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婴幼儿湿疹的治疗原则.pdf

1、婴幼儿湿疹的治疗原则崔为国湿疹是婴幼儿最常患的一种皮肤病,也是让大部分年轻家长最头痛的一种疾病。对湿疹的正确认识、治疗和护理是每位家长都应该掌握的知识。什么是婴幼儿湿疹婴儿湿疹常在出生后 13 个月起病,6 个月以后会逐渐减轻,一两岁以后多数患儿的湿疹会逐渐自愈。但也有一部分患儿的病情会延至幼儿期或儿童期,且病情轻重不一。皮疹多见于头部、面部,如额、双颊、头顶等部位,以后会逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢等部位,甚至可以泛发至全身。该病起初为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水疱,黄白色鳞屑及痂皮,可有渗出、糜烂及继发性感染。患儿患病后会烦躁不安,夜间哭闹,影响睡眠,常到处搔抓。

2、由于湿疹的病变在表皮,病愈后不会留下瘢痕。婴幼儿湿疹的分类脂溢性湿疹:该病常局限于头部,加重者可向面部、耳部、腋窝、上胸部、肩胛间部、脐窝、外阴部及腹股沟等部位发展。初发皮损为毛囊周围炎症性丘疹,随病情发展,丘疹融合成大小不等的黄红色斑片,边界清楚,上覆盖油腻性鳞屑或结痂。重者可出现轻度渗出性湿疹样皮炎,局限于某一部位或泛发,甚至发展为剥脱性皮炎。渗出性湿疹:渗出性湿疹在各个年龄段均可发生,但多发于婴儿,主要表现为红色皮疹间有水疱和红斑,抓挠后有黄色浆液渗出或出血,如有继发性感染可见脓疱,甚至发热等全身症状。少数人伴有腹泻、营养不良等现象。也有患者为渗出体质,表现为对某种刺激物质特别敏感,皮肤

3、和黏膜有过敏性或渗出性病变的倾向。干燥性湿疹:多见于 6 个月至 1 岁大的患儿,属于变态反应性疾病,可反复发生。根据湿疹部位、症状可分为小腿湿疹、阴囊湿疹、乳房湿疹、手部湿疹,治疗主要以脱敏、止痒、消炎为主,促进皮肤康复。治疗原则中医治疗原则:婴幼儿为稚阴稚阳和纯阳之体,机体柔弱,阴阳二气均较幼稚不足,对疾病的抵抗力差。禀性不耐、脾胃失司,内有胎火湿热,外受风、湿、热邪,蕴阻肌肤而发,或风湿热侵袭,营卫失和,气机受阻,湿热蕴结,浸淫肌肤所致;或饮食失节伤及脾胃,脾失健运,湿热内生,留恋于内不得疏泄,外泛肌肤而成。西医治疗原则:要尽快控制皮肤炎症,缓解瘙痒,通过延缓和减轻发作,恢复或加强皮肤屏障功能,从而提高患儿的生活质量。治疗宜根据个体化需求,兼顾年龄、疾病的严重程度和部位、是否存在感染等状况综合考虑。护理原则应避免让患儿接触可能引起过敏的物质;哺乳期女性应注意不要吃容易引起过敏的鱼、虾、羊肉以及腥辣等食物;保持患儿双手清洁和经常修剪手指甲。由于有湿疹处非常痒,应避免搔抓患处,导致细菌感染;不要用碱性强肥皂、热水清洗患处皮肤;患儿应穿棉质宽松的衣服,避免衣物摩擦造成湿疹加剧;不能擅自给患兒使用激素类药物(必要时,建议在医生指导下使用激素)。如果患儿皮肤比较干燥,可选择正规厂家生产的儿童专用润肤品或专业医师开具的药物涂抹、湿敷、以保护皮肤。

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