1、 中级口腔医学主管技师专业知识-19(总分：46 分，做题时间：90 分钟)一、一(总题数：44，score:44 分)1.龋齿脱矿的部位最早表现在【score:1 分】【A】釉质表层 【B】釉质表层下【此项为本题正确答案】【C】釉质深层 【D】釉牙本质界 【E】釉牙骨质界 本题思路：在龋损区表面有一较为完整的表层，而且较之深层呈放射线阻射。而病损脱矿主要发生在表层下，这一现象有人认为是釉质表面与其深层的结构成分不同，因其矿化程度高，含氟量高，镁的含量较低，故有抗酸力强的特性。2.中龋时，龋坏到达【score:1 分】【A】牙釉质中层 【B】牙釉质深层 【C】牙本质浅层【此项为本题正确答案】【
2、D】牙本质中层 【E】牙本质深层 本题思路：当龋病进展到牙本质浅层为中龋。3.牙本质粘结修复技术中的 primer 的主要作用是【score:1 分】【A】酸蚀牙本质 【B】去除玷污层 【C】形成混合层【此项为本题正确答案】【D】活化组织 【E】粘结牙本质 本题思路：底漆的作用是通过其本身的亲水基团深入污染层中进行改性，以利于粘结树脂的渗入，同时还参与了树脂固化反应，提供一定的粘结力。4.致密性骨炎属于【score:1 分】【A】局限性骨髓炎【此项为本题正确答案】【B】创伤性根周膜炎 【C】创伤性根尖周炎 【D】急性根尖周炎 【E】慢性根尖周炎 本题思路：慢性局灶性硬化性骨髓炎又称致密性骨炎，
3、是一种少见的骨对感染的反应。5.ISO 中根管锉的锥度为【score:1 分】【A】0 分 2 【B】0.02【此项为本题正确答案】【C】0.2 【D】2 【E】2 本题思路：根管预备器械的工作刃部不是平行的，其横断面在相邻 1mm 处都相差 0.02mm，从器械尖端朝向手柄呈现一个逐渐增粗的锥度形态。6.目前市售含氟牙膏的氟化物浓度范围大多是【score:1 分】【A】500600ppm 【B】600800ppm 【C】8001000ppm 【D】10001200ppm【此项为本题正确答案】【E】12001400ppm 本题思路：目前各国常用牙膏含氟浓度为 10001450ppm，我国标准要
4、求含氟牙膏的总氟浓度为4001500ppm。中国市场大部分所谓的含氟牙膏中的游离氟含量并未达到国家标准规定的最低限量400ppm。7.临床操作中使用的酸蚀剂(磷酸)的浓度一般为【score:1 分】【A】20%30%【B】30%40%【此项为本题正确答案】【C】40%50%【D】50%60%【E】60%70%本题思路：30%40%的磷酸使牙釉质表层丧失最小而酸蚀树脂突深度最大，恒牙酸蚀 20 秒，乳牙酸蚀 1分钟，就可以达到理想的粘结效果。8.恒前牙早失的常见原因是【score:1 分】【A】先天缺失 【B】恒牙外伤【此项为本题正确答案】【C】严重的龋齿及并发症 【D】侧切牙异位萌出 【E】长
5、期咬合创伤 本题思路：9.乳牙萌出顺序正确的是【score:1 分】【A】ABCDE 【B】ABCED 【C】ABDCE【此项为本题正确答案】【D】ACBDE 【E】ABDEC 本题思路：乳牙萌出顺序为乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。10.对做全口义齿的患者了解家族史的目的不包括【score:1 分】【A】了解缺牙原因 【B】了解家庭经济情况【此项为本题正确答案】【C】了解有无用药习惯 【D】了解饮食习惯 【E】了解生活习惯 本题思路：11.临床上对颞下颌关节情况的检查不包括【score:1 分】【A】开口型 【B】开口度 【C】关节区扪诊 【D】咀嚼肌扪诊 【E】CT 检
6、查【此项为本题正确答案】本题思路：12.以牙齿松动方向计算牙齿的松动度，描述不正确的是【score:1 分】【A】仅有唇舌向松动为度松动 【B】仅有颊舌向松动为度松动 【C】仅有近远中向松动为工度松动【此项为本题正确答案】【D】有唇舌向及近远中向松动为度松动 【E】有唇舌向、近远中向及垂直向松动为度松动 本题思路：牙松动度测量以牙松动方向计算，度松动：仅有唇(颊)舌向松动。度松动：唇(颊)舌向及近远中向均有松动。度松动：唇(颊)舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动。13.修复前口腔准备不包括【score:1 分】【A】龋病治疗 【B】牙周洁治 【C】松动牙拔除 【D】余留牙比色【此项为本题正确
7、答案】【E】拆除不良修复体 本题思路：14.个别牙牙体缺损的影响不包括【score:1 分】【A】美观 【B】食物嵌塞 【C】关节区不适【此项为本题正确答案】【D】咀嚼功能 【E】牙髓刺激症状 本题思路：个别牙牙体缺损一般不影响到咬合关系。15.以下不属于部分冠修复体的是【score:1 分】【A】贴面 【B】开面冠 【C】3/4 冠 【D】7/8 冠 【E】桩核【此项为本题正确答案】本题思路：16.牙体缺损修复治疗的原则如下，除了 A恢复面部形态 B恢复轴面形态 C恢复邻接关系 D恢复 面形态 E恢复咬合关系 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路
8、：17.影响粘结力大小的影响因素如下，除了【score:1 分】【A】粘结材料 【B】粘结面积 【C】粘结面的状况 【D】粘结剂的调合比例 【E】修复体边缘密合与否【此项为本题正确答案】本题思路：粘结力的大小与粘结界面的处理、粘结剂的性能、粘结面积等密切相关。18.修复体使用一段时间后，引起过敏性疼痛的原因不包括【score:1 分】【A】继发龋 【B】粘固剂过敏【此项为本题正确答案】【C】牙龈退缩 【D】粘固剂溶解 【E】粘固剂脱落 本题思路：19.固定义齿修复的生理基础不包括【score:1 分】【A】牙周潜力 【B】基牙牙髓活力【此项为本题正确答案】【C】牙周膜面积 【D】牙槽骨结构 【
9、E】牙槽骨高度 本题思路：固定义齿修复的生理基础是建立在神经肌肉生理学、关节、肌肉三位一体功能学基础上的。20.固定桥粘固后引起龈炎，其原因不是【score:1 分】【A】粘结剂未去净 【B】固定桥压迫龈组织 【C】接触点不正确 【D】固定桥边缘不密合 【E】早接触【此项为本题正确答案】本题思路：固定桥粘固后引起的龈炎，主要是粘结剂未去净、菌斑附着、龈组织受压、接触点不正确。21.以下不是可摘义齿的适应证的是【score:1 分】【A】游离端缺失 【B】非游离端缺失 【C】上下颌同时有缺牙 【D】牙体缺损【此项为本题正确答案】【E】先天缺牙 本题思路：可摘局部义齿的适应证为牙列缺损。22.以下
10、不宜作局部义齿基托的是【score:1 分】【A】钛合金 【B】钴铬合金 【C】丙烯酸树脂 【D】光固化树脂【此项为本题正确答案】【E】玻璃纤维增强树脂 本题思路：基托的种类按材料可分为以下三种：塑料基托、金属基托、金属塑料基托。23.确定慢性增殖型念珠菌病有无异常增生的最有价值的诊断技术为【score:1 分】【A】涂片镜检 【B】唾液培养 【C】血 CEA 测定 【D】活体组织检查【此项为本题正确答案】【E】念珠菌抗体检测 本题思路：慢性肥厚型(增殖型)念珠菌病又称念珠菌白斑，组织学检查可见到轻度到中度的上皮不典型增生，有人认为念珠菌白斑病有高于 4%的恶变率，特别是高龄患者应提高警惕，争
11、取早期活检，以明确诊断。24.血管神经性水肿一般不发生在【score:1 分】【A】.唇 【B】.舌 【C】上腭【此项为本题正确答案】【D】眼睑 【E】咽喉部 本题思路：血管神经性水肿主要发生于组织疏松的部位，好发于头面部的疏松结缔组织，例如唇、舌、眼睑、咽喉。25.多形渗出性红斑口腔病变特点是【score:1 分】【A】黏膜表面出现溃疡 【B】黏膜红斑、水疱、渗出、糜烂【此项为本题正确答案】【C】黏膜出现针头大小的透亮水疱 【D】黏膜出现致密的白色假膜 【E】黏膜表面白色条纹 本题思路：口腔黏膜为大面积充血、红斑、糜烂，唇红糜烂伴血痂。皮肤损害多为红斑，虹膜状红斑、且多见于手掌与足底。26.
12、最为常见的口腔颌面部恶性肿瘤是【score:1 分】【A】腺泡细胞癌 【B】骨肉瘤 【C】黑色素瘤 【D】鳞状上皮细胞癌【此项为本题正确答案】【E】恶性淋巴瘤 本题思路：鳞状细胞癌是口腔中最常见的恶性肿瘤，占 80%以上，男性多于女性。27.三叉神经痛的病人疼痛部位在颊部及下颌关节区者，其罹患支是【score:1 分】【A】第支 【B】第支 【C】第支【此项为本题正确答案】【D】第、支 【E】第、支 本题思路：各分支常见“扳机点”的部位是：眼支：眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等部位。上颌支：眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。下颌支：颏孔、下唇、口角区
13、、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟等处，并须观察在开闭口及舌运动时有无疼痛的发作。28.根尖片分角线投照技术的主要缺点是【score:1 分】【A】需定位投照装置 【B】操作简便 【C】需特殊持片器 【D】费用较高 【E】图像失真变形【此项为本题正确答案】本题思路：分角线技术应用较早，操作方便，不需要特殊持片器，但所拍摄的牙齿往往变形，且距胶片距离不同的组织放大率不同。平行技术减少 X 线图像变形并减低病人头颈部接受的辐射剂量，但操作较复杂。29.关于利多卡因，正确的说法是【score:1 分】【A】局麻作用弱于普鲁卡因 【B】毒性小于普鲁卡因 【C】维持时间较短 【D】组织穿透和扩散较弱 【
14、E】有抗室性心律失常作用【此项为本题正确答案】本题思路：利多卡因还有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治疗各种原因的室性心律失常时效果显著，因而对心律失常病人常作为首选的局部麻醉药。30.应视为绝对拔牙禁忌的心功能等级的最低限【score:1 分】【A】功能代偿 【B】级 【C】级 【D】级【此项为本题正确答案】【E】级 本题思路：如以心功能分级而言，心功能级者，应视为拔牙禁忌证，而对较重之心功能级患者，拔牙亦应慎重并应有适宜的对策。31.防止龈缘炎复发最关键的是 A洁治 B使用洗必泰漱口剂 C消除 创伤 D做好菌斑控制 E抛光 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答
15、案】【E】本题思路：刷牙是去除牙菌斑，保持口腔清洁的重要自我保健方法。32.白血病所致的牙龈增生肿大是因为【score:1 分】【A】牙龈结缔组织本身增生 【B】牙龈成纤维细胞数目剧增、肥大 【C】大量幼稚白细胞浸润【此项为本题正确答案】【D】牙龈炎症性肿大 【E】服药所致 本题思路：由于大量的不成熟、无功能白血球在末梢血中存在，并在牙龈组织大量浸润积聚，破坏和代替了胶原纤维，结缔组织高度水肿变性，体积增大不属于纤维增生。33.两相邻牙齿的邻间牙槽间隔很窄，根间距很近，最不可能发生的骨吸收类型是【score:1 分】【A】水平型 【B】垂直型【此项为本题正确答案】【C】凹坑状 【D】反波浪形
16、【E】骨上袋 本题思路：前牙因牙槽嵴窄，多呈水平型吸收。垂直型吸收也称角形吸收，多发生于牙槽间隔较宽的后牙。34.牙周基础治疗后进行前牙冠修复，为保证牙龈健康和美观，要求冠修复体【score:1 分】【A】颊面突起大一些 【B】冠缘在龈上 【C】冠缘位于龈下，可近龈沟底以加强固位 【D】冠缘位于龈下，不超过龈沟深度的1/2【此项为本题正确答案】【E】冠缘位于 CEJ 处 本题思路：牙周治疗和手术后修复，修复体边缘在龈缘以上：易操作，易清洁，保存牙体组织多，但美观效果有时不够理想；修复体边缘齐龈缘：易操作，易清洁，但要求牙龈缘的位置稳定；修复体边缘在龈缘下：美观效果较理想，但应注意保证生物学宽度
17、。35.下颌联冠斜面导板的戴用原则是【score:1 分】【A】白天戴用 【B】晚上戴用 【C】全天戴用，吃饭时摘下【此项为本题正确答案】【D】全天戴用，吃饭时也不摘下 【E】仅吃饭时戴用 本题思路：纠正下前牙反。36.下颌联冠斜面导板的斜面与被引导牙的长轴应呈【score:1 分】【A】5 【B】25 【C】35 【D】45【此项为本题正确答案】【E】55 本题思路：37.患者右下后牙咬物不适近 1 年。偶有咬到某一处时锐痛。检查：右下后牙未见龋及牙周袋，右下第一 磨牙面近远中向窝沟处深染变宽，越过远中边缘嵴。冷测一过性敏感。X 线片未见异常。该牙所患疾病可能性最大的是【score:1 分】
18、【A】Turner 牙 【B】Hutchinson 牙 【C】隐裂【此项为本题正确答案】【D】釉质发育不全 【E】慢性牙髓炎 本题思路：隐裂位置皆与面某些窝沟的位置重叠并向一侧或两侧边缘嵴延伸。38.患者近日左下后牙剧烈疼痛，放散至左面部。检查时左下第一、二前磨牙颊侧颈部较深楔状缺损，左上第一磨牙有近髓深龋洞。冷热测均呈不同程度的敏感。鉴别该患者主诉牙是在上颌或下颌的方法是【score:1 分】【A】探诊 【B】叩诊 【C】电活力测验 【D】麻醉法测验【此项为本题正确答案】【E】X 线片检查 本题思路：39.男，8 岁。两下中切牙萌出 2/3，两下侧切牙萌出1/3，远中面与乳尖牙近中面重叠 2
19、mm，萌出间隙不足，轻度拥挤。两侧下颌第一恒磨牙萌出 2/3。此患儿治疗措施是【score:1 分】【A】观察【此项为本题正确答案】【B】拔除乳尖牙 【C】拔除第一乳磨牙 【D】活动矫治器矫治 【E】固定矫治器开展间隙 本题思路：40.男，40 岁。感冒后，感上腭左侧牙龈刺痒，灼痛来诊。口腔检查见上腭左侧牙龈红肿，表面有成簇的小米粒大小的溃疡，部分已融合，黏膜表面有较厚的黄白色假膜。以往无口腔溃疡复发史。实验室检查示：WBC3.310 9/L，中性 54.2%，淋巴 34%。该患 者可能患有的疾病为【score:1 分】【A】细菌性口炎 【B】固定性药疹 【C】复发性口疮 【D】口蹄疫 【E】
20、疱疹性口炎【此项为本题正确答案】本题思路：疱疹性口炎口腔黏膜广泛充血水肿，附着龈和边缘龈也有明显的急性炎症损害；口腔黏膜任何部位皆可发生小水疱，水疱疱壁薄、透明，不久溃破，形成浅表溃疡。尽管水疱较小，但汇集成簇，溃破后可引起大面积糜烂，并能造成继发感染。41.男，25 岁。左侧腮腺反复肿痛 2 年，通常在进食后肿痛明显，抗生素治疗有一定效果。对该患者诊断最有帮助的检查方法是【score:1 分】【A】CT 检查 【B】B 超检查 【C】腮腺造影检查【此项为本题正确答案】【D】细针细胞学检查 【E】切取组织活检术 本题思路：慢性腮腺炎症诊断主要根据临床表现及腮腺造影。造影显示末梢导管呈点状、球状
21、扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。42.女，35 岁。发现右下颌下 3cm2cm 大小肿物，质中，无压痛，未与皮肤粘连。术前为明确诊断，排除异位甲状腺应进行的最合理的检查是【score:1 分】【A】颈部 B 超 【B】同位素扫描【此项为本题正确答案】【C】CT 检查 【D】MRI 检查 【E】SPECT 检查 本题思路：通过 131 扫描可以确定舌根肿物是不是异位甲状腺。43.女，24 岁。主诉：全口牙龈有增生，影响进食 2月余，2 周前咽痛，发热 3 天。近 3 个月来，乏力、疲惫，体重减轻 10 斤。若怀疑白血病，禁做的检查是【score:1 分】【A】测血压 【B】量体温 【
22、C】查血象 【D】拍 X 线片 【E】活检【此项为本题正确答案】本题思路：44.男，21 岁。主诉：咬水果时牙龈出血半年，检查：边缘牙龈红、水肿，探诊出血，PD23mm，若要诊断为边缘性龈炎，最关键的指征是 APD3mm B无 创伤 C无附着丧失 D炎症只累及边缘龈 E牙齿松动 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：边缘性龈炎龈沟底仍在釉牙本质的冠方，未发生附着丧失，X 线片也无牙槽骨吸收。二、二(总题数：1，score:2 分)女，30 岁。3 天前左下后牙发胀，咬紧牙较感舒适。随后出现咬合痛，患牙有浮起感。昨晚牙龈肿起，似有发热。检查：左下第一
23、前磨牙无龋，面中央见有暴露的圆形褐黄色的牙本质，探无反应，叩痛(+)(+)，冷、热测无反应。龈颊沟红肿，扪痛，有深部波动感【score:2 分】(1).根据病史，推测 3 天前患牙的病理状态处于【score:0.50】【A】急性牙髓炎 【B】慢性牙髓炎 【C】急性根尖周炎浆液期【此项为本题正确答案】【D】急性根尖周炎根尖脓肿期 【E】急性根尖周炎骨膜下脓肿期 本题思路：急性浆液性根尖周炎的自觉症状，初期：咬合痛，轻微的钝痛、患牙的根尖部不适、发木感、患牙有浮出的感觉，初期用力将患牙咬紧时，疼痛还可暂时缓解。(2).对主诉牙还必须做的检查是【score:0.50】【A】松动度 【B】光纤透照 【
24、C】电活力测验 【D】碘染色检查 【E】拍摄根尖片【此项为本题正确答案】本题思路：(3).主诉牙的致病原因可能为【score:0.50】【A】磨损 【B】牙内陷 【C】氟牙症 【D】畸形中央尖【此项为本题正确答案】【E】釉质发育不全 本题思路：中央尖磨损或折断，常因髓腔暴露引起牙髓感染和根尖周感染，以致牙根发育不完全。(4).该患牙局部最合理的初诊处理应为【score:0.50】【A】开髓，开放，切开 【B】开髓，封 FC 球，切开 【C】开髓，根管清创后开放，切开【此项为本题正确答案】【D】开髓，一次根管治疗，切开 【E】开髓，根管清创后封药，切开 本题思路：骨膜下或黏膜下脓肿期，脓肿成熟后则应在局部麻醉下切开排脓；开髓引流与切开排脓可同时进行。