1、 中级口腔主治医师口腔组织病理学-3(总分：98 分，做题时间：90 分钟)一、BA3/A4 型题/B(总题数：7，score:28分)女，25 岁，下唇肿胀伴有硬结。取活检见镜下血管周围有上皮细胞、淋巴细胞、浆细胞聚集成结节样，偶见结节内有多核巨细胞，血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润呈灶状，固有层水肿，并可见较多的肥大细胞。【score:4 分】(1).本病应诊断为 【A】腺性唇炎 【B】肉芽肿性唇炎 【C】唇结核 【D】唇慢性盘状红斑狼疮 【E】唇血管神经性水肿【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).其治疗方法不包括 【A】口服强的松 【B】
2、局部注射强的松龙混悬液 【C】局部注射抗生素 【D】放射治疗 【E】病情稳定后，手术整形【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：男，40 岁，右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管，挤压有溢脓，同侧面部潮红，可触及炎性肿块，伴有中度张口受限。【score:4 分】(1).最可能的疾病是 【A】颌骨囊肿继发感染 【B】慢性化脓性骨髓炎 【C】致密性骨炎 【D】牙周炎 【E】下颌骨肿瘤【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).其病理表现除外 【A】骨髓腔内有大量的淋巴细胞和浆细胞浸润 【B】死骨
3、形成 【C】死骨周围有炎症性肉芽组织存在 【D】死骨摘除后，纤维组织增生活跃 【E】死骨周围有大量的成骨细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：前牙残根，拔除后可见根尖附着一团组织，镜下见淋巴细胞、浆细胞浸润，成纤维细胞和血管内皮细胞增生为特征，并可见泡沫细胞和不规则上皮岛。【score:4 分】(1).本病例诊断应为 【A】慢性根尖周炎 【B】牙周炎 【C】根尖囊肿 【D】根尖肉芽肿 【E】根尖脓肿【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).该病的成因应为 【A】根尖周组织受到轻微的感染刺激 【
4、B】牙周创伤 【C】急性感染 【D】血行感染 【E】病毒感染【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：女 10 岁，左腭部肿块半年，有溃破史。第一、第二乳磨牙的腭侧可见一囊性肿块边界清，质软。【score:4 分】(1).首先应考虑的诊断为 【A】黏液囊肿 【B】黏液表皮样癌 【C】皮样囊肿 【D】混合瘤 【E】腺样囊性癌【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).首选的治疗方法为 【A】活检 【B】注射碘酒 【C】观察 【D】切开引流 【E】拔除临近牙齿【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】
5、【B】【C】【D】【E】本题思路：男，9 岁，双侧腮腺区弥散性肿胀 6 年，反复发作，胀痛，唾液混浊黏稠。病理检查见导管上皮增生，囊性扩张，周围有淋巴细胞浸润，并伴有淋巴滤泡形成。【score:4 分】(1).最可能的诊断为 【A】慢性复发性腮腺炎 【B】涎石病 【C】舍格伦综合征 【D】变性型涎腺肿大症 【E】流行性腮腺炎【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).治疗方法如下，除外 【A】多饮水 【B】保持口腔卫生 【C】按摩腮腺 【D】伴急性炎症时适当应用抗生素 【E】行全腮腺切除【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为
6、本题正确答案】本题思路：患者 5 岁，右侧腮腺区弥散性肿胀一天，伴有发烧。检查腮腺区明显肿胀，有轻压痛，无指凹性水肿，腮腺导管口无红肿，分泌清亮液体。【score:4 分】(1).最先考虑的诊断为 【A】急性淋巴结炎 【B】急性腮腺炎 【C】流行性腮腺炎 【D】腮裂囊肿继发感染 【E】急性化脓性骨髓炎【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).关于本病的描述，错误的是 【A】系细菌感染 【B】系病毒感染 【C】一般一次得病，终身免疫 【D】常反复发作 【E】儿童易患【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路
7、：患者，男，50 岁，右舌根部侧缘溃疡半年，伴有进食疼痛，检查牙列完整，与下颌第二、第三磨牙相对处舌缘溃疡，花生米大小，触诊较硬，轻压痛。【score:4 分】(1).最先考虑的诊断是 【A】恶性淋巴瘤 【B】创伤性溃疡 【C】舌癌 【D】叶状乳头炎 【E】腺周口疮【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).目前治疗的方法是 【A】观察 【B】拔除下磨牙 【C】切取活检 【D】抗感染治疗 【E】补充维生素【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二、BB 型题/B(总题数：12，score:70 分)【A
8、】舌下腺囊肿 【B】颌下腺囊肿 【C】角化囊肿 【D】根尖囊肿 【E】萌出囊肿【score:4 分】(1).为黏稠液体的是【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).含有角化物的是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).常沿颌骨前后方向生长的是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).属于炎症性囊肿的是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】皮样囊肿 【B】表皮样囊肿 【C】鳃裂囊肿 【D】甲状舌
9、管囊肿 【E】黏液囊肿【score:6 分】(1).囊壁内含皮肤附属器的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).纤维囊壁内有大量淋巴样组织的是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).纤维囊壁内偶见黏液组织的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】糜烂 【B】溃疡 【C】白斑 【D】红斑 【E】斑【score:4 分】(1).上皮浅层破坏，而未侵犯上皮全层叫作【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：
10、(2).愈合后可能遗留瘢痕的是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).愈合后不遗留瘢痕的是【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).病理改变为上皮增生，呈过度正角化或过度不全角化是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】成釉细胞瘤 【B】牙源性钙化上皮瘤 【C】牙瘤 【D】牙源性钙化囊肿 【E】牙源性黏液瘤【score:8 分】(1).有局部侵袭性且肿瘤含淀粉样物质的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本
11、题思路：(2).既有囊肿的某些特征又有肿瘤特征的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).肿瘤富含黏液的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).可见到影细胞的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】味蕾 【B】丝状乳头 【C】菌状乳头 【D】轮廓乳头 【E】叶状乳头【score:6 分】(1).背部数目最多的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).数目最少，体积最大，沿界沟前方排列的是
12、【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).主要分布于轮廓乳头侧壁的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】是釉质开始钙化的早期遭遇障碍的结果 【B】是全身代谢障碍的表现 【C】可以增强釉质对抗咬合力 【D】是釉质基质形成过程中节律性的表现 【E】是釉质细胞的本身缺陷【score:6 分】(1).釉板形成【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).釉柱横纹【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).绞
13、釉的形成【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】舍格伦综合征 【B】急性涎腺炎 【C】涎石病 【D】坏死性涎腺化生 【E】腮裂囊肿【score:6 分】(1).镜下见腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).腺体实质内有密集的白细胞浸润的是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).可发展成恶性淋巴瘤的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】原发性牙本质 【B】继
14、发性牙本质 【C】前期牙本质 【D】管周牙本质 【E】生长线【score:6 分】(1).表示牙本质的发育和形成速率是周期性变化的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).未矿化的牙本质是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).本质上反应增龄变化的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】腭裂 【B】颌裂 【C】面横裂 【D】面斜裂 【E】单侧唇裂【score:6 分】(1).一侧球状突与上颌突未联合或仅部分联合【score:2 分】【A】【
15、B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).上下颌突未联合或仅部分联合【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).上颌突与侧鼻突未联合【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】修复性牙本质 【B】球间牙本质 【C】髓周牙本质 【D】托姆斯颗粒层 【E】前期牙本质【score:6 分】(1).沉积在受刺激侧牙本质小管相对应的髓腔侧形成的牙本质【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).在罩牙本质和透明层内侧的牙本质【score:2分】【
16、A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).牙冠部近釉牙本质界，钙质球间未钙化的基质是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】血管瘤 【B】淋巴管瘤 【C】神经鞘瘤 【D】颈动脉体瘤 【E】甲状舌管囊肿【score:6 分】(1).抽出后血液不凝固的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).瘤内可找到淋巴细胞的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).内容物黏稠的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】鼻腭囊肿 【B】甲状舌管囊肿 【C】皮样囊肿 【D】鳃裂囊肿 【E】球上颌囊肿【score:6 分】(1).发生在口腔正中线非牙源性发育性囊肿是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).发生在颈部正中线非牙源性发育性囊肿是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).发生在口底正中线非牙源性发育性囊肿是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：