1、 口腔修复学相关专业知识-2(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。(总题数：50，score:50 分)1.成人颞下颌关节紊乱病正畸治疗巾应注意的问题是 A正畸治疗的 TMD 患者主要是由于的异常造成的，正畸治疗应尽量改善干扰 BTMD 的常见症状主要是疼痛、下颌异常及弹响，正畸治疗主要针对 TMD 症状 CTMD 患者应少用板以避免颌间距升高 DTMD 患者矫治可注重前牙的美观而忽视后牙的关系 ETMD 患者可用再定位板以增加颌间距，减缓关节内压 【score:1 分】【A】【此项为本题正确
2、答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.颞下颌关节紊乱病正畸治疗的目的是 A正畸治疗强调美观而不用注重咬合功能的接触和稳定 B对于下颌前导的患者，前牙可以有双重咬合 C不应使用过大的口外力以免导致下颌的后退、关节的压迫 D矫治力应选用重力和持续力 E矫治注重 TMD 的症状而不是造成症状的因素 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.作瘘管造影时应用下列哪种造影剂 A30%泛影葡胺 B10%碘油 C40%碘油 D60%碘水 E以上皆不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.口腔黏膜出现白色斑
3、块或白色网状条纹多由于 A上皮表层过度角化 B上皮萎缩 C棘层松解 D基底细胞液化变性 E黏膜下层非特异性炎症 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：5.青少年正畸患者出现牙龈炎的几率为 A10%20%B20%30%C30%40%D40%50%E50%以上 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 这是一道记忆题，青少年患者发生牙龈炎的几率达到 50%以上。6.下列哪种正畸治疗不是成人辅助性正畸治疗 A修复前的小范围牙移动 B牙列中的开展失牙间隙 C改善前牙深覆以利于修复治疗 D前牙打开咬合改正前牙深
4、覆 E压低伸长的对颌牙为修复治疗创造条件 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：7.患儿，男，7 岁，自述左上后牙松动，咬合不适，影响进食。口内检查，左上第二乳磨牙近中龋损，探无不适，叩诊(-)，牙龈正常，松动度。左上第一恒磨牙远中颊尖已萌，近中未萌。由以上条件可见，左上第二乳磨牙松动的主要原因是 A外伤 B牙周病 C根尖周炎 D替牙期正常松动 E左上第一恒磨牙异位萌出 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 题干的信息：患儿，男，7 岁，左上第二乳磨牙近中龋损，探无不适，叩诊(-)，松动度，咬合不
5、适，牙龈正常，左上第一恒磨牙远中 颊尖已萌，近中未萌。左上第一恒磨牙异位萌出有关的临床表现，符合上述临床特点，因而正确的答案选择应当为 E，而其他病因的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。8.正畸治疗中牙周组织损害的好发部位是 A后牙及下颌前牙 B上颌中切牙 C上颌侧切牙 D上下颌前牙 E上下颌后牙 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 这是一道记忆题，正畸治疗中牙周组织损害的好发部位是后牙及下颌前牙。9.X 线片示根尖部有约豌豆大的圆形透射影，边界清楚、光滑，有骨白线围绕，中心密度均匀，最可能的 诊断为 A根尖周囊肿 B根尖周脓肿 C根尖周
6、肉芽肿 D根尖骨质疏松 E以上都不是 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：10.成人正畸的目标是 A达到理想的关系 B追求前牙的美观而不是健康的关系 C达到个体化的最佳关系 D统一的，不用考虑个体的具体需要 E更多强调美观 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.X 线片显示髓腔消失，界限不清，甚至根管不清，则多是 A髓腔钙化 B髓腔根管钙化 C髓石 D投照条件不良所致 E伪影 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.MTM 改善前牙区美观及咬合可
7、实现 A纠正重度前牙反 B关闭前牙间隙 C牙弓间隙足够时，纠正前牙扭转、错位 D纠正牙及牙槽性前牙反 E除 A 外皆可 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.术前正畸的目的不包括 A排齐牙列 B整平牙弓 C解除后牙反 D消除干扰 E通过增大患者的代偿功能以简化手术，降低手术风险 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：14.以下哪项疾病可引起口腔黏膜色素沉着 A缺铁性贫血 B血小板减少性紫癜 C原发性慢性肾上腺皮质功能减退 D维生素 C 缺乏症 E糖尿病 【score:1 分】【A】【B】【C】【此
8、项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 色素沉着是原发性慢性肾上腺皮质功能减退早期症状之一，也是最具特征性的表现。色素沉着散见于皮肤和黏膜内，为青铜色、褐色或黑褐色。口腔黏膜色素沉着常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位。色素过度沉着是黑素细胞活性增加的结果，而细胞数目并不增多。15.X 线片示根尖有一约 0.5cm0.5cm 卵圆形透明区，边界清楚但不光滑，最可能的诊断为 A根尖周囊肿 B根尖周脓肿 C根尖周肉芽肿 D根尖周炎 E根尖骨质吸收 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.患者，男，28 岁，因上颌前部根尖部唇侧反复肿胀伴流
9、脓性分泌物半年到我院就诊，临床检查示叩痛，松动()，牙体颜色正常，牙髓活力检查无明显反应。为了明确诊断，最佳的影像检查方法是 A曲面体层片 B超声检查 C根尖片 D翼片 ECT 检查 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 曲面体层片显示前牙区域模糊，超声检查不易穿透骨质，*翼片不能显示根尖部分的结构，CT 检查不普及且昂贵，因此，C 是最佳答案。17.牙周病的正畸治疗特点是 A强调对称拔牙，治疗疗程短 B正畸治疗少用平面导板，可多用弹性橡皮圈关闭间隙 C牙周组织的牵张力应稍大，以便诱导牙周组织增生 D正畸治疗应多用金属结扎丝，以减少菌斑的堆积
10、 E正畸治疗不需口腔多学科的配合 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.正畸治疗过程中出现牙周组织损害的病因为 A菌斑滞留 B带环时牙龈的机械刺激或放置带环后龈下菌斑中的细菌种类改变 C粘结剂过多导致刺激 D牙齿移动中的咬合创伤 E以上都是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 正畸治疗过程中出现牙周组织损害的病因有可能是：菌斑滞留；带环时牙龈的机械刺激或放置带环后龈下菌斑中的细菌种类改变；粘结剂过多导致刺激；牙齿移动中的咬合创伤；不适当的牙齿移动可以导致牙槽骨穿孔、开裂、牙龈退缩；同时，如
11、果矫治方法不适当也会出现牙周损害，如在中切牙上直接套橡皮圈关闭间隙等。19.成人颞下颌关节紊乱病正畸诊断和治疗的原则是 A正畸治疗的 TMD 患者主要是由于异常造成的，正畸治疗应尽量改善干扰 BTMD 的常见症状主要是疼痛、下颌异常及弹响，正畸治疗主要针对 TMD 症状 CTMD 患者应少用板以避免颌间距升高 DTMD 患者矫治可注重前牙的美观而忽视后牙的关系 ETMD 患者可用：再定位板以增加颌间距，减缓关节内压 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：20.对进行固定正畸治疗的患者进行口腔健康教育的内容及重点是 A勿咀嚼硬物 B按时牵引橡皮筋 C
12、教会患者如何控制菌斑及改变不良习惯 D定期复诊 E不要自行拆除牙齿矫治器 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 对固定患者交代：勿咀嚼硬物；按时牵引橡皮筋；定期复诊及不要自行拆除牙齿矫治器是在治疗过程中为配合治疗必须遵守的注意事项。但重点是要教会患者如何在矫治中控制菌斑和改变不良的饮食习惯。治疗前，向患者讲解保持口腔卫生的重要性，介绍菌斑在牙体牙周疾病发生中的作用，指导正确的刷牙方法。复诊中对口腔卫生状况监控，对口腔行为指导，推荐使用防护用品等。所以这题应该选 C。21.TMD 患者矫治中应注意的问题 A出现新的干扰 B后牙区错未矫正 C咬合
13、功能未恢复 D施力不当 E以上皆是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：22.下列疾病中，免疫荧光法具有重要诊断价值的是 A血管神经性水肿 B复发性阿弗他溃疡 C单纯疱疹 D天疱疮和类天疱疮 E带状疱疹 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.患儿，13 岁，牙片观察到右下第二前磨牙根管较粗大，根尖处有低密度影，最有可能的诊断是 A发育异常 B根尖周囊肿 C根尖周肉芽肿 D慢性根尖周脓肿 E根尖孔未形成 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：24.X
14、线牙片上牙齿邻面颈部所呈现的三角形透明区是 A邻面龋 B正常牙颈部 C牙槽嵴吸收 D牙颈部脱钙 E投照角度不正确所致 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：25.使用固定矫治器的治疗过程中或拆除矫治器后可能会在牙齿的唇(颊)侧牙面上发现形态不规则的白垩色斑块，这种斑块是 A釉质脱钙 B白色斑块 C正畸粘结剂的残留 D再矿化斑块 E继发龋 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 在进行固定矫治的患者中，由于口腔卫生不好，常常在牙齿的唇面上出现白色的白垩色斑，这是釉质脱钙的表现，其实也是早期龋，从白斑和
15、继发龋的定义就可以区分开来。26.MTM 的矫治特点是 A移动牙齿的数量及范围小 B设计简单，需要患者积极配合 C应用轻力及间断力 D改正不良习惯，需及时保持及调 E以上皆是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：27.综合性正畸治疗是指 A通过牙齿移动，为其他牙病的控制和恢复口腔功能的治疗提供更为有利的条件 B对非骨性或者仅有轻度骨性错畸形的健康成年人牙列进行的全面的正畸治疗 C对成年人严重发育性或外伤性骨性牙颌面畸形，采用外科与正畸联合治疗的方法对其进行矫治 D维持正常牙弓长度的保隙、助萌、阻萌，维护正常口腔建骀环境，去除干扰，矫正异常的唇、舌
16、系带，以及刺激牙颌发育的咀嚼训练等 E破除各种口腔的不良习惯、治疗早期错，以重建正常的发育 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：28.维生素 B2缺乏症的口腔表征为 A常为该病的早期损害，表现为口角炎、唇炎和舌炎 B早期舌尖、舌缘充血发红，菌状乳头红肿。其后全舌、口腔黏膜咽部发红，有热痛感，可发生表浅溃疡 C牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表现 D口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显 E口腔黏膜和咽喉出现坏死性溃疡 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 选项 B 为烟酸缺乏症的口腔表现，选项 C 为
17、维生素 C 缺乏的口腔表现，选项 D 缺铁性贫血的口腔表现，选项 E 为粒细胞缺乏症的口腔表现。29.成人辅助性治疗在开拓失牙间隙后如采用种植修复，应在去除矫治器后何时进行修复 A保持半年 B保持 1 年 C保持 13 个月 D即刻种植 E保持 4 周 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：30.在没有任何预防措施的情况下，正畸患者出现早期龋(釉质脱钙率)是 A10%20%B20%30%C30%40%D40%50%E50%60%【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 在进行固定矫治的患者中，由于口腔
18、卫生不好，常常在牙齿的唇面上出现白色的白垩色斑，这是釉质脱钙的表现，其发病率较高达 50%60%，此题其实是考查学生的记忆题。31.患儿，男，8 岁，2 小时前骑自行车摔倒，自诉上前牙与地面碰撞，无晕厥史。检查见左上唇有少量擦伤，双侧上中切牙均未完全萌出，其中左上中切牙萌出相对较多。双侧上中切牙无松动，牙龈无异常，叩诊左上中切牙音高，右上中切牙音低沉。仅从以上条件最有可能的诊断是 A左上中切牙嵌入 B右上中切牙嵌入 C左上中切牙部分脱位 D右上中切牙部分脱位 E双侧上中切牙部分脱位 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 题干的信息：患儿，男，
19、8 岁，骑自行车摔倒致前牙外伤，双侧上中切牙均未完全萌出，均无松动，左上中切牙叩诊音高，龈正常。左上中切牙嵌入有关临床表现，符合上临床特点，因而正确的答案选择应当为 A，而其他牙外伤的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。32.外科正畸术后复发的原因是 A咀嚼肌和舌骨上肌群的牵拉 B手术中髁突的移位 C下颌的逆时针旋转 D下颌骨近远心骨段位置的旋转 E以上都是 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：33.正畸患者发生牙周附着丧失的几率为 A10%B20%C30%D40%E50%【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】
20、本题思路：解析 这是一道记忆题，约有 10%的患者发生牙周附着丧失。34.TMD 患者正畸治疗的原则不包括 A强调不良咬合因素的去除 B注重咬合运动的协调和稳定 C选择轻力及间歇力 D避免关节进一步的损伤 E使用下颌为支抗的口外力 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：35.唇腭裂的治疗顺序是 A早期骨移植，整形腭护板，唇裂修补术，腭裂修补术，语音训练 B整形腭护板，唇裂修补术，早期骨移植，腭裂修补术，语音训练 C唇裂修补术，整形腭护板，早期骨移植，腭裂修补术，语音训练 D整形腭护板，唇裂修补术，语音训练，腭裂修补术，早期骨移植 E唇裂修补术，整形
21、腭护板，语音训练，早期骨移 植，腭裂修补术 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：36.修复前正畸治疗主要包括 A开拓失牙间隙，调整牙齿位置 B竖直倾斜基牙，集中间隙修复缺牙 C压入伸长的对颌牙 D改善前牙深覆 E以上皆是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：37.以下哪项不符合原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的口腔表现 A口腔黏膜色素沉着一般早于皮肤 B常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位 C色泽为蓝黑色或暗棕色 D形状为斑块、斑点或斑纹 E色素沉着区有烧灼感 【score:1 分】【A】【B】【
22、C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 患者色素沉着区无自觉症状。38.下列哪项不属于 TMD 患者选择正畸治疗的适应证 A有致病因素障碍 B关节有不可逆的器质性损害 C对已有关节结构紊乱及关节盘附着松弛的错患者，应视情况而定 D早期关节盘可复性移位者 E早期关节盘不可复性移位者 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：39.牙周病正畸治疗的方法 A牙周病的治疗多用口外弓增加支抗，关闭前牙间 隙 B对牙槽骨吸收的患者，常减少冠根比以利于正畸治疗牙槽骨改建 C牙周病的正畸治疗应矫正每个位置不正的错位牙 D牙周病正畸治疗后常选用正位器作为保
23、持器 E牙周病的正畸治疗少用片段弓技术 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：40.成人正畸的内容不包括 A综合性正畸治疗 B小范围牙移动 C辅助性正畸 D外科正畸联合治疗 E功能矫形治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：41.大的邻牙间隙(black space)可以通过以下哪种方法矫治 A直接固定矫治器关闭间隙 B邻面去釉后关闭间隙 C调节相邻牙轴倾度 D正位器 E活动矫治器 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：42.X 线片上正常牙槽骨骨纹排列
24、 A均呈网状 B均呈放射状 C上颌呈水平状，下颌呈网状 D均呈水平状 E上颌呈颗粒状，下颌牙间呈水平状根尖部呈放射状 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：43.患者，男，69 岁，诉左上后牙冷热刺激酸痛 1 个月，检查：14、15 未见龋，牙槽骨吸收至根中 1/3，根分叉暴露，探诊牙龈出血，叩()，松动度，冷刺激与对照牙比较酸痛，持续。最可能的诊断是 A急性牙髓炎 B慢性牙髓炎 C逆行性牙髓炎 D急性根尖周炎 E慢件根尖周炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 逆行性牙髓炎的特点：患牙可表现为
25、急性牙髓炎或慢性牙髓炎的症状，但均有长时间的牙周炎病史，有深牙周袋或较严重的根分叉病变，但无其他牙体硬组织疾病。44.使用固定矫治器后，牙齿的唇面发现的不规则白色斑块，其病理表现不会出现的结构是 A透明层 B暗层 C病损体部 D表层 E细菌侵入层 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 这道题表面上考的是要判别出牙齿唇面发现的不规则白色斑块是什么病变，实质是考了基础的内容，也就是早期龋的病理表现。选项ABCD 都是早期龋的表现，而选项 E 是牙本质龋的病理表现，所以答案选 E。45.翼片对下列哪项检查较适宜 A观察多发性早期邻面龋 B观察咬合创
26、伤的程度 C观察牙周间隙的大小 D观察窝沟部深龋是否达到髓腔 E以上皆适宜 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：46.白斑的临床类型分为 A寻常型、增殖型、落叶型、红斑型 B光滑型、结节型 C斑块状、颗粒状、皱纸状、疣状 D皱纸状、海绵状、鳞片状 E萎缩型、肥厚型 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：47.下列对颞下颌关节上腔造影正常图像的描述，错误的是 A开口位前上隐窝造影剂基本消失 B开口位前上隐窝造影剂仍存留 C关节上腔呈“S”形 D中段造影剂较窄 E关节盘后带位于髁突横嵴之上 【score:
27、1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：48.牙周病患者正畸治疗后的保持与一般正畸患者有何不同 A没什么不同 B多需要长期保持 C允许有较多牙移动 D吃饭时不必戴用 E可采用正位器作牙列最后精细调整移动的保持法 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：49.不属于牙周病流行影响因素的是 A口腔卫生 B营养 C吸烟 D饮酒 E系统性疾病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查影响牙周病流行的因素，包括口腔卫生、吸烟、营养、系统性疾病、时间、年龄等，但缺乏证据表明饮烟是其影响因素之一，所以正确答案是 D。50.先天性牙缺失的影响主要表现为 A影响邻牙的位置 B影响牙弓形态 C上、下牙弓不协调 D牙弓出现间隙 E以上都有可能 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 发生牙齿先天缺少，可能引起邻牙倾斜、牙弓不对称、上下牙弓不协调、牙弓内出现间隙等表现，所以答案选 E。