1、 中级口腔主治医师口腔医学基础知识-13(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:100 分)1.下颌做侧方咀嚼时，工作侧上下后牙的接触关系为【score:2 分】【A】上牙舌尖的颊斜面与下牙颊尖的舌斜面接触【此项为本题正确答案】【B】上牙舌尖的舌斜面与下牙颊尖的颊斜面接触 【C】上牙颊尖的舌斜面与下牙颊尖的颊斜面接触 【D】上牙颊尖的舌斜面与下牙颊尖的舌斜面接触 【E】上牙舌尖的颊斜面与下牙舌尖的舌斜面接触 本题思路：2.尖牙保护 与组牙功能 两种 型的区别在于 A正中 时 接触状态 B正中关系 时的 接触状态 C前伸 运时的 接触状态 D侧方 运时非工作侧的
2、 接触状态 E侧方 运时工作侧 接触状态 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 尖牙保护：侧方咬合运动时，工作侧只有尖牙保持接触，非工作侧牙齿不接触；组牙功能：做侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不接触。3.下颌处于休息状态时，上下牙弓自然分开成一楔形间隙称 A颌间隙 B息止 间隙 C 高度 D颌间距离 E垂直距离 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 当口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态，上下颌牙弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙，称之为息止间隙。一
3、般为 14mm，此时下颌所处的位置，称为息止颌位。4.前伸 是指下颌做前伸时 A下颌无偏斜 B两侧 力相等 C两侧后牙同时有平衡接触 D前牙切缘有 13 点接触 E前牙切缘有均匀的接触 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.牙列磨耗过度对咀嚼系统的影响中不包括【score:2 分】【A】面下 1/3 变短【此项为本题正确答案】【B】咀嚼效率降低 【C】髁状突前移位 【D】关节内压力增高 【E】肌力加大加快牙列磨耗 本题思路：解析 面下 1/3 变短不属于咀嚼系统的损害。6.牙列磨耗过度伴随的临床表现不包括 A牙体颊舌径增宽 B牙体近远中径加大
4、C牙体 龈高度减低 D面下 1/3 变短 E出现牙本质过敏症状 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 磨耗可使牙高度降低，斜面变平，牙近远径变小，牙本质过敏，甚至可出现牙髓炎症状。7.下列有关颞下颌关节的描述中错误的是【score:2 分】【A】髁状突后斜面为功能面【此项为本题正确答案】【B】关节结节后斜面是关节负重区 【C】关节盘中间带是关节负重区 【D】关节盘四周与关节囊相连 【E】每侧各有三条关节韧带 本题思路：解析 髁状突前斜面为功能面，是关节负重区。8.下列有关颞肌的描述中不正确的是【score:2 分】【A】起于颞窝及颞深筋膜 【
5、B】通过颧弓深面 【C】止于下颌骨髁突、升支前缘，直至第三磨牙远中【此项为本题正确答案】【D】其主要作用为上提下颌骨 【E】参与下颌侧方和后退运动 本题思路：解析 颞肌止于下颌骨喙突、升支前缘，直至第三磨牙远中。9.下列有关舌下腺位置毗邻的描述中正确的是【score:2 分】【A】位于口底黏膜舌下襞深面、舌骨舌肌上方 【B】内侧面与颏舌骨肌相邻 【C】外侧面与翼内肌相邻 【D】后端与颌下腺浅部相邻 【E】前端在中线与对侧舌下腺相遇【此项为本题正确答案】本题思路：解析 舌下腺前端与对侧舌下腺相接，后端与颌下腺深部相邻，外侧为下颌骨的舌下腺窝。10.前伸咬合时后牙干扰的原因可能为 A前牙深覆 B牙
6、列重度磨耗 C牙列 Spee 曲线曲度过小 D横 曲线曲度过大 E上前牙过度前倾 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 前伸干扰，下颌前伸至切嵴相对，正常情况应当是上下前牙对称性成对接触，后牙 不接触，如果前伸时后牙接触，干扰了前牙接触，则形成前伸后牙干扰。11.釉质中的有机物占釉质重量的【score:2 分】【A】8%以上 【B】5%【C】4%【D】2%【此项为本题正确答案】【E】1%以下 本题思路：解析 釉质是人体中最硬的组织，由占总重量 96%97%的无机物、少量有机物和水所组成。按体积计，其无机物占总体积的 86%，有机物占2%，水占
7、 12%。12.牙发育至根尖孔完成后所形成的、属于增龄性改变的牙本质是【score:2 分】【A】原发性牙本质 【B】继发性牙本质【此项为本题正确答案】【C】第三期牙本质 【D】修复性牙本质 【E】前期牙本质 本题思路：解析 当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完成。但此后牙本质仍在一生中不断形成，这种牙发育完成后形成的牙本质即继发性牙本质。由于继发性牙本质不断形成，使髓腔变小。13.牙周膜成纤维细胞形成的、埋入牙骨质中的胶原纤维称【score:2 分】【A】根尖纤维 【B】龈牙纤维 【C】穿通纤维【此项为本题正确答案】【D】嗜银纤维 【E】弹性纤维 本题思路：解析 牙周膜的纤维主要由胶原纤维和o
8、xytalan 纤维组成，其中胶原纤维汇集成粗大的纤维束，并有一定的排列方向，称为主纤维。主纤维一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨，埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维称穿通纤维或沙比纤维。14.牙髓中最靠近髓腔壁的细胞是【score:2 分】【A】组织细胞 【B】未分化间充质细胞 【C】成纤维细胞 【D】成牙本质细胞【此项为本题正确答案】【E】牙髓细胞 本题思路：解析 成牙本质细胞(odontoblast)细胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连处，排列成整齐的一层，细胞呈柱状，核卵圆形，位于细胞的基底部。15.牙周膜中数量最多的细胞是【score:2 分】【A】成纤维细胞【此项为本题正确答案】【B】成骨细胞
9、 【C】成牙骨质细胞 【D】破骨细胞 【E】上皮剩余细胞 本题思路：解析 成纤维细胞是牙周膜中最多，在功能上也是最主要的细胞。16.龈下菌斑通常分为 A附着菌斑和非附着菌斑 B根面菌斑和根尖周菌斑 C光滑面菌斑和邻面菌斑 D舌侧菌斑和颊侧菌斑 E点隙沟裂菌斑和 面菌斑 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 龈下的两个生态区。(1)附着菌斑：菌斑附着在龈沟或牙周袋内牙面或牙石上，可延伸到接近龈沟或牙周袋底，但未见直接与结合上皮接触。细菌多为革兰阳性杆菌及球菌，如轻唾、血链、黏性放线菌、内氏放线菌等。革兰阴性球菌、杆菌也可见到。(2)非附着菌斑：
10、这部分菌斑不直接附着于牙面，是附着菌斑和龈沟上皮之间的细菌组成。此区的细菌及其产物，容易穿过上皮屏障而进入牙龈结缔组织中，使牙周组织破坏，所以这部分菌斑与牙周病发生、发展有密切关系。17.因其能产生 H 2 O 2 而被认为对牙周有益的细菌是【score:2 分】【A】韦荣菌 【B】变形链球菌 【C】乳杆菌【此项为本题正确答案】【D】放线菌 【E】血链球菌 本题思路：解析 乳杆菌代谢产生有机酸、过氧化氢、细菌素等抑菌物质，能够抑制致病菌的生长。18.人唾液中含量最多的一种蛋白是【score:2 分】【A】黏蛋白【此项为本题正确答案】【B】富组蛋白 【C】富酪蛋白 【D】富脯蛋白 【E】酶蛋白
11、本题思路：解析 唾液中的有机物主要为黏蛋白。19.单组分银汞合金中不包含的相是【score:2 分】【A】1 相 【B】相 【C】相【此项为本题正确答案】【D】相 【E】2 相 本题思路：解析 单组分银汞合金中包含的相有 1 相、2 相、相、相。20.银汞合金的腐蚀主要表现为【score:2 分】【A】蠕变 【B】膨胀 【C】失泽【此项为本题正确答案】【D】收缩 【E】疏松 本题思路：解析 银汞合金的腐蚀性主要表现为失泽和腐蚀。21.为加速藻酸钠印模材料的凝固，可采用的措施是【score:2 分】【A】增加缓凝剂用量 【B】降低水温 【C】升高水温【此项为本题正确答案】【D】减少胶结剂用量 【
12、E】增加硅藻土的用量 本题思路：解析 温度高，凝固快，温度低，凝固慢，临床工作中通常通过改变温度调整藻酸钠印模材料的凝固时间。22.防龋剂中，氟能抑制细菌糖代谢过程中的【score:2 分】【A】乳酸脱氢酶 【B】丙酮酸激酶 【C】葡萄糖激酶 【D】烯醇酶【此项为本题正确答案】【E】磷酸葡萄糖酸水解酶 本题思路：解析 糖酵解过程中的烯醇酶可使中间产物 2-磷酸甘油转化成磷酸烯醇式丙酮酸进而生成丙酮酸，后者还原成乳酸。烯醇酶对氟十分敏感，少量氟即可使其活性受到抑制，一旦烯醇酶受到抑制，磷酸丙酮酸的转化也就会受到抑制，产酸过程终止。23.银离子经过还原处理形成金属银沉淀以阻止外来致龋因素对牙齿表面
13、的侵袭，选用的还原性药是【score:2 分】【A】碘化钾 【B】碘化锌 【C】碘化钠 【D】氯化钠 【E】福尔马林【此项为本题正确答案】本题思路：解析 硝酸银与还原剂如：丁香油、碘酊、福尔马林作用，生产还原银沉淀在点隙裂沟处，预防龋病发生。24.作为牙髓失活剂，多聚甲醛的含量一般是【score:2 分】【A】35%60%【此项为本题正确答案】【B】20%30%【C】10%20%【D】5%10%【E】0.1%0.5%本题思路：解析 作为牙髓失活剂，多聚甲醛的含量一般是 35%60%。25.口腔流行病学的数据整理工作一般分三步【score:2 分】【A】记录、分组、计算 【B】核对、分组、计算【
14、此项为本题正确答案】【C】整理、核对、计算 【D】整理、分组、核对 【E】记录、整理、核对 本题思路：解析 口腔流行病学的数据资料整理工作一般分三步：核对、分组、计算。26.标准差是用来说明一组观察值之间的【score:2 分】【A】平均数 【B】数值全距 【C】频数 【D】变异程度【此项为本题正确答案】【E】集中度 本题思路：解析 标准差是用来说明一组观察值之间的变异程度，即离散度。27.固有牙槽骨属于【score:2 分】【A】松质骨 【B】编织骨 【C】束状骨【此项为本题正确答案】【D】纤维软骨 【E】骨小梁 本题思路：解析 组织学上固有牙槽骨属于密质骨。在靠近牙周膜的表面，由平行骨板和
15、来自牙周膜的穿通纤维构成。骨板的排列方向与牙槽窝内壁平行，而与穿通纤维垂直，这种骨板称为束状骨，在邻近骨髓侧，骨板由哈弗系统所构成。28.以下属于被覆黏膜结构特点的是【score:2 分】【A】上皮有角化 【B】棘层细胞间桥明显 【C】固有层乳头多而长 【D】与深部组织附着牢固 【E】有较疏松的黏膜下层【此项为本题正确答案】本题思路：解析 被覆黏膜表层无角化，富有弹性，可承受张力。上皮一般较咀嚼黏膜厚，结缔组织乳头短而粗，上皮与结缔组织交界面较平坦。被覆黏膜富有弹性，有一定的活动度。有较疏松的黏膜下层。29.与口腔黏膜病有关的主要真菌是【score:2 分】【A】人乳头瘤病毒 【B】放线菌 【
16、C】口腔密螺旋体 【D】EB 病毒 【E】白色念珠菌【此项为本题正确答案】本题思路：30.甲硝唑棒局部应用与口服同剂量的甲硝唑相比，在龈沟液中的药物浓度较后者高【score:2 分】【A】60 倍 【B】50 倍 【C】40 倍 【D】20 倍 【E】80 倍以上【此项为本题正确答案】本题思路：解析 甲硝唑棒局部应用与口服同剂量的甲硝唑相比，在龈沟液中的药物浓度较后者高 80倍以上，用量则为 1/600 以下。31.有关硅橡胶印模材料的描述，下列正确的是【score:2 分】【A】有良好的弹性、韧性，强度高，能反复灌注无数副模型 【B】制取的印模精度较差，主要用于制取全口印模 【C】加成型硅橡
17、胶比缩合型性能更好【此项为本题正确答案】【D】是一种可反复使用的弹性可逆性印模材料 【E】化学稳定性和抗老化性能差 本题思路：解析 硅橡胶印模材料制取的印模清晰精确，特别是加成型硅橡胶印模的尺寸稳定性极佳，永久变形率小，是可摘局部义齿制作中理想的印模材料，但由于该材料成本较高，一定程度上限制了其广泛应用。32.成洞的牙本质龋的病理分层中不包括【score:2 分】【A】透明层 【B】坏死崩解层 【C】细菌侵入层 【D】脱矿层 【E】表层【此项为本题正确答案】本题思路：解析 形成龋洞后的牙本质龋自病损深部向表面可分为五层。脂肪变性层：为牙本质龋最内一层，邻近正常牙本质；透明层(硬化层)：此层在病
18、损深部脂肪变性层的表面；脱矿层：在透明层的表面；细菌侵入层：该层在脱矿层表面；坏死崩解层：这是牙本质龋损的最表层，也是龋洞底部的表层。33.下列有关翼丛与颅内、外静脉交通的描述中错误的是【score:2 分】【A】经面深静脉汇入面前静脉 【B】经颌内静脉汇入耳后静脉【此项为本题正确答案】【C】经卵圆孔网与海绵窦交通 【D】经破裂孔导血管与海绵窦交通 【E】经眼静脉与海绵窦交通 本题思路：解析 翼丛向后外经上颌静脉汇入下颌后静脉，再汇入面总静脉，最后入颈内静脉。34.下列属混合性神经的是【score:2 分】【A】眼神经 【B】上颌神经 【C】颊神经 【D】下颌神经【此项为本题正确答案】【E】舌
19、神经 本题思路：解析 三叉神经为混合性神经，其中眼神经和上颌神经为感觉神经；下颌神经为含有感觉及运动纤维的混合性神经。35.根据解剖知识，下列与左侧面神经核上瘫不符的症状或体征是【score:2 分】【A】右侧鼻唇沟变浅 【B】右侧鼓腮无力 【C】右侧额纹消失【此项为本题正确答案】【D】右侧口角上提障碍 【E】食物易存留于右侧口腔前庭 本题思路：解析 贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经五个分支功能障碍，而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经四个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两
20、侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。而神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。36.含酶原颗粒的涎腺细胞是【score:2 分】【A】浆液性腺泡细胞【此项为本题正确答案】【B】黏液性腺泡细胞 【C】混合性腺泡细胞 【D】肌上皮细胞 【E】分泌管上皮细胞 本题思路：解析 浆液性腺泡(serous acinus)在光镜下，细胞呈锥体形，基底部
21、较宽，紧附于基底膜上，顶端向着腔内。胞核为圆形，位于基底部 1/3处。胞质色深，组织固定好时，顶端胞质内可见大量折光性很强的分泌颗粒，称酶原颗粒(zymogen granule)。37.神经嵴细胞分化成的组织不包括【score:2 分】【A】牙骨质 【B】牙髓 【C】牙本质 【D】釉质【此项为本题正确答案】【E】牙周膜 本题思路：解析 神经嵴细胞来自外胚层，在神经管形成前发生广泛移动，称为外胚间充质，它们在颅 面和牙齿发育的过程中起重要的作用，并将形成牙本质、牙髓、牙骨质、牙周韧带等组织器官。38.钟状期牙胚出现的临时性结构为【score:2 分】【A】内釉上皮 【B】外釉上皮 【C】星网状层
22、 【D】牙乳头 【E】釉结【此项为本题正确答案】本题思路：解析 在钟状期牙胚出现的临时性结构有釉结、釉索、釉龛。39.过度矿化和矿化不全相伴随的牙发育异常是【score:2 分】【A】釉质发育不全 【B】氟牙症【此项为本题正确答案】【C】遗传性乳光牙本质 【D】四环素牙 【E】畸形中央尖 本题思路：解析 氟牙症的病理表现为柱间质矿化不良和釉柱的过度矿化。40.釉质龋分层与牙本质龋分层中名称相同的是【score:2 分】【A】暗层 【B】表层 【C】透明层【此项为本题正确答案】【D】细菌侵入层 【E】病损体部 本题思路：解析 釉质龋病损区可区分为 4 层：即透明层、暗层、病损体部和表层。牙本质龋
23、自病损深部向表面可分为 4 层：坏死区、细菌侵犯区、牙本质脱矿区、硬化区(或叫透明区)。41.牙髓组织经大的穿髓孔长入龋洞时为【score:2 分】【A】牙髓息肉【此项为本题正确答案】【B】慢性闭锁性牙髓炎 【C】慢性溃疡性牙髓炎 【D】急性化脓性牙髓炎 【E】牙髓坏疽 本题思路：解析 慢性增生性牙髓炎时，患牙有较大穿髓孔并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生呈息肉状。42.对牙周软组织腐蚀性最强的药物是【score:2 分】【A】碘甘油 【B】碘苯酚【此项为本题正确答案】【C】3%过氧化氢溶液 【D】2%氯己定溶液 【E】甲硝唑棒 本题思路：解析 碘酚为腐蚀性较强的药物。43.局部
24、麻醉药中，经肝内降解的药物是【score:2 分】【A】盐酸利多卡因【此项为本题正确答案】【B】盐酸普鲁卡因 【C】盐酸丁卡因 【D】盐酸苯唑卡因 【E】盐酸达克罗宁 本题思路：解析 利多卡因为酰胺类麻醉药，大部分先经肝微粒酶降解为仍有局麻作用的脱乙基中间代 谢物单乙基甘氨酰胺二甲苯，毒性增高，再经酰胺酶水解，经尿排出，约用量的 10%以原形排出，少量出现在胆汁中。44.金霉素倍他米松糊剂禁用的病种是【score:2 分】【A】多发性口疮 【B】球菌性口炎 【C】糜烂型扁平苔藓 【D】口腔白色念珠菌并发细菌感染【此项为本题正确答案】【E】创伤性溃疡 本题思路：解析 金霉素倍他米松糊剂禁用于口腔
25、念珠菌感染。45.副根管是指【score:2 分】【A】相邻根管之间呈水平的交通支 【B】发向根管与根管呈反垂直角度的细小分支 【C】根管在根尖分出的细小分支 【D】根管在根尖分散成数个细小分支 【E】发自髓底至根分叉处的管道【此项为本题正确答案】本题思路：解析 副根管是发自髓底至根分叉处的管道。46.牙尖交错位咬合接触异常导致的影响中不包括【score:2 分】【A】有关牙齿发生硬组织磨耗、缺损、折裂 【B】牙周支持组织创伤 【C】肌肉功能的病理性反应 【D】发音和吞咽功能障碍【此项为本题正确答案】【E】颞下颌关节紊乱 本题思路：47.下颌铰链运动的范围为在切端张开【score:2 分】【A
26、】14mm 【B】3mm 【C】1015mm 【D】1825mm【此项为本题正确答案】【E】3550mm 本题思路：解析 铰链运动指髁突的单纯转动运动，在该铰链运动过程中产生的开口范围称为铰链开口度，其在上下颌切牙的切缘之间可达 1825mm。48.乳牙期牙尖交错 的特征有 A上下第二乳磨牙的远中面平齐 B上颌两侧中切牙之间萌出初期有间隙 C常有牙列拥挤现象 D覆 较浅或成对刃 E纵 曲线和横 曲线均较明显 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 乳牙期间的特点：完整的乳牙约在 2 岁半时建成。从 2 岁半至 6 岁，皆属乳牙时期。从 2 岁半
27、至 4 岁期间的特征为牙排列紧密而无 间隙；切缘及面尚无显著磨耗；上、下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐，成一垂直平面。49.上颌尖牙长轴的近远中向倾斜情况口腔生理学描述为【score:2 分】【A】较为正直 【B】向远中倾斜 【C】向近中倾斜【此项为本题正确答案】【D】与侧切牙相比较为向近中倾斜 【E】与中切牙相比较为向远中倾斜 本题思路：解析 上颌尖牙向近中倾斜。50.翼下颌间隙位于【score:2 分】【A】翼内肌与咽侧壁之间 【B】咬肌与下颌支之间 【C】颊肌与下颌支之间 【D】眶尖的下方、颞下窝的内侧 【E】翼内肌与下颌支之间【此项为本题正确答案】本题思路：解析 翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。