1、 初级药士专业实践能力-试卷 12(总分：62 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，score:42 分)1.安瓿剂的缩写是【score:2 分】【A】Tab 【B】Syr 【C】Amp【此项为本题正确答案】【D】Pil 【E】Inj 本题思路：安瓿剂的缩写是 Amp 2.肠外营养液中一般应控制一价阳离子浓度【score:2 分】【A】50mmolL 【B】100mmolL 【C】150mmolL【此项为本题正确答案】【D】200mmolL 【E】250mmolL 本题思路：肠外营养液中一般控制一价阳离子浓度150 mmolL。3.麻醉药品处方应保存【score:2 分】【
2、A】1 年 【B】2 年 【C】3 年【此项为本题正确答案】【D】4 年 【E】5 年 本题思路：麻醉药品处方保存 3 年备查。4.合剂不包括以下哪种分散系统【score:2 分】【A】溶液型 【B】胶体型 【C】分散型【此项为本题正确答案】【D】混悬型 【E】乳剂 本题思路：合剂系指主要以水为分散介质，含两种或两种以上药物的内服液体药剂(滴剂除外)，包括溶液型、胶体型、混悬型及乳剂各种分散系统。5.图书资料应按照何种方法进行分类【score:2 分】【A】按体裁 【B】按特殊分类系统 【C】按分类系统 【D】按出版时间 【E】按中国图书资料分类法【此项为本题正确答案】本题思路：图书资料应按照
3、中国图书资料分类法进行分类，信息资料的类目应当在存放位置上予以标识。6.需要考虑进行临床药物监测的药物【score:2 分】【A】阿司匹林 【B】维 C 泡腾片 【C】地高辛【此项为本题正确答案】【D】对乙酰氨基酚 【E】胰岛素 本题思路：地高辛属于需要考虑进行临床药物监测的药物。7.抗癌药的骨髓抑制是【score:2 分】【A】过度作用 【B】副作用 【C】变态反应 【D】特异质反应 【E】毒性反应【此项为本题正确答案】本题思路：抗癌药的骨髓抑制已对机体造成功能或器质性损害，此不良反应属于毒性反应。8.关于胎盘药物转运的说法中，正确的是【score:2 分】【A】胎盘药物转运的方式只有被动转
4、运方式 【B】分子量大的药物不易通过胎盘转运【此项为本题正确答案】【C】离子状态的药物易通过胎盘 【D】脂溶性小的药物易通过胎盘 【E】胎盘不能对药物进行代谢 本题思路：胎盘是隔离母体血与胎儿血的屏障。母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程称为胎盘药物转运。胎盘药物转运主要以被动转运、主动转运、特殊转运三种方式进行。只有脂溶性较大的非离子状态的药物才能通过胎盘。同时解离程度与体内环境中的 pH 有关。水溶性的小分子量(分子量 250500)的药物能通过，较大分子量(分子量 5001000)的药物难以通过，大分子量(分子量 1000 以上)的药物几乎不能通过。胎盘含有某些药物的代谢酶
5、，对某些药物可以进行代谢，主要的有催化药物氧化的氧化酶，以及对内源性生物活性物质进行代谢的其他代谢酶等。胎盘的药物代谢对皮质激素等内源性物质有重要的生物学意义。9.不是儿童剂量的计算方法的是【score:2 分】【A】成人剂量折算法 【B】年龄折算法 【C】体表面积折算法 【D】体重折算法 【E】按成人剂量【此项为本题正确答案】本题思路：目前儿童剂量的计算方法很多，主要的有年龄折算法，体重折算法，体表面积折算法，成人剂量折算法。按成人剂量给药不是儿童剂量的计算方法。10.治疗不动杆菌属导致的医院获得性肺炎的宜选药物是【score:2 分】【A】头孢他啶克拉维酸 【B】环丙沙星舒巴坦 【C】苯唑
6、西林舒巴坦 【D】氨苄西林舒巴坦【此项为本题正确答案】【E】红霉素克拉维酸 本题思路：治疗不动杆菌属导致的医院获得性肺炎的宜选药物是氨苄西林舒巴坦，头孢哌酮舒巴坦。11.氯霉素的不良反应中，哪种与抑制蛋白的合成有关【score:2 分】【A】二重感染 【B】灰婴综合征 【C】皮疹等过敏反应 【D】不可逆性再生障碍性贫血【此项为本题正确答案】【E】消化道反应 本题思路：氯霉素可作用于细菌核糖核蛋白体的 50S亚基而阻挠蛋白质的合成，属抑菌性广谱抗生素。其还可与人体线粒体的 70S 结合，因而也可抑制人体血细胞中线粒体的蛋白合成，导致线粒体破坏，引发再生障碍性贫血。12.以下对氯沙坦的叙述正确的是
7、【score:2 分】【A】有顽固性干咳的不良反应 【B】有血管神经性水肿的不良反应 【C】可能引起高血钾【此项为本题正确答案】【D】无首过消除 【E】可以与保钾利尿药同时服用 本题思路：氯沙坦为血管紧张素受体拮抗药，可以阻断内源性及外源性的血管紧张素所产生的各种药理作用(包括促使血管收缩，醛固酮释放等作用)。氯沙坦口服经首过消除代谢为羧酸型活性代谢物；该药不良反应少，没有顽固性干咳几血管神经性水肿等不良反应，偶可引起高血钾，故不能与保钾利尿药同服 13.降压药物应用的基本原则不包括【score:2 分】【A】小剂量 【B】尽量应用长效制剂 【C】联合用药 【D】个体化 【E】大剂量【此项为本
8、题正确答案】本题思路：小剂量：初始治疗时通常采用较小的有效剂量，并根据需要，逐步增加剂量；尽量应用长效制剂：尽可能使用一天一次给药而有持续 24 小时降压作用的长效药物，有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效地预防心脑血管并发症发生；联合用药：以增加降压效果又不增加不良反应；个体化：根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。14.癫痫小发作的首选药是【score:2 分】【A】扑米酮 【B】卡马西平 【C】苯巴比妥 【D】乙琥胺【此项为本题正确答案】【E】苯妥英钠 本题思路：癫痫小发作的首选药是乙琥胺。卡马西平癫痫部分发作：-复杂部分性发作；-简单部分性发作。原发或
9、继发性全身强直一阵挛发作。混合型发作。苯巴比妥是治疗癫痫大发作及局限性发作的重要药物。15.对长期便秘者应慎用的抗酸药是【score:2 分】【A】胃得乐 【B】氢氧化铝【此项为本题正确答案】【C】胃必治 【D】碳酸氢钠 【E】氢氧化镁 本题思路：氢氧化铝抗酸后产生的氧化铝有收敛、止血和致便秘作用。16.抗骨质疏松作用主要通过刺激骨形成的药物是【score:2 分】【A】雌激素 【B】降钙素【此项为本题正确答案】【C】生长激素 【D】二磷酸盐 【E】阿仑膦酸钠 本题思路：降钙素调节钙磷代谢，刺激骨形成，治疗骨质疏松。17.他莫昔芬为【score:2 分】【A】抗雌激素类【此项为本题正确答案】【
10、B】避孕药物 【C】同化激素药 【D】雌激素类药物 【E】雄激素类药物 本题思路：他莫昔芬能竞争性拮抗雌激素受体，从而抑制或减弱雌激素作用。18.治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药是【score:2 分】【A】磺胺嘧啶银盐 【B】磺胺嘧啶【此项为本题正确答案】【C】四环素 【D】链霉素 【E】磺胺-2，6-二甲氧嘧啶 本题思路：磺胺药抗菌谱广，为慢速抑菌剂。对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有抑制作用，但作用较弱；对少数真菌、沙眼衣原体、原虫有效。磺胺的化学结构与 PABA 相似，可与 PABA 竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸的合成。常用于肠道感染、呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、局部感染，如用于烧伤
11、引起的铜绿假单胞菌感染。19.效价强度最强的镇痛药物是【score:2 分】【A】吗啡 【B】哌替啶 【C】芬太尼【此项为本题正确答案】【D】喷他佐辛 【E】美沙酮 本题思路：哌替啶镇痛作用为吗啡 110，喷他佐辛镇痛作用为吗啡的 13，美沙酮镇痛作用与吗啡相当，芬太尼镇痛作用为吗啡的 100 倍。20.三环类抗抑郁药中毒时，除对症处理外，还采取多种药物治疗，其中采用毒扁豆碱的主要目的是【score:2 分】【A】催吐 【B】导泻 【C】洗胃 【D】治疗心律失常 【E】对抗中枢症状和周围反应【此项为本题正确答案】本题思路：三环类抗抑郁药中毒时，体温升高、心动过速等抗胆碱症状明显者使用毒扁豆碱对
12、抗，该药能透过血脑屏障，故对三环类抗抑郁药的周围和中枢反应都有作用，在中毒早期应一次静脉注射 14mg，必要时重复使用。21.食人性中毒的药物催吐首选【score:2 分】【A】苯巴比妥 【B】红霉素 【C】氯丙嗪 【D】阿扑吗啡 【E】吐根【此项为本题正确答案】本题思路：对食人性中毒进行药物催吐首选吐根糖浆，1520ml，加水 100200ml。口服，一般在1530 分钟可呕吐，必要时可重复一次。二、B1 型题(总题数：3，score:20 分)A吗啡 B青霉素 C乙醇 D对乙酰氨基酚 E地高辛【score:6 分】(1).长期使用易产生身体依赖性的药物是【score:2分】【A】【此项为本
13、题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：吗啡是麻醉药品，长期使用产生成瘾性即身体依赖性，中断用药后可致戒断综合征；精神依赖性是一种要周期的或连续的用药的欲望，一般不出现戒断症状，易产生精神依赖性的药物有酒和某些催眠药；B 内酰胺类抗生素的主要不良反应是易产生过敏性休克。(2).长期使用易产生精神依赖性的药物是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：吗啡是麻醉药品，长期使用产生成瘾性即身体依赖性，中断用药后可致戒断综合征；精神依赖性是一种要周期的或连续的用药的欲望，一般不出现戒断症状，易产生精神依赖性的药物有酒和某些催眠药；B 内酰胺类抗生素的主要
14、不良反应是易产生过敏性休克。(3).过敏体质的人使用后易发生过敏性休克的抗生素是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：吗啡是麻醉药品，长期使用产生成瘾性即身体依赖性，中断用药后可致戒断综合征；精神依赖性是一种要周期的或连续的用药的欲望，一般不出现戒断症状，易产生精神依赖性的药物有酒和某些催眠药；B 内酰胺类抗生素的主要不良反应是易产生过敏性休克。A毒性 B副作用 C首剂效应 D菌群失调 E特异质反应【score:6 分】(1).阿托品治疗消化道痉挛时出现的口干、心悸【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：
15、阿托品用于解除消化道痉挛时，常可出现的口干、视力模糊、心悸、尿潴留等。后面这些作用与治疗目的无关，且可引起一定的不适或痛苦，称为副作用。有些药物本身作用较强，首剂若按常量给予可出现强烈效应，即首剂效应，致使患者不能耐受。如哌唑嗪首剂按常量使用，常出现血压骤降现象。毒性泛指药物或其他物质对机体的毒害作用。一般情况下，毒性可造成某种功能或器质性损害，如氨基糖苷类的耳毒性。(2).哌唑嗪首剂量按常量应用，血压骤降【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：阿托品用于解除消化道痉挛时，常可出现的口干、视力模糊、心悸、尿潴留等。后面这些作用与治疗目的无关，且可引起一
16、定的不适或痛苦，称为副作用。有些药物本身作用较强，首剂若按常量给予可出现强烈效应，即首剂效应，致使患者不能耐受。如哌唑嗪首剂按常量使用，常出现血压骤降现象。毒性泛指药物或其他物质对机体的毒害作用。一般情况下，毒性可造成某种功能或器质性损害，如氨基糖苷类的耳毒性。(3).氨基糖苷类的耳毒性【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：阿托品用于解除消化道痉挛时，常可出现的口干、视力模糊、心悸、尿潴留等。后面这些作用与治疗目的无关，且可引起一定的不适或痛苦，称为副作用。有些药物本身作用较强，首剂若按常量给予可出现强烈效应，即首剂效应，致使患者不能耐受。如哌唑嗪
17、首剂按常量使用，常出现血压骤降现象。毒性泛指药物或其他物质对机体的毒害作用。一般情况下，毒性可造成某种功能或器质性损害，如氨基糖苷类的耳毒性。某患者，男 49 岁，3 年前曾测得血压 14292mmHg，但无自觉症状。近来常感到头晕、头痛及眼花等，查血压 162105mmHg，临床诊断为高血压二级，建议服药治疗。【score:8 分】(1).若该患者同时合并支气管哮喘，不宜使用下列哪类药物【score:2 分】【A】受体阻断药【此项为本题正确答案】【B】中枢性降压药 【C】受体阻断药 【D】直接扩血管药 【E】利尿药 本题思路：B 受体阻断药可阻断支气管平滑肌的 受体，使支气管平滑肌收缩，增加
18、呼吸道阻力，该作用对正常人影响较小，但对支气管哮喘病人，会诱发或加重哮喘的急性发作，故第 120 题正确答案为 A。利血平作用于下丘脑部位产生镇静作用，具有过度镇静，注意力不集中，抑郁可致自杀等不良反应，因此伴有精神抑郁症的高血压患者不宜应用，故第 121 题正确答案为 B。氢氯噻嗪可增加尿酸，降低糖耐量，故第 122，第 123 题正确答案均为 A。(2).若该患者同时伴有精神抑郁症，不宜用下列哪种药物【score:2 分】【A】肼屈嗪 【B】利血平【此项为本题正确答案】【C】哌唑嗪 【D】卡托普利 【E】米诺地尔 本题思路：B 受体阻断药可阻断支气管平滑肌的 受体，使支气管平滑肌收缩，增加
19、呼吸道阻力，该作用对正常人影响较小，但对支气管哮喘病人，会诱发或加重哮喘的急性发作，故第 120 题正确答案为 A。利血平作用于下丘脑部位产生镇静作用，具有过度镇静，注意力不集中，抑郁可致自杀等不良反应，因此伴有精神抑郁症的高血压患者不宜应用，故第 121 题正确答案为 B。氢氯噻嗪可增加尿酸，降低糖耐量，故第 122，第 123 题正确答案均为 A。(3).若该患者同时伴有糖尿病，不宜用下列哪种药物【score:2 分】【A】噻嗪类【此项为本题正确答案】【B】血管扩张药 【C】血管紧张素转换酶抑制药 【D】神经节阻断药 【E】中枢降压药 本题思路：B 受体阻断药可阻断支气管平滑肌的 受体，使
20、支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，该作用对正常人影响较小，但对支气管哮喘病人，会诱发或加重哮喘的急性发作，故第 120 题正确答案为 A。利血平作用于下丘脑部位产生镇静作用，具有过度镇静，注意力不集中，抑郁可致自杀等不良反应，因此伴有精神抑郁症的高血压患者不宜应用，故第 121 题正确答案为 B。氢氯噻嗪可增加尿酸，降低糖耐量，故第 122，第 123 题正确答案均为 A。(4).假设该患者伴有痛风症，则不宜用下列哪种药物【score:2 分】【A】氢氯噻嗪【此项为本题正确答案】【B】可乐定 【C】米诺地尔 【D】哌唑嗪 【E】以上都不是 本题思路：B 受体阻断药可阻断支气管平滑肌的 受体，使支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，该作用对正常人影响较小，但对支气管哮喘病人，会诱发或加重哮喘的急性发作，故第 120 题正确答案为 A。利血平作用于下丘脑部位产生镇静作用，具有过度镇静，注意力不集中，抑郁可致自杀等不良反应，因此伴有精神抑郁症的高血压患者不宜应用，故第 121 题正确答案为 B。氢氯噻嗪可增加尿酸，降低糖耐量，故第 122，第 123 题正确答案均为 A。