1、 中级口腔主治医师口腔医学基础知识-17(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:100 分)1.变形链球菌的致龋性主要取决于其【score:2 分】【A】存在于牙面的隐蔽部位 【B】能存酸性环境下生活 【C】能与牙面紧密粘附 【D】产酸且维持时间长 【E】产酸性和耐酸性【此项为本题正确答案】本题思路：解析 变形链球菌能迅速发酵多种碳水化合物产生多量酸，而且耐酸性强，在 pH4.5 时仍能继续生活并产酸。2.下颌做侧方咀嚼时，工作侧上下后牙的接触关系为【score:2 分】【A】上牙舌尖的颊斜面与下牙颊尖的舌斜面接触【此项为本题正确答案】【B】上牙舌尖的舌斜面与
2、下牙颊尖的颊斜面接触 【C】上牙颊尖的舌斜面与下牙颊尖的颊斜面接触 【D】上牙颊尖的舌斜面与下牙颊尖的舌斜面接触 【E】上牙舌尖的颊斜面与下牙舌尖的舌斜面接触 本题思路：3.尖牙保护 与组牙功能 两种 型的区别在于 A正中 时 接触状态 B正中关系 时的 接触状态 C前伸 运时的 接触状态 D侧方 运时非工作侧的 接触状态 E侧方 运时工作侧 接触状态 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 尖牙保护，侧方咬合运动时，工作侧只有尖牙保持接触，非工作侧牙齿不接触。组 牙功能，做侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不接触。4.前伸是
3、指，下颌做前伸时【score:2 分】【A】下颌无偏斜 【B】两侧力相等 【C】两侧后牙同时有平衡接触 【D】前牙切缘有 13 点接触 【E】前牙切缘有均匀的接触【此项为本题正确答案】本题思路：5.牙列磨耗过度对咀嚼系统的影响中不包括【score:2 分】【A】面下 1/3 变短【此项为本题正确答案】【B】咀嚼效率降低 【C】髁状突前移位 【D】关节内压力增高 【E】肌力加大加快牙列磨耗 本题思路：解析 面下 1/3 变短不属于咀嚼系统的损害。6.牙列磨耗过度伴随的临床表现不包括【score:2 分】【A】牙体颊舌径增宽 【B】牙体近远中径加大【此项为本题正确答案】【C】牙体龈高度减低 【D】
4、面下 1/3 变短 【E】出现牙本质过敏症状 本题思路：解析 磨耗可使牙高度降低，斜面变平，牙近远径变小，牙本质过敏，甚至可出现牙髓炎症状。7.下列有关颞下颌关节的描述中错误的是【score:2 分】【A】髁状突后斜面为功能面【此项为本题正确答案】【B】关节结节后斜面是关节负重区 【C】关节盘中间带是关节负重区 【D】关节盘四周与关节囊相连 【E】每侧各有三条关节韧带 本题思路：解析 髁状突前斜面为功能面，是关节负重区。8.下列有关颞肌的描述中不正确的是【score:2 分】【A】起于颞窝及颞深筋膜 【B】通过颧弓深面 【C】止于下颌骨髁突、升支前缘，直至第三磨牙远中【此项为本题正确答案】【D
5、】其主要作用为上提下颌骨 【E】参与下颌侧方和后退运动 本题思路：解析 颞肌止于下颌骨喙突、升支前缘，直至第三磨牙远中。9.下列有关舌下腺位置毗邻的描述中正确的是【score:2 分】【A】位于口底黏膜舌下襞深面、舌骨舌肌上方 【B】内侧面与颏舌骨肌相邻 【C】外侧面与翼内肌相邻 【D】后端与颌下腺浅部相邻 【E】前端在中线与对侧舌下腺相遇【此项为本题正确答案】本题思路：解析 舌下腺前端与对侧舌下腺相接，后端与颌下腺深部相邻，外侧为下颌骨的舌下腺窝。10.前伸咬合时后牙干扰的原因可能为 A前牙深覆 B牙列重度磨耗 C牙列 Spee 曲线曲度过小 D横 曲线曲度过大 E上前牙过度前倾 【scor
6、e:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 前伸干扰，下颌前伸至切嵴相对，正常情况应当是上下前牙对称性成对接触，后牙不接触，如果前伸时后牙接触，干扰了前牙接触，则形成前伸后牙干扰。11.釉质中的有机物占釉质重量的【score:2 分】【A】8%以上 【B】5%【C】4%【D】2%【此项为本题正确答案】【E】1%以下 本题思路：解析 釉质是人体中最硬的组织，由占总重量 96%97%的无机物、少量有机物和水所组成。按体积计，其无机物占总体积的 86%，有机物占2%，水占 12%。12.牙发育至根尖孔完成后所形成的、属于增龄性改变的牙本质是【score:2 分】【
7、A】原发性牙本质 【B】继发性牙本质【此项为本题正确答案】【C】第三期牙本质 【D】修复性牙本质 【E】前期牙本质 本题思路：解析 当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完成。但此后牙本质仍在一生中不断形成，这种牙发育完成后形成的牙本质即继发性牙本质。由于继发性牙本质不断形成，使髓腔变小。13.牙周膜成纤维细胞形成的、埋入牙骨质中的胶原纤维称【score:2 分】【A】根尖纤维 【B】龈牙纤维 【C】穿通纤维【此项为本题正确答案】【D】嗜银纤维 【E】弹性纤维 本题思路：解析 牙周膜的纤维主要由胶原纤维和oxytalan 纤维组成，其中胶原纤维汇集成粗大的纤维束，并有一定的排列方向，称为主纤维。主纤
8、维一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨，埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维称穿通纤维或沙比纤维。14.牙髓中最靠近髓腔壁的细胞是【score:2 分】【A】组织细胞 【B】未分化间充质细胞 【C】成纤维细胞 【D】成牙本质细胞【此项为本题正确答案】【E】牙髓细胞 本题思路：解析 成牙本质细胞(odontoblast)细胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连处，排列成整齐的一层，细胞呈柱状，核卵圆形，位于细胞的基底部。15.牙周膜中数量最多的细胞是【score:2 分】【A】成纤维细胞【此项为本题正确答案】【B】成骨细胞 【C】成牙骨质细胞 【D】破骨细胞 【E】上皮剩余细胞 本题思路：解析 成纤维细胞(fibr
9、oblast)是牙周膜中最多，功能上也是最主要的细胞。16.龈下菌斑通常分为 A附着菌斑和非附着菌斑 B根面菌斑和根尖周菌斑 C光滑面菌斑和邻面菌斑 D舌侧菌斑和颊侧菌斑 E点隙沟裂菌斑和 面菌斑 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 龈下的两个生态区。(1)附着菌斑：菌斑附着在龈沟或牙周袋内牙面或牙石上，可延伸到接近龈沟或牙周袋底，但未见直接与结合上皮接触。菌多为革兰阳性杆菌及球菌，如轻唾、血链、黏性放线菌、内氏放线菌等。革兰阴性球菌、杆菌也可见到。(2)非附着菌斑：这部分菌斑不直接附着于牙面，是附着菌斑和龈沟上皮之间的细菌组成。此区的细菌
10、及其产物，容易穿过上皮屏障而进入牙龈结缔组织中，使牙周组织破坏，所以这部分菌斑与牙周病发生、发展有密切关系。17.诱发龋病的唾液因素主要是唾液的【score:2 分】【A】稠度的改变 【B】成分的改变 【C】分泌率的降低【此项为本题正确答案】【D】酸碱度的改变 【E】抗菌系统改变 本题思路：18.下颌处于休息状态时，上下牙弓自然分开成一楔形间隙称 A颌间隙 B息止 间隙 C 高度 D颌间距离 E垂直距离 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 当口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态，上下颌牙弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙
11、，称之为息止间隙。一般为 14mm，此时下颌所处的位置，称为息止颌位。19.临床在行颞下颌关节手术时，需注意保护邻近下颌骨髁状突颈部后内方的动脉是【score:2 分】【A】舌动脉 【B】颈内动脉 【C】颌内动脉【此项为本题正确答案】【D】颌外动脉 【E】甲状腺上动脉 本题思路：解析 颌内动脉(上颌动脉)为颈外动脉的终末支之一，在下颌骨髁状突颈部的后内方发出。20.镜下可见透明小体的根尖病变是【score:2 分】【A】急性根尖周炎 【B】慢性根尖脓肿 【C】根尖肉芽肿 【D】根尖囊肿【此项为本题正确答案】【E】硬化性骨炎 本题思路：解析 根尖囊肿的囊壁衬里上皮内可见透明小体，为弓形线状或环状
12、的均质状小体，嗜酸染色。21.牙周炎的主要病理变化为【score:2 分】【A】牙周袋形成和牙槽骨吸收【此项为本题正确答案】【B】牙周袋形成和牙龈炎 【C】牙槽骨吸收和牙松动 【D】牙周溢脓和牙松动 【E】龈袋形成和牙槽骨吸收 本题思路：解析 牙周炎的主要病理变化为牙周袋形成和牙槽骨吸收。22.在上皮棘层或基底层，个别或一群细胞发生角化称为【score:2 分】【A】过度角化 【B】角化不良【此项为本题正确答案】【C】不全角化 【D】过度正角化 【E】角化棘皮瘤 本题思路：解析 角化不良(dyskeratosis)也称错角化。是指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化。23.上皮基底层液
13、化变性、固有层见密集的淋巴细胞浸润带常见于【score:2 分】【A】扁平苔藓【此项为本题正确答案】【B】白斑 【C】慢性盘状红斑狼疮 【D】口腔黏膜下纤维化 【E】天疱疮 本题思路：解析 扁平苔藓镜下所见：在黏膜的白色条纹处，上皮有不全角化层；在黏膜发红区则无上皮角化。棘层增生者较多，也可见棘层萎缩。上皮钉突不规则延长，少数钉突尖端变成锯齿状。基底细胞层液化变性，因此基底细胞排列紊乱，基底膜界限不清，液化明显者可出现上皮下疱。固有层见淋巴细胞浸润带，浸润范围一般不达到黏膜下层。在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小体(colloid body)或称 Civatte 小体，呈圆形或卵圆形，平均
14、直径为 10m，为均质嗜酸性，PAS 染色阳性。其来源可能是变性的上皮细胞。24.甲醛、间苯二酚、催化剂按比例混合、搅拌后，立即出现混合液色泽加深，变稠的放热反应，形成的酚醛树脂，此反应是【score:2 分】【A】置换反应 【B】聚合反应【此项为本题正确答案】【C】水解反应 【D】加成反应 【E】取代反应 本题思路：解析 酚醛树脂，即以甲醛和间苯二酚为主要成分的酚醛树脂。已有研究证明，液态的酚醛树脂可以在常温下聚合，可塑化成活组织、坏死组织和组织液。聚合前渗透和抑菌作用较强，且有较强的黏膜刺激性；聚合后仍有抑菌作用，细胞毒性明显降低，不具有致突变性和致癌性。聚合后的 FR 酚醛树脂在密闭的根
15、管中不发生体积改变。25.生物矿化的定义是【score:2 分】【A】无机离子通过反应形成矿化组织 【B】无机离子与有机基质结合 【C】磷灰石晶体与非晶体化磷酸盐形成难溶性盐 【D】钙磷等无机离子在生物调控下通过化学反应形成难溶性盐，并与有机基质结合形成矿化织【此项为本题正确答案】【E】无机离子与有机基质结合并形成难溶性盐 本题思路：解析 生物矿化是钙磷等无机离子在生物调控下通过化学反应形成难溶性盐，并与有机基质结合形成矿化质。26.控制下颌运动的因素中可在口腔临床直接加以改变的是【score:2 分】【A】左侧颞下颌关节 【B】右侧颞下颌关节 【C】咬合接触【此项为本题正确答案】【D】中枢神
16、经系统 【E】有关的肌肉 本题思路：解析 控制下颌运动的因素有四个，可分成两大类：解剖性控制因素和生理性控制因素。解剖性控制因素是指双侧颞下颌关节和咬合接触关系。生理性控制因素是指神经肌肉结构。可在口腔临床直接加以改变的是咬合接触。27.以下咬合因素中与颞下颌关节的相关程度较低者是 A牙尖交错位的稳定性 B上下第一恒磨牙为中性 关系 C牙位与肌位的一致性 D上下牙咬合时的垂直高度 E上下牙列的完整性 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：28.替牙期牙尖错 的特征有 A纵 曲线和横曲线不明显 B左右中切牙之间在萌出初期常有间隙 C在切牙区和尖牙区出
17、现间隙 D上下颌第一磨牙为近中 关系 E侧切牙根部向远中，冠部向近中 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 替牙期牙尖交错的特征有：上唇系带位置过低；上中切牙间隙；上切牙牙冠偏远中；暂时性远中；暂时性拥挤；暂时性深覆。29.下颌第一磨牙髓底位于【score:2 分】【A】颈缘上 2mm 【B】与颈缘平齐 【C】颈缘下 2mm【此项为本题正确答案】【D】距根分歧处的 45mm 【E】距根分歧处的 23mm 本题思路：解析 下颌磨牙髓室顶最凹处平齐颈缘，髓室底在颈缘下 2mm，髓室底距根分叉处约2mm。30.临床检查见患者由姿势位轻轻闭口至上下牙
18、列发生最初的接触，由此再用力咬合时观察到下颌向一侧 移动约 0.5mm 达到牙尖交错位。此种情况表明【score:2 分】【A】患者具有明显的长正中 【B】患者的牙尖交错位与下颌后退接触位为二位 【C】患者的牙尖交错位异常 【D】患者的肌功能异常 【E】患者的牙尖交错位异常或肌功能异常【此项为本题正确答案】本题思路：解析 肌位与牙位是否一致是判断牙尖交错位正常与否的重要标志。肌牙位不一致不一定是咬合有问题，如一侧肌痉挛也可导致下颌偏向该侧出现异常咬合接触，此时肌牙位不一致的原因是肌功能异常。31.不是评价藻酸盐印模材料性能要求的指标是【score:2 分】【A】良好的生物安全性 【B】流动性、
19、弹性、可塑性好 【C】准确反映口腔组织 【D】承受模型材料的压力 【E】热膨胀系数与天然牙接近【此项为本题正确答案】本题思路：解析 热膨胀系数是衡量牙体修复材料性能的一个指标。32.上下颌反横曲线形成的原因是【score:2 分】【A】上下颊尖过度磨耗 【B】上下舌尖过度磨耗 【C】下颊尖下舌尖过度磨耗 【D】上下功能尖过度磨耗【此项为本题正确答案】【E】上下非功能尖过度磨耗 本题思路：解析 从一侧磨牙的颊尖，舌尖与对侧同名牙的舌尖，颊尖所连成的曲线是一条突向下方的曲线，称横曲线。下颌磨牙向舌侧倾斜，但其舌尖较长，当下颌颊尖被磨耗后，下颌横曲线将不再表现为凹向上，而是凸向上的曲线。33.混合唾
20、液中的主要成分是【score:2 分】【A】各种蛋白 【B】各种酶 【C】.水【此项为本题正确答案】【D】各种酸 【E】钾、钠、钙等 本题思路：解析 唾液中水分约占 99.4%，固体物质约占 0.6%(其中有机物约占 0.4%，无机物约占0.2%)。唾液中的有机物主要为黏蛋白，还有球蛋白、氨基酸、尿酸和唾液淀粉酶、麦芽糖。34.用前牙咬切食物时，按杠杆原理分析，属于【score:2 分】【A】类杠杆 【B】类杠杆 【C】类杠杆混合 【D】类杠杆【此项为本题正确答案】【E】、类混合 本题思路：解析 切咬食物时，前牙切咬食物为重点、颞下颌关节为支点，提下颌肌群以嚼肌和颞肌为主要动力点，构成第类杠杆
21、，则阻力臂较动力臂长，机械效能较低。35.牙体长轴是指【score:2 分】【A】通过牙尖或切嵴与根尖的最长轴 【B】通过牙冠和牙根中心的一条假想轴【此项为本题正确答案】【C】通过牙冠与牙根中心的一条轴 【D】通过牙冠中心的一条假想轴 【E】通过牙体中心的一条轴 本题思路：解析 牙体长轴是通过牙体中心的一条假想轴。36.牙本质小管扩张和坏死灶见于牙本质龋的【score:2 分】【A】坏死崩解层 【B】细菌侵入层【此项为本题正确答案】【C】脱矿层 【D】透明层 【E】脂肪变性层 本题思路：解析 细菌侵入层在脱矿层表面。细菌侵入小管并繁殖，有的小管被细菌所充满，小管扩张 呈串珠状。小管壁脱矿，随后
22、有机物基质被蛋白溶解酶分解，小管相互融合形成大小不等的坏死灶。37.慢性根尖脓肿的病理特点是【score:2 分】【A】增生的肉芽组织团块，中央有上皮 【B】以大量中性粒细胞游出为主 【C】以组织坏死为主 【D】病变组织中有透明小体 【E】病变周围有纤维组织包绕【此项为本题正确答案】本题思路：解析 慢性根尖周脓肿是慢性根尖周肉芽肿中央的细胞坏死、液化形成的脓肿；或急性根尖周脓肿处理不彻底，根尖部潴留的脓液被周围纤维结缔组织包绕而形成的。38.细胞核呈圆形、椭圆形或分叶状，常出现核沟的变化常见于【score:2 分】【A】朗格汉斯细胞增生症【此项为本题正确答案】【B】骨纤维异常增殖症 【C】放射
23、性骨坏死 【D】急性骨髓炎 【E】慢性骨髓炎 本题思路：解析 朗格汉斯细胞多呈灶状、片状聚集，细胞体积较大，无树枝状突起，胞质丰富，弱嗜酸性，细胞核呈圆形、椭圆形或分叶状，具有特征性的核沟和凹陷，核仁明显。39.囊壁中含大量淋巴组织的囊肿常为【score:2 分】【A】鼻唇囊肿 【B】黏液囊肿 【C】甲状舌管囊肿 【D】正中囊肿 【E】腮裂囊肿【此项为本题正确答案】本题思路：解析 来源于第 3 和第 4 腮裂的腮裂囊肿的纤维囊壁中含大量淋巴组织并形成淋巴滤泡。40.根尖肉芽肿内增殖的上皮成分绝大多数来自【score:2 分】【A】异位的腺上皮 【B】口腔上皮 【C】缩余釉上皮 【D】Malas
24、sez 上皮剩余【此项为本题正确答案】【E】牙板上皮 本题思路：解析 一般情况下，牙周膜中唯一的上皮成分就是上皮剩余，也称 Malassez 上皮剩余，来自于牙发育中的上皮根鞘。根尖部发生肉芽肿性炎症时，牙周膜中的上皮剩余受炎症刺激而增生，形成上皮性根尖肉芽肿。41.成釉细胞瘤可来源于下列结构，除了【score:2 分】【A】釉小皮【此项为本题正确答案】【B】缩余釉上皮 【C】Serres 上皮剩余 【D】口腔黏膜上皮 【E】Malassez 上皮剩余 本题思路：解析 成釉细胞瘤由牙源性上皮剩余发生，包括成釉器，Malassez 上皮剩余，Serres 上皮剩余，缩余釉上皮。另外口腔黏膜上皮也
25、可能发生。42.甲硝唑溶液的主要抗菌谱为【score:2 分】【A】广谱抗菌 【B】抗需氧菌 【C】抗厌氧菌【此项为本题正确答案】【D】抗真菌 【E】抗放线菌 本题思路：解析 该药对牙周兼性氧菌和微需氧菌感染无效。43.牙髓塑化治疗要求【score:2 分】【A】根管内牙髓全部去净 【B】根管内牙髓尽可能去净【此项为本题正确答案】【C】根管内牙髓小部分去净 【D】不需去净根管内牙髓 【E】只拔除根管口处的牙髓 本题思路：解析 牙髓塑化疗法的治疗原理是采用尚未聚合，处于液态的酚醛树脂塑化剂导入髓腔中，使其充满主根管，并渗透到侧支根管、牙本质小管内 及该部位的病原刺激物质(感染坏死的残余牙髓)中，
26、酚醛树脂聚合变为固体并将其包埋、固定，成为无害物质存留于髓腔中，且严密封闭了根管系统，从而预防和治疗根尖周病。44.与锡在银汞合金中的作用无关的是【score:2 分】【A】与汞有较大亲和力 【B】增加可塑性 【C】降低形变和体积收缩【此项为本题正确答案】【D】降低强度 【E】降低耐腐蚀性 本题思路：解析 锡与汞有较大亲和力，与银形成的银锡合金粉易于发生汞齐化反应，能增加银汞合金可塑性，降低膨胀或增加收缩，降低强度和硬度并且导致银汞合金抗腐蚀能力下降。45.恒牙萌出的生理特点不正确的是【score:2 分】【A】在一定的时间内萌出 【B】按一定的顺序先后萌出 【C】同名牙左右成对的萌出 【D】
27、上颌牙早于下颌牙萌出【此项为本题正确答案】【E】女性较男性萌出牙早 本题思路：解析 牙萌出的生理特点：时间与顺序在一定时间内，按一定顺序先后萌出；左右一起出：中线左右同颌的同名牙几乎同时萌出；下颌早于上颌：下颌牙的萌出要比上颌的同名牙早；女性早于男性：同龄人中女性牙的萌出要早于男性。46.主要标志是横嵴的牙是【score:2 分】【A】上颌第一前磨牙 【B】下颌第一前磨牙【此项为本题正确答案】【C】上颌第二前磨牙 【D】下颌第二前磨牙 【E】上颌第一磨牙 本题思路：解析 下颌第一前磨牙咬合面呈卵圆形，颊尖长大而舌尖特小，两尖均偏向近中。颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连成横嵴。47.颊尖略偏远中的前磨
28、牙是【score:2 分】【A】上颌第一前磨牙【此项为本题正确答案】【B】上颌第二前磨牙 【C】下颌第一前磨牙 【D】下颌第二前磨牙 【E】下颌前磨牙 本题思路：解析 上颌第一前磨牙是前磨牙中体积最大的，整个牙冠似长方体。颊面与尖牙唇面相似，但较小，颊尖略偏远中。颊轴嵴两侧可见发育沟各一条，外形高点在颊颈嵴处。48.根管口是指【score:2 分】【A】根管末端的开口处 【B】髓腔的开口处 【C】髓室的开口处 【D】侧支根管的开口处 【E】髓腔和根管的交界处【此项为本题正确答案】本题思路：解析 髓室和根管交界的部分称为根管口，后牙的根管口明显可见，前牙因髓室和根管无明显界限，故根管口亦不显著。49.猪的牙齿演化特点是【score:2 分】【A】单牙列 【B】双牙列【此项为本题正确答案】【C】多牙列 【D】同形牙 【E】侧生牙 本题思路：解析 双牙列：一生中共有两副牙列，即乳牙列和恒牙列。双牙列主要是槽生牙。哺乳动物包括人类为双牙列。50.面神经颊支支配【score:2 分】【A】眼轮匝肌、颞肌和上唇方肌 【B】颧肌、笑肌和眼轮匝肌 【C】尖牙肌、颊肌和三角肌 【D】颧肌、笑肌和上唇方肌【此项为本题正确答案】【E】三角肌、颊肌和下唇方肌 本题思路：解析 位于腮腺导管上方的称为上颊支，位于导管下方的称为下颊支。分布于颧肌、笑肌、上唇方肌、尖牙肌、口轮匝肌和颊肌等。