1、 口腔颌面外科学基础知识-9(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。(总题数：50，score:50 分)1.口腔黏膜防御屏障包括 A唾液屏障 B上皮屏障 C免疫细胞屏障 D免疫球蛋白屏障 E以上都是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.上皮角化不良是指 A棘层或基底层内发生角化 B角化层中含有固缩的细胞核 C角化层过度增厚 D角化层内形成小水疱 E角化层内形成微脓肿 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路
2、：3.患牙严重龋坏，拔除后见根尖区附着一团组织。镜下以淋巴细胞、浆细胞浸润，血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征，并见不规则上皮岛和泡沫细胞。病理诊断应是 A急性根尖周炎 B根尖周囊肿 C牙槽脓肿 D根尖周肉芽肿 E慢性根尖周脓肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.成熟牙骨质中的细胞称为 A成牙骨质细胞 B牙骨质母细胞 C牙骨质细胞 D间充质细胞 E成纤维细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 成牙骨质细胞具有成形牙骨质的功能，在形成牙骨质的同时，有部分成牙骨质细胞被埋在牙骨质中，埋入到
3、牙骨质中的细胞被称为牙骨质细胞，因此正确答案是 C。5.在龋病免疫中最主要的细胞是 ANK 细胞 B粒细胞 CT 淋巴细胞 D单核一巨噬细胞 EB 淋巴细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 龋病为细菌引起的感染性疾病，因此机体对细菌入侵必然产生免疫反应，包括体液免疫和细胞免疫，其中体液免疫在龋病中起主要作用，而 B 淋巴细胞产生抗体介导体液免疫，答案选择 E。6.下列对基底膜复合物的结构与功能，描述错误的是 A基底膜的超微结构是一种膜 B基底膜是胶原纤维与致密板、透明板连接的纤维复合物 C基底膜是上皮和结缔组织的界面结构 D基底膜主要有
4、支持、连接和固着作用 E基底膜是半透膜，便于物质交换 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：7.混合性腺泡中的半月板是 A肌上皮细胞 B浆液细胞 C黏液细胞 D导管上皮细胞 E闰管的上皮细胞 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.下述病理改变中属于上皮异常增生的是 A基底细胞液化变性 B基底细胞极性消失 C上皮钉突呈锯齿状 D细胞间桥溶解 E细胞核固缩 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.口腔上皮内的非角化形成细胞是 A基底细胞 B棘细胞 C朗格汉
5、斯细胞 D粒层细胞 E生发层细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.参与口腔特异性免疫应答的细胞是 A粒细胞 B肥大细胞 C单核一巨噬细胞 DNKT 细胞 ECTL 细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 备选答案中容易误选 D，NKT 细胞的主要生物学功能是细胞毒和免疫调节作用，是固有免疫细胞；CTL 细胞是特异性杀伤靶细胞，因此本题选择 E。11.引起牙髓炎的常见原因是 A龋病 B牙周病 C败血症 D外伤 E化学药物 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】
6、【D】【E】本题思路：12.口腔常见的变态反应性疾病不包括 A牙周病 B唇血管神经性水肿 C药物过敏性口炎 D急性牙髓炎 E过敏接触性口炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 型、型变态反应与牙周病的发病机制相关，唇血管神经性水肿、药物过敏性口炎是型变态反应，过敏接触性口炎多为型变态反应，只有急性牙髓炎是正常免疫应答，所以答案应选择 D。13.含牙囊肿的囊壁附着于牙齿的 A根尖部 B根部 C颈部 D冠部 E任何部位 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：14.根尖周囊肿在囊肿分类中应属于 A牙源
7、性炎症性囊肿 B牙源性发育性囊肿 C非牙源性发育性囊肿 D非牙源性炎症性囊肿 E其他囊肿 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：15.牙槽骨中的固有牙槽骨又称为 A松质骨 B束骨 C环形骨板 D骨小梁 E皮质骨 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 固有牙槽骨中埋有大量外源性胶原纤维，所以又称为束骨，因此正确答案是 B。16.只具备抗原性的口腔中抗原物质是 A变形链球菌 B牙髓组织 C口腔肿瘤 D甲醛甲酚 E单纯疱疹病毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本
8、题思路：解析 变形链球菌属于条件致病菌，和单纯疱疹病毒同是微生物抗原，可以刺激机体产生特异性免疫应答，具有免疫原性；牙髓组织发生病变或经过药物处理后，结构发生改变，形成新的抗原决定簇并引起机体的免疫反应，也具有免疫原性；口腔肿瘤可以直接引起机体产生一系列的细胞或体液免疫反应，同样具备免疫原性；只有甲醛甲酚需要结合机体 组织中的蛋白质形成抗原复合物后才能引起机体的免疫反应，所以只具备抗原性，答案应该选 D。17.由感染引起的炎症性、破坏性慢性疾病是 A龋病 B牙周病 C牙髓炎 D口腔单纯性疱疹 E口腔白斑病 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析
9、 牙周病为一组由细菌感染引起，以牙周组织损坏和毁坏为特征的慢性炎症性疾病，在临床上可经历四个阶段，即初期病损、早期病损、确立期病损、晚期病损。18.镜下表现为唾液腺腺泡破坏消失，为密集的淋巴细胞所取代，导管上皮增生，形成上皮肌上皮岛，首选诊断为 A舍格伦综合征 B慢性唾液腺炎 C流行性腮腺炎 D唾液腺萎缩 E唾液腺囊肿 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：19.下列正确的是 A单囊型成釉细胞瘤多发生于牙龈或牙槽黏膜内 B棘皮瘤型成釉细胞瘤是成釉细胞瘤的基本类型 C丛状型成釉细胞瘤内的囊腔是上皮内囊性变 D滤泡型成釉细胞瘤的上皮岛类似成釉器结构 E
10、周边型成釉细胞瘤多侵犯骨 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.鳃裂囊肿的主要特点是 A位于颈部软组织内 B囊壁内衬复层扁平上皮 C纤维囊壁内含大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡 D纤维囊壁可见甲状腺或黏液腺组织 E囊腔内有较多脱落角化物 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：21.釉质龋中的透明层主要是发生了 A脂肪变性 B蛋白分解 C钙盐沉积 D钙盐溶解 E钙盐溶解与再矿化 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：22.牙源性钙化上皮瘤的病理特征是 A具有
11、成釉器样结构 B具有导管样或花瓣样结构 C具有成釉器样结构并有影细胞 D肿瘤细胞核浓染并异型，细胞间桥明显 E具有浸润性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.单纯疱疹病毒感染后复发的主要原因是 A固有免疫功能减弱 B细胞免疫功能减弱 C体液免疫功能减弱 D单纯疱疹病毒的毒性增强 E单纯疱疹病毒复制加快 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 再发生 HSV 感染时，人体淋巴细胞对同型病毒抗原刺激所引起的淋巴母细胞转化率下降，各种淋巴因子(包括巨噬细胞移动抑制因子和干扰素)的产生下降，致敏淋巴
12、细胞的杀伤靶细胞能力下降，提示细胞免疫功能减弱与 HSV 的复发有关。24.在慢性盘状红斑狼疮的病理诊断中正确的是 A上皮增厚 B棘细胞水肿 C基底细胞增生活跃 D固有层淋巴细胞呈带状浸润 E基底细胞液化变性，基底膜不清晰 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.牙源性钙化上皮瘤内的嗜伊红物质是 A淀粉样物质 B发育不良的牙本质 C牙骨质样物质 D黏液样物质 E变性的肿瘤细胞 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：26.口腔黑斑的特点是 A固有层深部出现大量含黑色素细胞 B上皮基底层及固有层上方黑色
13、素细胞增多 C固有层有大量淋巴细胞浸润 D好发于口底黏膜 E病损高于黏膜表面 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：27.四环素牙四环素主要沉积在 A釉质 B牙本质 C牙骨质 D牙髓 E釉质牙本质界 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：28.牙髓组织内主要细胞成分是 A造牙本质细胞 B未分化间充质细胞 C组织细胞 D淋巴细胞 E成纤维细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：29.会发生移植排斥反应的有 A同种异体移植 B同种同型移植 C同质移植 D自体
14、移植 E同基因移植 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 同种异体移植会表达与受者不同的蛋白质或其他分子，引发移植排斥反应，答案应选A。30.与牙周炎密切相关的细胞因子不包括 A白细胞介素 B肿瘤坏死因子-C脂多糖 D前列腺素 E2 E基质金属蛋白酶 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 脂多糖主要是由脂质和多糖组成的一种细菌内毒素，它不是由细胞分泌的细胞因子。31.成釉细胞瘤和成釉细胞纤维瘤在组织病理方面的主要区别是 A上皮细胞的分化程度 B上皮细胞的排列形态 C边界是否清楚 D纤维成分的
15、多少 E纤维成分的分化程度 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：32.牙髓炎的自然发展结局是 A牙体内吸收 B牙髓网状萎缩 C牙髓脓肿 D牙髓钙化 E牙髓坏死或坏疽 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：33.牙板的发育时间是 A胚胎第 2 周 B胚胎第 3 周 C胚胎第 5 周 D胚胎第 6 周 E胚胎第 7 周 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：34.可能引起疼痛的牙髓变性是 A空泡变性 B网状萎缩 C纤维变性 D牙髓钙化 E脂肪变性 【score
16、:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：35.以下关于 sIgA 叙述错误的是 A由血液进入唾液 B诱导细菌间的凝聚，抑制其在黏膜表面和牙菌斑的黏附 C与病毒表面受体结合，抑制病毒与宿主细胞膜的融合而阻止病毒进入细胞 D激活补体 C3 旁路和调理作用 E抑制细菌酶活性，干扰细菌代谢 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 sIgA 并不是由血液进入唾液，而是由唾液腺局部的浆细胞产生的，不难看出正确答案是 A。36.口腔上皮内的非角质形成细胞是 A基底细胞 B棘细胞 C黑色素细胞 D颗粒层细胞 E中间层细胞 【sc
17、ore:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：37.牙本质的反应性改变不包括 A修复性牙本质 B透明性牙本质 C死区 D骨样牙本质 E继发性牙本质 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 继发性牙本质在本质上是一种牙本质的增龄性改变，因此正确答案是 E。38.角质栓塞常见于 A白斑 B扁平苔藓 C慢性盘状红斑狼疮 D念珠菌病 E红斑 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：39.仅表现为移植物血管栓塞的移植排斥反应是 A超急性排斥反应 B加急性排斥反应 C急性细胞排斥反
18、应 D急性体液排斥反应 E慢性排斥反应 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查的是各种移植排斥反应的病理表现，超急性排斥反应主要表现为宿主血管与移植物血管吻合后，移植物血管发生栓塞；加急性排斥反应是淋巴细胞介导的针对移植物免疫应答引起该移植物实质细胞变性坏死；急性细胞排斥的病理特点是移植物实质细胞坏死；急性体液排斥反应的特点是血管炎和血管坏死；慢性排斥反应主要表现为移植物血管管腔变窄、血管栓塞和组织坏死，导致移植物正常结构消失和纤维化。不难看出，正确答案是 A。40.下列描述咀嚼黏膜特征的是 A表层无角化 B粒层不明显 C结缔组织乳头
19、短 D有较疏松的黏膜下组织 E胶原纤维粗大，排列紧密 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：41.下列哪一种牙体组织是由外胚层发育形成的 A釉质 B牙本质 C牙骨质 D牙髓 E牙周膜 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：42.剥脱性龈病损应考虑 A天疱疮 B类天疱疮 C扁平苔藓 D红斑狼疮 E以上全应考虑 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：43.纹管在分泌中起的作用是 A分泌唾液 B输送唾液 C分泌和输送唾液 D分泌唾液并吸收部分物质 E干细胞的作用
20、【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：44.属于颌面部发育性囊肿的是 A黏液囊肿 B根尖周囊肿 C舌下囊肿 D腺牙源性囊肿 E表皮样囊肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：45.最先形成的牙体组织是 A釉质 B牙本质 C牙骨质 D牙髓 E牙周膜 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：46.与釉柱排列相关的结构是 A釉板 B生长线 C横纹 D无釉柱釉质 E釉丛 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 釉柱内
21、出现不同方向排列的晶体而形成釉柱结构，在近釉质牙本质界最先形成的釉质和多数乳牙及恒牙表层约 30m 厚的釉质均看不到釉柱结构，高分辨率电镜下可见晶体相互平行排列，因此正确答案是 D。47.上唇单侧或双侧唇裂是由于 A球状突与球状突之间未联合 B球状突与上颌突之间未联合 C球状突与上颌突、侧鼻突之间未联合 D上颌突与侧鼻突之间未联合 E上颌突与下颌突之间未联合 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：48.以下口腔疾病与免疫无关的是 A龋病 B牙髓炎 C牙隐裂 D寻常型天疱疮 E口腔肿瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 龋病、牙髓炎是口腔感染性疾病，寻常型天疱疮是口腔自身免疫病，他们和口腔肿瘤都与免疫有关，牙隐裂是牙体硬组织的非感染性疾病，与免疫无关，正确答案应选 C。49.移植排斥反应的类型不包括 A超急性排斥反应 B加急性排斥反应 C急性排斥反应 D亚急性排斥反应 E慢性排斥反应 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：50.慢性增生性牙髓炎的发生条件是 A多见于成年人 B常发生在下前牙 C患牙有较大的穿髓孔 D患牙发生颜色改变 E牙髓发生坏死 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：