1、 口腔颌面外科学专业知识-4(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。(总题数：50，score:50 分)1.可采用旋转力量拔除的牙齿有 A上颌前牙 B下颌切牙 C上颌前磨牙 D上颌磨牙 E下颌磨牙 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.恶性肿瘤患者拔牙时，错误的操作是 A对于恶性淋巴瘤患者，必须与有关专家配合，在治疗有效、病情稳定后方可拔牙 B恶性肿瘤侵犯患牙，引起受累牙疼痛时，为减轻患者的痛苦，应及时拔除受累牙 C恶性肿瘤侵犯病区牙，引起症状
2、时，为避免拔牙造成肿瘤扩散，应与肿瘤一同行根治性手术 D恶性肿瘤化疗期间，若需拔牙应对化疗药物的毒副作用有清楚的了解，以权衡拔牙的时机 E恶性肿瘤放疗前，应对口腔内可能引起炎症、且不能保留的患牙先行拔除，避免放疗后引起放射性颌骨骨髓炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.使用拔牙钳拔牙过程中可以摇动、扭转和牵引三种力量，下列描述正确的是 A拔除上颌第一磨牙时可以使用扭转力量，然后牵引拔除 B拔除上颌第一前磨牙时可以使用扭转力 C拔除上颌前牙时可以使用扭转力 D为了尽快拔除患牙，使用摇动力时，摇动的幅度要大，以便尽快扩大牙槽窝 E牵引力应与摇动
3、和扭转结合使用，向阻力较大的方向进行 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 扭转力适合于圆锥形的牙根，而上前牙牙根的横截面近似圆形，因此可以使用扭转力。4.糖尿病患者拔牙时，血糖水平应该控制在 A8.88mmol/L 以下 B10.0mmol/L 以下 C6.80mmol/L 以下 D8 分 mmol/L 以下 E12.0mmol/L 以下 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：5.眶下孔通入眶下管的方向是 A后、下、外 B后、上、外 C后、下、内 D后、上、内 E以上都不是 【score:1 分
4、】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：6.固有口腔及口咽检查经常需用“双合诊”，“双合诊”一般应按什么顺序进行 A由内到外 B由后到前 C由上到下 D由左到右 E由中心到四周 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：7.以下血压需要先治疗后拔牙的是 A120/80mmHg B130/85mmHg C140/85mmHg D160/90mmHg E高于 180/100mmHg 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.患有造血系统疾病的患者拔牙时，下列描述错误的是 A贫血患者，只要
5、血红蛋白维持在 80g/L 以上，血细胞比容在 30%以上，一般可以拔牙 B慢性贫血患者，因已具有良好的适应性和代偿功能，即使血红蛋白较低，一般也能耐受拔牙手术 C老年患者和动脉粥样硬化患者，伴有贫血症状，只要血红蛋白在 80g/L 以上，可以拔牙 D再生障碍性贫血患者，经治疗缓解，血红蛋白维持在 80g/L 以上，可以拔牙 E急性白血病患者一般不宜拔牙，慢性白血病患者需要拔牙时，也必须有专科医生的配合 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 为避免术后出血，对于老年或动脉粥样硬化患者，拔牙前血红蛋白应该维持在100g/L 左右。9.正常人每日
6、分泌唾液总量的多少是由腮腺和下颌下腺所分泌的 A50%B60%C70%D80%E90%【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：10.拔牙钳喙与牙长轴平行的目的是 A夹住患牙 B省力 C防止邻牙损伤 D避免牙龈损伤 E利于使用扭转力 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.对于拔牙创的处理，错误的操作是 A应用刮匙去除拔牙窝内残留的牙石、牙碎片或骨碎片，避免拔牙后感染 B拔牙后牙槽窝有不同程度的扩大，应用手指作颊舌向压迫，使之复位 C有牙槽骨骨折时，也应压迫复位，但若骨折片已与骨膜分离，则应去除 D对于
7、过高或尖锐的牙槽嵴，为避免妨碍愈合、引起疼痛或影响义齿修复，应用咬骨钳修整 E检查完拔牙创后，应在拔牙窝内置入消毒纱布棉卷，咬紧半小时无出血后才能离开 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 消毒棉卷应横过牙槽嵴，置于拔牙创的表面，而不是置入牙槽窝。12.上牙槽神经丛的内环神经组成是 A上牙槽前神经、中神经、后神经 B上牙槽前神经、中神经 C上牙槽前神经、中神经，鼻腭神经 D腭前神经，鼻腭神经 E上牙槽前神经、中神经、后神经，鼻腭神经 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.寻找颏孔时，常作为标
8、志的牙是 A下颌中切牙 B下颌侧切牙 C下颌尖牙 D下颌前磨牙 E下颌磨牙 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.若需拔除位于放射治疗区的患牙，最佳拔牙时间是 A放疗后 1 年 B放疗前 710 天 C放疗后即刻 D放疗后 1 周 E放疗后 1 个月 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.关于心脏病患者的拔牙，下列陈述错误的是 A局部麻醉以 2%利多卡因为宜，但若有二度以上传导阻滞者不宜应用 B对于风湿性心脏病患者，为预防拔牙引起的一过性茵血症导致心内膜炎，术前应给予足够的抗生素 C近期有心
9、肌梗死病史者应暂缓拔牙 D近期有心绞痛频繁发作病史的患者应暂缓拔牙 E三度或二度型房室传导阻滞患者可以拔牙 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.对于炎症期患者的拔牙，错误的方案是 A牙源性急性蜂窝织炎时，禁止尽早拔除患牙 B急性冠周炎时病灶牙，应在炎症控制后拔除阻生牙 C急性牙龈感染应推迟拔牙 D急性传染性口炎应推迟拔牙 E对于放疗后的患者，拔除照射区的患牙时应慎重，必须拔牙时也应给予足量抗生素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 如残根等引起急性蜂窝织炎时，应首先控制炎症，引起感染的残
10、根的处理是第二位的，但为了更好地控制炎症，一旦有可能，也应及时拔除患牙。17.鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是 A额纹是否消失、能否皱眉 B眼睑能否闭合 C能否吹口哨 D能否提口角 E鼻唇沟是否消失 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：18.一般整复手术的皮肤缝合边距及针距分别是 A23mm，35mm B35mm，23mm C12mm，23mm D35mm，67mm E46mm，57mm 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：19.不宜使用扭转力量拔除的患牙是 A上颌中切牙 B上颌侧
11、切牙 C下颌中切牙 D下颌尖牙 E上颌第一前磨牙 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 上颌第一前磨牙一般有颊舌两个根，且牙根尖细，使用扭转力容易折断牙根。20.阻滞麻醉镇痛效果不全时加用 A冷冻麻醉 B表面麻醉 C骨膜上浸润麻醉 D牙周膜注射浸润麻醉 E针刺麻醉 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：21.干槽症的特征性表现是 A开口受限 B冷热痛 C术后 13 天放射性疼痛 D术后 35 天肿痛未开始消退 E拔牙创内无血块 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答
12、案】本题思路：22.下颌第三磨牙阻生适宜做龈瓣切除术的情况是 A水平阻生，冠周炎反复发作 B垂直阻生，升支前方有足够空隙，对颌牙位置正常 C前倾阻生，前方邻牙远中龋坏 D前倾阻生，龈瓣上有咬痕 E颊向阻生，对颌牙位置正常 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：23.下列关于下颌切牙拔除的描述，正确的是 A可使用旋转力 B不可使用旋转力 C可稍加旋转力 D摇动力和旋转力可同时使用 E不可使用摇动力 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：24.以下哪种消毒剂不能用于口腔黏膜消毒 A1%的碘酊 B含 2%有效
13、碘的碘伏 C2%的碘酊 D75%的乙醇 E0.1%的氯己定 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：25.长期使用肾上腺皮质激素的患者拔牙后，最容易出现危象的时间是 A术后 6 小时左右 B术后 12 小时左右 C术后 20 小时左右 D术后 24 小时左右 E术后 48 小时左右 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：26.甲状腺功能亢进患者拔牙时，错误的陈述是 A手术刺激可引起甲状腺危象，有危及生命的危险，应减少对患者的精神刺激，使之放松，避免紧张 B手术感染可引起甲状腺危象，因此术后应注意预防感染
14、C应在病情控制，静息脉搏在 100 次/分，基础代谢率在20%以下才能拔牙 D为强化麻醉效果，减少出血，可在麻药中加入肾上腺素 E必要时请内分泌科医生会诊确定是否可以接受拔牙手术 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 肾上腺素具有加速心率的作用，对甲状腺功能亢进患者不宜使用。27.分布于下颌牙及其牙周膜、牙槽骨的神经是 A颊神经 B舌神经 C下牙槽神经 D颏神经 E腭前神经 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：28.关于张口度的描述以下正确的是 A正常人张口度的大小相当于自身食指、中指、无名指及
15、小指四指末节的宽度 B中度张口受限可置人两横指，约 3.5cm C轻度张口受限可置人三横指，约 4cm D重度张口受限可置人不足一横指，约小于 1cm E中度张口受限可置人三横指，约 4cm 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：29.孕妇拔牙合适的时间是 A孕期的头 2 个月 B孕期的头 3 个月 C孕期的第 4、5、6 个月 D孕期的后 3 个月 E孕期的最后 1 个月 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 孕期头 3 个月拔牙容易造成流产，孕期后 3 个月拔牙又可能引起早产，中间 3 个月是
16、合适的时间。30.普鲁卡因安全剂量每小时不超过 A1g B1.5g C2g D2.5g E3g 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：31.关于肝、肾疾病患者的拔牙，错误的观点是 A各类急性肾病，均应暂缓拔牙 B慢性肾病内生肌酐清除率大于 50%，血肌酐小于133mol/L，无临床症状者可以拔牙 C慢性肾病患者拔牙时应注意预防感染，避免使肾功能恶化 D急性肝炎期间暂缓拔牙 E处于肝功能代偿期的肝硬化患者，即使肝功能指标基本正常，也不宜拔牙 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 肝硬化患者如处于肝功
17、能代偿期，若肝功能检查在正常范围内或仅有轻度异常，一般可以拔牙，但应注意出血倾向。32.颞下颌关节检查不包括以下哪项 A外形与动度 B咀嚼肌检查 C咀嚼效率检查 D下颌运动检查 E咬合关系检查 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：33.下面哪种情况不属于拔牙适应证 A严重龋坏不能治疗的牙 B晚期牙周病，牙周骨组织吸收严重，极为松动的牙 C反复发生冠周炎，或引起邻牙牙根吸收、龋坏的阻生牙 D成人牙列中滞留的乳牙，无松动、下方恒牙先天缺失 E因正畸治疗需要减数的牙 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：3
18、4.与下颌管关系密切的牙是 A下颌第一前磨牙 B下颌第二前磨牙 C下颌第一磨牙 D下颌第二磨牙 E下颌第三磨牙 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：35.对于拔牙适应证，下列陈述正确的是 A外伤移位严重或脱位的牙应拔除 B所有的残根均应拔除 C髓腔壁吸收过多，穿通，容易发生病理性折断的牙应拔除 D所有颌骨骨折或牙槽突骨折累及的牙，均应拔除 E所有的埋伏牙均应拔除 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：36.关于拔牙前术区的消毒和准备工作，错误的观点是 A口腔内细菌种类繁多，很难达到无菌程度，因此重要的
19、是与患者组织有接触的手术器械的消毒，局部消毒可以降低要求 B如患者拔牙前有大量牙结石，拔牙前应先行洁牙 C为避免拔牙过程中活动义齿脱落造成危险或妨碍操作，术前应去除义齿 D简单的拔牙手术，口内消毒可以采用局部擦拭或含漱消毒液等方式 E复杂牙如埋伏阻生智齿的拔除，消毒范围应包括口内和口周皮肤 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：37.作为寻找腭大孔的标志的牙是 A上颌第一磨牙 B上颌第二磨牙 C上颌第三磨牙 D下颌第一磨牙 E下颌第二磨牙 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：38.关节盘穿孔、破裂可能
20、出现的异常声音是 A开口初期的弹响 B单声弹响音 C多声破碎音 D连续的摩擦音，有的似捻发音，有的似揉玻璃纸音 E有弹响病史，进而弹响消失 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：39.慢性再生障碍性贫血经治疗已缓解，拔牙时血红蛋白含量应高于 A12g/dl B11g/dl C10g/dl D9g/dl E8g/dl 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：40.拔除下颌阻生第三磨牙的意义不包括 A预防下颌第二磨牙牙周破坏 B预防阻生牙本身及邻牙远中面龋病 C预防冠周炎 D预防邻牙牙根吸收 E治疗牙列拥挤
21、【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：41.5 位患者，血压分别如下，哪位患者不宜拔牙 A140mmHg/90mmHg B180mmHg/110mmHg C120mmHg/85mmHg D170mmHg/95mmHg E125mmHg/80mmHg 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：42.关于创口处理，以下不正确的是 A颌面部污染创口可一期缝合 B面部严密缝合的创口可早期暴露 C面部污染创口也可早期暴露 D面部无菌创口在术后 5 天即可拆线 E无菌创口应每日打开敷料密切观察 【score:1 分】【
22、A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：43.关节外强直的病因不包括 A口内手术后瘢痕挛缩 B长期咀嚼槟榔致口腔黏膜广泛的纤维性变 C颜面部度烧伤 D儿童期颏部的对冲性损伤 E鼻咽癌放疗后 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：44.鼻腭神经局麻的表面标志是 A切牙乳头 B腭大孔 C腭小孔 D颏孔 E以上都不是 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：45.以下哪点不是放置引流的适应证 A感染或污染创口 B渗出较多的创口 C可能留有死腔的创口 D表浅的创口 E止血完全的深在伤口 【sc
23、ore:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：46.使用牙挺时错误的操作是 A不以邻牙为支点，除非邻牙也需要拔除 B拔除阻生牙或颊侧需要去骨时，龈缘水平的颊侧骨板可以作为支点 C拔除上颌第一磨牙时，龈缘水平的颊侧骨板可以 作为支点 D龈缘水平的舌侧骨板不能作为支点 E挺刃的用力必须有控制，用力方向必须正确 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 龈缘水平的颊侧骨板较薄，作为支点容易折裂骨板。47.创缘两侧组织高度不一致的创口缝合时以下描述正确的是 A低侧组织少而浅缝，高侧组织多而深缝 B低侧组织多而深缝，高侧组织
24、少而浅缝 C双侧组织均少而浅缝 D双侧组织均多而深缝 E在创缘末端做斜行附加切口后缝合 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：48.正常人每日分泌唾液总量约为 A5001000ml B8001200ml C10001500ml D15002000ml E20002500ml 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：49.下列情况不属于拔牙禁忌证的是 A近期心肌梗死病史 B血压高于 24/14.7kPa C阿斯综合征 D放疗后 8 年放射区内残根 E牙龈癌病变区域内的松动牙 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 一般认为放疗后 35 年内不适合拔牙。50.拔牙准备时，对于患者体位的描述错误的是 A一般患者呈坐姿较为合适 B拔上牙时，患者头部应后仰，使患者张口时上颌牙平面与地面呈 90 C拔上颌牙时，患者的上颌应与手术者的肩部平齐，便于用力和避免疲劳 D拔下颌牙时，患者张口时下颌牙平面应与地面平行 E拔下颌牙时，患者张口时下颌牙平面应与术者的肘部平齐 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 一般拔上颌牙，患者张口时其上颌牙平面应与地面呈 45角。