1、 口腔内科学专业实践能力-2(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，score:50 分)1.超声波洁牙机的使用方法不正确的是 A放稳支点 B握笔式握持器械需稳而轻 C将工作尖放在牙面上，紧密接触，以利于去除牙石 D工作头与牙面平行或15角 E以工作头的前端部分接触牙石的下方来回移动 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 工作尖只能震击在牙石或菌斑上，不宜直接在釉质或牙骨质表面反复操作，否则会造成牙面的损伤。2.下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗。应选择下列哪
2、种手术 A引导性组织再生术 B截根术 C切除性骨手术 D翻瓣术 E分根术 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 题干符合截根术的适应证“多根牙的某一个根的牙周组织破坏严重，且有度或度 根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者”。3.乳牙易患龋的因素不包括 A乳牙解剖形态特点 B乳牙组织结构特点 C食物 D睡眠 E清洁 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 乳牙易患龋的因素：乳牙解剖形态特点；乳牙组织结构特点；食物；口腔自洁和清洁作用差。4.慢性牙周炎的局部治疗如下，除了 A彻底清除牙
3、石，平整根面 B牙周袋及根面需要做药物处理 C牙周手术 D根管治疗 E建立平衡 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.儿童在几岁时龋病多发于乳磨牙面的窝沟 A12 B23 C34 D45 E56 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 各年龄阶段乳牙龋病的发生部位有明显特点。12 岁时，主要发于上颌乳前牙的唇面和邻面；34 岁时，多发于乳磨牙*面的窝沟；45 岁时，好发于乳磨牙的邻面。6.水平型食物嵌塞的原因是 A牙周萎缩 B充填式牙尖 C边缘嵴不协调 D充填悬突 E邻面接触点丧失 【score
4、:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 由于牙龈萎缩，龈外展隙增大，进食时食物碎块由于咬合力及唇、颊、舌的运动而被压入牙间隙内，即水平型食物嵌塞。其余四个选项为垂直型食物嵌塞的原因。7.奶瓶龋主要发生的位置是 A上颌乳切牙的唇面 B下颌乳切牙的唇面 C上颌乳切牙的舌面 D下颌乳切牙的舌面 E上颌乳尖牙的舌面 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 奶瓶龋主要发生于上颌乳切牙的唇面，且较快发展成广泛性龋。但奶瓶龋少见于下颌 乳前牙，可能与吸吮时下颌、下唇的运动、瓶塞所附牙面的位置、近舌下腺和下颌下腺导管的开口
5、等因素有关。8.患者，男，21 岁，上唇短，临床检查：上前牙唇侧牙龈边缘及龈乳头增生肥大，覆盖牙冠的 1/3，质地较韧。最可能的诊断是 A增生性龈炎 B边缘性龈炎 C急性坏死性龈炎 D药物性牙龈增生 E牙龈纤维瘤病 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 题干信息：男，21 岁，上唇短，临床检查：上前牙唇侧牙龈边缘及龈乳头增生肥大，覆盖牙冠的 1/3，质地较韧。符合增生性龈炎的病因及临床特点，故选 A。9.以下哪一项不是乳牙龋蚀的特点 A龋坏率高，发病早 B龋齿多发、龋蚀范围广 C龋蚀发展速度快 D自觉症状明显 E修复性牙本质形成活跃 【sco
6、re:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 乳牙龋蚀的特点：龋坏率高，发病早；龋齿多发、龋蚀范围广；龋蚀发展速度快；自觉症状不明显；修复性牙本质形成活跃。10.患者，男，27 岁，主诉：牙龈疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙 3 天，无发热。该患者牙龈疼痛最可能的原因是 A口腔溃疡 B牙龈坏死 C口腔疱疹 D更换牙刷 E牙龈炎症 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 急性坏死性溃疡性龈炎有典型的腐败性口臭，结合患者其他症状：牙龈疼痛、出血，以及年龄，不难判断。11.以下哪一项不是乳牙外伤的特点 A乳牙外伤多发
7、生在 12 岁 B多发生在室内 C冠折和根折较常见 D外伤牙齿多发生在上颌中切牙 E发生率低于恒牙 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 乳牙牙槽骨较薄，具有弹性，上颌乳切牙牙根唇侧倾斜，乳牙牙根未发育完成或存在生理性吸收，牙根较短等，乳牙外伤造成牙齿移位较常见，冠折和根折较少见。12.龈上牙石易沉积于 A后牙邻面和前牙唇面 B全口牙邻面 C全口牙颊舌面 D上磨牙颊面和下前牙舌面 E下磨牙颊面和上前牙舌面 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 唾液腺导管开口处为牙石最易沉积的部位。上颌磨牙颊
8、面和下颌前牙舌面分别是腮腺、下颌下腺和舌下腺导管开口处，故选项 D 为正确答案。13.患者，男，46 岁，左上后牙牙龈突然肿胀两天。两周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是 A牙髓炎症 B食物嵌塞 C口腔卫生保持不良 D牙周袋深处牙石未刮净 E创伤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查考生对牙周脓肿发病因素的掌握，五个选项中仅 D 选项符合。且题干中提示患者两周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，可帮助选择。14.以下哪一种不属于 Massler-Schour 乳牙龋蚀的归类 A单纯性龋 B忽视
9、性龋 C少年龋 D猖獗龋 E静止性龋 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 Massler-Schour 分类把乳牙龋归纳为 4 类：单纯性龋；忽视性龋；少年龋；猖獗龋。答案 E 静止性龋不属此分类范围。15.以下哪一项不是乳牙早失的主要原因 A严重根尖周病拔除 B治疗意外拔除 C外伤 D先天性牙缺失 E恒牙异位萌出 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 乳牙早失的原因：因严重的龋病、牙髓病及根尖周病变而被拔除；恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收而脱落；牙齿因外伤脱落；先天性牙齿缺失。16.左上后
10、牙牙龈肿痛 2 天，查见左上第一磨牙颊侧牙龈卵圆形肿胀，有波动感，牙周袋深 8mm，牙髓活力正常，最可能的诊断是 A急性牙槽脓肿 B急性多发性牙龈脓肿 C逆行性牙髓炎 D急性牙周脓肿 E急性根尖周炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 此题主要考查牙槽脓肿和牙周脓肿的鉴别诊断。题干中信息：袋深 8mm，牙髓活力正常。可排除牙槽脓肿，故选 D。17.咬合创伤的表现不包括 A牙齿松动 BX 线片显示近牙颈部的牙周膜间隙增宽 C牙槽骨垂直吸收 D宽而深的牙周袋 E隐裂 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题
11、思路：18.乳牙牙髓治疗方法不包括 A间接盖髓术 B戊二醛牙髓切断术 C根尖诱导成形术 DFC 牙髓切断术 E根管治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 乳牙牙根随恒牙胚的发育会生理性吸收，乳牙会被恒牙替换，乳牙牙髓治疗不需要根尖诱导。19.患者，女，47 岁，右上颌后牙不能咬物半年，现一直用左侧咀嚼，今日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现右上颌第一磨牙度松动，近中间隙，龈色暗红，牙周萎缩约 2mm，X 线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖 1/3。诊断局限性慢性牙周炎，可能的原因是 A不良剔牙习惯 B食物嵌塞 C创伤 D偏侧咀嚼 E以上都不是 【
12、score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 题干的信息：近中间隙，牙周萎缩，龈色暗红(龈缘充血)，X 线片示近中牙槽骨角形吸收。符合食物嵌塞的临床特点。20.患者，女，37 岁，右下第三磨牙缺失，第二磨牙度根分叉病变，远中根垂直吸收近根尖，近中根骨吸收达根长 1/3，牙微松动，最佳治疗方案是 A植骨术 B引导性组织再生术 C分根术 D半牙切除术 E拔除第二磨牙 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：21.牙周病的全身易感因素不包括 A性激素的变化 B吸烟 C不正常的正畸治疗 D艾滋病 E精神压力过大 【s
13、core:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 C 选项为牙周病的局部促进因素。22.间隙保持器应具备的条件以下错误的是 A恢复咀嚼功能 B不妨碍牙齿萌出 C不妨碍牙弓发育 D不考虑儿童接受程度 E不引起牙周黏膜组织疾病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 一个符合生物性能的间隙保持器的设计制作应具备以下条件：能保持间隙的近远中距离，防止对颌牙过长，使继承恒牙顺利萌出；不妨碍牙齿萌出及牙槽骨高度的增长；不妨碍颌骨及牙弓的正常生长发育；恢复咀嚼及发音功能；维 持正常的下颌运动和咬合关系；不引起邻牙龋坏或牙
14、周黏膜组织疾病；不引起患儿口腔不良习惯和心理障碍；制作简单，容易调整、修理，不易变形；设计制作保持器应取得患儿及家长的理解和配合。23.以下哪项不是切除性骨手术的适应证 A牙槽骨嵴圆钝、肥厚 B一壁骨下袋 C二壁骨下袋 D三壁骨下袋 E邻面骨凹坑状吸收 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 骨缺损的形态决定着所应采用的手术方法。三壁骨袋尤其是窄而深的骨袋，能成功地用新附着和骨再生方法治疗；一壁骨袋和宽而浅的二壁骨袋，植入的骨或骨替代材料难以固位、成活和形 成新附着性愈合，因此通常需用骨成形术来修整牙槽骨的外形，以消除骨袋。24.翻瓣术后可探测
15、牙周袋的时间 A4 周以后 B6 周以后 C8 周以后 D3 个月以后 E半年以后 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：25.乳牙患龋在哪一个年龄段达到高峰 A12 B45 C56 D78 E910 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 乳牙患龋情况为 1 岁左右起即直线上升，七八岁时达高峰，此后由于乳、恒牙替换，新生恒牙陆续萌出，乳牙患龋率下降。26.翻瓣术手术纵形切口应位于 A龈乳头中央 B颊面中央 C舌腭侧中央 D颊面轴角处 E以上均可 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项
16、为本题正确答案】【E】本题思路：解析 纵形切口的位置应在术区近、远中侧比较健康的牙龈组织上，位于牙的颊面轴角处，一般将龈乳头包括在龈瓣内，以利于手术后缝合。切忌在龈乳头中央或颊面中央处作纵切口，以防止影响愈合，也尽量避免在舌腭侧作纵切口，因可能会伤及血管、神经，出血多，或影响愈合。27.患者，男，21 岁，主诉：刷牙时牙龈出血 2 年余，偶有牙龈自动出血，含漱后可自行止住。检查：PD3mm，X 线片：未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是 A边缘性龈炎 B慢性牙周炎 C青春期龈炎 D坏死性龈炎 E青少年牙周炎 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：
17、解析 此题应用排除法。“患者男性，21 岁”可排除选项 C；“检查：PD3mm，X 线片未见牙槽嵴顶吸收”，可排除牙周炎，即选项 B 和 E；题干中并未提及疼痛或腐败性口臭等症状，排除 D；刷牙牙龈出血为边缘性龈炎的临床表现之一，故选A。28.急性龈乳头炎的一些临床表现易与牙髓炎混淆，除了 A明显的自发痛 B中等程度的冷热刺激痛 C龈乳头发红肿胀，探触痛明显，易出血 D跳痛 E可有轻度叩痛 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：29.以下哪项不是急性牙周脓肿的治疗方法 A口服抗生素 B脓肿切开 C降低咬合 D漱口水含漱 E翻瓣刮治 【score:1
18、 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 翻瓣刮治的适应证是基础治疗后仍存在 5mm 以上牙周袋和探诊出血，或需行骨手术、根分叉手术等。急性炎症期不应进行翻瓣术。30.抗生素治疗牙周病的原则，不正确的一项是 A牙周基础治疗效果不好的 B急性感染的牙周疾病 C用药前应清除菌斑、牙石 D尽量使用广谱抗生素 E尽量采用局部给药的途径 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 在使用抗菌药物治疗前，应尽量做细菌学检查及药敏试验，以便有针对性地选择窄谱的抗菌药物，减少对口腔生态环境的干扰。31.患者，女，29 岁，近 3 个
19、月来刷牙、咀嚼硬物时牙龈易出血，牙龈长一肿物 2 个月，并慢慢长大，影响进食。检查：多数牙龈缘及龈乳头鲜红色，松软发 亮，下切牙唇侧有一瘤状增生物。确诊前最应询问的病史为 A刷牙史 B牙签剔牙史 C食物嵌塞史 D服消炎药史 E妊娠史 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 患者现病史及检查提示有牙龈炎和下切牙唇侧龈瘤，且患者为育龄妇女，应询问其月经情况，了解是否妊娠，若已怀孕，可诊断为妊娠期龈炎。32.引起牙龈炎最主要的因素是 A革兰氏阳性杆菌 B体内菌群紊乱 C免疫力低下 D全身慢性消耗性疾病 E口腔卫生差，菌斑大量堆积 【score:1 分
20、】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 菌斑是牙龈炎的始动因子，全身疾病和免疫力低下可成为加重牙龈炎症的促进因素，A、B 选项与题干无明显关联，为干扰选项。33.关于牙周病患者行正畸治疗的描述正确的是 A排列拥挤不易清洁的应先正畸排齐后再做牙周治疗 B对于牙槽骨吸收已超过根长 1/3 的患牙，一般不考虑正畸治疗 C一般正畸治疗应在牙周手术完成之前，以确定手 术的必要性和方法 D牙周病患者一般不宜做正畸治疗 E牙周炎患者正畸治疗会加重牙齿的动度，甚至造成脱落 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：34.患者，男，23 岁
21、，主诉：近 1 年来刷牙牙龈出血。检查：全口 PD23mm，未及 CEJ。此患者最可能的诊断是 A牙间乳头炎 B边缘性龈炎 C急性坏死性龈炎 D青春期龈炎 E快速进展性牙周炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 用排除法。主诉未提及疼痛可排除 A 和 C 选项；未及 CEJ(釉牙骨质界)即无附着丧失，排除选项 E；患者年龄并非处于青春期，排除选项 D。可知答案为 B。35.有关乳牙牙髓病治疗叙述正确的是 A应尽可能保存活髓，因此首选盖髓术 B牙髓切断术仅适用于年轻恒牙 C根管治疗术不适用于乳牙牙髓病的治疗 DFC 断髓术适用于乳牙深龋及部分
22、冠髓牙髓炎 E干髓术因其操作简单是乳牙牙髓病的理想治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 盖髓术仅适用于恒牙；牙髓切断术适用于乳牙和年轻恒牙；根管治疗术可用于牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术之乳牙；乳牙干髓术，虽操作简单，疗程短，易被患儿接受，但因乳牙根管粗大，不易被干髓剂完全干尸化，常出现牙根过早吸收，或并发根尖周炎现象。因此，干髓术并非乳牙牙髓炎的理想治疗方法。36.以下哪项不是截根术的适应证 A多根牙的某个根牙周组织破坏严重，其余牙根较好 B上颌磨牙一颊根发生纵折 C磨牙的一个根严重根尖周病变，根管不通 D多根牙牙槽骨水平吸收达根
23、尖 1/3 E多根牙一个牙根牙周破坏严重，合并根分叉病变度 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：37.哪种情况乳牙不用拔除 A外伤根折近颈部 1/2 B继承恒牙已萌乳牙未脱 C根尖周炎严重松动 D松动的诞生牙 E牙冠破坏严重无法修复 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 根尖周炎时，牙根周围组织处于充血、炎症状态，患牙常表现为叩痛和过大动度，炎症控制后常会恢复正常松动度，只要炎症没有累及根分叉及继承恒牙胚，可保留并行使功能。38.患者诉右下后牙食物嵌塞，临床：右下 78 间食物嵌塞，8 正位且无
24、对颌牙，请分析最可能的原因是 A外溢道消失 B对颌牙牙尖过于高陡 C两牙边缘嵴高度不一致 D上颌牙伸长 E牙间乳头退缩 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 题干中信息：右下 78 间食物嵌塞，8 正位且无对颌牙。由此可怀疑 8 无对颌牙后伸长，与 7 远中边缘嵴高度不一致，引起食物嵌塞。其余选项题干中并无相关信息。39.以下哪种因素与牙周病关系不大 A银汞合金充填体有悬突 B牙齿排列不齐 C嗜甜食 D冠修复体不良 E大量牙石 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：40.有关乳牙牙髓病及根尖周病的
25、临床诊断，以下叙述不正确的是 A疼痛是乳牙牙髓病及根尖周病的突出症状 BX 线检查对诊断有重要的意义 C电测试无反应说明牙髓已坏死 D乳牙牙髓病及根尖周病时，牙齿可出现叩痛及松动 E肿胀是根尖周炎的特征 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 乳牙和年轻恒牙由于根尖孔较大，不能形成根尖的高电阻回路，因此，不用电测试仪测试其牙髓活力。41.患者，女，20 岁，诉咀嚼无力，口腔检查发现上颌第一恒磨牙颊侧牙周袋深约 6mm，牙齿松动度，口腔卫生尚佳，下前牙牙石(+)，拟诊 A侵袭性牙周炎 B慢性龈炎 C单纯性牙周炎 D复合性牙周炎 E以上均不对 【s
26、core:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 题干信息：患者 20 岁，口腔卫生尚佳，上颌第一恒磨牙颊侧牙周袋约 6mm 深，牙齿松动度。符合侵袭性牙周炎的有关临床表现。故诊断为侵袭性牙周炎。42.乳牙根管充填材料中，氧化锌糊剂具有的特性是 A糊剂吸收迟缓于乳牙根的吸收，有时导致乳牙滞留 B提供碱性环境 C充填后没有炎症反应 D出现早于乳牙根生理吸收的吸收现象 EX 线不显影 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 氧化锌糊剂具有杀菌作用，X 线显影，但充填后有短暂的炎症反应，而且糊剂的吸收迟缓于乳牙根的
27、吸收，有时导致乳牙滞留，出现糊剂不完全吸收现象。43.患者，女，26 岁，戴固定矫治器半年，近 2 个月觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生质地松软。最有可能为 A青春期龈炎 B增生性龈炎 C牙龈增生 D边缘性龈炎 E青少年牙周炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 题干信息“近 2 个月觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生质地松软”符合增生性龈炎的早期临床表现；“戴固定矫治器半年”提示患者有错*畸形，易发生菌斑堆积，结合年龄为年轻患者，最可能诊断为 B。44.患者，男，30 岁，有 5 年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭 3 天，未发烧。检查：
28、牙石(+)，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是 A牙间乳头炎 B边缘性龈炎 C急性坏死性龈炎 D疱疹性龈口炎 E快速进展性牙周炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 题干的信息：男性，30 岁，有 5年吸烟史。牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭 3 天，未发烧。龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。急性坏死性龈炎中有关临床表现，符合上述特点，故选 C。45.第二乳磨牙牙根稳定期为 A24 岁 B38 岁 C25 岁 D47 岁 E36 岁 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路
29、：解析 第二乳磨牙牙根大约在 3 岁时发育完成，至 8 岁第二前磨牙牙冠形成，第二乳磨牙根开始吸收的这段期间为第二乳磨牙牙根稳定期。46.患者左上后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛 3 天，检查左上 56 间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波动感(+)，若诊断为急性牙周脓肿，下列哪项不是与牙槽脓肿鉴别诊断的要点 A创伤 B牙周袋的存在 C龈下牙石 D叩诊疼痛度 EX 线片 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：47.患者，男，35 岁，右上后牙疼痛 3 天，冷热刺激疼痛加重。检查：右上第一、第二磨牙叩痛(+)，牙龈乳头红肿，探触痛明显，易出血，诊断为急性龈乳头炎，其可能
30、病因不包括 A过强的冷热刺激 B过硬、过锐的食物刺激 C不恰当剔牙 D食物嵌塞 E充填体悬突，不良修复体边缘 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：48.患者，女，24 岁，主诉：前牙牙龈肿大 1 年余。检查：前牙 PD 34mm。如果此患者诊断为增生性龈炎，通过下列哪项检查与早期牙周炎鉴别 A牙龈炎症程度 B现病史 C牙周袋的存在 D细菌学检查 E有无附着丧失 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 有无进行性的附着丧失和牙槽骨吸收，是区分牙周炎和牙龈炎的关键。故选 E。49.哪一项不是乳牙拔除禁
31、忌证 A血液病 B急性感染 C严重心脏病 D智障不合作 E严重的口腔黏膜疾病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 D 属于主观原因，当患牙属于拔除适应证时，保留该乳牙可能会对患儿产生不良影响，该乳牙还是应拔除。50.患者，男，18 岁，上前牙牙龈肿大。病史有上颌窦炎，曾消炎治疗，无其他特殊用药史。分析病因是 A口呼吸 B口腔卫生不良 C药物性龈增生 D刷牙方式不正确 E创伤 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 患者无特殊用药史可排除选项C，选项 B、D 主要累及部位非上前牙，都可排除。患者有上颌窦炎史，提示有鼻部阻塞，口呼吸时上前牙和牙龈外露，其患牙龈炎和牙龈肥大的机会较多。故选 A。
