1、 初级药士专业实践能力-试卷 1(总分：54 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，score:42 分)1.处方中表示“1 日 4 次”意思的是【score:2 分】【A】qh 【B】qn 【C】qid【此项为本题正确答案】【D】qod 【E】qd 本题思路：“1 日 4 次”的缩写词为“qid”。2.肠外营养液混合顺序中正确的是【score:2 分】【A】微量元素加入葡萄糖溶液中 【B】微量元素加入氨基酸溶液中【此项为本题正确答案】【C】磷酸盐加入氨基酸溶液中 【D】电解质加入脂肪乳剂中 【E】电解质加入葡萄糖溶液中 本题思路：配制时要特别注意组分的混合顺序：将微量元素和
2、电解质加入氨基酸溶液中；将磷酸盐加入葡萄糖液中；将上述两液转入 3L 静脉营养输液袋中，如需要，可将另外数量的氨基酸和葡萄糖在此步骤中加入；将水溶性维生素和脂溶性维生素混合后加入脂肪乳中；将脂肪乳、维生素混合液加入静脉输液袋中。3.药品入库后堆码的原则是【score:2 分】【A】按生产厂家堆码 【B】按入库时间堆码 【C】按有效期堆码 【D】按生产批号堆码【此项为本题正确答案】【E】按出厂日期堆码 本题思路：药品入库后堆码存放应符合药品保管的要求，既保证药品质量，又充分利用空间。同时应注意不同类型的药品分开存放。药品入库应按照先进先出，近期先出，易变先出的原则，按生产批号码放。4.有关制药用
3、水表述错误的是【score:2 分】【A】纯化水可用于注射剂的配制【此项为本题正确答案】【B】饮用水可作为药材精制时的漂洗用水 【C】注射用水可用于滴眼剂的配制 【D】灭菌注射用水可用于注射用灭菌粉末的溶剂 【E】饮用水可作为制药用具的粗洗用水 本题思路：制药用水因其使用的范围不同而分为饮用水、纯化水、注射用水及灭菌注射用水。饮用水可作为药材精制时的漂洗、制药用具的粗洗用水。纯化水不得用于注射剂的配制与稀释。注射用水为纯化水经蒸馏所得的水，可作为配制注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的精洗。灭菌注射用水主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。5.咨询服务方法主要分几个步骤进行【scor
4、e:2 分】【A】3 个步骤 【B】5 个步骤 【C】6 个步骤【此项为本题正确答案】【D】8 个步骤 【E】10 个步骤 本题思路：咨询服务方法一般分为 6 个步骤：明确提出的问题、问题归类、获取附加的信息、查阅文献、回答提问、随访咨询者。6.以下哪个因素不会影响药物治疗的有效性【score:2 分】【A】药物剂型 【B】患者机体状态 【C】药物给药途径 【D】药物上市时间和价格【此项为本题正确答案】【E】药物治疗的依从性 本题思路：药物上市时间和价格不会影响药物的有效性。7.链霉素引起的永久性耳聋属于【score:2 分】【A】毒性反应【此项为本题正确答案】【B】高敏性 【C】副作用 【D
5、】后遗症 【E】变态反应 本题思路：毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当时所造成的对机体的危害性反应。绝大多数药物都有一定毒性，毒性反应大多数可预知，可避免。8.下列哪种药能加速对乙酰氨基酚的吸收【score:2 分】【A】溴丙胺太林 【B】甲氧氯普胺【此项为本题正确答案】【C】法莫替丁 【D】昂丹司琼 【E】螺内酯 本题思路：对乙酰氨基酚的主要吸收部位在小肠，甲氧氯普胺可通过加速胃的排空，加速对乙酰氨基酚到达小肠吸收部位的时间，使对乙酰氨基酚吸收加速。9.关于儿童药动学的说法中正确的是【score:2 分】【A】儿童肌内注射药物吸收不好【此项为本题正确答
6、案】【B】儿童药物代谢活跃，药酶活性比成人高 【C】儿童的药物蛋白结合率比成人高 【D】小儿体液量所占比例比成人低 【E】儿童胃酸度比成人要高 本题思路：儿童药动学的特点：吸收：口服用药时，小儿胃酸度相对较低，胃排空时间较快；注射给药时，肌内注射时由于小儿臀部肌肉不发达，肌肉纤维软弱，故油脂类药物难以吸收，易造成局部非化脓性炎症；另外，由于局部肌肉收缩力、血流量、肌肉容量少故肌内注射后药物吸收不佳：皮下注射时由于小儿皮下脂肪少，且易发生感染，吸收注射容量有限，故皮下注射不宜采用。分布：小儿体液量比成人为多，其间质液相对较多，故药物在体液内分布相对多，应用剂量相对较大。小儿药物的蛋白结合率比成人
7、低。代谢：小儿年龄越小，各种酶活性较低或缺乏，使代谢减慢，易致药物在体内蓄积。排泄：直接与肾脏功能的完善与否有关，年龄越小，肾滤过及浓缩、排泄功能越不完善，特别是早产儿，故药物剂量和用药间隔都要改变。10.因患伤寒选用氯霉素治疗，应注意定期检查【score:2 分】【A】肝功能 【B】肾功能 【C】尿常规 【D】血常规【此项为本题正确答案】【E】肺功能 本题思路：氯霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能。用药时应定期检查血象，一旦出现异常，应立即停药。11.细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的主要原因是【score:2 分】【A】细菌产生水解酶 【B】细菌改变代谢途径 【C】细菌产生钝化酶【此项为
8、本题正确答案】【D】细菌胞浆膜通透性改变 【E】细菌产生大量 PABA 本题思路：细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的主要原因是产生修饰氨基苷类的钝化酶，使药物灭活，其次是改变细胞膜通透性 12.某药在长期用药过程中，突然停药易引走严重高血压，该药是【score:2 分】【A】普萘洛尔【此项为本题正确答案】【B】肼屈嗪 【C】哌唑嗪 【D】氨氯地平 【E】吲哚帕胺 本题思路：普萘洛尔为 B 受体阻断药，长期应用使受体向上调节，突然停药易引起高血压，长期用药者应逐渐减量直至停药。13.心绞痛急性发作的急救药宜选用【score:2 分】【A】硝酸甘油【此项为本题正确答案】【B】普萘洛尔 【C】美托洛尔
9、 【D】硝普钠 【E】硝苯地平 本题思路：硝酸甘油舌下含服 12 分钟即可起效，可迅速缓解各种类型心绞痛。14.不符合金刚烷胺治疗震颤麻痹作用机制的是【score:2 分】【A】促进多巴胺的释放 【B】抗胆碱作用 【C】抑制多巴胺的再摄取 【D】在中枢转化为多巴胺而起作用【此项为本题正确答案】【E】直接激动多巴胺受体 本题思路：抗帕金森病机制主要是促进纹状体多巴胺的合成和释放，减少神经细胞对多巴胺的再摄取，并有抗乙酰胆碱作用，从而改善帕金森病患者的症状。15.枸橼酸铋钾为【score:2 分】【A】抗酸药 【B】H 2 受体拮抗药 【C】胃壁细胞 H+抑制药 【D】M 受体阻断药 【E】胃黏膜
10、保护药【此项为本题正确答案】本题思路：枸橼酸铋钾促进胃黏膜合成前列腺素，增强黏液和 HCO 3-盐分泌，增强胃黏膜屏障能力。16.不需首选胰岛素治疗的糖尿病是【score:2 分】【A】妊娠期糖尿病 【B】幼年重型糖尿病 【C】糖尿病并发酮症 【D】合并严重感染的糖尿病 【E】轻、中型糖尿病【此项为本题正确答案】本题思路：胰岛素临床应用为 1 型糖尿病的维持治疗用药；2 型糖尿病经饮食控制和口服降糖药无效者；糖尿病发生酮症酸中毒或糖尿病昏迷；糖尿病患者处于应激状态时(如合并感染、高热、消耗性疾病、妊娠、创伤、手术等)；与葡萄糖合用纠正细胞内低钾。17.可抑制血小板聚集和黏附的药物是【score
11、:2 分】【A】肝素 【B】华法林 【C】噻氯匹定【此项为本题正确答案】【D】尿激酶 【E】维生素 K 本题思路：目前临床常用抗血小板的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫、糖蛋白受体抑制药、西洛他唑、三氟柳、盐酸沙格雷酯和曲克芦丁等。此外，随着中医对血瘀症发病学认识的深入和活血化瘀中药药理研究的进步，丹参、川芎、当归、天麻、葛根、刺五加等中药及其制剂在临床治疗缺血性卒中的应用也越来越广泛。18.流行性脑脊髓膜炎的首选药物是【score:2 分】【A】磺胺嘧啶【此项为本题正确答案】【B】磺胺异基异唑 【C】甲氧苄啶 【D】磺胺醋酰 【E】柳氮磺吡啶 本题思路：磺胺嘧啶血浆蛋白结合率较低，易透过
12、血一脑屏障，可用于治疗流行性脑膜炎。19.能明显促进吗啡成瘾者戒断症状的是【score:2 分】【A】可待因 【B】芬太尼 【C】哌替啶 【D】喷他佐辛【此项为本题正确答案】【E】吗啡 本题思路：喷他佐辛是阿片受体部分激动药，因可拮抗 受体，有促瘾作用，相当于吗啡成瘾者停药导致戒断；其他药物均可维持吗啡药瘾。20.大剂量缩宫素可导致的是【score:2 分】【A】子宫收缩加快 【B】产妇休克 【C】子宫出血 【D】胎儿窒息或子宫破裂【此项为本题正确答案】【E】血管收缩、血压升高 本题思路：大剂量缩宫素使宫缩所致胎死宫内或子宫破裂。21.可用于汞中毒的解毒剂不包括【score:2 分】【A】青霉
13、胺 【B】二巯丁二钠 【C】硫代硫酸钠 【D】二巯丙醇 【E】依地酸钙钠【此项为本题正确答案】本题思路：依地酸钙钠(解铅乐、EDTANa-Ca)：用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒的治疗。二巯丁二钠、青霉胺、硫代硫酸钠、二巯丙醇均可用于汞中毒的解毒剂。二、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A患者的学历，身高，性别 B患者的体重，年龄C控制被经济利益驱动的不合理药物治疗 D考虑疾病的分型 E检查药物的有效期【score:6 分】(1).保证药物治疗有效性需要考虑的因素【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：
14、患者的体重，年龄会影响药物的有效性，过期药物会导致药物使用的不安全，规范化的药物治疗需要考虑疾病的分型。(2).保证药物治疗安全性需要考虑的因素【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：患者的体重，年龄会影响药物的有效性，过期药物会导致药物使用的不安全，规范化的药物治疗需要考虑疾病的分型。(3).保证药物治疗规范性需要考虑的因素【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：患者的体重，年龄会影响药物的有效性，过期药物会导致药物使用的不安全，规范化的药物治疗需要考虑疾病的分型。A静脉滴注 B每个半衰期给药 1 次 C每
15、2 个半衰期给药 1 次 D每 3 个半衰期给药 1 次 E每天给药1 次【score:6 分】(1).半衰期为 12 小时的药物【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：半衰期小于 30 分钟的药物，治疗指数低的一般要静脉滴注给药。半衰期 824 小时的药物，每个半衰期给药 1 次，超过 24 小时的药物，每天给药 1 次较为方便。(2).半衰期为 20 分钟，且治疗指数低的药物【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：半衰期小于 30 分钟的药物，治疗指数低的一般要静脉滴注给药。半衰期 824 小时的药物，每个半衰期给药 1 次，超过 24 小时的药物，每天给药 1 次较为方便。(3).半衰期为 30 小时的药物【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：半衰期小于 30 分钟的药物，治疗指数低的一般要静脉滴注给药。半衰期 824 小时的药物，每个半衰期给药 1 次，超过 24 小时的药物，每天给药 1 次较为方便。
