1、 儿科主治医师基础知识-29(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：50，score:100 分)1.关于低钾血症的临床表现，正确的是【score:2 分】【A】神经肌肉兴奋性降低【此项为本题正确答案】【B】腱反射亢进 【C】低钾低氯性碱中毒，尿液呈碱性 【D】神经肌肉兴奋性增高 【E】心电图 T 波高尖 本题思路：解析 低钾低氯性碱中毒，伴反常性酸性尿。2.院前现场急救时，判断患儿心跳的最正确方法是【score:2 分】【A】触摸桡动脉搏动 【B】触摸足背动脉 【C】触摸颈动脉搏动【此项为本题正确答案】【D】观察有无自主呼吸 【E】观察瞳孔是否散大 本题思路：解析 心
2、跳呼吸骤停时，可表现为突然昏迷、瞳孔散大、大动脉搏动消失、心音消失、严重呼吸困难、ECG 呈等位线或室颤。如在现场急救时，通常触摸大动脉(颈、股动脉)，如有搏动，表示体内重要器官尚有一定量的血液灌注。3.下列哪项不是维生素 A 缺乏的眼部表现【score:2 分】【A】暗光下视力减退 【B】暗适应时间延长 【C】毕脱斑 【D】眼结膜充血【此项为本题正确答案】【E】角膜溃疡 本题思路：解析 维生素 A 缺乏可出现干眼症。4.维生素 D 缺乏性手足搐搦症多见于【score:2 分】【A】1 岁以上小儿 【B】6 个月以下婴幼儿【此项为本题正确答案】【C】新生儿 【D】6 个月以上婴儿 【E】以上都
3、不是 本题思路：5.关于上部量，正确的是【score:2 分】【A】从头顶到耻骨联合上缘【此项为本题正确答案】【B】从头顶到耻骨联合下缘 【C】从头顶到坐骨结节 【D】6 岁时上部量与下部量相等 【E】12 岁时上部量小于下部量 本题思路：解析 12 岁时人体的中点位于耻骨联合上缘，上部量与下部量相等。6.生理维持液的张力是【score:2 分】【A】等张 【B】1/2 张 【C】2/3 张 【D】1/3 张 【E】1/4 张【此项为本题正确答案】本题思路：解析 生理维持液的张力一般是 1/41/5 张。7.下列血气分析结果，哪项提示可能存在混合性酸中毒【score:2 分】【A】标准碳酸氢盐
4、下降，但高于实际碳酸氢盐 【B】标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐 【C】标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降 【D】pH 下降，血液碱剩余下降【此项为本题正确答案】【E】pH 正常，实际碳酸氢盐下降 本题思路：8.关于反复呼吸道感染的病因，哪项不正确【score:2 分】【A】原发或继发的免疫缺陷病 【B】微量元素缺乏 【C】先天性畸形如气管软化、肺发育不良 【D】肺动脉狭窄【此项为本题正确答案】【E】慢性病灶如鼻窦炎、扁桃体炎 本题思路：9.人工喂养时，下列哪一点是不恰当的【score:2 分】【A】按小儿年龄及生理特点调制乳品量和浓度 【B】每次喂哺应煮沸消毒食具 【C】每日喂哺次数和间
5、隔时间一般与母乳喂哺相近 【D】喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背 【E】3 个月以下婴儿可用豆类代乳品【此项为本题正确答案】本题思路：解析 因不易消化，3 个月以下婴儿最好不用豆类代乳品。10.下列哪种情况不是正常阴离子间隙(AG)型代谢性酸中毒【score:2 分】【A】肾小管酸中毒 【B】腹泻 【C】胆管引流 【D】高乳酸血症【此项为本题正确答案】【E】应用醛固酮拮抗药 本题思路：解析 高乳酸血症为获得性酸中毒，为高阴离子间隙(AG)型代谢性酸中毒。11.关于母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是不恰当的【score:2 分】【A】含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小 【B】脂肪颗粒小，
6、富含解脂酶 【C】含较多的消化酶，有利于消化 【D】含钙、磷比牛乳高，较少发生低钙血症【此项为本题正确答案】【E】含铁与牛乳相同，但吸收率高 本题思路：解析 人乳中含钙量低于牛乳，但钙磷比例(2:1)适宜，吸收率高于牛乳。12.母乳喂养维持泌乳的关键因素是【score:2 分】【A】每次哺乳的时间 【B】哺乳的次数【此项为本题正确答案】【C】哺乳的姿势 【D】催乳的药物 【E】乳母的饮食 本题思路：解析 每日多次按需哺乳可使催乳素在血中维持较高的浓度，并能保证婴儿有较强的吸吮力，吸吮对乳头的刺激可反射性的促进泌乳，乳汁的排空使腺泡的压力降低，也可进一步促进乳汁合成，故保持一定次数的有力吸吮是促
7、进乳汁分泌的重要因素。13.前囟最大的时间为【score:2 分】【A】出生时 【B】2 个月 【C】6 个月【此项为本题正确答案】【D】8 个月 【E】12 个月 本题思路：解析 新生儿出生时前囟对边中点连线1.52cm。前几个月头颅增长快，前囟也随着变大，约至 6 个月时最大，达到 2.53cm，以后随着颅骨逐渐骨化，前囟逐渐变小，有的小儿 1 岁时前囟已闭合，最迟在 1 岁半时也应该闭合。14.婴儿对蛋白质的需要量比成人相对多是因为【score:2 分】【A】婴儿以乳制品为主要食品 【B】氨基酸在体内并非全部吸收 【C】由于生长发育需要正氮平衡【此项为本题正确答案】【D】婴儿对蛋白消化吸
8、收功能差 【E】婴儿利用蛋白质的能力差 本题思路：15.婴儿期的发育特点【score:2 分】【A】对营养需求不高 【B】免疫功能发育成熟 【C】智能、语言发育迅速 【D】营养紊乱多见【此项为本题正确答案】【E】消化系统发育成熟 本题思路：解析 婴儿期由于消化系统发育不成熟，而生长发育又快，所以，营养紊乱多见。16.下列哪个器官在风湿热时不受累【score:2 分】【A】关节 【B】心脏 【C】肾脏【此项为本题正确答案】【D】皮肤 【E】神经系统 本题思路：解析 急性风湿热时，可有关节、皮肤、心脏和神经系统受累，表现为全心炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。肾脏一般不会受累及。17.川崎
9、病患者血清中常存在的自身抗体是【score:2 分】【A】抗 dsDNA 抗体 【B】抗 Sm 抗体 【C】抗中性粒细胞胞浆抗体【此项为本题正确答案】【D】抗核抗体 【E】抗心磷脂抗体 本题思路：18.先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是【score:2 分】【A】45，XO【此项为本题正确答案】【B】45，XO/46，XX 【C】46，Xdel(Xp)【D】46，Xdel(Xq)【E】46，Xi(Xq)本题思路：解析 本病患者仅有一条 X 染色体，细胞染色体总数为 45 条，最常见的核型为标准型。19.苯丙酮尿症是属于【score:2 分】【A】染色体畸变 【B】常染色体显性遗传 【C】常
10、染色体隐性遗传【此项为本题正确答案】【D】X 连锁显性遗传 【E】X 连锁隐性遗传 本题思路：20.21-三体综合征属于【score:2 分】【A】染色体畸变【此项为本题正确答案】【B】常染色体显性遗传 【C】常染色体隐性遗传 【D】X 连锁显性遗传 【E】X 连锁隐性遗传 本题思路：解析 该病为人类最常见的染色体畸变疾病，为妊娠期受精卵卵裂时出现染色体不分离所致。21.婴儿消化系统特点，下列不符合的是【score:2 分】【A】胃幽门括约肌发育良好 【B】贲门括约肌发育不成熟 【C】婴儿肠道相对较短【此项为本题正确答案】【D】胃酸、胃蛋白酶活性较低 【E】婴儿胃呈水平位 本题思路：解析 小儿
11、肠管相对较长，一般为身长的 57 倍。22.典型苯丙酮尿症的发病机制是【score:2 分】【A】酪氨酸羟化酶受抑制 【B】苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷【此项为本题正确答案】【C】四氢生物蝶呤生成不足 【D】脑内 5-羟色胺不足 【E】二氢生物蝶呤还原酶先天缺陷 本题思路：解析 典型苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷，致苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，使苯丙氨酸浓度升高。四氢生物蝶呤缺乏型由鸟苷三磷酸环化水合酶、6-丙酮酸四氢蝶呤合成酶或二氢生物蝶呤还原酶等酶缺乏所致。23.除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的 【A】压力 0.691.96kPa 【B】白细胞数(05)106/L 【C】糖定量
12、为 2.24.4mmol/L 【D】蛋白定量为 0.20.4g/L 【E】氯定量为 90100mmol/L 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 氯正常范围 110127mmol/L。24.目前我国最常见的细菌性痢疾的病原菌是【score:2 分】【A】福氏痢疾杆菌【此项为本题正确答案】【B】宋氏痢疾杆菌 【C】鲍氏痢疾杆菌 【D】舒氏痢疾杆菌 【E】志贺痢疾杆菌 本题思路：解析 福氏痢疾杆菌是志贺菌属的一个亚群，在我国是引起细菌性痢疾的主要病原菌。25.关于我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的【score:2 分】【A】A
13、、B、C 菌群混合疫苗 【B】A 群多糖菌苗【此项为本题正确答案】【C】B 群多糖菌苗 【D】菌苗注射后预防效果可达 100%【E】菌苗注射对象为 10 岁以下儿童 本题思路：解析 A 群脑膜炎球菌多糖疫苗系用 A群脑膜炎球菌液体培养，甲醛杀菌后，从上清液中提取夹膜多糖抗原，经冻干而成。一般用于 6 个月15周岁儿童，预防 A 群脑膜炎球菌引起的流脑，预防效果因抗体阳转率而不同。26.先天性喉喘鸣发病的主要原因是【score:2 分】【A】感染 【B】血管环压迫 【C】肌肉发育不良 【D】软骨组织软化【此项为本题正确答案】【E】钙缺乏 本题思路：27.急性毛细支气管炎的主要病原体为【score
14、:2 分】【A】肺炎双球菌 【B】肺炎支原体 【C】肺炎衣原体 【D】合胞病毒【此项为本题正确答案】【E】念珠菌 本题思路：解析 急性毛细支气管炎一半以上为呼吸道合胞病毒感染，其余有副流感病毒、腺病毒、流感病毒、肠道病毒、支原体等。28.出生 8 个月以后接种麻疹疫苗的原因是【score:2 分】【A】8 个月以前接种麻疹疫苗不产生抗体 【B】8 个月以前接种麻疹疫苗易产生抗体 【C】母体特异性 IgG 持续到 6 个月【此项为本题正确答案】【D】8 个月以前婴儿免疫力低下不适合预防接种 【E】8 个月以前婴儿接种容易引起过敏反应 本题思路：29.肝豆状核变性时铜在体内的蓄积开始于【score
15、:2 分】【A】学龄期 【B】学龄前期 【C】幼儿期 【D】青春期 【E】婴儿期【此项为本题正确答案】本题思路：30.慢性胃窦炎最重要的原因是【score:2 分】【A】应激性疾病 【B】饮食不规律 【C】幽门螺杆菌感染【此项为本题正确答案】【D】胃酸高分泌 【E】自身免疫 本题思路：31.引起夏季婴儿腹泻的病原菌主要是【score:2 分】【A】致病性大肠埃希菌【此项为本题正确答案】【B】副大肠埃希菌 【C】变形杆菌 【D】克雷伯杆菌 【E】金黄色葡萄球菌 本题思路：32.下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点【score:2 分】【A】黏液腺分泌不足 【B】纤毛运动差 【C】黏膜血管少【此
16、项为本题正确答案】【D】缺乏弹力组织 【E】淋巴组织发达 本题思路：33.婴儿出生后卵圆孔解剖上关闭的年龄多是【score:2 分】【A】13 个月 【B】57 个月【此项为本题正确答案】【C】89 个月 【D】1 岁 【E】2 岁 本题思路：34.度房室传导阻滞的下列病因中，大都由哪一项引起【score:2 分】【A】病毒性心肌炎 【B】急性风湿性心脏炎【此项为本题正确答案】【C】先天性心脏病 【D】急性肾炎 【E】正常小儿 本题思路：解析 度房室传导阻滞大多由急性风湿性心脏炎引起，亦可见于发热、心肌炎、肾炎、先天性心脏病或个别正常小儿。35.型肾小管酸中毒是由于 【A】远端肾小管泌氢障碍
17、【B】近端肾小管重吸收 HCO3-障碍 【C】醛固酮分泌不足 【D】肾小管对醛固酮反应低下 【E】肾小球滤过功能低下 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：36.抽动秽语综合征的发病机制是【score:2 分】【A】多巴胺能神经元功能增强【此项为本题正确答案】【B】多巴胺能神经元功能减低 【C】胆碱能神经元功能增强 【D】胆碱能神经元功能减低 【E】肾上腺素能神经元功能增强 本题思路：37.腺病毒肺炎的主要临床特点为【score:2 分】【A】年长儿多见 【B】喘憋明显而肺部啰音不明显【此项为本题正确答案】【C】常有高热而一般情况好 【D】咳嗽，咳
18、粉红色泡沫痰 【E】夏季多见 本题思路：解析 腺病毒肺炎多见于 6 个月2 岁小儿，起病急，表现为稽留高热、萎靡嗜睡、面色苍 白、咳嗽剧烈，可有喘憋、呼吸困难、发绀等，肺部体征可出现较晚，发热 45 日后出现湿啰音。38.先天性心脏病是心脏胚胎发育异常所造成的畸形，目前认为最主要的原因是【score:2 分】【A】宫内病毒感染【此项为本题正确答案】【B】宫内细菌感染 【C】宫内弓形虫感染 【D】母亲妊娠毒血症 【E】宫内立克次体感染 本题思路：解析 先天性心脏病由多基因和环境因素共同作用所致，相关性较强的因素有早期宫内感染如风疹、流感、腮腺炎和柯萨奇病毒感染；孕母射线接触史和用药史；孕期代谢性
19、疾病史；宫内缺氧的慢性病史；妊娠早期酗酒、吸毒等。39.在保持大脑清醒状态中起重要作用的是【score:2 分】【A】小脑 【B】大脑颞叶 【C】下丘脑 【D】脑干网状结构【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路：40.以下哪一条不是抽动症的共同特点【score:2 分】【A】有节律【此项为本题正确答案】【B】短时间内受意志控制 【C】不随意 【D】应急情况下发作频繁 【E】重复 本题思路：41.儿童虐待的主要形式不包括【score:2 分】【A】躯体虐待 【B】情感虐待 【C】冷漠【此项为本题正确答案】【D】性虐待 【E】忽视 本题思路：42.特发性生长激素缺乏症的主要原因是【sco
20、re:2 分】【A】垂体前叶功能不足或下丘脑功能不全【此项为本题正确答案】【B】生长激素分子结构异常 【C】IGF-1 受体缺陷 【D】宫内生长发育迟缓 【E】生长激素受体缺陷 本题思路：解析 垂体前叶功能不足或下丘脑功能不全引起的为原发性生长激素缺乏症。43.测定黏多糖病酶活性的标本是【score:2 分】【A】血清、血细胞或成纤维细胞【此项为本题正确答案】【B】肝细胞 【C】尿液 【D】脑脊液 【E】骨骼 本题思路：44.乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的临床表现是【score:2 分】【A】肾小球肾炎 【B】肾病综合征 【C】迁延性肾炎 【D】再发性血尿【此项为本题正确答案】【E】单纯性血尿
21、 本题思路：45.女童泌尿道感染发病率高于男童的原因是【score:2 分】【A】女童尿道短，外口暴露且接近肛门【此项为本题正确答案】【B】女童便秘发生率高 【C】女童输尿管较长且弯曲 【D】女童膀胱位置偏高 【E】女童肾脏位置较低 本题思路：46.免疫球蛋白/抗体缺陷为主者，占整个原发性免疫缺陷病的【score:2 分】【A】10%【B】30%【C】50%【D】60%【E】80%【此项为本题正确答案】本题思路：47.下列哪项是中枢性性早熟的病因【score:2 分】【A】肾上腺皮质增生症 【B】睾丸间质细胞瘤 【C】单纯乳房早发育 【D】原发性甲状腺功能减低症【此项为本题正确答案】【E】Mc
22、Cune-Albright 综合征 本题思路：解析 肾上腺皮质增生症、睾丸间质细胞瘤、McCune-Albright 综合征引起的性早熟为外周性性早熟；单纯乳房早发育为部分性早熟。48.肝豆状核变性早期损害的器官是【score:2 分】【A】肝脏【此项为本题正确答案】【B】神经系统 【C】.眼 【D】皮肤 【E】肾脏 本题思路：49.哪项不是散发性呆小病的病因【score:2 分】【A】甲状腺缺如 【B】甲状腺胚胎发育缺陷 【C】异位甲状腺 【D】母孕期缺碘【此项为本题正确答案】【E】甲状腺激素合成酶缺陷 本题思路：解析 母孕期缺碘是地方性甲低的主要原因。50.儿童甲状腺功能亢进主要表现为以下哪种情况【score:2 分】【A】外源性甲状腺素摄入过多 【B】弥漫性毒性甲状腺肿【此项为本题正确答案】【C】甲亢性甲状腺癌 【D】淋巴细胞性甲状腺炎 【E】亚急性甲状腺炎 本题思路：