1、复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的疗效分析周梅花【摘 要】目的：分析复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的疗效，总结治疗经验。方法：2015 年 2 月2016 年 7 月，医院采用复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎 114 例，每收集到 2 例患者便进行随机分组，抽到 1 号签入组对照组，抽到 2 号签入组观察组。靶皮肤外用复方氟米松软膏，持续用药，1 日 2 次。对照组：若患者皮损面积、严重程度无明显改善，持續 1 周，则停用药物，观察组患者病情稳定后，仍外用 8周。按照疗效进行分组，将患者分为愈显组、对照组，进行因素。结果：用药皮肤症状稳定时间平均（31.45.6）日。停药时
2、 EASI 评分低于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）。痊愈 35.09%，有效 22.81%，有效 20.18%，无效 21.93%。愈显组年龄、病程、EASI 评分低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组末次随访复发或加重0.00%（0/42），低于对照组 16.67%（7/42），差异有统计学意义（P0.05）。1.2 方法对照组：靶皮肤外用复方氟米松软膏，均匀涂抹，适当摩擦，早晚各 1 次，若破损肥厚，则需要纱布封包，治疗期间停用其他药物，做好生活管理、皮肤保护，若患者皮损面积、严重程度无明显改善，持续 1 周，则停用药物。观察组：同样使用复方氟米松软膏，用法与对照组同，
3、在患者病情稳定后，仍外用 8 周，以巩固治疗。两组对象，按照疗效进行分组，将患者分为愈显组、对照组，进行因素分析。1.3 观察指标观察组、对照组，停药随访，复发或加重率。治疗前、停药时皮肤病变严重程度积分（皮肤病变面积与严重指数，EASI）。1.4 疗效判定参照 EASI 评分评价疗效：痊愈，面积、严重程度积分均下降 90%；显效：面积、严重程度积分均下降 60%89%；有效：面积、严重程度积分一项或两项积分 20%59%；无效：面积、严重程度积分下降20%，或面积扩大2。1.5 统计学处理采用 SPSS20.0 软件进行统计学计算，年龄、病程、EASI 评分采用（MenaSD）符号（xs）表
4、示，服从正态分布组间比较采用 t 检验，计数资料采用例或率符号 n、%表示，采用 x2 检验或 Fisher 精确性检验进行组间比较，以 P0.05 表示差异具有统计学意义。2 结果114 例患者，用药皮肤症状稳定时间（包括痊愈停药）18 日56 日，平均（31.45.6）个月。停药时 EASI 评分（1.51.1）分，低于治疗前（4.51.3）分，差异有统计学意义（P0.05）。痊愈 40 例（35.09%），有效 26 例（22.81%），有效 23 例（20.18%），无效 25 例（21.93%）。愈显组年龄、病程、EASI 评分低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组末次随
5、访（6.41.1）个月，对照组（5.71.5）个月。观察组复发或加重 0.00%（0/42），低于对照组 16.67%（7/42），差异有统计学意义（P0.05）。3 讨论复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的整体疗效肯定，但不同患者的预后存在较大的差异，本组对象，痊愈 35.09%，有效 22.81%，有效 20.18%，无效 21.93%。从疗效因素分析来看，年龄较大、病程较长、EASI 评分高的患者难活显著疗效。从用药的时间来看，稳定（31.45.6）日，即大约在 30 日前，使用糖皮质激素可发挥持续治疗作用，但随着疗效稳定，持续用药不能增进疗效3。观察组在病情稳定后，仍持续用药一段时间。结果显示，观察组末次随访复发或加重0.00%（0/42），低于对照组 16.67%（7/42）（P0.05），提示疗效稳定后，持续用药可起到巩固治疗的目的，降低复发风险。小结复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎疗效个体差异较大，对于年龄较大、病程长、EASI 积分较高的患者，需采取更积极的治疗策略，在疗效稳定后，需要巩固治疗一段时间，以降低复发加重风险。参考文献1李苏，陈洁，李斌，等.湿疹中医外治的临床研究进展J.四川中医，2014，32（6）：188-190.2赵辨.中国临床皮肤病学M.南京：江苏科学技术出版社，2010：725-726.