1、 初级康复医学技士专业实践能力历年真题试卷汇编 2(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：70，score:140 分)1.缩写为 HO 的矫形器是【score:2 分】【A】颈矫形器 【B】肩矫形器 【C】手矫形器【此项为本题正确答案】【D】腕矫形器 【E】胸矫形器 本题思路：HO：H 为 hand(手)的缩写，O 为矫形器(Orthosis)缩写。2.增加上肢肌力最好选用【score:2 分】【A】拉锯【此项为本题正确答案】【B】脚踏缝纫机 【C】和面 【D】上下楼 【E】编织 本题思路：编织有利于增加上肢灵活性，脚踏缝纫机可加大髋膝踝伸屈活动范围增强下肢肌力以及
2、眼、手和上下肢协调性，和面增加手部肌力，上下楼增加下肢髋膝伸屈角度。3.患者手握哑铃主动伸展肘关节，对于肱二头肌肌力训练属于【score:2 分】【A】等长收缩 【B】向心性等张收缩 【C】离心性等张收缩【此项为本题正确答案】【D】等速收缩 【E】静力性收缩 本题思路：肌肉主动缩短，使两端相互靠近为向心性肌力训练；肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互分离为离心肌力训练。4.有关腹式呼吸训练，错误的是【score:2 分】【A】强调膈肌为主 【B】呼气与吸气时间比例大致为 1：2【此项为本题正确答案】【C】选用放松、舒适的体位 【D】呼气时缩唇将气缓慢吹出 【E】不宜呼吸过频 本题思路：腹式呼吸
3、训练指强调膈肌呼吸为主的方法，患者取卧位或坐位(前倾倚靠位)，也可采用前倾站位。吸气时意念将气体吸往腹部；呼气时缩唇将气缓慢吹出。呼气与吸气的时间比例大致为 1：1，强调适当深呼吸。不可呼吸过频，容易出现过度换气综合征。5.常规心电图不可能直接反映的是【score:2 分】【A】心室肥大 【B】心肌缺血 【C】心脏指数【此项为本题正确答案】【D】心率 【E】心跳次数 本题思路：心脏指数是将由心脏泵出的血容量除以体表面积得出的指数。心电图中不能直接显示出来。6.徒手肌力评定的肌肉收缩形式是【score:2 分】【A】静力性收缩 【B】等速收缩 【C】等张收缩 【D】最大自主收缩【此项为本题正确答
4、案】【E】等长收缩 本题思路：徒手肌力评定是评定者借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉(或肌群)产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。7.关于肩关节活动范围的正常参考值，错误的是【score:2 分】【A】屈曲 0180 【B】伸展 060 【C】内旋 070 【D】外旋 045【此项为本题正确答案】【E】外展 0180 本题思路：肩关节屈 0180；肩关节后伸 060；肩关节外展 0180；肩关节外展内旋070；肩关节外展旋外 090。8.下列不可以用红外线疗法直接照射的是【score:2 分】【A】炎症组织 【B】眼睛【此项为本题正确答案】【C】瘢痕组织 【D】外伤急性
5、期后 【E】关节 本题思路：因红外线照射眼睛易引起白内障及视网膜烧伤，需注意保护眼睛。照射头部时，应戴绿色防护镜或用浸水棉花敷于眼睛上。9.对认知功能要求最高的作业活动是【score:2 分】【A】穿衣服 【B】插木棍 【C】磨砂板 【D】刺绣【此项为本题正确答案】【E】拧螺丝 本题思路：刺绣对灵活性、精确性要求很高。10.下列适用磁场治疗的使用症的是【score:2 分】【A】严重心肺功能不全 【B】老年腰骶部【此项为本题正确答案】【C】身体有金属异物 【D】有出血倾向 【E】植有心脏起搏器者 本题思路：磁疗法禁用于植有心脏起搏器者、金属异物处、严重心肺功能不全者、孕妇下腹部、有出血倾向者，
6、慎用于体质虚弱者、老人、幼儿、高热、治疗后不适反应严重者。11.考虑到进出大门等因素，选择轮椅时应重点考虑【score:2 分】【A】靠背高度 【B】靠背宽度 【C】脚踏板与地面的高度 【D】坐位宽度【此项为本题正确答案】【E】坐位长度 本题思路：12.全身浸浴疗法，正确的是【score:2 分】【A】患者半卧于水中，与脐水平 【B】患者平卧于水中 【C】患者四肢露于水外 【D】患者半卧于水中，于乳头水平【此项为本题正确答案】【E】患者坐位，双下肢浸浴于水中 本题思路：全身淡水浴指在浴盆内注入 23 水量(200250L)的水，患者半卧于水中，使水平面达到乳头水平，头和上胸部在水面上。13.直
7、流电疗后将电极板刷洗干净的首要目的是【score:2 分】【A】清除病毒 【B】清除金属物 【C】清除电解产物【此项为本题正确答案】【D】彻底清洁卫生 【E】消毒 本题思路：使用过的电极片会产生电极产物，用后应彻底清除，除去电极片上的电解产物。14.关于石蜡的准备和清洁，错误的是【score:2 分】【A】石蜡使用后应先除去蜡块表面的所附汗水、毛发、皮屑等杂物，方可放回蜡箱加热反复使用 【B】定时加新蜡 【C】定时清洁杂质 【D】需酌情定时加入 7080新蜡【此项为本题正确答案】【E】清除杂质最简便常用的方法是水洗沉淀法 本题思路：平时的清洁：石蜡使用后应先除去蜡块表面所附的汗水、毛发、皮屑等
8、杂物，方可放回蜡箱加热反复使用。定时的清洁：使用一段时间后石蜡因混入杂质而变黄，并因蜡渣掉落，蜡量减少，需酌情定时加入 1020新蜡，以保持石蜡清洁质纯。定时清除杂质：较简便常用的方法是水洗沉淀法，即将石蜡融化后加入相当于石蜡量 1312 的热水，搅拌混合后静置，石蜡上浮，水与杂质下沉，取出石蜡即可清除底部杂质，或从蜡槽底部将水与杂质排出。15.关于假肢，描述错误的是【score:2 分】【A】下肢悬吊能力取决于残肢长度及接受腔的适配程度 【B】造成假肢外展步态的原因有假肢过长、假肢接受腔内壁过高、或外侧壁内压力不足等 【C】鞋跟高度更换后，应对假肢重新进行兑现调整 【D】下肢假肢对线是指从股
9、骨头到踝关节的直线 【E】一般小腿假肢要求两侧肢体等长，而大腿假肢可比健侧短 25cm【此项为本题正确答案】本题思路：一般小腿假肢要求两侧肢体等长，而大腿假肢可比健侧短 1cm。16.对下列哪种类型颈椎病做颈椎牵引有加重的可能【score:2 分】【A】颈型颈椎病 【B】脊髓型颈椎病【此项为本题正确答案】【C】椎动脉型颈椎病 【D】交感型颈椎病 【E】神经根型颈椎病 本题思路：脊髓型颈椎病禁用牵引治疗，特别是大重量牵引，手法治疗多视为禁忌证。17.调整呼吸，闭上眼睛，从 0 默数到 10 的训练是【score:2 分】【A】吸气阻力训练 【B】渐进放松技术【此项为本题正确答案】【C】横膈肌阻力
10、技术 【D】抗阻呼气训练 【E】抗阻放松训练 本题思路：渐进放松技术是指一种逐渐的、有序的、使肌肉先紧张后放松的训练方法。患者全身放松，肢体对称，闭上眼睛，注意呼吸，默念放松，逐渐放松全身肌肉，在患者呼气时可以集中注意力于某一颜色、场地或物体，也可以默念从 0 至 10，反复进行。18.为了扩大关节间隙，最直接的关节松动手法应选用【score:2 分】【A】滚动 【B】滑动 【C】转动 【D】分离【此项为本题正确答案】【E】长轴牵引 本题思路：一般来说，关节分离垂直于治疗平面，关节滑动和长轴牵引平行于治疗平面。扩大关节间隙，最直接的应为分离。19.评定痉挛相对信度较高、实用范围较广且便捷的方法
11、是【score:2 分】【A】电子计 【B】改良 Ashworth 分级法【此项为本题正确答案】【C】钟摆评定 【D】ADL 评定 【E】Bathel 指数评分 本题思路：改良的 Ashworth 分级法在 Ashworth 原始痉挛 5 级分级法基础上添加了一个中间等级，以降低处于中间级别附近的集柬效应。改良的 Ashworth 分级法具有较好的评定者间信度，评定方法也较为便捷，但这一方法不能区分痉挛和其他导致肌张力增高的障碍问题。20.膝关节术后为增加被动关节活动度可以进行的训练为【score:2 分】【A】重复牵张 【B】动态逆转 【C】收缩一放松【此项为本题正确答案】【D】交互抑制 【
12、E】节律性启动 本题思路：治疗师或患者用健肢帮助被治疗的关节活动度达最大幅度，按着患者依次做主动运动和抗阻运动，动作的幅度要尽可能大。若被治疗的关节活动度增大，参加收缩的肌肉，尤其是旋转肌越多，其产生的疗效就越大。在抗阻运动维持至少五秒之后，治疗师和患者都放松，然后要求患者做主动运动或由治疗师进行被动运动，可见关节活动度会增大到一个新的范围。此技术可重复使用，直到关节活动度不再增大为止。21.级超短波适用于【score:2 分】【A】恶性肿瘤【此项为本题正确答案】【B】慢性炎症 【C】急性炎症 【D】急性肾衰 【E】亚急性炎症 本题思路：级剂量用于急性炎症早期。级剂量用于亚急性、慢性疾病。级剂
13、量适用于急性炎症、急性疾病、急性肾衰竭。级剂量适用于恶性肿瘤。22.提供最大难度平衡训练的设备是【score:2 分】【A】治疗台 【B】平行杠 【C】平衡板 【D】座椅 【E】滑板【此项为本题正确答案】本题思路：平衡训练常用的仪器设备有：提供支持面不稳定的设备，如治疗球、泡沫筒等；提供坐位平衡训练的设备，如坐椅、治疗台和治疗球等；提供站立位及行走平衡训练的设备，如平行杠、平衡板、体重秤等；提供视觉反馈改变的设备，如面罩、眼镜和镜子等；提供较大难度的平衡训练设备，如滑板、踩踏板、水疗泳池等；提供专门平衡训练的设备，如静态、动态平衡训练仪等。23.钩状抓握用于【score:2 分】【A】握羹匙【
14、此项为本题正确答案】【B】捡物品 【C】打字 【D】书写 【E】玩手机 本题思路：24.属于工具性日常生活活动能力训练的是【score:2 分】【A】穿衣 【B】吃饭 【C】使用电话【此项为本题正确答案】【D】上厕所 【E】床到轮椅的转移 本题思路：日常生活活动除了狭义 ADL 的内涵之外，还包括人们在家庭、工作和社区中的一切活动，又称为复杂或工具性日常生活活动，反应较精细的功能。25.关节松动技术中属于附属运动的是【score:2 分】【A】内收 【B】外展 【C】旋转【此项为本题正确答案】【D】后伸 【E】前屈 本题思路：关节松动术的运动方式为被动的生理性运动、或被动的附属运动。生理性运动
15、是关节在自身生理活动允许的范围内发生的运动，是患者能够主动完成的动作，如肩关节的前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋等。关节的附属运动是正常关节活动范围内具有的关节内或关节周围组织的动作，但是患者无法主动完成，只能被动完成，如关节面的牵张、挤压、滑移、转动和旋转。26.度压疮的治疗措施主要为【score:2 分】【A】外科清创治疗【此项为本题正确答案】【B】紫外线照射 【C】红外线照射 【D】加强营养 【E】解除压迫 本题思路：期者主要为外科清创治疗。27.患者在平行杠内进行步行训练时，最先进行的训练项目是【score:2 分】【A】摆过步 【B】摆至步 【C】身体重心的转移训练【此项为本题正确
16、答案】【D】三点步 【E】四点步 本题思路：28.关于钟摆试验，描述错误的为【score:2 分】【A】用于评定肌张力 【B】肌张力低下时，摆动持续延长，肌张力亢进时快速停止 【C】钟摆试验常用于下肢痉挛评定 【D】以一个关节为中心，主动肌和拮抗肌交互快速收缩，快速摆动 【E】Ashwort 分级法与钟摆试验无相关【此项为本题正确答案】本题思路：钟摆试验是以一个关节为中心，主动肌和拮抗肌交互快速收缩，快速摆动，观察其摆动振幅的大小。痉挛越重，摆动受限越显著。钟摆试验常用于下肢痉挛评定，尤其是股四头肌和胭绳肌。与Ashworth 分级法相关性好；可区分偏瘫痉挛和帕金森强直，但必须进行多次检查，并
17、计算其平均值。29.为了使自己记住交电话费，不把手表戴到平时习惯的左手腕而是戴到右手腕上，此方法属于【score:2 分】【A】模拟法 【B】自身参照法【此项为本题正确答案】【C】视觉记忆法 【D】提示法 【E】代偿法 本题思路：自身参照：让患者将要记住的信息与自身联系起来。30.一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量称为【score:2 分】【A】最大通气量 【B】补呼气量 【C】最大吸氧量 【D】潮气量 【E】肺活量【此项为本题正确答案】本题思路：肺活量(VC)指用力吸气后缓慢而完全呼出的最大容量。31.关节活动范围评定中，精确度最高的仪器是【score:2 分】【A】圆规 【B】直尺
18、【C】电子量角器【此项为本题正确答案】【D】通用量角器 【E】小型半圆形量角器 本题思路：直尺、圆规和小型半圆型量角器可用来粗略测量指关节的活动度，电子量角器重复性好，使用方便，精确度优于通用量角器。32.与共鸣和口腔内压有关的器官是【score:2 分】【A】唇 【B】舌 【C】软腭【此项为本题正确答案】【D】硬腭 【E】口腔 本题思路：发音时咽腔可改变形状而产生共鸣，使声音清晰、悦耳，其中软腭的作用尤为重要。33.持续性关节被动活动首次运动弧度为【score:2 分】【A】1020【此项为本题正确答案】【B】2030 【C】3040 【D】1030 【E】4060 本题思路：持续性关节被动
19、活动，以膝关节为例，一般于术后第 13 天开始。患者平卧于床上，将下肢关节 CPM 训练器放置在患侧下肢下固定。运动速度以12 分钟为 1 个周期。持续运动 12 小时，12 次天。此后关节活动角度的递增速度为 1020天，并尽量在 1 周内达到 90。34.声门上吞咽又称为【score:2 分】【A】空吞咽 【B】交互吞咽 【C】屏气吞咽【此项为本题正确答案】【D】侧方吞咽 【E】点头样吞咽 本题思路：声门上吞咽又称“屏气吞咽”，具体做法是由鼻腔深吸一口气，然后屏住气进行空吞咽，吞咽后立即咳嗽。35.改良 Barthel 指数评分在 45 分表示【score:2 分】【A】完全需要帮助 【B
20、】重度功能障碍，生活依赖明显 【C】中度功能障碍，生活需要帮助【此项为本题正确答案】【D】生活基本自理 【E】现有肌力占原有肌力的 45 本题思路：Barthel 指数的总分为 100 分，得分越高，表示 ADL 的自理能力越好，依赖性越小。评分在60 分以上者生活基本自理；5941 分者中度功能障 碍，生活需要帮助；4021 重度功能障碍，生活依赖明显：20 分以下者生活完全依赖。36.下列不属于肌电图检查步骤的是【score:2 分】【A】肌肉静息状态 【B】自发电位【此项为本题正确答案】【C】插入活动 【D】最小用力收缩活动 【E】最大用力收缩活动 本题思路：肌电图检查的检查步骤是肌肉静
21、息状态、插入活动、最小用力收缩活动、最大用力收缩活动、诊断性肌电检查。37.有关失语症训练，错误的是【score:2 分】【A】早期开始 【B】治疗师要充分理解患者 【C】患者病情稳定，能够集中耐受 30 分钟，即可逐渐开始训练 【D】应强化正确答案 【E】设计的成功率在 4060之间【此项为本题正确答案】本题思路：优先选用日常用语，尽量选择患者感兴趣、与职业或爱好有关的内容，训练中选择的课题应设计在成功率为 7090的水平上。38.患者自己操作轮椅时，正确的是【score:2 分】【A】上坡时：身体后仰，双手在轮把之间绕过椅背，伸肘置双手于手动圈上 【B】向前推轮椅时候：臀部坐稳，身体前倾，
22、头仰起 【C】向后推动轮椅时：臂在轮把之间绕过椅背，伸肘置双手于手动圈上【此项为本题正确答案】【D】向后推动轮椅时：臂在轮把之间绕过椅背，头部后仰，肩部后伸 【E】下坡时，头部前伸，将双手置于车轮前方或在维持腕关节背伸时将一掌骨顶在手动圈下方进行制动 本题思路：患者自己操作轮椅时方法如下。平地上操作轮椅：向前推轮椅时候，臀部坐稳，身体保持平 衡，头仰起；向后推动轮椅时，双臂在轮把之间绕过椅背，伸肘置双手于手动圈上。斜坡上推动轮椅：上坡时，身体前倾，双手分别置于手动圈顶部之后，腕关节背伸、肩关节屈曲并内收向前推动车轮；下坡时，头部后仰，肩部后伸，将双手置于车轮前方或在维持腕关节背伸时将一掌骨顶在
23、手动圈下方进行制动。39.Babinski 征阳性的典型表现为【score:2 分】【A】拇趾背伸，其他各指呈扇形展开【此项为本题正确答案】【B】各趾均趾屈 【C】各趾均背屈 【D】下肢迅速伸展 【E】下肢迅速回收 本题思路：Babinski 征操作方法：检查者用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前划至小趾跟部并转向内侧。阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。40.脊髓损伤水平在 T8 的患者，在平行杠内最先进行的步行训练是【score:2 分】【A】三点步行训练 【B】四点步行训练【此项为本题正确答案】【C】摆至步训练 【D】摆过步训练 【E】两点步行训练 本题思路：四点步行训练是可在平行杠内最先进
24、行的步行训练项目，注意应避免骨盆的旋转偏移。41.多块肌肉协调动作训练的原则不包括【score:2 分】【A】先分后合 【B】超常原则【此项为本题正确答案】【C】准确原则 【D】抑制不需要的运动 【E】大量重复 本题思路：多块肌肉协调训练应遵循的原则包括准确原则、抑制不需要的活动的原则、先分后合的原则、大量重复的原则。42.下肢水肿患者的缓解措施不包括【score:2 分】【A】卧位时抬高下肢 【B】避免长期站立 【C】由远心端向近心端按摩 【D】卧位时下肢应低于心脏【此项为本题正确答案】【E】坐位时避免下肢下垂 本题思路：患者卧位时下肢应高于心脏，增加静脉血回流。43.直流电治疗技术最常采用
25、的操作方法是【score:2 分】【A】电水浴法 【B】衬垫法【此项为本题正确答案】【C】眼杯法 【D】单极法 【E】双极法 本题思路：直流电治疗技术多数采用衬垫法，也可采用水浴法、眼杯法，治疗时将浸有药液的滤纸或纱布放在衬垫上，或将药液倒入水浴盆中，或眼杯中。44.对左侧忽略患者的训练不正确的是【score:2 分】【A】遮蔽右眼训练 【B】绘画训练 【C】交叉促进训练 【D】闭眼触摸训练【此项为本题正确答案】【E】朗读训练 本题思路：单侧忽略的训练包括 基本技能训练；忽略侧肢体的作业活动训练，如交叉促进训练，躯干旋转，右眼遮盖；忽略侧肢体的感觉输入训练；阅读训练；代偿及环境适应。45.在进
26、行心理治疗的过程中，利用言语、动作或其他方式，也可以结合其他治疗方法，使被治疗者在不知不觉中受到积极暗示的影响，属于【score:2 分】【A】催眠 【B】引导技术 【C】接纳技术 【D】倾听技术 【E】暗示技术【此项为本题正确答案】本题思路：在进行心理治疗过程中，利用言语、动作或其他方式，也可以结合其他治疗方法，使被治疗者在不知不觉中受到积极暗示的影响，从而不加主观意志地接受心理医生的某种观点、信念、态度或指令，以解除其心理上的压力和负担，实现消除疾病症状或加强某种治疗方法效果的目的。46.两足跟中心点之间的水平距离为【score:2 分】【A】步宽【此项为本题正确答案】【B】足偏角 【C】
27、步速 【D】步频 【E】步长 本题思路：足印法中常用相关参数如下。步长：指一足着地至对侧足着地的平均距离。步幅：指一足着地至同一足再次着地的距离。步速：指步行的平均速度，步速=步幅步行周期。步宽：指两脚跟中心点或重力点之间的水平距离。足偏角：指足中心线与同侧步行直线之间的夹角。47.哪种生物反馈可以使紧张的肌肉松弛【score:2 分】【A】电阻生物反馈 【B】皮肤温度生物反馈 【C】心率生物反馈 【D】肌电生物反馈【此项为本题正确答案】【E】血压生物反馈 本题思路：最常用的放松性生物反馈方式是肌电反馈。这种反馈可以使患者对肌肉活动获得空前的自我控制能力，这种控制能力可以让紧张的肌肉放松和恢复
28、衰退肌肉的机能。48.改良 Barthel 指数评分中，若进餐情况为需要部分帮助才能完成，则该项得分为【score:2 分】【A】0 分 【B】5 分【此项为本题正确答案】【C】10 分 【D】15 分 【E】20 分 本题思路：改良 Barthel 指数评分中关于进餐的评定如下：10 分为完全独立；5 分为需部分帮助；0 分为需极大帮助。49.徒手肌力评定中，当增加抗阻采用制动试验时，一旦疼痛出现时【score:2 分】【A】应立即停止评定 【B】增大阻力，继续评定 【C】减小阻力，继续评定 【D】停止继续增大阻力【此项为本题正确答案】【E】缓慢继续加大阻力 本题思路：徒手肌力评定中应注意避
29、免疼痛，在评定过程中患者不能出现疼痛，应缓缓增加阻力，当患者疼痛出现时立即停止继续加大阻力。50.小脑性共济失调患者，指鼻试验表现为【score:2 分】【A】睁眼、闭眼无确定 【B】睁眼、闭眼均无障碍 【C】睁眼、闭眼均有障碍【此项为本题正确答案】【D】睁眼时有障碍，闭眼时无障碍 【E】睁眼时有障碍，闭眼时无障碍 本题思路：指鼻试验：嘱患者先将手臂伸直、外展、外旋，以示指尖触自己的鼻尖，然后以不同的方向、速度、睁眼、闭眼重复进行，并两侧比较。小脑性共济失调时，睁眼、闭眼均伴有震颤、指鼻不准；感觉性共济失调患者，睁眼时能完成，闭眼时不能完成。51.关于吞咽障碍一口量的说法错误的是【score:
30、2 分】【A】正常人的每次入口量为 20ml 【B】对患者进行吞咽训练时，一般先以大量试之(3040ml)【此项为本题正确答案】【C】患者一口量过少时会因刺激程度不够，难以诱发吞咽反射 【D】吞咽患者开始进食时餐具以采用薄而小的匙子为宜 【E】患者一口量过多时易引起误咽 本题思路：吞咽障碍患者进行训练时如果一口量过多，不是从口中漏出，就是引起咽部残留，导致误咽，反之，一口量过少，则会因刺激强度不够，难以诱发吞咽反射，一般先以小量试之(34ml)，然后酌情增加。因此，开始进食时，餐具采用薄而小的匙子为宜。52.在患者左侧放置尺子，手指沿着尺子的一端滑行道另一端，让患者眼神追寻手指，此方法适合训练
31、【score:2 分】【A】单侧忽略 【B】身体失认 【C】注意力【此项为本题正确答案】【D】空间定向障碍 【E】意念性失用 本题思路：53.针灸的配穴原则不包括【score:2 分】【A】远近配穴 【B】前后配穴 【C】上下配穴 【D】深浅配穴【此项为本题正确答案】【E】左右配穴 本题思路：针灸疗法的配穴原则为根据不同的病情选择具有协调作用的一组穴位加以配伍使用，常用方法有远近配穴法、前后配穴法、上下配穴法、左右配穴法，临床上应用比较灵活。54.级红斑量的消退时间和照射剂量是【score:2 分】【A】照射剂量为 1MED，全身无红斑反应 【B】照射剂量为 12MED，24 小时内消退 【C
32、】照射剂量为 35MED。23 日消退【此项为本题正确答案】【D】照射剂量为 610MED，45 日消退 【E】照射时间 20MED 以上，57 日消退 本题思路：0 级红斑(亚红斑量)：照射剂量小于1MED，照射后无肉眼可见的红斑反应。可用于全身照射。级红斑(弱红斑量)：照射剂量相当于 12MED，照射后 68 小时出现可见的轻微的红斑反应24 小时内消退，皮肤无脱屑。级红斑(红斑量)：照射剂量为 35MED，照射后 46 小时出现明 显红斑反应，23 日消退，皮肤稍水肿，轻度灼痛，23 日消退，皮肤有斑片状脱屑和色素沉着。级红斑(强红斑量)：照射剂量为 610MED，照射后 24 小时出现
33、红斑反应，伴皮肤水肿，灼痛，45 日消退。级红斑(超红斑量)：照射剂量为20MED 以上，照射后 2 小时出现强烈红斑反应，皮肤暗红、水肿，出现水疱，57 日消退，色素沉着明显。55.将数片磁片缝制于衣服或物品上通过材料作用于人体的方法称为【score:2 分】【A】直接贴敷法 【B】间接贴敷法【此项为本题正确答案】【C】耳磁法 【D】旋磁法 【E】电磁法 本题思路：间接敷磁法指磁片通过棉织物等材料间接作用于人体。具体为将数片磁片缝制于衣服或物品上，成为特殊的磁疗用品，如磁疗乳罩、磁疗背心、磁疗腰带、磁疗腹带、磁疗护膝、磁疗鞋等。56.关于肩关节及肘关节活动范围的正常参考值，错误的是【scor
34、e:2 分】【A】肩屈曲 0180 【B】肩伸展 050 【C】肘屈 0150 【D】肘伸 0150 【E】肩内旋 0180【此项为本题正确答案】本题思路：肩关节屈 0180；肩关节伸 050：肘屈-伸 0150；肩旋内、外旋 090。57.徒手抗阻训练程序中，错误的是【score:2 分】【A】训练中不应憋气，防止心血管问题 【B】提供较好的稳定，避免代偿运动 【C】将阻力置于肢体的近端【此项为本题正确答案】【D】根据患者肌肉收缩力量的大小，采用适当的阻力 【E】若发生局部疲劳现象或全身不适时应及时报告，以减少训练所致的肌肉疼痛 本题思路：将阻力置于肢体的远端。58.辨别患者熟悉的音乐，如钢
35、琴曲、二胡曲、笛子曲等，可用于【score:2 分】【A】触觉失认的检查 【B】听觉失认的检查【此项为本题正确答案】【C】视觉失认的检查 【D】身体失认的检查 【E】单侧忽略的检查 本题思路：听觉失认检查采用：无意义声音配对；录制好的环境音(如汽车喇叭声、上课铃声、流水声、雷声、猫狗叫声等)；音乐(熟悉的歌曲、钢琴曲、二胡曲、笛子曲等)；语声(男声、女声、童声及老人声或外语及汉语字、词、句等)。59.心理治疗中行为疗法不包括【score:2 分】【A】厌恶疗法 【B】系统脱敏法 【C】阳性强化疗法 【D】满灌疗法 【E】药物疗法【此项为本题正确答案】本题思路：心理治疗中行为疗法包括：系统脱敏治
36、疗；满灌治疗；厌恶疗法；阳性强化法。药物疗法不属于行为疗法。60.用超声波水下法治疗时，操作错误的是【score:2 分】【A】要用去气水，而且皮肤上也不能有气泡 【B】水槽的容积需容纳治疗的肢体和声头 【C】患部和声头置入自来水中【此项为本题正确答案】【D】耦合剂的声阻应该介于声头表面物质和皮肤的声阻之间 【E】可作为超声疗法疗法耦合剂的物质有：凡士林、甘油、液状石蜡、蓖麻油、凝胶体、乳胶等 本题思路：水用做超声耦合剂时，一定要去除水中的水泡，可用蒸馏法或煮沸法去除气体。不可用自来水。61.检查者被动屈伸偏瘫侧肘关节，伸肘末端感到阻力稍增加，则改良 Ashworth 分级为【score:2
37、分】【A】伸肘肌痉挛 1 级【此项为本题正确答案】【B】伸肘肌痉挛 0 级 【C】伸肘肌痉挛 1+级 【D】屈肘肌痉挛 2 级 【E】屈肘肌痉挛 1+级 本题思路：病变关节被动活动时，肌张力稍高，被动屈伸肢体时有卡住或突然释放感，或在关节活动的最后出现很小的阻力为痉挛分级 1 级。62.患者女，55 岁。左侧肢体无力 7 天，生命体征平稳，颅脑 CT 示右侧基底节区梗死。患者床上卧位，未坐起开始转移训练时，不适宜进行的训练是【score:2 分】【A】翻身训练 【B】侧卧位坐起 【C】仰卧位一侧卧位训练 【D】坐位站起训练【此项为本题正确答案】【E】侧方移动训练 本题思路：在进行坐位、站立位转
38、移之前，患者要达到相应的平衡条件。从坐位转移到站立位的训练，患者应具备 12 级站立平衡能力。63.在脑瘫患儿的治疗中，神经发育疗法的基本观念不包括【score:2 分】【A】应用多种感觉刺激【此项为本题正确答案】【B】控制肌张力 【C】抑制异常反射 【D】利用翻正反应 【E】利用平衡反应 本题思路：64.Bathel 指数中不包括【score:2 分】【A】打字【此项为本题正确答案】【B】上厕所 【C】洗漱 【D】上下楼梯 【E】修饰 本题思路：Bathel 指数包括进食、洗澡、梳妆洗漱、穿衣、控制大小便、用厕、床椅转移、行走、上下楼梯。65.对于恐惧症的治疗最好选择【score:2 分】【
39、A】冲击波疗法 【B】系统脱敏法【此项为本题正确答案】【C】自我疗愈 【D】手术 【E】药物疗法 本题思路：恐惧症的主要治疗方法包括行为治疗、药物治疗和其他治疗。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对恐惧症效果良好。66.关于脑卒中后吞咽障碍，错误的是【score:2 分】【A】可引起真性球麻痹【此项为本题正确答案】【B】常有误咽 【C】可引起肺部感染 【D】喂食时患者一般为仰卧位，头前屈 【E】可能导致患者体重下降及脱水 本题思路：脑卒中后患者发生吞咽困难，阻碍进食，可能导致患者体重下降及脱水，经常肺部感染：吞咽障碍严重者应鼻饲管进食，一般让患者取躯干 30仰卧位，头部前屈。损害脑干部延髓吞咽中枢的病
40、灶引起真性球麻痹性摄食一吞咽障碍。67.气囊导尿管适用于【score:2 分】【A】尿常规检查 【B】间歇导尿 【C】进行尿动力学测定 【D】留置导尿【此项为本题正确答案】【E】残余尿测定 本题思路：68.进行需他人帮助的转移时，帮助者错误的方式是【score:2 分】【A】在患者的重心附近施力协助 【B】利用下肢力量承受重量，减少对自己腰背肌的应力 【C】身体移动时要遵循扶抱方向移动 【D】向患者解释清楚，让患者配合 【E】尽量采用增加阻力臂，增加稳定性【此项为本题正确答案】本题思路：进行需他人帮助的转移时，应尽量采用缩短阻力臂、分解动作等方式；一般应利用下肢肌力承担重量，以减少对自己腰背部
41、的应力，减少对自己的损伤；身体移动要循扶抱方向移动。69.熔蜡不宜采用直接加热法的原因是【score:2 分】【A】石蜡变质，燃烧【此项为本题正确答案】【B】温度过高，烫伤患者 【C】石蜡冷却需要时间过多 【D】直接加热产生有毒气体 【E】石蜡加热融化 本题思路：石蜡的加热应采用间接加热法，用双层套锅隔水加热，或采用电热熔蜡槽，上层为蜡液，底层为水，在槽底以电热法加热。切不可采用直接加热法熔蜡，以免引起石蜡变质、燃烧。70.患者处于肢体完全瘫痪阶段，通常进行的关节活动范围练习为【score:2 分】【A】等速收缩 【B】等长收缩 【C】主动关节活动度训练 【D】被动关节活动度训练【此项为本题正
42、确答案】【E】主动一辅助关节活动度训练 本题思路：被动关节活动度范围训练主要适用于患者不能主动活动身体的该部分，见于昏迷、麻痹、完全卧床休息。二、A3 型题(总题数：2，score:12 分)患者男，67 岁。脑梗死后言语不利 15 天。查体：张口困难，舌运动困难，发音不清，吞咽障碍，听理解、阅读理解、书写正常。【score:6 分】(1).应进行的评定是【score:2 分】【A】感知觉评定 【B】失用症评定 【C】失认症评定 【D】构音障碍评定【此项为本题正确答案】【E】失语症评定 本题思路：(2).吞咽障碍评定的主要检查方法【score:2 分】【A】洼田饮水试验【此项为本题正确答案】【
43、B】汉语失语成套试验 【C】西方失语成套试验 【D】构音障碍评定 【E】失语症评定 本题思路：(3).吞咽造影检查作为造影剂的是【score:2 分】【A】碘 【B】钡【此项为本题正确答案】【C】硒 【D】锰 【E】锌 本题思路：构音障碍评定对各发音器官的运动功能进行评价，揭示受损功能及受损程度，反映不同类型构音障碍言语的特征变化。本例患者主要是发音障碍，其他功能未见明显异常。洼田饮水试验是一种较方 便、常用的鉴别方法。吞咽活动是一种及其快速且复杂的活动，因此，应用 X 线透视观察有时较困难，最好采用录像技术，以便反复观察，找出发生障碍的确切部位。一般用钡做造影剂，将其调成流质或半流质，分别垂
44、直于坐位及 30、60半坐位对患者进行吞咽检查。患者男，82 岁。脑卒中后，精细运动功能减退，完成剪贴杂志图片的作业活动中不会使用剪刀和胶水。【score:6 分】(1).应采取的措施是【score:2 分】【A】强迫完成任务 【B】终止完成任务 【C】手把手帮助患者完成 【D】让患者慢慢以自己方式完成，并不进行干预 【E】给患者提供一把自助具和一个胶水棍，以帮助完成活动【此项为本题正确答案】本题思路：(2).可以训练手的精细功能的作业活动为【score:2分】【A】拉锯 【B】锤子钉钉子 【C】黏土塑形【此项为本题正确答案】【D】推小车 【E】磨砂板 本题思路：(3).对患者的神经发育分析不
45、包括【score:2 分】【A】完成该活动需要的时间【此项为本题正确答案】【B】活动是肢体的整体运动还是单关节的分离运动 【C】该活动需要哪些正常的随意姿势反应 【D】选择活动的目标 【E】进行该活动时人与物品的位置以及彼此间的定位关系 本题思路：作业活动的神经发育分析可以从以下方面考虑：选择活动的目标；进行该活动时人与物品的位置以及彼此间的定位关系；必须具备哪些正常的随意姿势反应；该活动需要哪些关节固定或运动；何种运动模式；肢体的整体运动还是单关节的分离运动。三、A3 型题(总题数：7，score:28 分)患者男，60 岁。因脑出血导致平衡功能障碍。【score:4 分】(1).采用下列哪
46、一个量表进行平衡评估【score:2分】【A】MMT 分级平衡量表 【B】MMSE 量表 【C】Ashworth 分级 【D】FuglMeyer 平衡功能测试【此项为本题正确答案】【E】Barthel 指数 本题思路：(2).采用仪器量化评估其动态平衡功能，包括下列哪一项【score:2 分】【A】睁眼站立 【B】闭眼站立 【C】单腿站立 【D】左右重心转移【此项为本题正确答案】【E】双腿站立 本题思路：Brunnstrom 是偏瘫运动功能分析，Aslawort 用于痉挛分级，MMSE 是简易精神状态检查表。睁眼站立、闭眼站立、单腿站立、双腿站立属于静态平衡。患者男，16 岁。T12 水平完全
47、性脊髓损伤内固定术后20 天，一直卧床，生命体征稳定。【score:4 分】(1).开始进行站立训练时，较适合于【score:2 分】【A】腋拐站立训练 【B】独自站立训练 【C】平衡杠站立训练 【D】起立床站立训练【此项为本题正确答案】【E】助行器站立训练 本题思路：(2).患者日后佩带普通的长腿支具，若想步行稳定、速度较慢则应进行【score:2 分】【A】三点步训练 【B】四点步训练 【C】摆至步训练【此项为本题正确答案】【D】摆过步训练 【E】交替拖地步训练 本题思路：摆至步是开始步行训练时常用的方法，主要利用背阔肌进行。步行稳定，在不平的路面也可进行，但速度较慢，适用于双下肢完全瘫痪
48、而使下肢无法交替移动的患者。患者女，45 岁。长期伏案工作，近期颈痛伴右上肢疼痛，X 线示 C5C6 椎间隙狭窄并伴有上肢无力、手指动作不灵活。【score:4 分】(1).体格检查可能出现的阳性体征是【score:2 分】【A】Tinel 试验 【B】Eaten 试验【此项为本题正确答案】【C】颈项强直 【D】呕吐 【E】Mill 征 本题思路：(2).该患者最可能的诊断是颈椎病【score:2 分】【A】颈髓空洞症 【B】神经根型【此项为本题正确答案】【C】椎动脉型 【D】交感神经型 【E】脊髓型 本题思路：臂丛神经牵拉试验(Eaten 试验)：患者取坐位，头向健侧偏，术者一手抵患侧头侧，
49、一手握患腕，向相反方向牵拉。因臂丛神经被牵拉，刺激已受压的神经根出现放射痛或麻木等感觉。Eaten 征阳性即上肢牵拉试验阳性，常见于神经根型颈椎病患者。因为患者是 C5C6 椎间隙狭窄，并伴有上肢无力，手指动作不灵活，符合神经根型颈椎病的特征。患者女，26 岁。右小腿因外伤手术后伤口处间断流脓 3 年余，伤口愈合后无任何症状，破溃流脓时发热，局部肿胀，有时流出小碎骨片。X 线示右胫骨有死腔，且有包壳形成，其内可见较大的死骨片。【score:4 分】(1).此时最适宜的治疗应采取【score:2 分】【A】局部紫外线照射 【B】超短波治疗 【C】电疗 【D】手术清除骨片【此项为本题正确答案】【E
50、】推拿按摩 本题思路：(2).局部进行物理治疗应选择【score:2 分】【A】紫外线治疗【此项为本题正确答案】【B】低频治疗 【C】中频治疗 【D】超声波治疗 【E】冲击波治疗 本题思路：患者男，60 岁。左膝疼痛、肿胀 1 年，X 线摄片示左膝髁间隆起增生，诊断左膝骨关节炎。【score:4分】(1).该患者最适宜的全身有氧训练方式是【score:2分】【A】快走 【B】慢跑 【C】爬山 【D】游泳【此项为本题正确答案】【E】举重 本题思路：(2).在运动后患者出现疲劳、持续性关节酸痛、夜间睡眠差，考虑最可能的原因是【score:2 分】【A】运动强度过大 【B】运动量过大【此项为本题正确
51、答案】【C】神经官能征 【D】心脏病 【E】运动损伤 本题思路：运动强度过大指标有：不能完成运动；活动时因气喘而不能交谈；运动后无力或恶心。运动量过大指标有：持续性疲劳；运动当日失眠；运动后持续性关节酸痛；运动次日清晨安静心率明显变快或变慢，或感觉不适。患者女，65 岁。脑梗死致左侧肢体无力 3 个月，Brunnstrom 分期：左上肢期，左下肢期，左手期；左肱二头肌、前臂屈肌群张力高，改良的Ashworth 评级为 2 级。【score:4 分】(1).对左上肢的训练，错误的是【score:2 分】【A】降低肌张力，诱发分离运动 【B】利用伸展协同模式，刺激患侧胸大肌的联合反应，以获得肱三头
52、肌的反应 【C】利用联合反应或姿势反射等的协助，诱发分离运动【此项为本题正确答案】【D】利用紧张性迷路反射、不对称紧张性颈反射进行伸肘的训练 【E】让患者逐渐学会随意控制共同运动 本题思路：(2).对左下肢的站立与步行训练，错误的是【score:2 分】【A】进行上下台阶训练 【B】对患者进行足背屈的运动训练 【C】对患者进行负重训练 【D】患者达不到独立步行能力时应强迫其步行【此项为本题正确答案】【E】强调站立时膝关节的稳定性 本题思路：上肢期患者的训练，应减少利用反射的协助，开始练习分离运动。加强上肢伸直动作训练时可利用伸展协同模式，先刺激和运动患侧的胸大肌以获得肱三头肌收缩，降低屈肘肌的
53、张力，利用紧张性迷路反射、不对称紧张性颈反射等进行伸肘的训练。下肢步行训练时应注重协调性、自主性，在进行步行训练前，行修正和改善异常的运动，如协同运动，激发踝背屈等，强调站立时膝关节的稳定性、骨盆的转 动与手臂的摆动、跨越障碍的能力、爬楼梯等能力。患者达不到独立步行时，可借助拐杖、平衡杠、楼道或房间内扶手等步行，选用最安全、最好的方法。患者女，66 岁。行喉癌切除术后 2 周，鼻饲饮食【score:4 分】(1).若患者进行饮食训练，首先进行吞咽的食物是【score:2 分】【A】糊状饮食【此项为本题正确答案】【B】胶状饮食 【C】固体饮食 【D】半流质饮食 【E】流质饮食 本题思路：(2).
54、该患者最简便可行的言语康复方法为【score:2分】【A】食管言语【此项为本题正确答案】【B】人工喉 【C】电子喉 【D】自行康复 【E】人工喉重建 本题思路：全喉切除者术后第 10 天开始进食。早期不得进流质饮食，先用糊状食物，小口吃，做几次吞咽动作，使食物全部通过咽部；少食多餐，适应后再加量，并改变食物性状。食管言语是全喉切除术后最简便可行的言语康复方法，可从术后第 710 天开始学习咽食管发声。四、B1 型题(总题数：2，score:8 分)A消除肿胀 B缓解痉挛 C增加肌力 D改善关节粘连 E缓解或消除疼痛【score:4 分】(1).关节松动术级主要用于【score:2 分】【A】【
55、B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).关节松动术级主要用于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：关节松动术第 1、2 级技术主要用于因疼痛所致关节活动受限；第 3、4 级技术主要用于牵张技术，用于改善关节粘连。A绝对变性反应 B完全变性反应 C部分变性反应D变性反应 E无明显变化【score:4 分】(1).在直流一感应电诊断中，神经、肌肉对直流电刺激均无反应，结果属于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).轴索完全变性的结果是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题
56、正确答案】【C】【D】【E】本题思路：绝对变性反应的诊断要点是肌肉和神经对直流电刺激均无反应，病例基础是神经完全变性、肌肉完全纤维化。完全变性反应的病理基础是支配某一肌肉的神经全部离断或严重受压，轴索完全变性。五、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A构音训练 B冷刺激 C舌部运动训练 D下颌运动训练 E口唇闭合训练【score:6 分】(1).改善食物或水从口中漏出的训练是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).有效强化吞咽反射，反复训练可使之易于诱发且吞咽有力的训练是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【
57、D】【E】本题思路：(3).改善吞咽相关器官功能的训练是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：口唇闭锁训练可以改善食物或水从口中漏出的情况，对无法主动闭锁口唇的患者，可予以辅助。当患者可以主动闭拢口唇后，可让患者口内含一个系线的大纽扣，治疗师牵拉系线，患者紧闭口唇进行对抗，尽量不使纽扣脱出。冰刺激能有效强化吞咽反射，反复训练可使之易于诱发且吞咽有力：将冰冻棉棒蘸少许水，轻轻刺激软腭、腭弓、舌咽及咽后壁，然后嘱患者做吞咽动作。通过构音训练可以改善吞咽相关器官功能。A020 分 B2140 分 C4156 分 D40 分E56 分【score:6 分】
58、(1).Berg 平衡量表中提示患者平衡功能差需要乘坐轮椅时的分数是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).提示患者平衡功能较好，可独立步行的分数是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).提示患者有跌倒危险的的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：Berg 平衡量表如下。020 分，提示患者平衡功能较差，需要乘坐轮椅；2140 分，提示患者有一定的平衡能力，可在辅助下步行；4156 分，提示患者平衡功能较好，可独立步行；40 分，提示患者有跌倒的危险。