1、 儿科主治医师基础知识【儿科基础与保健】模拟试卷11(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，score:38 分)1.有关小儿视觉，下列哪种说法是不恰当的【score:2 分】【A】视觉发育需要光刺激 【B】小儿视细胞是出生后才开始发育的 【C】小儿出生时有光感和瞬目反射 【D】视觉发育一般于出生时即已完成【此项为本题正确答案】【E】新生儿可有生理性斜视或复视 本题思路：2.为关于儿童体格生长影响因素的“观点”，哪项最恰当且最全面【score:2 分】【A】后天良好的保健可以突破遗传因素的制约 【B】遗传因素决定一切 【C】主要受疾病的影响 【D】先天和后天两大类
2、，前者主要指遗传和性别，后者主要指营养和疾病 【E】内因和外因两大类，前者主要指遗传、性别和内分泌，后者包括营养、疾病、生活环境和锻炼等【此项为本题正确答案】本题思路：3.儿童体格生长【score:2 分】【A】遵循一定的规律，个体差异不大 【B】是一个连续的过程，且各时期生长速度不同【此项为本题正确答案】【C】是一个连续的过程，而且整个儿童期匀速增长 【D】无固定规律，个体差异明显 【E】是一个连续的过程，且无明显的个体差异 本题思路：4.正常情况下，健康小儿容易吐奶，主要不是因为【score:2 分】【A】吃奶后兴奋运动 【B】未拍嗝 【C】吃得太多 【D】胃水平位【此项为本题正确答案】【
3、E】吸进较多空气 本题思路：5.有关小儿牙齿，以下哪种说法最准确、最全面【score:2 分】【A】乳牙是未钙化的牙齿，因而不如恒牙坚硬耐磨 【B】一般若 10 个月未出牙，应高度警惕先天无牙胚 【C】共有 20 个乳牙，乳牙萌出时间一般为 412个月龄【此项为本题正确答案】【D】一般于 410 个月龄时萌出 【E】乳牙萌出顺序无个体差异 本题思路：6.恰当选择婴儿辅食添加时间【score:2 分】【A】生后 23 个月 【B】生后 12 个月 【C】生后 810 个月 【D】生后 46 个月【此项为本题正确答案】【E】生后 79 个月 本题思路：婴儿 4 个月后自母体所获贮备(铁等)已耗尽，
4、单纯依赖母乳与其他乳品已不能满足其营养需求，此外，本月龄儿童消化系统已发展到可逐步接受糊状食物的阶段，应及时逐渐添加辅食。7.儿童生长发育最快的时期是【score:2 分】【A】学龄期、青春期 【B】幼儿期、学龄期 【C】婴儿期、青春期【此项为本题正确答案】【D】婴儿期、幼儿期 【E】婴儿期、学前期 本题思路：8.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是【score:2 分】【A】4872 小时 【B】46 天 【C】12 周 【D】253 周 【E】48 周【此项为本题正确答案】本题思路：小儿受结核感染 48 周后，做结核菌素试验即呈阳性反应。结素反应的局部炎症主要由于致敏淋巴细胞和巨噬细胞
5、的浸润，使身体组织对结核菌及其代谢产物产生迟发性变态反应。9.36 周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是【score:2 分】【A】指甲硬 【B】反甲 【C】甲面多白纹 【D】指甲未达指尖【此项为本题正确答案】【E】指甲超过指尖 本题思路：10.恒牙骨化开始的年龄是【score:2 分】【A】新生儿【此项为本题正确答案】【B】1 岁 【C】2 岁 【D】3 岁 【E】4 岁 本题思路：11.我国规定 1 岁内必须完成的计划免疫是【score:2 分】【A】卡介苗【此项为本题正确答案】【B】乙脑疫苗 【C】流脑疫苗 【D】流感疫苗 【E】甲肝疫苗 本题思路：新生儿出生后 3 天至 2 个
6、月内接种卡介苗。出生 1 天、1 个月和 6 个月时应各注射乙肝疫苗1 次。12.3 个月小儿按公式计算其身高、头围约是【score:2 分】【A】55cm，38cm 【B】60cm，40cm【此项为本题正确答案】【C】65cm，42cm 【D】70cm，44cm 【E】75cm，46cm 本题思路：13.婴儿期计划免疫，正确的接种时间是【score:2 分】【A】脊髓灰质炎疫苗 2 个月以上 【B】卡介苗 23 个月【此项为本题正确答案】【C】麻疹疫苗 45 个月 【D】牛痘 68 个月 【E】乙型脑炎疫苗 910 个月 本题思路：14.不属于 1 岁以内婴儿计划免疫的是【score:2 分
7、】【A】脊髓灰质炎疫苗 【B】肺炎链球菌疫苗【此项为本题正确答案】【C】麻疹疫苗 【D】百日咳疫苗 【E】乙肝疫苗 本题思路：15.5 岁小儿每日每公斤所需总热量是【score:2 分】【A】400kJ(100kcal)【此项为本题正确答案】【B】460kJ(110kcal)【C】500kJ(120kcal)【D】540kJ(130kcal)【E】580kJ(140kcal)本题思路：16.1 岁以内婴儿基础代谢，每日每千克约需【score:2 分】【A】80kcal 【B】66kcal 【C】55kcal【此项为本题正确答案】【D】44kcal 【E】30kcal 本题思路：婴幼儿基础代谢所
8、需能量点总能量的5060，1 岁以内婴儿每日每千克体重约需230kJ(55kcal)，7 岁时需 184kJ(44kcal)，12 岁时需 126kJ(30kcal)。17.我国颁布的母婴保健法规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是【score:2 分】【A】21三体综合征，苯丙酮尿症 【B】先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症【此项为本题正确答案】【C】先天性甲状腺功能减低症，21三体综合征 【D】先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症 【E】21三体综合征，半乳糖血症 本题思路：有条件地区应逐步开展先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等先天性代谢缺陷病的新生儿期筛查。18.5 岁小儿按公式计
9、算身高、体重及头围约是【score:2 分】【A】118cm，22kg，54cm 【B】114cm，21kg，53cm 【C】1llcm，20kg，52cm 【D】108cm，19kg，51cm 【E】105cm，8kg，50cm【此项为本题正确答案】本题思路：5 岁小儿体格生长的指标公式：身高：212 岁平均身长(cm)年龄770；体重：2岁青春前期体重(kg)年龄28(7)kg；头围：正常新生儿头围约为 34cm，在生后的前 3 个月 和后 9 个月头围都增长 6cm，故 1 周岁时头围约为46cm，2 岁约为 48cm，5 岁时约为 50cm。19.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是【scor
10、e:2 分】【A】大肠埃希菌 【B】肠链球菌 【C】副大肠埃希菌 【D】变形杆菌 【E】乳酸杆菌【此项为本题正确答案】本题思路：母乳喂养的新生儿粪便中，双歧杆菌占绝对优势，可高达 9899。二、A2 型题(总题数：3，score:6 分)20.某儿童已 5 月龄，未接种过疫苗，该儿童应补种哪些计划免疫疫苗【score:2 分】【A】卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联混合制剂、脊髓灰质炎疫苗【此项为本题正确答案】【B】卡介苗、乙肝疫苗、B 型流感嗜血杆菌疫苗、脊髓灰质炎疫苗 【C】卡介苗、乙肝疫苗、风疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗 【D】卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗 【E】卡介苗、乙肝疫苗、流脑
11、疫苗、脊髓灰质炎疫苗 本题思路：目前我国纳入计划免疫的疫苗有乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联混合制剂和麻疹疫苗，这五种疫苗的免疫初始月龄分别是出生24 小时内、出生 24 小时后、2 月龄、3 月龄和 8 月龄。该儿童 5 月龄，因此应选 A。21.新生儿，7 天，1 分钟 Apgar 评分 7 分，反应差，吃奶减少 3 天，抽搐 1 天，T375，面色略青灰，双目凝视。四肢肌张力、反射略亢进，C 反应蛋白增高。ESR 30mmh，该患儿诊断最可能是【score:2 分】【A】低血糖症 【B】低血钙症 【C】败血症 【D】败血症合并化脓性脑膜炎【此项为本题正确答案】【E】缺氧缺血性
12、脑病 本题思路：22.1 岁小儿生长发育数值哪项是恰当的体重(kg)、身长(cm)、头围(cm)、胸围(cm)【score:2 分】【A】9、75、46、46【此项为本题正确答案】【B】8、75、46、44 【C】9、75、44、42 【D】9、70、42、42 【E】9、74、46、44 本题思路：三、B1 型题(总题数：3，score:16 分)A05小时 B小时 C2 小时 D3 小时 E4 小时【score:4 分】(1).正常足月儿生后母乳喂养开始时间是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).正常足月儿配方乳喂养的间隔时间是【scor
13、e:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(1)正常足月儿生后半小时左右即可抱至母亲处给予吸吮，鼓励母亲按需哺乳。(2)在无法由母亲喂养情况下则可首先试喂 10葡萄糖水 10ml，吸吮及吞咽功能良好者可给配方乳，每 3 小时 1 次，乳量根据所需热量及婴儿耐受情况计算，遵循由小量渐增原则。A36cmB40cmC46cmD50cmE56cm【score:4分】(1).出生时新生儿身长平均是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).1 岁时小儿的头围约是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：小儿的头围反映颅骨与腑的发育，胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位。A含碳水化合物最高 B蛋白质，碳水化合物及脂肪均最低 C含脂肪量最高 D含脂肪量最少而蛋白质量最多 E蛋白质量较低，而泌乳总量每天最多各种母乳具有的特点【score:8 分】初乳 【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).过度乳【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).成熟乳【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：晚乳 【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：