1、 方剂学【综合】-试卷 12(总分：56 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，score:4 分)A地黄饮子 B左归丸 C肾气丸 D右归丸 E一贯煎【score:4 分】(1).主治肾阳不足，命门火衰证的方剂是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).主治下元虚衰，痰浊上泛证的方剂是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：地黄饮子滋肾阴，补肾阳，开窍化痰，主治下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证，如舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤脉沉细弱。右归丸温补肾阳，填精益髓，主治肾阳不足，命门火
2、衰证，如年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。二、A2 型题(总题数：10，score:20 分)1.风温初起，但咳，身热不甚，口微渴。应选择【score:2 分】【A】银翘散 【B】桑菊饮【此项为本题正确答案】【C】麻黄杏仁甘草石膏汤 【D】止嗽散 【E】麻黄汤 本题思路：风温初起，“咳嗽、发热不重、口微渴、苔薄白、脉浮数”等症状是桑菊饮的主治症状，其有疏风清热、宣肺止咳的功效。2.患者，男，31 岁。往来寒热，两胁胀满，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。治疗选用【score:2 分】【A】蒿芩清胆汤 【B
3、】小柴胡汤【此项为本题正确答案】【C】四逆散 【D】大柴胡汤 【E】逍遥散 本题思路：该患者有“寒热、两胁胀满、心烦喜呕、口苦咽干、目眩、舌苔薄白”等症状应该选用小柴胡汤治疗。小柴胡汤和解少阳，主治包括：伤寒少阳证往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，苔白，脉弦；热入血室证妇人中风，经水适断，寒热发作有时；黄疽、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。3.患者四肢厥逆，恶寒蜷卧，神疲欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。治疗应选【score:2 分】【A】参附汤 【B】四逆散 【C】通脉四逆汤 【D】理中丸 【E】四逆汤【此项为本题正确答案】本题思路：四逆汤主治心
4、肾阳衰寒厥证。4.脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢等，应该选用【score:2 分】【A】升麻葛根汤 【B】补中益气汤【此项为本题正确答案】【C】归脾汤 【D】大柴胡汤 【E】炙甘草汤 本题思路：脾虚气陷证，应该选用补中益气汤，其主治包括：脾虚气陷证临床表现有饮食减少、体倦肢软、少气懒言、面色萎黄、大便稀溏、舌淡、脉虚以及脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等症状；气虚发热证临床表现有身热自汗、渴喜热饮、气短乏力、舌淡、脉虚大无力等症状。5.“交通心肾”法的代表方是【score:2 分】【A】归脾汤 【B】真人养脏汤 【C】四神丸 【D】生脉散 【E】桑螵蛸散【
5、此项为本题正确答案】本题思路：“交通心肾”，其中心属火而藏神，肾属水而藏精。若肾阴不足，或心火独亢，则心肾水火不相制约，失于协调，称之为心肾不交。桑螵蛸散具有调补心肾，涩精止遗作用，主治心肾两虚证。6.患者心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，口舌生疮，舌红少苔，脉细数，应该选用【score:2 分】【A】六味地黄丸 【B】朱砂安神丸 【C】天王补心丹【此项为本题正确答案】【D】一贯煎 【E】左归丸 本题思路：患者“心悸怔忡、虚烦失眠、神疲健忘、或梦遗、口舌生疮、舌红少苔、脉细数”的症状属于 阴虚血少，神志不安证。应该选用天王补心丹治疗，其具有滋阴清热，养血安神的作用。7.患者，女，18 岁，
6、学生。患痛经 2 年，近月加重，平素贪凉饮冷，经期错后，每四五十天一行，经量较少，经色暗淡，内挟小血块，每逢经期小腹冷痛，喜温喜按，伴有腰酸腿软，面色青白，四肢不温，苔白润，舌质淡脉沉，该症状属【score:2 分】【A】冲任虚寒【此项为本题正确答案】【B】寒凝气滞 【C】气虚血滞 【D】瘀阻胞宫 【E】瘀血阻滞 本题思路：患者的症状属于冲任虚寒，瘀血阻滞证；治疗用温经汤；临床症候是漏下不止、或血色暗而有块、淋漓不畅、或月经超前或延后、或逾期不止、或一月再行、或经停不至、而见少腹里急、腹满、傍晚发热、手心烦热、唇口干燥；舌质暗红、脉细而涩；亦治妇人宫冷、久不受孕。8.患者因肝肾阴虚，阳亢风动而
7、致头目眩晕，目胀耳呜，脑部热痛，心中烦热，而色如醉，肢体渐觉不利，脉弦长而有力。应选【score:2 分】【A】天麻钩藤饮 【B】小活络丹 【C】镇肝熄风汤【此项为本题正确答案】【D】半夏白术天麻汤 【E】羚角钩藤汤 本题思路：患者有“头目眩晕、目胀耳鸣、脑部热痛、心中烦热、面色如醉、肢体渐觉不利、脉弦长而有力”等症状，是类中风，应该选用镇肝熄风汤，其主治症候是头目眩晕、目胀耳鸣、脑部热痛、面色如醉、心中烦热；或时常噫气、或肢体渐觉不利、口眼渐形呙斜、甚或眩晕颠扑、昏不知人、移时始醒、或醒后不能复元、脉弦长有力；具有镇肝熄风风，滋阴潜阳的功效。9.温燥伤肺，身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干
8、燥，鼻燥，心烦口渴，胸满胁痛，舌干少苔，脉虚 大而数。治疗应选【score:2 分】【A】养阴清肺汤 【B】桑杏汤 【C】清燥救肺汤【此项为本题正确答案】【D】百合固金汤 【E】麦门冬汤 本题思路：患者有“温燥伤肺、身热头痛、干咳无痰、气逆而喘、咽喉干燥、鼻燥、心烦口渴、胸满胁痛、舌干少苔”等症状，是温燥伤肺，气阴两伤证，应该选用清燥救肺汤，其主治症候是干咳无痰、气逆而喘、头痛身热、咽喉干燥、鼻燥、胸满胁痛、心烦口渴、舌干少苔、脉虚大或数；具有清燥润肺，养阴益气的作用。10.患者脘腹胀满，不思饮食，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，舌苔白腻而厚，脉缓，适合选用【score:2 分】【A】
9、藿香正气散 【B】平胃散【此项为本题正确答案】【C】枳实导滞丸 【D】健脾丸 【E】保和丸 本题思路：患者有“脘腹胀满、不思饮食、恶心呕吐、嗳气吞酸、肢体沉重、怠惰嗜卧、舌苔白腻而厚、脉缓”等症状，是湿滞脾胃证，应该选用平胃散，其主治症候是脘腹胀满、不思饮食、口淡无味、恶心呕吐、嗳气吞酸、肢体沉重、怠惰嗜卧、常多自利、舌苔白腻而厚、脉缓，具有燥湿运脾，行气和胃的功效。三、B1 型题(总题数：1，score:6 分)A温阳化饮 B温经散寒 C温阳化气解表 D散寒通痹止痛 E助命门，温阳化气【score:6 分】(1).肾气丸中用桂枝的功效是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此
10、项为本题正确答案】本题思路：肾气丸中用桂枝、附子温补命门真火。(2).苓桂术甘汤中用桂枝的功效是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：苓桂术甘汤中桂枝为臣，功能温阳化气，平冲降逆。苓、桂相合为温阳化气，利水平冲之常用组合。(3).五苓散中用桂枝的功效是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：素问灵兰秘典论谓：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，膀胱的气化有赖于阳气的蒸腾，故方中又佐以桂枝温阳化气以助利水，解表散邪以祛表邪，伤寒论示人服后当饮暖水，以助发汗，使表邪从汗而解。四、A1 型题(总题数：
11、13，score:26 分)11.下列哪一项是桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例【score:2 分】【A】1：2 【B】2：1 【C】3：1 【D】1：1【此项为本题正确答案】【E】4：1 本题思路：桂枝汤原方中桂枝用量为三两，芍药用量三两，两者等量合用。12.麻子仁丸既能润肠泄热，又能【score:2 分】【A】行气通便【此项为本题正确答案】【B】通便止痛 【C】益精通便 【D】增液通便 【E】逐瘀通便 本题思路：麻子仁丸具有润肠泄热、行气通便之功。13.和解剂原为何病而设的【score:2 分】【A】伤寒邪入太阳 【B】伤寒邪入阳明 【C】伤寒邪入少阳【此项为本题正确答案】【D】伤寒邪入太阴
12、【E】伤寒邪入厥阴 本题思路：凡具有和解少阳，调和肝脾，调和肠胃，截疟等作用，治疗少阳证、肝脾不和、肠胃不和、疟疾的方剂，统称和解剂。14.清瘟败毒饮的药组中含有【score:2 分】【A】白虎汤、凉膈散、犀角地黄汤 【B】竹叶石膏汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤 【C】白虎汤、清营汤、黄连解毒汤 【D】白虎汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路：清瘟败毒饮是综合白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤三方加减而成，其清热泻火、凉血解毒的作用颇强。15.具有温中祛寒，补气健脾功用的方剂是【score:2 分】【A】大建中汤 【B】小建中汤 【C】理中丸【此项为本题正确答案】
13、【D】吴茱萸汤 【E】桂枝人参汤 本题思路：理中丸具有温中散寒，健胃的作用，主要用于脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良。16.四君子汤主治证的病机是【score:2 分】【A】脾肾阳虚，水湿内停 【B】脾胃虚弱，中气下陷 【C】脾胃气虚，饮食停滞 【D】脾胃气虚，运化乏力【此项为本题正确答案】【E】脾肺气虚，中气下陷 本题思路：四君子汤主治证脾胃气虚证，主要有面色萎白、语声低微、气短乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉虚弱之症。17.桑螵蛸散的药物组成中没有【score:2 分】【A】人参 【B】当归 【C】石菖蒲 【D】牡蛎【此项为本题正确答案】【E】远志 本题思路：桑螵蛸散的药物组成是桑螵蛸、
14、远志、菖蒲、龙骨、龟甲、茯神、人参、当归。18.酸枣仁汤的药组是【score:2 分】【A】酸枣仁、知母、甘草、茯苓、川芎【此项为本题正确答案】【B】酸枣仁、知母、人参、甘草、川芎 【C】酸枣仁、山药、知母、川芎、茯苓 【D】酸枣仁、甘草、山栀、茯苓、川芎 【E】酸枣仁、知母、大枣、茯苓、川芎 本题思路：酸枣仁汤的药物组成是酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草。19.半夏厚朴汤中的佐药是【score:2 分】【A】茯苓、厚朴、生姜 【B】茯苓、厚朴、苏叶 【C】茯苓、生姜、苏梗 【D】厚朴、生姜、苏叶 【E】茯苓、生姜、苏叶【此项为本题正确答案】本题思路：半夏厚朴汤方中半夏辛温人肺胃，化痰散结，降逆
15、和胃，为君药。厚朴苦辛性温，下气除满，助半夏散结降逆，为臣药。茯苓甘淡渗湿健脾，以助半夏化痰；生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒；苏叶芳香行气，理肺舒肝，助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气，共为佐药。全方辛苦合用，辛以行气散结，苦以燥湿降逆，使郁气得疏，痰涎得化，则痰气郁结之梅核气自除。20.血府逐瘀汤证的病机是【score:2 分】【A】胸中寒凝，阳气不振 【B】外伤瘀血，气机郁滞 【C】胸中瘀血，气机郁滞【此项为本题正确答案】【D】膈下瘀血，气机郁滞 【E】瘀血内停，脉络不通 本题思路：血府逐瘀汤主治胸中血瘀证，具有活血化瘀，行气止痛的作用。21.温胆汤所主治证之病机是【score:2 分】【
16、A】火热犯肺，灼津为痰 【B】胆胃不和，痰热内扰【此项为本题正确答案】【C】脾湿生痰，风痰上扰 【D】邪热内陷，痰热结胸 【E】阳虚阴盛，水饮内停 本题思路：温胆汤所主治胆郁痰扰证，具有理气化痰，和胃利胆的功效。22.保和丸的君药是【score:2 分】【A】神曲 【B】陈皮 【C】山楂【此项为本题正确答案】【D】半夏 【E】莱菔子 本题思路：保和丸方中重用酸甘性温之山楂为君，消一切饮食积滞，长于消肉食油腻之积。23.乌梅丸的君药是【score:2 分】【A】人参 【B】黄连 【C】黄柏 【D】蜀椒 【E】乌梅【此项为本题正确答案】本题思路：乌梅丸方剂中重用乌梅为君，是取其味酸能制蛔，先安蛔虫之动扰。