1、 中级口腔主治医师口腔医学基础知识-15(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:100 分)1.哺乳纲与爬行纲牙齿演化的相同特点是【score:2 分】【A】形状 【B】数目 【C】牙根 【D】牙列多少 【E】附着颌骨的方式【此项为本题正确答案】本题思路：解析 爬行类动物牙齿为单锥体、同形牙、多牙列，并以侧生和槽生等方式逐渐分布于上、下颌骨上；哺乳类动物牙齿为异形牙、双牙列、牙根发达，深埋于颌骨的牙槽窝内。2.唾液的主要成分中不包括【score:2 分】【A】黏液 【B】白蛋白【此项为本题正确答案】【C】唾液淀粉酶、麦芽糖酶 【D】黏蛋白、溶菌酶 【E】钾、钠
2、、钙、镁 本题思路：解析 唾液中水分约占 99.4%，固体物质约占 0.6%(其中有机物约占 0.4%，无机物约占0.2%)。有机物主要为黏蛋白、球蛋白、氨基酸、尿酸和唾液淀粉酶、麦芽糖酶、溶菌酶等无机物主要有钠、钾、钙、氯化物、碳酸氢盐和无机磷酸盐等，其次为镁、硫酸盐、氰酸盐、碘化物和氟化物等。唾液中的黏液主要是黏蛋白，还可混有脱落的上皮细胞、细菌、自细胞和龈沟液。3.牙的组成部分不包括【score:2 分】【A】牙釉质 【B】牙本质 【C】牙骨质 【D】牙槽骨【此项为本题正确答案】【E】牙髓 本题思路：4.斜嵴的构成是【score:2 分】【A】近中舌尖与远中舌尖三角嵴相连 【B】远中颊尖
3、与远中舌尖三角嵴相连 【C】近中颊尖与远中舌尖三角嵴相连 【D】远中颊尖与近中舌尖三角嵴相连【此项为本题正确答案】【E】近中舌尖与远中尖三角嵴相连 本题思路：解析 由远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴相连成嵴，称为斜嵴，为上颌第一磨牙的解剖特征。5.前牙运循环的作用是【score:2 分】【A】切割食物【此项为本题正确答案】【B】穿刺食物 【C】撕裂食物 【D】压碎食物 【E】磨细食物 本题思路：解析 切牙位于口腔前部，主要功能为切断食物。6.造成牙齿邻面磨耗的主要原因是牙齿【score:2 分】【A】远中移动 【B】近中移动【此项为本题正确答案】【C】垂直移动 【D】颊向移动 【E】舌向移动 本
4、题思路：解析 牙齿本身有一定的生理性动度；闭口时在提肌的收缩作用下，下颌向上前方运动，为向上、向前，推动牙弓向前、向近中移动，因此造成牙齿邻面磨耗的主要原因是牙生理。7.下颌神经分支不包括【score:2 分】【A】棘孔神经 【B】耳颞神经 【C】舌神经 【D】上齿槽后神经【此项为本题正确答案】【E】颊神经 本题思路：解析 上牙槽后神经属于上颌神经分支。8.颈鞘由【score:2 分】【A】颈深筋膜浅层形成 【B】颈深筋膜中层形成 【C】颈脏器筋膜的壁层形成【此项为本题正确答案】【D】颈脏器筋膜的脏层形成 【E】颈深筋膜深层形成 本题思路：解析 颈脏器筋膜分为脏、壁两层，脏层贴附于颈部脏器表面
5、，壁层包于全部脏器的外围并形成颈鞘。9.甲状腺上动脉发出的部位在颈外动脉【score:2 分】【A】平舌骨大角稍上方处 【B】平舌骨体部 【C】平甲状软骨上缘处 【D】平舌骨大角尖处 【E】平舌骨大角稍下方处【此项为本题正确答案】本题思路：解析 甲状腺上动脉位于舌骨大角稍下方，发自颈外动脉起始部的前内侧壁，但在高位颈总 动脉分叉者，该动脉可起于颈总动脉，偶见甲状腺上动脉与舌动脉共干发出者，称此干为甲一舌动脉干。10.当釉质因磨损等遭受破坏，其深部牙本质暴露后，相应髓腔部位产生的牙本质是【score:2 分】【A】前期牙本质 【B】继发性牙本质 【C】透明牙本质 【D】修复性牙本质【此项为本题正
6、确答案】【E】原发性牙本质 本题思路：解析 釉质受到破坏时，深部牙本质暴露，成牙本质细胞受到程度不同的刺激，并发生部分变性。牙髓深层的未分化细胞分化成成牙本质细胞与尚有功能的成牙本质细胞共同分泌牙本质基质，继而矿化形成修复性牙本质。11.釉牙本质界的小弧形凹面【score:2 分】【A】与釉柱平行 【B】向着牙本质 【C】向着釉质【此项为本题正确答案】【D】与釉质生长线平行 【E】与釉板平行 本题思路：解析 釉牙本质界由许多圆弧形小凹所构成，小凹突向牙本质，而凹面正与成釉细胞的Tomes 突的形态相吻合。12.牙周膜内不含【score:2 分】【A】上皮细胞 【B】成纤维细胞 【C】成骨细胞
7、【D】成牙本质细胞【此项为本题正确答案】【E】未分化间充质细胞 本题思路：解析 牙周膜中包含成纤维细胞、成牙骨质细胞、上皮剩余、成骨细胞和破骨细胞，以及未分化间充质细胞。13.地图舌中受累的舌组织学结构是【score:2 分】【A】叶状乳头 【B】舌肌 【C】轮廓乳头 【D】菌状乳头 【E】丝状乳头【此项为本题正确答案】本题思路：解析 地图舌即良性游走性舌炎，由于丝状乳头剥脱形成红色脱皮区。14.下列部位的口腔黏膜上皮有角化，除了【score:2 分】【A】唇红 【B】硬腭 【C】牙龈 【D】舌腹【此项为本题正确答案】【E】舌背 本题思路：解析 舌腹黏膜属被覆黏膜，表面平滑，粉红色，无角化。唇
8、黏膜分外侧皮肤及唇红，外侧皮肤属于被覆黏膜，无角化；但唇红的上皮有角化。15.面突联合异常发生于胚胎【score:2 分】【A】第 1 周和第 2 周 【B】第 3 周和第 4 周 【C】第 6 周和第 7 周【此项为本题正确答案】【D】第 8 周和第 9 周 【E】第 10 周和第 11 周 本题思路：解析 面部的发育畸形主要发生在胚胎第 67 周的面突联合期，常见的有唇裂、面裂等。16.口腔细菌种类复杂的主要原因是【score:2 分】【A】适宜的温度 【B】适宜的 pH 值 【C】丰富的营养【此项为本题正确答案】【D】不同的 Eh 【E】唾液成分多样化 本题思路：解析 口腔中的各种食物和
9、唾液为各种细菌提供了丰富的营养，再加上口腔中适宜的温度、湿度及各种类型的软硬组织提供了复杂的生态环境，适宜于细菌生长。17.在龋病中最多见的变形链球菌血清型是【score:2 分】【A】a/b 型 【B】e/h 型 【C】c/g 型 【D】d/f 型 【E】c/d 型【此项为本题正确答案】本题思路：解析 变形链球菌包含 8 种血清型，分别列为 ah 型，在人体内的变形链球菌以 c 血清型为最普遍，其次是 d 血清型。18.与口腔黏膜病有关的最主要的真菌是【score:2 分】【A】酵母菌 【B】白色念珠菌【此项为本题正确答案】【C】热带念珠菌 【D】假热带念珠菌 【E】星形念珠菌 本题思路：解
10、析 白色念珠菌病是口腔念珠菌中最主要、毒力最强的念珠菌。19.深龋充填对牙髓刺激性最小的充填材料是【score:2 分】【A】银汞合金 【B】复合树脂 【C】磷酸锌水门汀 【D】硅水门汀 【E】聚羧酸锌水门汀【此项为本题正确答案】本题思路：解析 该水门汀溶出的酸较少，对牙髓及牙龈的刺激很轻，与氧化锌丁香酚水门汀很相似，但不能用于直接盖髓。20.没有消毒和抑菌作用的根管充填材料是【score:2 分】【A】碘仿糊剂 【B】牙胶【此项为本题正确答案】【C】根充糊剂 【D】氢氧化钙糊剂 【E】酚醛树脂 本题思路：解析 21.上下颌骨处于正中关系时。下颌可做开闭运动的最大范围是【score:2 分】【
11、A】1518mm 【B】1820mm 【C】1825mm【此项为本题正确答案】【D】2530mm 【E】3035mm 本题思路：解析 正中关系亦称下颌后退位，指下颌不偏左、不偏右，适居正中，髁状突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。它是一个稳定而可重复性的位置，是一个功能性的后退边缘位，如果迫使下颌再向后退，则会由于附着在下颌骨上的肌肉受拉，髁状突后方的软组织受压而感到不适。髁状突在此位置称为正中关系位。下颌依此为轴可作约 20mm 转动，又称为铰链位。22.牙尖交错时上下颌牙齿不成一对二交叉咬合关系的是【score:2 分】【A】下颌中切牙与上颌第三磨牙【此项为本
12、题正确答案】【B】下颌中切牙与下颌第三磨牙 【C】上颌中切牙与下颌第三磨牙 【D】上颌中切牙与上颌第三磨牙 【E】上颌中切牙与下颌中切牙 本题思路：解析 下颌中切牙只对应上颌中切牙，同样上颌第三磨牙只对应下颌第三磨牙。23.关于牙列 面形态特征的描述中错误的是 A由侧方观察呈现纵 曲线 B由前方观察呈现横 曲线 C上牙列的前段较平 D连续下牙列 面是球面的一部分 E上下颌的纵 曲线凸向上 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 上颌牙列的纵曲线的曲度与Spee 曲线略有不同。连接上颌切牙的切缘，尖牙的牙尖、前磨牙及磨牙的颊尖，呈一条向下突出的曲
13、线，称纵曲线。24.上颌前牙的牙体长轴在近远中向的倾斜情况是【score:2 分】【A】中切牙近中倾斜度最大，尖牙次之，侧切牙较正 【B】中切牙较正，侧切牙近中倾斜度最大，尖牙次之【此项为本题正确答案】【C】中切牙较正，尖牙近中倾斜度最大，侧切牙次之 【D】中切牙近中倾斜度最大，侧切牙次之，尖牙较正 【E】均较正 本题思路：解析 纵曲线中，中切牙较正，侧切牙近中倾斜度最大，尖牙次之。25.可能会产生非工作侧 干扰的因素，除了 A横 曲线过大 B远中 C个别牙过长 D医源性因素 ESpee 曲线曲度过大 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 临
14、床上我们很多时候可以看到由于上颌智齿缺失或阻生引起的下颌第三磨牙过长，经常会引起非工作侧干扰。26.有关 力与牙周组织关系的描述中，说法错误的是 A最大 力有性别差异 B最大 力有年龄差异 C最大 力可经过锻炼而增强 D沿水平方向的 力有利于牙周组织健康 E沿牙体长轴方向的 力有利于牙周组织健康 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 沿牙体长轴方向的力使牙周膜各部分受力均匀，有利于牙周组织健康。27.符合颌面部软组织特点的是【score:2 分】【A】皮肤厚、皮下组织疏松 【B】汗腺丰富、皮脂腺少 【C】鼻尖部血管分布少 【D】皮肤皱纹的走向
15、有一定规律【此项为本题正确答案】【E】不易发生皮脂腺囊肿 本题思路：解析 颌面部软组织的特点：皮肤薄而柔软，皮下组织疏松，易于伸展移动。富于皮脂腺、毛囊和汗腺。血管密集，血运丰富。有皮肤皱纹，走向有一定的规律。皮下组织中有表情肌，手术或创伤处理时应注意表情肌的缝合，以免影响表情肌功能。28.对唇系带的解释是【score:2 分】【A】为唇颊黏膜移行于牙槽黏膜的皱襞 【B】为磨牙后垫后方的线形黏膜小皱襞 【C】为口腔前庭沟上的扁形黏膜小皱襞 【D】为前庭沟中线上扇形的黏膜小皱襞【此项为本题正确答案】【E】为上颌结节后内方的线形黏膜皱襞 本题思路：解析 上、下唇系带为在上、下前庭沟中线上形成的黏膜
16、小皱襞。29.上颌神经在翼腭窝段发出【score:2 分】【A】鼻内侧支和鼻外侧支 【B】脑膜中神经和硬膜支 【C】上牙槽中神经和上牙槽后神经 【D】蝶腭神经和上牙槽后神经【此项为本题正确答案】【E】颧神经和上牙槽前神经 本题思路：解析 上颌神经分四段，在翼腭窝段发出颧神经、蝶腭神经和上牙槽后神经。30.牙本质中的有机物最多的是【score:2 分】【A】牙本质磷蛋白 【B】胶原蛋白【此项为本题正确答案】【C】牙体质涎蛋白 【D】牙本质基蛋白 【E】胺基多糖 本题思路：解析 牙本质内的有机物主要是胶原和蛋白多糖。胶原是型胶原，形成胶原纤维，占牙本质重量的 17%，有机物的 93%。31.釉质牙
17、骨质连接方式中，釉质和牙骨质在近牙颈部彼此不相接的情况约占【score:2 分】【A】10%【此项为本题正确答案】【B】60%【C】50%【D】30%【E】70%本题思路：解析 釉质和牙骨质在牙颈部相连，其相连处有三种不同情况：约有 60%是牙骨质少许覆盖 在釉质上；约 30%是釉质和牙骨质端端相连；还有10%是二者不相连，该处牙本质暴露，而为牙龈所覆盖。32.结合上皮是指【score:2 分】【A】边缘不与牙面附着的部分 【B】附着于牙齿表面的一条带状上皮【此项为本题正确答案】【C】上皮 【D】于牙槽骨表面的龈上皮 【E】两牙的牙间隙部分的龈上皮 本题思路：解析 结合上皮是牙龈上皮附着在牙表
18、面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。33.唾液分泌型 IgA 主要来自于【score:2 分】【A】腮腺 【B】颌下腺 【C】舌下腺 【D】唇腺【此项为本题正确答案】【E】腭腺 本题思路：解析 唇腺是唾液分泌性 IgA 的主要来源，其浓度比腮腺高 4 倍。此外，唇腺活检也被认为是诊断舍格伦综合征的一种简便方法。34.颌下腺属于【score:2 分】【A】纯黏液腺 【B】纯浆液腺 【C】以黏液性腺泡为主的混合腺 【D】以浆液性腺泡为主的混合腺【此项为本题正确答案】【E】混合腺 本题思路：解析 颌下腺是混合性腺，以浆液性腺泡为主，并有少数黏液性腺泡和混合性腺泡。35
19、.腭裂的发生是由于【score:2 分】【A】前腭突与上颌突未能或部分联合 【B】侧腭突与鼻中隔未能或部分联合【此项为本题正确答案】【C】左右侧腭突未能或部分联合 【D】腭突与球状突未能或部分联合 【E】前腭突与侧鼻突未能或部分联合 本题思路：解析 腭裂是口腔较常见的一种畸形，为侧腭突和鼻中隔未融合或部分融合的结果。唇裂可发生于单侧，也可发生于双侧。约 80%的腭裂患者伴有单侧或双侧唇裂。36.成熟菌斑的基本结构分【score:2 分】【A】获得性膜和唾液 【B】基底层、中间层和表层【此项为本题正确答案】【C】上皮细胞和羟基磷灰石 【D】多糖和矿物质 【E】唾液蛋白、细菌和矿物质 本题思路：解
20、析 通常人为地将平滑面菌斑分为 3层，即菌斑-牙界面(基底层)、中间层和菌斑表层。菌斑-牙界面：细菌位于获得性膜上方，细菌呈扇贝状排列于获得性膜表面。中间层：稠密微生物层，有球菌样微生物。菌斑表层：各种不同微生物构成呈丛状或丝状微生物，排列呈栅栏状。37.与黏性放线菌在牙面特异性粘附有关的是【score:2 分】【A】型菌毛 【B】多糖 【C】型菌毛【此项为本题正确答案】【D】表面膜蛋白 【E】细菌素 本题思路：解析 黏放菌菌毛在黏放菌黏附牙面中有着重要的作用。其中型菌毛在黏附过程中起主要作用。38.根据牙釉质蛋白的电泳特征及氨基酸组成可将其分为【score:2 分】【A】釉蛋白和釉原蛋白【此
21、项为本题正确答案】【B】蛋白和糖 【C】蛋白和多肽 【D】脯氨酸和组氨酸 【E】黏蛋白 本题思路：解析 牙釉质蛋白包括釉蛋白和釉原蛋白。39.硅橡胶印模材料的交联剂是【score:2 分】【A】氯铂酸 【B】2，5-二氯苯磺酸乙酯 【C】辛酸亚锡 【D】硅酸乙酯【此项为本题正确答案】【E】月桂酸二锡 本题思路：解析 混合型硅橡胶印模材料由基质端二甲基硅氧烷、交联剂硅酸乙酯，催化剂辛酸亚锡及填料组成。40.具有弹性和可逆性的印模材料是【score:2 分】【A】藻酸盐类 【B】琼脂【此项为本题正确答案】【C】聚醚橡胶 【D】印模膏 【E】硅橡胶 本题思路：解析 答案中 ACE 为弹性不可逆印模材
22、料，而 D 为非弹性可逆印模材料。41.下颌做侧方咀嚼时，工作侧上下后牙的接触关系为【score:2 分】【A】上牙舌尖的颊斜面与下牙颊尖的舌斜面接触【此项为本题正确答案】【B】上牙舌尖的舌斜面与下牙颊尖的颊斜面接触 【C】上牙颊尖的舌斜面与下牙颊尖的颊斜面接触 【D】上牙颊尖的舌斜面与下牙颊尖的舌斜面接触 【E】上牙舌尖的颊斜面与下牙舌尖的舌斜面接触 本题思路：解析 42.尖牙保护 与组牙功能 两种 型的区别在于 A正中 时接触状态 B正中关系 时的接触状态 C前伸 运时的接触状态 D侧方 运时非工作侧的 接触状态 E侧方 运时工作侧 接触状态 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】
23、【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 尖牙保护，侧方咬合运动时，工作侧只有尖牙保持接触，非工作侧牙齿不接触。组牙功能，做侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不接触。43.下颌处于休息状态时，上下牙弓自然分开成一楔形间隙称 A颌间隙 B息止 间隙 C 高度 D颌间距离 E垂直距离 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 当口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态，上下颌牙弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙，称之为息止间隙。一般为 14mm，此时下颌所处的位置，称为息止颌位。44.前伸 是指，下颌做前伸时 A下
24、颌无偏斜 B两侧 力相等 C两侧后牙同时有平衡接触 D前牙切缘有 13 点接触 E前牙切缘有均匀的接触 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 45.牙列磨耗过度对咀嚼系统的影响中不包括【score:2 分】【A】面下 1/3 变短【此项为本题正确答案】【B】咀嚼效率降低 【C】髁状突前移位 【D】关节内压力增高 【E】肌力加大加快牙列磨耗 本题思路：解析 面下 1/3 变短不属于咀嚼系统的损害。46.牙列磨耗过度伴随的临床表现不包括 A牙体颊舌径增宽 B牙体近远中径加大 C牙体龈 高度减低 D面下 1/3 变短 E出现牙本质过敏症状 【sco
25、re:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 磨耗可使牙高度降低，斜面变平，牙近远径变小，牙本质过敏，甚至可出现牙髓炎症状。47.下列有关颞下颌关节的描述中错误的是【score:2 分】【A】髁状突后斜面为功能面【此项为本题正确答案】【B】关节结节后斜面是关节负重区 【C】关节盘中间带是关节负重区 【D】关节盘四周与关节囊相连 【E】每侧各有三条关节韧带 本题思路：解析 髁状突前斜面为功能面，是关节负重区。48.下列有关颞肌的描述中不正确的是【score:2 分】【A】起于颞窝及颞深筋膜 【B】通过颧弓深面 【C】止于下颌骨髁突、升支前缘，直至第三磨牙远中【
26、此项为本题正确答案】【D】其主要作用为上提下颌骨 【E】参与下颌侧方和后退运动 本题思路：解析 颞肌止于下颌骨喙突、升支前缘，直至第三磨牙远中。49.下列有关舌下腺位置毗邻的描述中正确的是【score:2 分】【A】位于口底黏膜舌下襞深面、舌骨舌肌上方 【B】内侧面与颏舌骨肌相邻 【C】外侧面与翼内肌相邻 【D】后端与颌下腺浅部相邻 【E】前端在中线与对侧舌下腺相遇【此项为本题正确答案】本题思路：解析 舌下腺前端与对侧舌下腺相接，后端与颌下腺深部相邻，外侧为下颌骨的舌下腺窝。50.前伸咬合时后牙干扰的原因可能为 A前牙深覆 B牙列重度磨耗 C牙列 Spee 曲线曲度过小 D横 曲线曲度过大 E上前牙过度前倾 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 前伸干扰，下颌前伸至切嵴相对，正常情况应当是上下前牙对称性成对接触，后牙 不接触，如果前伸时后牙接触，干扰了前牙接触，则形成前伸后牙干扰。