1、 口腔内科学-2(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：40，score:70 分)1.干髓术的治疗原理主要要保留的牙髓是 【A】感染的牙髓 【B】感染的冠髓 【C】分解的根髓 【D】成形的根髓 【E】以上均正确 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：2.根管预备的注意事项中，哪一项是不正确的 【A】首先测定工作长度 【B】器械到达根尖狭窄部 【C】用根管钻或锉时，应逐号进行 【D】每换一支器械前，行根管冲洗 【E】根管应尽量扩大为好 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路
2、：3.前牙根管工作长度是指 【A】牙齿长度 【B】根管长度 【C】开髓口到根尖端的长度 【D】切端到根尖狭窄部的长度 【E】X 线片上牙齿的长度 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.塑化液中加入氢氧化钠的目的是为了 【A】增强杀菌力 【B】中和根管内炎症所产生的残留酸性物质 【C】药效稳定 【D】增强渗透性 【E】加速塑化液凝固 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.下列根尖周病的治疗原则中，不是事实的是 【A】彻底清除根管系统中的感染源 【B】阻止根管内感染进入根尖周 【C】严密封闭根管，调
3、动根尖周组织修复能力 【D】防止再感染 【E】彻底清除主根管和根管壁中的感染刺激物 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：6.下列根管治疗时，开髓的窝洞预备要求中哪一条不正确 【A】应从髓角最高处进入髓室 【B】开髓窝洞外形同髓室顶形态 【C】开髓窝洞应使根管治疗器械进入根管形成近似直线的通道 【D】尽量保留健康的牙体组织 【E】开髓窝洞洞壁可以形成台阶 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.寻找根管口时，注意事项中哪一项不是事实 【A】保留自然的髓室底形态 【B】按根管分布的解剖部位寻找 【C】用
4、小号根管锉寻找 【D】根管口所在处颜色较浅 【E】参考 X 线片上根管的分布位置寻找 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.根管充填的时机下列哪项是不实用的 【A】自觉症状消失 【B】患牙无叩痛 【C】细菌培养阳性 【D】取出的棉捻无明显臭味 【E】根管内无渗出物 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.不适合做塑化治疗的是 A根管内器械折断 B根管过度弯曲 C根管细窄 D根尖孔尚未形成 E根尖区有残留根髓【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.根
5、管治疗中引起最严重后果的意外是 【A】器械折断 【B】根管壁侧穿 【C】急性根尖周炎 【D】皮下气肿 【E】器械误吞，误吸 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：11.不属于年轻恒牙牙髓特点的有 【A】组织疏松 【B】血运丰富 【C】防御修复能力强 【D】渗出作用强 【E】增生现象显著 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：12.乳牙患龋几岁达到患龋高峰 【A】23 岁 【B】34 岁 【C】78 岁 【D】910 岁 【E】1112 岁 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【
6、D】【E】本题思路：13.乳牙龋病的治疗目的不包括 【A】终止龋蚀的发展 【B】保护根髓的正常活力 【C】恢复牙体的外形和咀嚼功能 【D】维持牙列的完整性 【E】有利于颌骨的生长发育 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：14.乳牙牙髓病和根尖周病的特点是 【A】牙髓已有病变或坏死者一定有临床症状 【B】容易引起根分歧部位的牙周组织的肿胀 【C】较成人疼痛持续时间长、疼痛剧烈 【D】炎症很少扩散 【E】牙髓温度测试容易得到确切的反应 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.意外穿随的乳牙可行 【A】
7、间接盖髓术 【B】活髓切断术 【C】干髓治疗 【D】垫底后充填 【E】根管治疗 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：16.全冠丝圈式间隙保持器适用于 【A】单侧第一乳磨牙早失 【B】双侧乳磨牙早失 【C】第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中 【D】乳磨牙缺失两个以上 【E】两侧多个牙早失、用其他保持器困难的病例 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：17.乳牙移位不正确的处理是 【A】将移位乳牙复位以后，一般预后较好 【B】发现牙髓或根尖感染时应及时拔牙 【C】乳牙嵌入牙槽应拉出复位 【D】乳牙
8、部分脱出牙槽窝，复位后易松动，应拔牙 【E】乳牙全脱出，一般不再植 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.在乳恒牙的临床鉴别中，下列哪一项不是鉴别要点 【A】形态 【B】时间 【C】磨耗度 【D】排列位置 【E】大小 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.有关乳牙滞留的描述，错误的是 【A】继承恒牙已萌出，乳牙未按时脱落 【B】乳牙滞留应及时拔除 【C】无继承恒牙的滞留乳牙可以在口腔中维持相当长的时间 【D】恒牙未萌出，保留在恒牙列的乳牙 【E】常见于下颌乳中切牙 【score:2 分】【A
9、】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.关于年轻恒牙龋病治疗，不正确的是 【A】修复时需注意保护牙髓 【B】冠修复适宜选用不锈钢成品冠 【C】应注意恢复牙齿间的接触点 【D】去除深部龋坏时宜使用低速球钻和挖匙 【E】备洞时应小心操作，避免不必要的露髓 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：21.混合牙列时期为 【A】612 岁 【B】713 岁 【C】815 岁 【D】6 个月2.5 岁 【E】2.57 岁 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：22.年轻恒牙牙根完全形成在萌出后
10、多长时间 【A】1 年 【B】11 年半 【C】22 年半 【D】35 年 【E】6 年 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.乳尖牙早失最常见的原因是 【A】龋齿 【B】恒尖牙阻生 【C】先天缺牙 【D】侧切牙萌出时的压迫 【E】牙外伤 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：24.乳牙根尖周炎常出现瘘管的原因是 【A】儿童患龋率高，症状不明显 【B】患儿不易合作，治疗不彻底 【C】乳牙根分歧大，髓室底薄 【D】病变进展快和牙槽骨疏松 【E】牙龈上皮薄，角化差，固有层疏松 【score:2 分】【
11、A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：25.拔除严重破坏的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳时间是 【A】67 岁 【B】810 岁 【C】1112 岁 【D】1314 岁 【E】14 岁以后 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：26.牙间多生牙常引起错畸形表现是 A开 B牙列拥挤 C反 D深覆 E深覆盖【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：27.不能用于乳牙活髓切断术的药物为 【A】氢氧化钙 【B】戊二醛 【C】甲醛甲酚 【D】多聚甲醛 【E】Vitapex 【scor
12、e:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：28.年轻恒牙牙髓治疗原则为 【A】保留牙齿，维持间隙 【B】去除牙髓感染，修复牙齿外形 【C】恢复咀嚼功能，促进颌骨发育 【D】尽可能保护活髓和牙乳头 【E】保留牙齿，恢复咀嚼功能 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：29.年轻恒牙深龋常选用何种药物促进修复性牙本质形成 【A】氧化锌丁香油粘固剂 【B】聚羧酸锌粘固剂 【C】氢氧化钙 【D】磷酸锌粘固剂 【E】玻璃离子粘固剂 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：30.下列哪项
13、不是乳牙牙髓炎特点 【A】乳磨牙好发 【B】炎症扩散迅速 【C】去腐未净露髓表明牙髓有慢性炎症 【D】牙髓感染可导致根分歧处骨吸收 【E】牙髓炎可伴有根吸收 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：31.引起口腔单纯疱疹的主要致病菌为 【A】金黄色葡萄球菌 【B】单纯疱疹病毒 【C】变形链球菌 【D】柯萨奇病毒 A4 【E】白色念珠菌 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：32.单纯疱疹病毒侵犯人体的部位不包括下列哪巧 【A】口腔 【B】皮肤 【C】眼角膜 【D】中枢神经系统 【E】消化道 【score:
14、1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：33.疱疹性龈口炎多见于 【A】6 个月2 岁婴幼儿 【B】儿童 【C】青少年 【D】中年人 【E】老年人 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：34.带状疱疹致病病原体是 【A】柯萨奇病毒 【B】水痘-带状疱疹病毒 【C】单纯疱疹病毒 【D】腺病毒 【E】肠道病毒 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：35.关于带状疱疹最具诊断意义的临床表现是 【A】发病多见于春秋季节 【B】发病前有发热、全身不适、食欲减退等前驱症状 【C】一般不
15、留瘢痕，可留一时性的色素沉着斑 【D】疱疹沿神经单侧分布，不越过中线 【E】病毒可侵犯面神经，造成面瘫、耳聋等症状 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：36.关于球菌性口炎的临床特征下列哪项是错误的 【A】球菌性口炎临床多为继发感染 【B】起病急，多伴头痛、咽痛等全身不适症状 【C】口腔黏膜及牙龈发红、糜烂，表面形成丝缎状灰白色假膜 【D】涂片或培养可见大量球菌 【E】多见于青壮年，主要特征为口腔黏膜出现绿豆大小的散在的溃疡 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：37.下列哪一类人群易患口腔念珠菌病
16、【A】患有胃肠道疾病 【B】有烟酒嗜好 【C】围绝经期妇女 【D】青壮年 【E】长期使用抗生素者 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：38.口腔念珠菌病临床最常出现的症状是 【A】口干 【B】阵发痛 【C】粗糙感 【D】麻木不适 【E】冷热痛 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：39.口腔念珠菌病临床分型正确的是 【A】假膜型、红斑型、增生型 【B】假膜型、溃疡型、增生型 【C】充血型、萎缩型、增生型 【D】充血型、溃疡型、萎缩型 【E】萎缩型、坏死型、假膜型 【score:1 分】【A】【此项为本
17、题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：40.口腔念珠菌病最常出现的临床症状为 【A】口干、烧灼感、刺激痛 【B】口苦、麻木感 【C】涩感、粗糙感 【D】瘙痒感 【E】异物感 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：二、BA2 型题/B(总题数：15，score:25 分)41.21 岁女性患者，2 周前因左上颌第一磨牙可复性牙髓炎来医院做间接盖髓术，术后冷水刺激疼痛明显，叩诊(+)，近日有自发痛，复诊时应如何处理 【A】X 线片检查 【B】电活力测验 【C】重新行盖髓术 【D】牙髓治疗 【E】不处理，继续观察 【score:2 分】【A】【B
18、】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：42.某患者诊断为急性根尖周炎，要行根管治疗，开始 1 周症状明显缓解，后因作忙未及时就诊，3 个月期间换了 3 次甲醛甲酚，封药后症状加重。分析其原因，考虑主要是 【A】感染没有控制 【B】药效丧失 【C】药物半抗原作用 【D】机体抵抗力降低 【E】化学性根尖周炎 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：43.某患者深龋引起急性根尖周炎，在外院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，伴面部肿胀。分析原因如下，除外 【A】开髓孔过小 【B】根管不通畅 【C】根尖孔不通畅 【D】开髓后放置丁香油棉球 【E】开髓后反
19、应 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：44.患者，女，27 岁，左下后牙曾经有咬合疼，5 天前出现剧烈的自发性、持续性跳痛。检查：左下第二磨牙龋坏，叩诊(+)，根尖部黏膜肿胀，扪诊波动 感明显。诊断为左下第二磨牙急性化脓性根尖周炎，给予应急处理，请问急性化脓性根尖周炎切开排脓的适宜时机是 【A】急性炎症后 12 天 【B】急性炎症后 23 天 【C】急性炎症后 35 天 【D】急性炎症后 89 天 【E】急性炎症后 910 天 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：45.男，16 岁，因发现牙齿龋坏
20、就诊。检查发现杆下第二磨牙近中邻面深龋，去腐过程露髓、疼痛，应考虑以下处理方法 【A】活髓切断术 【B】根管治疗术 【C】直接盖髓术 【D】干髓术 【E】银汞合金充填术 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：46.女，18 岁，右上中切牙冠折后到医院就诊。检查：冠折 1/2，露髓孔较大，探痛明显，叩诊不适。应选治疗方法 【A】直接盖髓术 【B】活髓切断术 【C】根管治疗术 【D】根尖诱导成形术 【E】拔除患牙 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：47.男，28 岁，因左下后牙食物嵌塞 2 年多就诊。检
21、查：左上中切牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略有异样感，X 线片见根尖区有 3mm5mmX 线透射区，边界较清楚。该牙诊断为慢性根尖周炎，该牙选择的治疗方法 【A】牙髓塑化治疗术 【B】活髓切断术 【C】根管治疗术 【D】根尖诱导成形术 【E】拔除患牙 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：48.患者，男，32 岁。左下第一磨牙剧烈搏动性跳痛，不能咀嚼食物。检查：左下第一磨牙深龋，探痛不明显，叩诊(+)，根尖处潮红，未见明显肿胀。诊断为急性化脓性根尖周炎，应急治疗的方法 【A】开髓、通畅根管 【B】开髓、切开引流 【C】切开引流、消炎镇痛 【D】开髓
22、、切开引流、拔牙 【E】拔牙、消炎镇痛 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：49.患儿 8 岁，左上侧切牙牙齿变色就诊。检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色。冷热测无反应，X 线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，下列各项中哪项最重要 【A】拔髓，不要出根尖孔 【B】彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头 【C】根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物 【D】用氢氧化钙糊剂充填不要超填 【E】定期复查更换糊剂 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：50.一糖尿病患者，慢性根尖周炎，在外院治疗效果不佳，应考虑的原
23、因有 【A】患牙根管内清创是否彻底 【B】根尖周病变的范围 【C】根管内封药的效果 【D】患者的全身状况 【E】包括以上各项 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：51.男性，45 岁，感冒后，下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水泡，破溃后结痂，局部灼痒疼痛。可能患有的疾病为 【A】口角炎 【B】固定性药疹 【C】复发性口疮 【D】口蹄疫 【E】唇疱疹 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：52.男性，40 岁。全身不适，食欲减退 2 天，伴上唇左侧唇红黏膜及周围皮肤起疱、结痂来诊。在考虑诊断时下列最
24、不可能的是 【A】疱疹性口炎 【B】唇疱疹 【C】带状疱疹 【D】疱疹性咽峡炎 【E】慢性唇炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：53.女婴，2 个月，口腔黏膜出现白色凝乳状斑点及斑块，可擦拭，基底黏膜发红，啼哭，哺乳困难，应怀疑为 【A】鹅口疮 【B】疱疹性龈口炎 【C】复发性口腔溃疡 【D】球菌性口炎 【E】克罗恩病 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：54.男性，40 岁，口内多处溃疡，疼痛不能进食来诊。检查双颊及舌黏膜，可见小米粒的溃疡十余个散在分布，周围黏膜广泛充血红肿。以往曾有多次类似
25、发作病史。该患者诊断为 【A】疱疹性咽峡炎 【B】疱疹性龈口炎 【C】白塞病 【D】疱疹样口疮 【E】带状疱疹 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：55.男性，28 岁，口腔溃疡反复发作 5 年，加重半年。查：舌缘左右侧各见两块 1.01.2cm 大小的溃疡，边缘不整，表面有灰白色的膜。下唇内侧黏膜有条形白色斑痕。该患者拟诊断为“腺周口疮”，临床应注意与下列哪种疾病相鉴别 【A】扁平苔藓 【B】多形红斑 【C】压疮性溃疡 【D】单纯疱疹 【E】白血病 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：三、BA3
26、型题/B(总题数：2，score:5 分)男性，50 岁。肾移植术后五周，口腔黏膜糜烂、进食疼痛来诊。检查见上下唇内侧黏膜及双颊黏膜广泛充血发红，表面被覆较厚的白色假膜呈斑片状，伴有轻度口臭。【score:2 分】(1).该病例最可能的诊断是 【A】多形性红斑 【B】坏死性溃疡性龈口炎 【C】单纯疱疹 【D】球菌性口炎 【E】复发性口疮【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).本病例治疗应选择哪一类药物 【A】甲硝唑 【B】肾上腺皮质激素 【C】青霉素 【D】维生素 【E】制霉菌素【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【
27、D】【E】本题思路：男性，36 岁，3 年前患空洞型肺结核，经治疗病情稳定。2 个月前下唇黏膜出现一较大溃疡，疼痛明显。经抗感染治疗 1 个月无效。活检确诊为口腔结核。【score:3 分】(1).下列描述中，符合口腔结核性溃疡的临床特征是 【A】溃疡表浅，形状不规则，表面灰黄色假膜 【B】溃疡深大，基底呈粟粒状小结节，边缘不整齐，表面有污秽假膜，似“鼠状”【C】溃疡深大，基底有颗粒状突起，似“菜花状”，边缘及基底有硬结 【D】溃疡较深，边缘轻微隆起，中央凹陷，表面有灰白假膜，疼痛明显 【E】溃疡表浅，面积较大，多为双侧分布【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).若确诊为结核性溃疡，其正确治疗应为 【A】不治疗，观察 【B】休息和加强营养 【C】增强机体免疫功能 【D】全身给予异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠标准治疗 18 个月 【E】全身给予异烟肼、利福平和乙胺丁醇短程治疗 6 个月，口腔局部链霉素注射【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).患者最重要的是 【A】注意休息 【B】加强营养 【C】注意隔离 【D】服从治疗，规则用药 【E】定期复诊【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：