1、检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究黄费泽【摘 要】目的：研究影响检验科微生物检验质量的因素与病原菌的耐药性。方法：在我院检验科（于 2015 年 12 月-2017 年 12 月期间）收到的 432 份送检微生物样本，分析研究其检验出的报告。结果：在检验样本时，影响微生物检验最终结果的因素很多，其中操作人员熟练度（34.2%）与样本原因（32.8%）占了大部分。本次样本中，有半数的病原菌（50.93%）为革兰阴性菌，革兰阳性菌为 40.05%。其中在革兰阴性菌中，铜绿假单胞菌所占比例最大，大肠埃希菌次之；在革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌分布最广（15.05%）。统计数据所得，大肠埃
2、希菌对头孢菌素类和喹诺酮类的抗生素的耐药性明显较高；在喹诺酮类、红霉素以及-内酰胺类药物等方面，金黄色葡萄球菌的耐药性明显较高。以上数据比较均有统计学意义（P0.05），讨论：微生物检验时要提高操作人员的熟练度，保证好样本质量。进行诊疗时，要监测好病原菌的耐药性程度，挑选适合病人的抗生素药物，减缓耐药性的产生。【关键字】微生物检验；检验科；病原菌；耐药性【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2018）08-0096-02前言微生物检验是当前临床检验手段中最直接见效的一种，其准确性高，能够有效的诊断出是否为感染性疾病，为感染性疾病在临床上的诊治过程及临床研究都提供
3、了重要的临床信息，具有很大的参考价值。在微生物中，病原菌的种类群体十分庞大，而检测病原菌的操作程序就变得十分复杂，加之操作人员的熟练程度不一，这都在很大程度上影响了微生物的临床检验质量。目前抗生素的临床应用变得非常广泛，这使得病原菌的耐药性不断提高，一定程度的减低了临床治疗的效果。所以在临床治疗上，要对抗生素类药物的挑选要细心谨慎，提高微生物检验方面的质量。本文以我院检验科中挑选的微生物检验的样本为研究对象，对临床报告进行系统分析，现阐述如下。1 研究资料1.1 基础资料在我院检验科（于 2015 年 12 月-2017 年 12 月期间）收到的送检微生物样本中选取432 份，其中男性样本 2
4、31 例，女性样本 201 例，病人年龄在 20-73 岁之间，年龄平均数为（41.33.1）。1.2 研究方法对微生物的检验报告进行分析，对临床检验的质量进行数据总结分析并总结其影响因素。在临床操作上，要处于无菌环境，对病原菌进行逐种观察分离，进行种类鉴定，使用K-B 试纸扩散法进行药敏试验，分析研究菌株的抗药性。1.3 统计学方法数据应用 SPSS18.0 进行分析，其中计数进行 X2（%）检验，计量进行 t 检测检验，P0.05 提示有显著差异。2 研究结果2.1 微生物不同检验的报告准确度对比在检验样本中，准确样本数为 351 例，準确率为 81.48%，其中尿常规检验最为准确（85.
5、45%），其余检验与之相对比，数据均具有统计学意义（P0.05），见表 1。2.2 影响微生物检验质量的因素通过分析发现，影响微生物检测质量的因素主要包括标本采集和保存、实验室人员素质、检测方法等，2016 年和 2017 年的误差报告分别为 15 份、13 份，具体情况如表 2 所示：2.3 病原菌的不同分布比例在本次样本中，有半数的病原菌（50.93%）为革兰阴性菌，远高于革兰阳性菌以及真菌，差异明显。其中在革兰阴性菌中，铜绿假单胞菌所占比例最大，大肠埃希菌次之；在革兰阳性菌中，相比于其余的菌种，金黄色葡萄球菌的分布最广，占 15.05%，以上数据比较均有统计学意义（P0.05），具体数据
6、见表 2。2.4 不同病原菌的耐药性对比从统计数据所得，相比其它药物，大肠埃希菌对头孢菌素类和喹诺酮类的抗生素的耐药性明显较高；相比其它抗菌药物，在喹诺酮类、红霉素以及-内酰胺类药物等方面，金黄色葡萄球菌的耐药性明显较高。以上数据比较均有统计学意义（P0.05），具体数据见表 3。3 讨论在微生物检验的临床过程中，提高操作人员的熟练度，保证好样本质量，这样才能提高工作效率，保证报告的质量。进行诊疗时，要监测好病原菌的耐药性程度，挑选适合病人的抗生素药物，提高治疗效率。参考文献1苏湘敏.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性探讨J.心理医生，2017，23（4）：258-259.2杨燕，刘慧，王鸿雁.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性分析J.大家健康旬刊，2017，11（11）.3杨燕，刘慧，王鸿雁.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性分析J.大家健康旬刊，2017，11（11）.4杨慧敏，谢艳军.检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性分析J.中国卫生检验杂志，2018（6）.5王艳芳.分析检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性J.世界最新医学信息文摘，2018（23）.