1、 儿科主治医师专业实践能力【医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学】模拟试卷 1(总分：86 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，score:60 分)1.医患之间的道德关系是【score:2 分】【A】商品关系 【B】主从关系 【C】私人关系 【D】信托关系【此项为本题正确答案】【E】买卖关系 本题思路：医患间的道德关系是指在医疗活动中，双方遵循一定的道德原则和规范结成的人际关系。医患之间以社会主义法制为保障建立起信托关系。病人信任医生，并把诊治疾病的愿望与期盼托付给自己信任的医生。信托关系不仅是病人行使自主择医权的客观行为表达，而且是病人行使自主择医权的主观心理前提。2.
2、对医师是“仁者”最准确的理解是【score:2 分】【A】医师应该关爱病人 【B】医师应该是伦理学专家 【C】医师应该善于处理人际关系 【D】医师应该具有高尚的道德【此项为本题正确答案】【E】医师应该精通儒家学说 本题思路：3.医德评价应坚持依据的辩证统一观点是指【score:2 分】【A】动机与目的、效果与手段的统一 【B】动机与效果、目的与手段的统一【此项为本题正确答案】【C】动机与手段、目的与效果的统一 【D】目的与效果、目的与手段的统一 【E】目的与动机、动机与效果的统一 本题思路：目的与手段是对立统一的，目的决定手段，手段服从目的，没有目的的手段是毫无意义的。在医德评价时，要坚持从目
3、的与手段对立统一的观点，从医德原则出发依据医学目的，选择医学手段。动机是指人们行为所趋向的一定目的的主观愿望或意 向，是人们为追求各种预期目的的自觉意识。效果是指人们的行为所产生的客观后果，在医德评价时，必须分析医疗实践的整个过程，进行全面辩证分析，避免只强调动机或只强调结果的片面性。4.下列关于临终关怀的叙述错误的是【score:2 分】【A】临终关怀的主要对象为临终病人，特别是晚期肿瘤等身心遭受折磨的病人 【B】临终关怀不以治疗疾病为主，而是以支持疗法、控制症状、姑息治疗与全面照护为主 【C】临终关怀的根本目的是延长病人的生命时间【此项为本题正确答案】【D】临终关怀既为病人提供服务，又为家
4、属提供服务 【E】应加强对临终病人的心理治疗与护理，使其心理获得平衡，从而正视现实、面对死亡 本题思路：临终关怀注重病人的尊严与价值，它不以延长病人的生存时间为目的，而以提高病人临终阶段的生命质量为宗旨，用各种切实有效的办法使病人正 视现实，摆脱恐惧，认识生命和价值及其弥留之际生存的社会意义，使临终病人保持人的尊严。5.在临床诊疗或开展临床试验研究时，应首先坚持【score:2 分】【A】诚实原则 【B】保守秘密原则 【C】互相协作原则 【D】公正原则 【E】知情同意原则【此项为本题正确答案】本题思路：知情同意原则是病人自主权的集中体现和主要内容，是人体试验和临床诊疗的基本伦理原则之一。6.在
5、实施临床试验前，对无行为能力的病人要获得其家属的同意，这属于【score:2 分】【A】知情同意 【B】代理同意【此项为本题正确答案】【C】无效同意 【D】家属同意 【E】间接同意 本题思路：特殊病人(婴幼儿病人、智残病人、休克病人等)，因本人不能、不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。7.下列哪项不能体现医患之间的契约关系【score:2 分】【A】患者挂号就诊 【B】先收费用然后给予检查处置 【C】医生向患者作出应有的承诺 【D】先签写手术协议书然后实施手术 【E】患者被迫送红包时保证不向外宣扬【此项为本题正确答案】本题思路：医患契约不仅应该建立在平等的基础上，而且必须
6、建立在合法的基础上，同时也不允许违背社会主导道德的基本精神。8.医务人员共同的义务和天职是【score:2 分】【A】维护病人和社会公益【此项为本题正确答案】【B】维护医务人员和医疗机构的声誉 【C】维护医院人员和医疗机构的自身利益 【D】维护医务人员和医疗机构的经济利益 【E】彼此平等，相互尊重 本题思路：维护病人利益和社会公益是医务人员的神圣职责和奋斗目标，在维护病人利益时要注意维护社会公益。9.医学伦理学原则中的最高层次是【score:2 分】【A】不伤害病人 【B】有利于病人 【C】尊重病人的自主权利 【D】公正地对待病人 【E】全心全意为人民身心健康服务【此项为本题正确答案】本题思路
7、：10.病人的权利不包括【score:2 分】【A】平等医疗权 【B】知情同意权 【C】要求保密权 【D】保管病志权【此项为本题正确答案】【E】免除一定社会责任权 本题思路：病人的权利包括平等医疗权、疾病认知权、知情同意权、要求保护隐私权、免除一定社会责任权、诉讼权和赔偿权等，不包括保管病志权。11.下列不违反保密原则的做法是【score:2 分】【A】透露患者家庭隐私 【B】泄露患者个人信息 【C】随意公开患者的病历资料 【D】在公开场合议论患者的情况 【E】将病人不良病情告知家属【此项为本题正确答案】本题思路：医疗保密主要包括两种，一是为病人保密，即医生无权泄露由于执行医疗任务而获知的有关
8、患者的疾病、隐私及家庭生活的情况。二是对病人保密，医生不应该告诉患者有关的危重疾病的病情。前一种情况是为尊重病人的人格，后一种情况是为了加强疗效、提高病人康复的信心而采取的一种保护性的医疗措施。12.治疗要获得病人的知情同意。其道德价值应除外【score:2 分】【A】维持社会公正 【B】保护患者自主 【C】解脱医生责任【此项为本题正确答案】【D】协调医患关系 【E】保证医疗质量 本题思路：医生负有尽职尽责、维护患者健康和减轻患者痛苦的义务，也有向患者解释说明病情的义务。医生的一切行为都要有利于患者的利益和健康恢复，不能用各种理由推卸为患者诊治的责任。13.医学模式转变对医师提出的根本性医德要
9、求是【score:2 分】【A】学习伦理学 【B】学习生命价值论 【C】学习公益理论 【D】注重改变传统的医学道德观念 【E】更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面【此项为本题正确答案】本题思路：现代生物一心理一社会医学模式对医师的职业道德提出了更高的要求。医务人员要把健康和疾病放在一个更为广阔的背景下考察，医务人员不仅要关心病人的躯体、个人，更要关心心理、家庭和社会等人文因素。14.在医患交往中，强调维护患者权益是因为【score:2 分】【A】患者在信托关系中居于强者地位 【B】患者在信托关系中有明确要求 【C】患者在信托关系中居于弱势地位【此项为本题正确答案】【D】医师对
10、患者的承诺 【E】医师对患者的关心 本题思路：15.医德评价方式不包括【score:2 分】【A】社会舆论 【B】量化考评 【C】内心信念 【D】传统习俗 【E】卫生行政仲裁【此项为本题正确答案】本题思路：医德评价的方式包括社会舆论、传统习俗、内心信念和量化考评四种。16.下列关于患者享有平等医疗权利的表述错误的是【score:2 分】【A】公民享有平等的生命健康权 【B】应满足患者的合理需求 【C】医务人员应该平等对待患者 【D】患者的需求应得到完全满足【此项为本题正确答案】【E】患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的 本题思路：平等医疗权是指病人有权享有同样良好的医疗保健服务和基本的、
11、合理的医疗卫生资源，强调医务人员平等对待患者，医疗卫生资源分配体现社会公正，而不是所有的病人需求都得到满足。17.医学伦理学公正原则要求对病人【score:2 分】【A】一视同仁【此项为本题正确答案】【B】充满耐心 【C】细致周到 【D】充满责任心 【E】充满真诚 本题思路：医学伦理学公正原则体现在两个方面，即人际交往公正和资源分配公正。人际交往公正对医方的要求是：与患方平等交往和对有千差万别的患方一视同仁，即平等对待患者。资源分配公正要求以公平优先、兼顾效率为基本原则，优化配置和利用医疗卫生资源。18.审慎的含义是【score:2 分】【A】医务工作者应履行的职责和使命 【B】医务工作者应享
12、有的权利和利益 【C】医务工作者对自己应尽义务的自我认知和评价 【D】医务工作者表现出行为前的周密思考和行为中的谨慎负责【此项为本题正确答案】【E】医务工作者对周围人、事以及自身的内心体验和感受 本题思路：审慎是指医务人员在为病人服务的过程中，处事慎重、严谨、周密、准确、无误。19.下列做法中不违背不伤害原则的是【score:2 分】【A】造成本可避免的残疾 【B】造成本可避免的病人自杀 【C】发生故意伤害 【D】造成本可避免的人格伤害 【E】因急于手术抢救患者，未由家属或患者签协议书【此项为本题正确答案】本题思路：20.不属于医学伦理学尊重原则的内容是【score:2 分】【A】保护病人的隐
13、私 【B】保守病人的秘密 【C】尊重病人及家属的自主权 【D】尊重病人的知情同意权 【E】公平分配卫生资源【此项为本题正确答案】本题思路：21.下列关于医德评价的叙述错误的是【score:2 分】【A】医德评价可分为社会评价和自我评价两种类型 【B】医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗 【C】医德评价只需要考察医务人员行为的动机【此项为本题正确答案】【D】医德评价的对象是医疗活动 【E】医德评价对医务人员的职业行为的善恶具有裁决作用 本题思路：动机是指医务人员在职业活动前的主观愿望和支配一系列行为的动因。效果是指医务人员的职业行为所产生的实际结果。在评价医务人员的职业行为时，既要看其行
14、为的动机，也要看其行为的效果，在行为的过程中把动机与效果统一起来考察。只有这样，才能对医务人员的职业行为作出全面的公正的评价。22.下列有关临床医学研究中资料保密的叙述，错误的是【score:2 分】【A】人体试验研究要求对研究资料保密 【B】没有征得患者允许，医师没有权力泄露患者的个人信息 【C】盲法的实施违背了保密原则【此项为本题正确答案】【D】医护人员在公共场合议论患者的情况属于不道德行为，也违背了保密的原则 【E】在特殊情况下，医师有责任做到有选择地向有关部门报告患者的有关情况 本题思路：实施盲法是试验本身的要求，是为了提高实验和测量的客观性程度，并不违背保密原则，盲法是贯彻保密原则的
15、载体。23.下列哪项不属于医学伦理学尊重原则的要求【score:2 分】【A】各种治疗手段要获得病人和家属的知情同意 【B】在医疗过程中要尊重病人和家属的自主权 【C】在医疗过程中要为病人保守秘密 【D】各种用药目的要详细向病人和家属解释【此项为本题正确答案】【E】在医疗过程中要保守病人的隐私 本题思路：尊重原则是指医患双方交往时应该真诚地尊重对方的人格，并强调医务人员尊重病人及其家属的独立而平等的人格与尊严，尊重病人及其家属做出的理性决定。医务人员具有诊断治疗的决定权。在有利于病人权益和不危害他人及社会利益的前提下，对病人及其病情的认定、：采用何种方法诊治等，医务人员有权进行自主决策，并应得
16、到尊重。24.医生的特殊干涉权不应包括【score:2 分】【A】控制欲自杀患者的行为 【B】依法对需要进行隔离治疗的传染病病人进行隔离 【C】中止出现高度危险情况的试验性治疗 【D】对患者隐瞒不良诊断和预后 【E】拒绝病人放弃治疗的要求【此项为本题正确答案】本题思路：所谓的特殊干涉权，是指医生在特殊情况下，有权限制病人的自主权利，以确保病人自身、他人和社会的安全，医生不能任意地行使特殊干涉权，只有在下列特殊情况下行使才有效：精神病患者或自杀未遂者等拒绝治疗时，甚至病人想要或正在自杀时；对需要进行隔离治疗的传染病病人的隔离；在进行试验性治疗时，虽然病人已知情同意，一旦出现高度危险情况时，医生必
17、须中止试验性治疗，以保护病人的利益；危重病人要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能产生不良影响，医生有权隐瞒真相。有利原则是指医务人员的诊治行为要以保护病人的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福为目的。25.下列有关医患关系的叙述错误的是【score:2 分】【A】医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求 【B】随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了 【C】医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡 【D】医患之间不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势 【E】医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感【此项为本题正确答案】本题思路：医患之间的信托关
18、系在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化，对医患关系中医生的道德要求也越来越高，如医患关系物化趋势要求医务人员要加强职业道德修养，合理地应用医疗仪器设备。26.世界上第一个安乐死合法化的国家是【score:2 分】【A】美国 【B】中国 【C】荷兰【此项为本题正确答案】【D】加拿大 【E】澳大利亚 本题思路：27.脑死亡标准的伦理意义不包括【score:2 分】【A】科学地判定死亡 【B】能够及时地抢救假死状态的病人，维护人的生命 【C】有利于节约卫生资源 【D】直接地达到开展器官移植的目的【此项为本题正确答案】【E】体现对生命的尊重 本题思路：脑死亡和器官移植是两个独立的伦理问题，执行
19、脑死亡标准有利于器官移植的开展，但不以开展器官移植为直接目的。28.下列关于涉及人休的临床医学研究说法正确的是【score:2 分】【A】必须在研究开始之前提交伦理委员会审查【此项为本题正确答案】【B】在研究进行中必须提交伦理委员会审查 【C】必须在研究开始之后提交伦理委员会审查 【D】必须在研究完成之后提交伦理委员会进行临督 【E】无须提交伦理委员会审查 本题思路：29.病人义务不包括【score:2 分】【A】如实提供病情和有关信息 【B】避免将疾病传播他人 【C】遵守医院规章制度 【D】参加临床试验【此项为本题正确答案】【E】在医师指导下接受并积极配合医生诊疗 本题思路：病人有支持医学发
20、展的义务，但参加临床试验不是病人的义务，对于临床试验，病人拥有知情同意权。30.下列各项违背我国人类辅助生殖技术伦理原则的是【score:2 分】【A】使用捐赠的卵子 【B】使用捐赠的精子 【C】使用捐赠的胚胎 【D】实施亲属代孕【此项为本题正确答案】【E】实施卵胞浆内单精注射 本题思路：人类辅助生殖技术的应用要严格遵循生命伦理学的“保密原则”。这里所说的保密，包括三个 方面：一是为受精者恪守秘密，永不向社会及其亲友(包括夫妻双方的父母)透露受精的事实。二是为供精者保守秘密，永不透露他们的姓名，可用代号代替之。三是在施行人工授精手术时，采取“三盲法”，即手术者和受精者夫妻都不知道供精者是谁，不
21、与供精者见面；供精者亦不知本人精液为谁所用。二、A2 型题(总题数：5，score:10 分)31.某男子因车祸受重伤被送到医院急救，因没带押金，医生拒绝为其办理住院手续，当病人家属取来钱时，已错过了抢救时机，病人死亡。本案例违背了病人哪项基本权利【score:2 分】【A】疾病认知权 【B】自主权 【C】医疗权【此项为本题正确答案】【D】知情同意权 【E】隐私权 本题思路：每位患者都享有基本、合理的诊治、护理权，有权得到公正、一视同仁的待遇。32.某医师在为患者施行左侧乳房肿瘤摘除术时，发现右侧乳房也有肿瘤，活检诊断为乳腺病。该医师认为将来可能癌变，在未征求患者意见的情况下，同时切除了右侧乳
22、房。医师的这种做法。违背了病人的哪项权利【score:2 分】【A】平等的医疗权 【B】知情同意权【此项为本题正确答案】【C】隐私权 【D】保密权 【E】疾病认知权 本题思路：知情同意权是指病人对医务人员给予自己的诊疗方法，包括诊疗方案，实施诊疗的有效率、成功率、并发症、所承担的风险以及可能发生的不可预测的后果等信息有获悉的权利，该诊疗手段必须经患者同意后方可实施。本例中，尽管医生是为患者着想，但未征求患者的意见，属于违背了患者的知情同意权。33.某患者企图自杀，服用大量巴比妥严重中毒，送到医院时，呼吸已经停止。立即对其进行洗胃，无 效。在没有其他有效措施条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾
23、透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救病人，采用了治疗性试验，对于这种行为下列说法错误的是【score:2 分】【A】是符合医学道德的医学行为 【B】动机是好的，但得失结果一时难以结论 【C】本案例医生的选择是正确的 【D】即使是抢救成功，也不合乎道德规范【此项为本题正确答案】【E】即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好 本题思路：人体试验的道德准则之一是受试者知情同意，即受试者个人针对自己的行为所做的决定必须是理性的，并且理解有关医学研究的性质、可能发生的危险和可能带来的益处，同意基于完全的知情和明确的自愿。本例中未经患者同意实施治疗性试验，违反了医学研究的道德准则。34.某青年
24、男患者，得知自己患了急性黄疸型肝炎后，害怕丢掉工作。所以恳求医生替他保密。该医生 的正确做法应该是【score:2 分】【A】替病人保密，并对病人进行积极治疗 【B】替病人保密，建议他自行买药治疗 【C】拒绝保密，并拒绝治疗 【D】不能保密，并对病人进行积极的隔离治疗【此项为本题正确答案】【E】以上均不正确 本题思路：35.某中年男子因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒，但由于费用等原因，患者拒绝住院，坚持回家。此时医生应该【score:2 分】【A】尊重患者自主权，同意其回家，医生不负任何责任 【B】尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手
25、续 【C】尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权【此项为本题正确答案】【D】行使医生特殊干涉权，强行把患者留在医院 【E】行使医生自主权，为救治患者强行把患者留在医院 本题思路：首先医生应该尊重患者的自主权，但由于患者的自我认知一般是比较片面主观的，因此当患者基于其自我认知进行自主选择时是有相当的风险性的，为分担合理风险，在患者或其监护人、代理人的自主选择严重损及患者自身利益时，进行必要干涉是可行的。三、A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分)某年轻女患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕男友离开她，怕同事疏远她，因而恳求医师替她保密。医师很同情她，就决定替她保守
26、这个秘密，但要求她抓紧治疗，不要耽误病情。【score:4 分】(1).医师这种做法【score:2 分】【A】基本正确 【B】完全正确 【C】是错误的【此项为本题正确答案】【D】应该得到肯定，他很好地维护了患者的利益 【E】以上均不正确 本题思路：(2).医生的正确做法应该是【score:2 分】【A】完全替患者保密，把她留在医院治疗 【B】完全替患者保密，给她开一些对症的药，让其在家治疗，以免别人知道 【C】应该拒绝保密，拒绝给她治疗，以免被传染 【D】介绍她去其他医院治疗 【E】适当保密，让她住院隔离治疗【此项为本题正确答案】本题思路：医生有为病人保守秘密的义务，但当保护患者隐私权与公共
27、利益产生冲突时，医生应以公共利益为重。在病人住院隔离治疗，即不对他人利益产生损害的前提下，医生可以为病人保守秘密。四、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A为病人保守医密 B有利、不伤害 C权利、义务D按章办事 E医乃仁术【score:6 分】(1).属于医学伦理学基本原则的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于医学伦理学基本规范的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).属于医学伦理学基本范畴的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本
28、题思路：医学伦理学的基本原则包括有利原则、不伤害原则、尊重原则和公正原则。医学伦理学基本规范包括：救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时时刻刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；尊重病 人的人格和权利，对待病人，不分民族、性别、地位、财产状况，都应一视同仁；文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私；为病人保守医密，实行保护性治疗，不泄露病人的隐私和秘密；互尊互学，团结协作，正确处理同行同事间的关系；严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。医学伦理学的基本范畴包括权利和义务、情感和良心、审慎和保密。A医生不为罪
29、犯提供医学服务，强调政治立场B医务人员要合理地应用医疗仪器设备 C医生救死扶伤，强调自我奉献 D以人为本，恪守职业道德，平等待患，一视同仁 E医生依法治医与以德治医相结合【score:6 分】(1).现今医患关系物化趋势对医德的突出要求是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).现今医患关系民主化趋势对医德的突出要求是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).现今医患关系法制化趋势对医德的突出要求是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：医患关系物化趋势要求医务人员要加强职业道德修养，合理地应用医疗仪器设备。必须充分考虑接受该种手段的患者是否属于适应证，必须充分考 虑是否符合病情需要，必须充分考虑病人及其家庭的经济承受能力，应用医疗仪器设备不能代替医患之间的必要交流、必要的临床体格检查，以及医德责任心。随着社会主义法制建设的深入，使法律规范逐渐成为医患关系的制约手段。医患关系法制化趋势要求医师既要加强医德建设，又要依法行医，“指导一合作型”或“共同参与型”的医患关系逐步成为医患关系的主流。医患关系民主化趋势要求医师恪守职业道德，一视同仁。
