1、 初级药师【专业知识】-试卷 17(总分：62 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，score:62 分)1.药理学研究的中心内容是【score:2 分】【A】药物的作用、用途和不良反应 【B】药物的作用及原理 【C】药物的用途、用量和给药方法 【D】药物的不良反应和给药方法 【E】药效学、药动学及影响药物作用的因素【此项为本题正确答案】本题思路：药理学是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科，它既研究药物对机体的作用及作用机制，即药物效应动力学，又称药效学；也研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，即药物代谢动力学，又称药动学，所以答案为 E。2.药物是指【score
2、:2 分】【A】能干扰细胞代谢活动的化学物质 【B】能影响机体生理功能的化学物质 【C】能影响细胞功能、改变细胞形态的化学物质 【D】具有营养、保健和康复作用的化学物质 【E】用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质【此项为本题正确答案】本题思路：药物的定义是用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质，所以答案为 E。3.药物产生副作用的药理学基础是【score:2 分】【A】药物安全范围小 【B】用药剂量过大 【C】药理作用的选择性低【此项为本题正确答案】【D】病人肝肾功能差 【E】病人对药物发生了变态反应 本题思路：副作用是药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。产生副作用的原因是药物的选择性差，作
3、用广泛。4.长期反复使用后，病原体对该药的敏感性降低，此现象称为【score:2 分】【A】耐药性【此项为本题正确答案】【B】耐受性 【C】后遗效应 【D】继发反应 【E】精神依赖性 本题思路：耐药性又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的作用就明显下降。5.产生副作用时的药物剂量是【score:2 分】【A】极量 【B】最小中毒量 【C】阈剂量 【D】致死量 【E】治疗量【此项为本题正确答案】本题思路：副作用是指药物治疗量时出现的与治疗无关的不适反应。所以答案为 E。6.半数有效量是指【score:2 分】【A】引起 50动物产生毒性反应的剂量
4、【B】治疗剂量一半所引起的效应 【C】能引起最大效应所需剂量的一半 【D】能引起最大效应的 50所用的剂量【此项为本题正确答案】【E】产生 50有效血药浓度的剂量 本题思路：半数有效量是能引起最大效应的 50所用的剂量，对于量反应实验是指能引起最大效应一半所用的药物剂量；对于质反应，是指引起半数实验动物出现阳性反应，而非毒性反应的药物剂量，所以答案为 D。7.关于受体的叙述不正确的是【score:2 分】【A】受体数目是有限的 【B】受体与配体结合时具有结构专一性 【C】拮抗药与受体结合无饱和性【此项为本题正确答案】【D】药物与受体的复合物可产生生物效应 【E】可与特异性配体结合 本题思路：受
5、体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之 结合，并通过中介的信息放大系统，触发后继的生理反应或药理效应。受体具有如下特性：灵敏性、特异性、饱和性、可逆性、多样性。C 选项为拮抗药与受体结合无饱和性，是错误的，所以答案为 C。8.激动剂的特点是【score:2 分】【A】对受体亲和力高，内在活性低 【B】对受体无亲和力，有内在活性 【C】对受体有亲和力，无内在活性 【D】对受体无亲和力，无内在活性 【E】对受体亲和力高，内在活性高【此项为本题正确答案】本题思路：激动剂的特点是对受体的亲和力和内在活性均高，能与受体结合并产生最大效应，所以答案为E。9.药物的
6、内在活性是指【score:2 分】【A】药物脂溶性的强弱 【B】药物与受体结合后，激动受体产生效应的能力【此项为本题正确答案】【C】药物水溶性的强弱 【D】药物穿透生物膜的能力 【E】药物对受体亲和力的强弱 本题思路：上述 A、C、D 描述的是药物的理化性质。根据亲和力与内在活性的不同，可以将作用于受体的药物分为激动剂、部分激动剂和拮抗剂三种，可见“亲和力”与“内在活性”是两个平行的概念。内在活性是指药物与受体结合后，激动受体产生效应的能力，它决定药物效应的大小，所以答案为 B。10.药物的效价是指【score:2 分】【A】药物达到一定效应时所需的剂量【此项为本题正确答案】【B】引起 50动
7、物阳性反应的剂量 【C】引起药理效应的最小剂量 【D】治疗量的最大极限 【E】药物的最大效应 本题思路：药物的效价指达到一定的药理效应所需的药物剂量。反映药物与受体的亲和力，其值越小，强度越大。所以答案是 A。11.连续用药时按原剂量且给药效果不如初用药时，需加大剂量才可达到初用药时的效应，这是机体对药物的【score:2 分】【A】依赖性 【B】选择性 【C】习惯性 【D】耐受性【此项为本题正确答案】【E】成瘾性 本题思路：耐受性是指人体在连续用药过程中，药效逐渐减弱，需加大剂量才能显效，称耐受性。12.药物与受体结合后，既可激动受体，也可阻断受体，取决于【score:2 分】【A】效能高低
8、 【B】是否有内在活性【此项为本题正确答案】【C】效价强度 【D】剂量大小 【E】机体状态 本题思路：只有亲和力而没有内在活性的药物可与受体结合，但不能激动受体产生效应。既有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合并激动受体而产生相应的效应。故答案为 B。13.下列关于生物利用度的叙述中错误的是【score:2 分】【A】与药物作用速度有关【此项为本题正确答案】【B】与药物作用强度无关 【C】是口服吸收的量与服药量之比 【D】首过消除过程对其有影响 【E】与曲线下面积成正比 本题思路：生物利用度或生物可用度是指药物制剂给药后，其中能被吸收进入人体循环的药物的相对分量及速度，一般以吸收百分率或分数
9、()表示。不同厂家生产的同一药物制剂，甚至同一厂家生产的不同批号的药物，生物利用度可有较大的差异。14.对治疗指数的阐述哪一条是正确的【score:2 分】【A】数值越大越安全【此项为本题正确答案】【B】数值越大越不安全 【C】可用 LD 5 ED 5 表示 【D】可用 LD 50 ED 95 表示 【E】不可从动物试验获得 本题思路：治疗指数(TI)用 LD 50 ED 50 表示。可用 TI 来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全。所以答案为 A。15.TDM 是指【score:2 分】【A】临床药动学监测 【B】临床药效学监测 【C】体内药物代谢分析 【D】治疗药物监测【此项为
10、本题正确答案】【E】治疗药物评价 本题思路：治疗药物监测(therapeutic drug monitoring，简称 TDM)是在药代动力学原理的指导下，应用现代化的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，用于药物治疗的指导与评价。所以答案为 D。16.大多数药物跨膜转运的方式是【score:2 分】【A】主动转运 【B】被动转运【此项为本题正确答案】【C】载体转运 【D】膜动转运 【E】经离子通道 本题思路：大多数药物跨膜转运的方式是被动转运。所以答案是 B。17.用普萘洛尔可出现受体数目增加，突然停药，可引起反跳现象属于【score:2 分】【A】继发反应 【B】副反应 【C】向上调节
11、【此项为本题正确答案】【D】向下调节 【E】后遗效应 本题思路：用普萘洛尔可出现受体数目增加，突然停药，可引起反跳现象属于向上调节，所以答案为 C。18.少数人服用某些药物(如伯氨喹、阿霉素和一些磺胺类药物)易引起溶血反应，这种现象属于【score:2 分】【A】药物副作用 【B】药物后遗效应 【C】药物依赖性 【D】特异质反应【此项为本题正确答案】【E】药物毒性作用 本题思路：特异质反应(idiosyncratic reaction)是由于先天遗传导致的对某些药物异常的敏感，与药物固有的药理作用基本一致。大多是机体缺乏某种酶引起，使药物在体内代谢受阻所致。即使很小剂量也会发生，且其反应严重程
12、度与剂量成正比，药理性拮抗药救治可能有效。这种反应不是免疫反应，故不需先敏化过程，特异质反应通常是有害的，甚至是致命的。例如：乙酰化酶缺乏患者服用肼苯达嗪时容易引起红斑狼疮样反应；红细胞内缺乏葡萄糖15磷酸脱氢酶的患者，体内还原型谷胱甘肽不足，服用某些药物如伯氨喹、阿霉素和一些磺胺类药物，易引起溶 血反应，因此题目中所述的现象属于特异质反应。所以答案为 D。19.长期服用降压药可乐定后，突然停药，次日血压剧烈回升的现象是【score:2 分】【A】继发反应 【B】变态反应 【C】耐药性 【D】停药反应【此项为本题正确答案】【E】后遗效应 本题思路：停药反应是指突然停药后原有疾病加剧。可乐定是中
13、枢性抗高血压药，长期服用后突然停药，会出现短时的交感神经功能亢进现象，引起血压突然升高，这是停药反应，所以答案为 D。20.病人服用无药理活性的安慰剂也有一定的镇痛效果，这是由于【score:2 分】【A】特异质 【B】情绪异常 【C】心理作用【此项为本题正确答案】【D】出现幻觉 【E】高敏性 本题思路：安慰剂效应主要由病人的心理因素引起，它来自病人对药物和医生的信赖。所以答案为 C。21.药物与血浆蛋白结合后产生的效应是【score:2 分】【A】排泄加快 【B】作用增强 【C】代谢加快 【D】暂时失去药理活性【此项为本题正确答案】【E】更易透过血脑屏障 本题思路：药物与血浆蛋白结合成为结合
14、型药物，暂时失去药理活性，并“储存”于血液中，起到药库的作用。对于药物作用及其维持时间长短有重要意义，一般蛋白结合率高的药物体内消除慢，作用维持时间长。所以答案是 D。22.药物所能产生的最大效应是【score:2 分】【A】药物的内在活性 【B】最大有效量 【C】安全范围 【D】药物的强度或效价 【E】药物的效能【此项为本题正确答案】本题思路：药物所能产生的最大效应是药物的效能。药物的强度或效价是指能引起等效反应的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大，所以答案为 E。23.肝药酶的特点是【score:2 分】【A】专一性高，活性有限，个体差异大 【B】专一性高，活性很强，个体差异大 【C】专一
15、性高，活性很高，个体差异小 【D】专一性低，活性有限，个体差异小 【E】专一性低，活性有限，个体差异大【此项为本题正确答案】本题思路：肝脏微粒体的细胞色素 P 450 酶系是一组酶，包含多种异构酶，特异性不高，能催化许多结构不同的药物，是药物代谢的主要酶系。其活性受遗传因素影响，有明显的个体差异。所以答案为 E。24.药物的体内过程是【score:2 分】【A】药物在肝脏中的生化转化和肾排泄 【B】药物的吸收、分布、代谢和排泄【此项为本题正确答案】【C】药物进入血液循环与血浆蛋白结合 【D】药物在靶细胞或组织中的浓度 【E】药物在血液中的浓度变化 本题思路：药物在体内的过程包括药物在体内的吸收
16、、分布、代谢和排泄。25.某药的量效关系曲线平行右移，说明【score:2 分】【A】作用机理改变 【B】有激动剂存在 【C】效价增强 【D】有阻断剂存在【此项为本题正确答案】【E】作用受体改变 本题思路：激动剂与受体的结合是可逆的，竞争性拮抗剂可与激动剂互相竞争与受体结合，产生竞争性拮 抗作用，使激动剂的量效曲线平行右移，但其最大效应不变。26.某种药物与受体结合后，产生某种作用并引起一系列效应，该药属于【score:2 分】【A】兴奋剂 【B】抑制剂 【C】激动剂 【D】拮抗剂 【E】以上都可能【此项为本题正确答案】本题思路：ABCD 与受体结合后，均能产生某种作用并引起一系列效应。所以答
17、案为 E。27.不符合口服给药的叙述是【score:2 分】【A】最常用的给药途径 【B】安全、方便、经济的给药途径 【C】吸收较缓慢 【D】最有效的给药途径【此项为本题正确答案】【E】影响吸收的因素较多 本题思路：口服给药是常用的给药途径，具有安全、经济、方便的特点，但吸收缓慢，影响因素较多。大多数药物在胃肠道是通过被动转运吸收。28.关于药物分布的叙述，错误的是【score:2 分】【A】分布是指药物从血液向组织、组织间液和细胞内转运的过程 【B】分布多属于被动转运 【C】分布达到平衡时，组织和血浆中药物浓度相等【此项为本题正确答案】【D】分布速率与药物的理化性质有关 【E】分布速率与组织
18、血流量有关 本题思路：分布是指药物从血液向组织、组织间液和细胞内转运的过程。大部分药物的分布属于被动转运。当分布达到平衡时，组织和血液中的药物浓度的比值恒定，但两者的浓度不一定相等。药物向组织的分布速率与药物的理化性质、组织血流量及膜通透性有关。29.下列有关药物吸收的描述，错误的是【score:2 分】【A】舌下或直肠给药吸收少，起效慢【此项为本题正确答案】【B】药物从胃肠道吸收主要是被动转运 【C】药物吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程 【D】弱碱性药物在碱性环境中易吸收 【E】皮肤给药脂溶性药物易吸收 本题思路：舌下及直肠给药，其吸收途径不经过肝门静脉，可避免首关消除，吸收也比较迅
19、速，故起效较快，所以答案为 A。30.弱酸性药物在碱性环境中【score:2 分】【A】解离度降低 【B】脂溶性增加 【C】易透过血一脑脊液屏障 【D】易被肾小管重吸收 【E】经肾排泄加快【此项为本题正确答案】本题思路：弱酸性药物在酸性环境中，解离少，易通过脂质膜，易吸收，不易被肾脏排出；弱酸性药物在 碱性环境中，解离多，不易通过脂质膜，难吸收，易被肾脏排出。31.变态反应【score:2 分】【A】与免疫系统无关 【B】不是过敏反应 【C】与剂量有关 【D】是异常的免疫反应【此项为本题正确答案】【E】对机体是有益的 本题思路：变态反应是机体对化学物产生的一种有害免疫反应。变态反应也叫超敏反应，与用药剂量无关。人们日常遇到的皮肤过敏，皮肤骚痒、红肿，就是一种变态反应。所以答案为 D。