1、 外科护理学-1(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(A 型题)(总题数：40，score:100分)1.维持细胞内液渗透压的重要离子是 【A】K+【B】H+【C】Mg2+【D】Na+【E】Ca2+【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.下列酸碱失衡中，以呼吸深而快为特征的是【score:2.50】【A】代谢性酸中毒【此项为本题正确答案】【B】混合性碱中毒 【C】呼吸性酸中毒 【D】呼吸性碱中毒 【E】代谢性碱中毒 本题思路：3.反映体液量是否补足的最简单指征是【score:2.50】【A】皮肤弹性 【B】心肺体征 【C】血
2、压、脉搏 【D】患者精神状态 【E】尿量及其比重【此项为本题正确答案】本题思路：4.等渗性脱水时应【score:2.50】【A】先给生理盐水，再给葡萄糖液 【B】补给等量的等渗盐水和葡萄糖液【此项为本题正确答案】【C】在缺水症状基本纠正后，给适量的电解质液 【D】先给适量高渗盐水，以初步缓解其电解质失调 【E】先给葡萄糖液，再给生理盐水 本题思路：5.若将体内每日的代谢产物经肾脏排出，每天至少需要的尿量为【score:2.50】【A】10001500ml 【B】8001000ml 【C】500600ml【此项为本题正确答案】【D】300400ml 【E】100200ml 本题思路：6.临床上等
3、渗性脱水的最常见原因为【score:2.50】【A】水分摄入不足 【B】消化液长期慢性丢失 【C】补充等渗溶液过多 【D】水分丢失过多 【E】消化液的急性丧失【此项为本题正确答案】本题思路：7.施行液体疗法的问题首先是【score:2.50】【A】液体的选择 【B】选择补液途径 【C】确定体液平衡失调的性质【此项为本题正确答案】【D】补液的量 【E】安排补液的先后顺序 本题思路：8.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是【score:2.50】【A】肺调节 【B】血液缓冲系统【此项为本题正确答案】【C】肾调节 【D】神经-内分泌调节 【E】细胞外离子交换 本题思路：9.低渗性脱水时，下列机体体液的容量
4、改变正确的是【score:2.50】【A】细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少 【B】细胞外液减少，细胞内液正常 【C】细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少【此项为本题正确答案】【D】细胞外液正常，细胞内液减少 【E】细胞外液、内液按比例减少 本题思路：10.等渗性脱水患者输入大量等渗盐水时，可出现【score:2.50】【A】血钠过高 【B】氯化钠过剩 【C】低氯性酸中毒 【D】高氯性酸中毒【此项为本题正确答案】【E】水中毒 本题思路：11.将 10%氯化钾 30ml 稀释于 5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是【score:2.50】【A】1000ml【此项为本题正确答案】【B】600ml 【
5、C】400ml 【D】300ml 【E】200ml 本题思路：12.患者，男性，45 岁。因胆石症胆管炎住院，血化验 pH 7.30，BE 7mmol/L，CO 2 CP 15mmol/L，提示有【score:2.50】【A】代谢性酸中毒【此项为本题正确答案】【B】呼吸性碱中毒 【C】呼吸性酸中毒 【D】代谢性碱中毒 【E】水中毒 本题思路：13.治疗重度低渗性脱水患者，首先应输入的液体是【score:2.50】【A】5%葡萄糖溶液 【B】复方氯化钠溶液 【C】平衡盐溶液 【D】3%氯化钠溶液【此项为本题正确答案】【E】5%葡萄糖盐水 本题思路：14.高渗性脱水时，应首先补充【score:2.
6、50】【A】0.9%氯化钠 【B】5%葡萄糖【此项为本题正确答案】【C】11.2%乳酸钠 【D】右旋糖酐 【E】平衡盐液 本题思路：15.患者，男，36 岁。体重 60kg，诊断为中度等渗性脱水，第一个 24 小时应补给液体量(包括日需要量)共【score:2.50】【A】3000ml 【B】3500ml【此项为本题正确答案】【C】4000ml 【D】4500ml 【E】5000ml 本题思路：16.患者，男，30 岁。急性肠梗阻，出现口渴，尿少，眼球下陷，脉速，血压12/8.0Kpa(90/60mmHg)，估计其脱水性质和程度为【score:2.50】【A】中度等渗性脱水【此项为本题正确答案
7、】【B】重度高渗性脱水 【C】中度低渗性脱水 【D】中度高渗性脱水 【E】重度低渗性脱水 本题思路：17.脱水患者补液的第 1 天，对已丧失液量的补充应是【score:2.50】【A】先补充 1/2【此项为本题正确答案】【B】先补充 1/3 【C】先补充 2/3 【D】一次补足 【E】先补充 1/4 本题思路：18.患者，女，34 岁，因急性腹泻出现口渴，尿少，血压偏低，应首先输入的液体是【score:2.50】【A】5%葡萄糖溶液 【B】5%碳酸氢钠溶液 【C】5%葡萄糖盐水【此项为本题正确答案】【D】低分子右旋糖酐 【E】10%葡萄糖溶液 本题思路：19.正常成人每日无形失水约为【scor
8、e:2.50】【A】850ml【此项为本题正确答案】【B】650ml 【C】450ml 【D】300ml 【E】200ml 本题思路：20.患者，男，45 岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是【score:2.50】【A】利多卡因 【B】普萘洛尔(心得安)【C】毛花苷 C(西地兰)【D】5%碳酸氢钠 【E】10%葡萄糖酸钙【此项为本题正确答案】本题思路：21.补钾前首先应考虑到患者的【score:2.50】【A】肾功能【此项为本题正确答案】【B】肺功能 【C】肝功能 【D】心功能 【E】脑功能 本题思路：22.患者，男，35 岁，因高热 2 日未能进食，自述口渴
9、、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重 1.028，血清钠浓度为156mmol/L。首先应给予输入【score:2.50】【A】3%5%的氯化钠溶液 【B】5%碳酸氢钠溶液 【C】平衡液 【D】葡萄糖盐水 【E】5%葡萄糖溶液【此项为本题正确答案】本题思路：23.下列静脉补钾的要点中，先决条件是【score:2.50】【A】尿量须在 30ml/h 以上【此项为本题正确答案】【B】生理需要成人一般为 3g/d 【C】滴速60 滴/分 【D】氯化钾浓度0.3%【E】严重患者补钾不超过 8g/d 本题思路：24.代谢性碱中毒伴低血钾症的表现不包括【score:2.50】【A】
10、血 pH 值升高 【B】CO2CP 升高 【C】BE 正值增大 【D】酸性尿液 【E】呼吸快而深【此项为本题正确答案】本题思路：25.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色提示【score:2.50】【A】代谢性酸中毒【此项为本题正确答案】【B】呼吸性酸中毒 【C】混合性酸碱中毒 【D】呼吸性碱中毒 【E】代谢性碱中毒 本题思路：26.对重度休克患者纠正代谢性酸中毒时，不宜使用的是【score:2.50】【A】THAM 【B】5%碳酸氢钠 【C】5%葡萄糖等渗盐水 【D】11.2%乳酸钠【此项为本题正确答案】【E】碳酸氢钠等渗盐水 本题思路：27.全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是【sc
11、ore:2.50】【A】高钾血症 【B】低钾血症 【C】高血糖 【D】高渗性非酮性昏迷【此项为本题正确答案】【E】肝功能异常 本题思路：28.患者，女，35 岁。因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正。今晨腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。查血钾 4.0mmol/L，按医嘱静脉输入氯化钾，其浓度一般不超过【score:2.50】【A】3%【B】1.5%【C】1%【D】0.3%【此项为本题正确答案】【E】0.15%本题思路：29.患者，男，35 岁。高热昏迷 3 天，不能进食和饮水，尿比重 1.030，首先应静脉补充【score:2.50】【A】右旋糖酐 【B】等渗盐水 【C】5%葡萄糖盐水 【D】5%葡
12、萄糖液【此项为本题正确答案】【E】10%葡萄糖液 本题思路：30.高钾和低钾血症相同的症状是【score:2.50】【A】呕吐 【B】乏力、软瘫【此项为本题正确答案】【C】舒张期停搏 【D】心动过速 【E】心电图 T 波低平 本题思路：31.患者，男，26 岁。体重 60kg，体温持续 39，晚间用退烧药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外失水量是【score:2.50】【A】500ml 【B】800ml 【C】1000ml 【D】1500ml【此项为本题正确答案】【E】2000ml 本题思路：32.外科患者最易发生哪种体液代谢失调【score:2.50】【A】等渗性脱水【此项为本题
13、正确答案】【B】高渗性脱水 【C】低渗性脱水 【D】慢性水中毒 【E】急性水中毒 本题思路：33.要维持血浆 pH 于 7.40，则血浆 HCO 3-与 H 2 Co 3 两者的比值为【score:2.50】【A】5:1 【B】10:1 【C】15:1 【D】20:1【此项为本题正确答案】【E】30:1 本题思路：34.常用的平衡盐溶液为【score:2.50】【A】乳酸钠溶液 【B】5%葡萄糖氯化钠溶液 【C】复方氯化钠溶液 【D】4%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/3 【E】乳酸钠林格溶液【此项为本题正确答案】本题思路：35.低渗性脱水时，细胞内外液体变化的特点是【score:2.50】
14、【A】细胞内液-，细胞外液+【B】细胞内液+，细胞外液-【此项为本题正确答案】【C】细胞内液变化不大，细胞外液-【D】细胞内液-，细胞外液变化不大 【E】细胞内液-，细胞外液-本题思路：36.哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑疝【score:2.50】【A】等渗性脱水 【B】高渗性脱水 【C】低渗性脱水 【D】水中毒【此项为本题正确答案】【E】低钾血症 本题思路：37.低钾血症时对酸碱平衡的影响是【score:2.50】【A】细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 【B】细胞内碱中毒，细胞外正常 【C】细胞内酸中毒，细胞外碱中毒【此项为本题正确答案】【D】细胞内外均碱中毒 【E】细胞内外均酸中毒 本题思路：
15、38.过量胰岛素产生低钾血症的机制是【score:2.50】【A】大量出汗丧失钾 【B】醛同酮分泌过多 【C】肾小管重吸收钾障碍 【D】结肠分泌钾加强 【E】细胞外钾向细胞内转移【此项为本题正确答案】本题思路：39.下列哪项不是引起高钾血症的原因【score:2.50】【A】代谢性碱中毒【此项为本题正确答案】【B】血管内溶血 【C】长期应用保钾利尿药 【D】肾功能衰竭 【E】挤压综合征 本题思路：40.高钾血症的护理措施中不正确的是【score:2.50】【A】保证患者足够的热量摄入 【B】严格遵守静脉补钾的原则 【C】一旦发生高钾血症，应立即停用含钾的药物和食物 【D】不可使用镇痛药，以免其副作用加重病情【此项为本题正确答案】【E】鼓励少食多餐的饮食方法 本题思路：