注射的阿米卡星，一天一次，剂量为 0.4g，督促患者每天口服的药物有：力克肺疾一天两次，每次 0.4g，利福喷丁，每次 0.75g，乙胺丁醇，一天一次，每次 0.75g，莫西沙星，一天一次，每次 0.4g。在巩固期共有 18 个月，患者需要使用的药物有莫西沙星、力克肺疾、乙胺丁醇、利福喷丁，每项药物的具体使用剂量与强化期相同。常规组的治疗方案也为分为强化期治疗和巩固期治疗，在强化期共有 6 个月，为患者注射的阿米卡星，一天一次，剂量为 0.4g，督促患者每天口服的药物有：力克肺疾一天两次，每次 0.4g，利福喷丁，每次 0.75
6、g，乙胺丁醇，一天一次，每次 0.75g，左氧氟沙星，一天一次，每次 0.4g。在巩固期共有 18 个月，患者需要使用的药物有左氧氟沙星、力克肺疾、乙胺丁醇、利福喷丁，每项药物的具体使用剂量与强化期相同。1.3 观察指标临床疗效的判断可以根据具体的治疗效果分为显效、有效和无效。判断的标准主要参照患者的治疗前后的 X 线胸片，如果治疗后患者胸片顯示病变被吸收，病变空洞闭合情况良好，痰菌培养结果转阴，各种临床症状表现消失，那么就判定为显效；如果患者病变无吸收，病变空洞略微缩小，但痰菌培养情况转阴，则判定为有效；如果患者病变情况、空洞情况不仅没有缓解反而恶化，痰菌培养情况持续呈阳性，临床症状依然存在
7、甚至严重，则判定为无效。在这一过程中还要注意观察患者接受治疗时的不良反应、痰菌培养结果转阴时间、临床症状缓解时间。1.4 判断标准在试验结束之后，医护人员应该对患者的身体数据进行再次检查，进行记录并且和试验开始之前的身体数据进行对比。征询患者的治疗反馈，将其作为试验结果分析的重要一部分参考。在进行数据分析的过程中，主要是利用 SPSS22.0统计软件进行统计，以2 检验验证组间差异，以 t 检验验证组间差异；以 P0.05 作为差异具有统计学意义。2 结果2.1 临床效果最终结果显示，在治疗之后，治疗组中 30 位患者显效率高达 76.67%，共为 23人；有效率为 16.67%，共 5 人；
8、无效率为 6.67%，共 2 人。这与常规组形成了鲜明对比，在常规组中，显效率为 60%，共 18 人；有效率为 23.33%，共 7 人；无效率为 23.33%，共 7 人。治疗组中的总体有效率为 93.33%，而常规组中的总体有效率只有 83.33%，两者具有较大差异。具体情况见下表。2.2 症状缓解情况在痰菌培养情况方面，治疗组痰菌转阴时间平均为患者接受治疗后的 5.07 个月，临床症状改善时间为 17.59 天；常规组痰菌转阴时间平均为患者接受治疗后的 8.09 个月，临床症状改善时间为30.04 天；治疗组患者接受治疗后，出现不良反应的机率为 15.09%，常规组为 18.17%。将
9、各方面数据进行比较，治疗组的临床治疗效果更佳。3 讨论耐多药肺结核属于一种慢性疾病，发病人群多为青年，该病对于一线抗结核药物具有耐药性，且治疗更加困难，发病后死亡率更高，严重威胁着患者的生命安全，因此要加强对该类疾病治疗的研究。莫西沙星和左氧氟沙星是治疗这一疾病的有效手段，其治疗机制基本相同，但相比较而言，莫西沙星的临床效果要好于左氧氟沙星。根据上述研究数据以及分析，我们可以得出结论，治疗组的临床疗效在各方面都要明显优于常规组，也就是说，莫西沙星可以有效提高耐药性肺结核的临床治疗有效率，减轻了患者治疗过程中的不良反应，值得在临床中大力推广和使用。参考文献1陈瑛，张晓，张会民.莫西沙星与左氧氟沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效比较J.临床医学，2009，29（5）：49-50.2岳华山，谢松梅.莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核研究J.临床肺科杂志，2013，18（9）：1664-1665.3王嘉楠.莫西沙星与左氧氟沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效比较J.临床医药实践，2011，20（12）：907-908.